預(yù)防醫(yī)學與學生保健課件

1、預(yù)防醫(yī)學與學生保健 1.醫(yī)學的概念： 醫(yī)學是認識人類生命現(xiàn)象，增進健康，防治疾病，促使機體康復(fù)，延年益壽的科學技術(shù)和實踐活動。醫(yī)學的分類： 基礎(chǔ)醫(yī)學（basic medicine）、 臨床醫(yī)學(clinical medicine) 、 預(yù)防醫(yī)學(preventive medicine) 2.課程簡介： 預(yù)防醫(yī)學是從醫(yī)學中分化出來的一個獨立的學科群。它以人類群體為研究對象，應(yīng)用生物醫(yī)學、環(huán)境醫(yī)學和社會醫(yī)學的理論，宏觀與微觀相結(jié)合的方法，研究疾病發(fā)生發(fā)展與分布規(guī)律以及影響健康的各種因素，制定預(yù)防對策和措施，達到預(yù)防疾病、促進健康和提高生命質(zhì)量的目的。 預(yù)防醫(yī)學是研究環(huán)境因素對健康的影響、疾病的分布

2、規(guī)律，以及制訂預(yù)防疾病、提高生命質(zhì)量、延長壽命的對策和措施的一門學科。 3.本課程主要內(nèi)容: 一是突出新的醫(yī)學模式、健康觀的改變，全面介紹影響人類健康的諸因素，重視社會因素、群體健康評價、生命質(zhì)量評價、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等。二是針對大學生健康現(xiàn)狀和自我保健意識薄弱的情況，在學習預(yù)防醫(yī)學的基礎(chǔ)上進行學生保健常識的教育，主要包括大腦營養(yǎng)與保健、心理問題與保健、性生理保健、藥物常識和非處方藥、常見傳染病防治、亞健康、大學生健美等。4. 健康是人類永恒的追求。隨著社會的進步，科技的發(fā)展，人們對健康和長壽的追求與日俱增，另一方面，社會文明的同時也給人類帶來生存環(huán)境日趨惡化、空氣和水源嚴重污染以及各種慢性疾病發(fā)

3、病率不斷上升等現(xiàn)象。 世界衛(wèi)生組織（WHO）指出：21世紀對人類健康最大的威脅是什么？不是核擴散，不是愛滋病，更不是癌癥，而是不良生活方式病，尤其是它的前奏-亞健康。 5. 每個人的健康與壽命。60%取決于自己（包括生活方式、個人行為等）；15%取決于遺傳因素；10%取決于社會因素；15取決于%環(huán)境因素。 健康是人們的第一需求，擁有和保持健康的關(guān)鍵是自我養(yǎng)生保健。6.健康科學的生活方式： 合理膳食 適量運動 戒煙限酒 心理平衡7.衛(wèi)生部副部長王隴德署名文章:中國人需要一場膳食革命 目前中國人的膳食是否科學合理，這是一個值得深思的問題。我國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查結(jié)果顯示，與膳食密切相關(guān)的慢性非傳

4、染性疾病患病率上升迅速，鐵、維生素A等微量元素缺乏在我國城鄉(xiāng)普遍存在。分析表明，肥胖等引致慢性病的重要因素的發(fā)生率還會大幅增加。這將嚴重影響我國居民的健康素質(zhì)、健康壽命，加重疾病負擔，并影響經(jīng)濟社會的發(fā)展和全面建設(shè)小康社會目標的實現(xiàn)。8.問題部分居民膳食結(jié)構(gòu)不科學 研究表明，我國成人超重率為22.8，肥胖率為7.1，估計人數(shù)分別為2個億和6000多萬；大城市成人超重率與肥胖率分別高達30.0和12.3，兒童肥胖率已達8.1。血脂異常患病率為18.6，估計現(xiàn)患人數(shù)為1.6億，中、老年人相近，城鄉(xiāng)差別不大。高血壓患病率為18.8，農(nóng)村患病率上升迅速，城鄉(xiāng)差距已不明顯。糖尿病患病率為2.6，估計現(xiàn)患

5、人數(shù)為2000多萬，另有近2000萬人空腹血糖不正常。 9.缺鐵是引致我國居民貧血的主要原因，平均貧血患病率為15.2，2歲以內(nèi)嬰幼兒高達24.2，即平均4個嬰幼兒中就有一個患貧血。我國3-12歲兒童維生素A缺乏率為9.3。維生素A缺乏可導(dǎo)致免疫系統(tǒng)損害，兒童多病，使兒童死亡率增高13。 10. 以上健康問題的形成，膳食因素在其中起了至關(guān)重要的作用。當前，我國居民膳食方面在結(jié)構(gòu)方面存在的主要問題，一是城市居民的畜肉類及油脂消費過多，谷類食物消費偏低。二是城鄉(xiāng)居民鈣、鐵、維生素A等微量元素普遍攝入不足。三是城市居民蔬菜的攝入量明顯減少，絕大多數(shù)居民仍沒有形成經(jīng)常進食水果的習慣。在攝入食物的數(shù)量方

6、面存在的主要問題是，攝入的熱量大大超過身體每日代謝所需的熱量，多余的熱量被身體轉(zhuǎn)化為脂肪儲存起來，因而超重與肥胖的人數(shù)迅速增加。 11.影響導(dǎo)致慢性病患者逐年增加 要保持身體健康，需要把握好的一個關(guān)鍵因素，就是掌握好攝入與消耗的平衡。當前影響我國居民健康的主要因素，一是缺乏鍛煉，二是攝入熱量過多。大量科學研究表明，肥胖是高血壓、糖尿病、冠心病、高血脂癥等慢性病的重要危險因素。而攝入高熱量食物過多又是形成肥胖的基礎(chǔ)因素。因此，攝入熱量過多是以上慢性病的直接成因之一。當今的醫(yī)療技術(shù)還無法徹底治愈這些慢性病，只能及早控制其危險因素，爭取不患這些疾病?？刂莆ｋU因素中，控制熱量過多攝入是一個重要方面。如

7、糖尿病患者不控制飲食，就不可能滿意地控制血糖水平。這些疾病如不能很好地控制，晚期形成的并發(fā)癥和傷殘將嚴重影響生活質(zhì)量。另外，慢性病還會對家庭的經(jīng)濟生活水平和國家的經(jīng)濟發(fā)展造成巨大的負面影響。專家估計，我國糖尿病人的年治療費用約為4000元左右；根據(jù)慢性病的現(xiàn)治療費用及年均增幅測算，到2010年，我國慢性病的治療費用將高達5880億元。如此巨大的費用負擔將會對宏觀經(jīng)濟的發(fā)展形成沉重的壓力。因此，防控慢性病行動必須盡快啟動。 12.對策科學飲食“八字方針” 一調(diào)整：調(diào)整進食順序 近年來，中國人的膳食消費中悄然形成了一種常規(guī)，那就是飯后吃水果。飯后吃水果，往往是在吃飽或吃得過飽的基礎(chǔ)上，再添加食物。

8、因此，這部分的熱量幾乎全部被儲存，從而加重了超重和肥胖問題。 13.從水果本身的成分和身體消化吸收的特性分析，建議成年人最好在每頓飯前吃水果（柿子等不宜在飯前吃的水果除外）。飯前吃水果，有很多好處。首先，水果中的許多成分均是水溶性的，飯前吃水果有利于身體必需營養(yǎng)素的吸收。其次，水果是低熱量食物，其平均熱量僅為同等重量面食的14，同等豬肉等肉食的約110。先進食低熱量的食物，就比較容易把握總的攝入量。第三，許多水果本身容易被氧化、腐敗，先吃水果可縮短其在胃中的停留時間，降低其氧化腐敗程度，減少可能對身體造成的不利影響。 14.二維持：維持高纖維素攝入、維持食物多樣化 高纖維素的攝入是中國傳統(tǒng)飲食

9、的一個明顯特點。這是一種非常有利于健康的生活方式，需要我們繼續(xù)堅持。纖維素來自于植物，它不能被消化，也不能被吸收，因此不含熱量。 15.但近10年來，我國城市居民膳食中蔬菜的進食量持續(xù)下降，谷物的供能比也明顯低于合理水平，這一不良趨勢需要盡快地干預(yù)和阻斷。食物多樣化是中國傳統(tǒng)飲食的另一顯著特點，非常符合保持健康的要求。世界衛(wèi)生組織和糧農(nóng)組織提出的保持健康膳食因素的第一條就是食物多樣化。一個吸收消化功能正常的人，只要做到了食物多樣化，就絕對不需要膳食增補劑或保健品等的補充。食物是身體必需營養(yǎng)素的最好補充劑。所以中國人的經(jīng)驗總結(jié)叫“藥補不如食補”。 16.三控制：控制肉類、油脂、鹽的攝入量 肉類是

10、高熱量食物，許多人已了解，但油脂類單位重量的熱量更高，絕大多數(shù)人不清楚。每100克豬肉所提供的熱量是395千卡，而100克油脂提供的熱量是899千卡，高出一倍還多。中國營養(yǎng)學會推薦的每人每天油脂的攝入量是25克，而全國調(diào)查平均人日攝入44克，北京市的居民每人日為83克，遠超過合理的攝入量。許多科學研究已清楚表明，過多的鹽的攝入造成水、鈉在體內(nèi)的潴留，是引致高血壓病的最主要的危險因素之一。中國營養(yǎng)學會推薦的每人日均食鹽攝入量為6克（約相當于成人拇指蓋大小的小湯勺一平勺），而我國居民的平均日攝入量為12克，超出整整一倍。 17.四增加：增加水果、奶、谷物及薯類食物大量科學研究表明，經(jīng)常進食水果可明

11、顯降低患腫瘤等慢性疾病的危險度；水果中含有許多抗氧化成分，可延緩細胞的衰老過程；大量的維生素可維持細胞的正常分化。而中國人，特別是男性同胞普遍認為水果是零食，平時很少吃。要進行膳食成分的科學調(diào)整，首先要增加水果的進食量，使水果成為每頓飯必不可少的成分。 18.新版中國居民平衡膳食寶塔（2007） 19. 油脂類 25克 奶類及奶制品 100克 豆類及豆制品 50克 畜禽肉類 50-100克 魚蝦類 50克 蛋類 25-50克 蔬菜類 400-500克水果類 100-200克 谷類 300-500克20.指南建議，健康成年人每天身體活動應(yīng)達到相當于步行6000步的活動量，每周約相當于4萬步。如果

12、身體條件允許，每天最好進行30分鐘中等強度的運動。 21.新的指南主要特色有以下六點 一、將飲水、零食及飲料這些與健康密切相關(guān)的膳食內(nèi)容引入到中國居民膳食指南中，使內(nèi)涵更加豐富全面。二、建議成年人每天進行累計相當于步行6000步以上的身體活動。為指導(dǎo)居民天天運動提供了參照標準。三、提出更具體的量化指標。 22.四、在堅持合理營養(yǎng)、平衡膳食的理念下注重慢性病的預(yù)防。五、表現(xiàn)形式不拘一格，科學詮釋居民對膳食認識的誤區(qū)和難題。六、各特定人群膳食指南內(nèi)容更加豐富和具體。隨著我國社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，我國城市化速度將逐步加快，與膳食營養(yǎng)營養(yǎng)相關(guān)的慢性疾病對我國居民健康的威脅將更加突出。在改善我國居民營養(yǎng)健

13、康的關(guān)鍵時期，適時干預(yù)會起到事半功倍的效果。合理營養(yǎng)是健康的物質(zhì)基礎(chǔ)，而平衡膳食又是合理營養(yǎng)的根本途徑，根據(jù)指南的條目，并參照膳食寶塔的內(nèi)容，來安排日常飲食和身體活動是通往健康的光明之路。23.一般居民膳食指南（十條 ） 1. 食物多樣，谷類為主，粗細搭配2. 多吃蔬菜水果和薯類3. 每天吃奶類、大豆或其制品4. 常吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉5. 減少烹調(diào)油用量，吃清淡少鹽膳食6. 食不過量，天天運動，保持健康體重7. 三餐分配要合理，零食要適當8. 每天足量飲水，合理選擇飲料9. 如飲酒應(yīng)限量10. 吃新鮮衛(wèi)生的食物 24.全民健康生活方式日 衛(wèi)生部向全國人民發(fā)出了健康生活方式的倡議，號召全國

14、人民，追求健康，戒煙限酒、合理膳食、適量運動、心情愉快，不斷提高健康素質(zhì)和文明素質(zhì)，并將每年的9月1日作為全民健康生活方式日，以不斷強化健康意識、長期保持健康生活方式。 25.“全民健康生活方式行動” 中國保健行業(yè)為貫徹落實國家衛(wèi)生部“關(guān)于開展全民健康生活方式行動的通知”精神，積極響應(yīng)衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局、全國愛國衛(wèi)生運動委員會辦公室與中國疾病預(yù)防控制中心共同發(fā)起以“和諧我生活，健康中國人”為主題，以“健康121”為行動的全民健康生活方式行動的倡議而面向全社會開展的。 26.“健康121”進行，即“日行一萬步，吃動兩平衡，健康一輩子”，以合理膳食和適量運動為切入點，倡導(dǎo)和傳播健康生活方式理念，

15、開展各種全民參與活動. 27. 學生保健的內(nèi)容 1.養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣和生活方式 2.講究心理衛(wèi)生 3.加強飲食衛(wèi)生與保健 3.1 嚴把飲食衛(wèi)生關(guān),防止病從口入 3.2 了解食品中的營養(yǎng)素及其功能,做到科學飲食 4.重視鍛煉身體 4.1 學習和掌握體育鍛煉的科學方法和技能 4.2 培養(yǎng)1-2項體育方面的愛好,樹立終身鍛煉的觀點 5.參與有益的社會活動及勞動 6.常見病的防治28. 通過本課程的學習，使學生了解我國預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針以及醫(yī)學模式與健康觀的改變，認識自然因素、生物因素和社會心理因素對健康的影響，自覺接受健康教育，提高自我保健能力，更好地為社會服務(wù)。29.參考書目1、自編講義: 預(yù)防醫(yī)學與學生保健 2、何廷尉、李寧秀主編：預(yù)防醫(yī)學 高等教育出版社，20013、劉俊庭、吳紀饒主編：大學生健康教育高等教育出版，19994、常玲主編：21世紀大學生健康教育指導(dǎo) 北方交通大學出版社，200230.周次起訖日期章 節(jié) 與 課 題每周時數(shù)備 注講 授實驗課1緒論第一章：醫(yī)學模式22第二章：健康觀