養(yǎng)老護(hù)理員康復(fù)護(hù)理

1、養(yǎng)老護(hù)理員 第三章 康復(fù)護(hù)理 養(yǎng)老護(hù)理員康復(fù)護(hù)理第1頁相關(guān)知識1.教老年人使用健身器材2.幫助老年人進(jìn)行床上體位轉(zhuǎn)換3.幫助老年人進(jìn)行穿脫衣服訓(xùn)練4.幫助老年人進(jìn)行站立、行走等活動養(yǎng)老護(hù)理員康復(fù)護(hù)理第2頁單元1 教老年人使用健身器材1.健身器材概念 健身器材是用于提升身體素質(zhì)，增加身體機(jī)能，進(jìn)行形體運(yùn)動鍛煉、體育基礎(chǔ)訓(xùn)練和普通康復(fù)鍛煉專用器材。2.健身器材分類有氧：跑步機(jī)、健身車、橢圓機(jī)、踏步機(jī)、劃船器等無氧：啞鈴、杠鈴養(yǎng)老護(hù)理員康復(fù)護(hù)理第3頁常見小區(qū)用健身器材養(yǎng)老護(hù)理員康復(fù)護(hù)理第4頁常見小區(qū)用健身器材養(yǎng)老護(hù)理員康復(fù)護(hù)理第5頁常見小區(qū)用健身器材養(yǎng)老護(hù)理員康復(fù)護(hù)理第6頁常見小區(qū)用健身器材養(yǎng)老護(hù)理

2、員康復(fù)護(hù)理第7頁常見小區(qū)用健身器材養(yǎng)老護(hù)理員康復(fù)護(hù)理第8頁常見醫(yī)療機(jī)構(gòu)用健身器械養(yǎng)老護(hù)理員康復(fù)護(hù)理第9頁常見醫(yī)療機(jī)構(gòu)用健身器械養(yǎng)老護(hù)理員康復(fù)護(hù)理第10頁常見醫(yī)療機(jī)構(gòu)用健身器械養(yǎng)老護(hù)理員康復(fù)護(hù)理第11頁常見醫(yī)療機(jī)構(gòu)用健身器械養(yǎng)老護(hù)理員康復(fù)護(hù)理第12頁常見醫(yī)療機(jī)構(gòu)用健身器械養(yǎng)老護(hù)理員康復(fù)護(hù)理第13頁常見醫(yī)療機(jī)構(gòu)用健身器械養(yǎng)老護(hù)理員康復(fù)護(hù)理第14頁常見醫(yī)療機(jī)構(gòu)用健身器械養(yǎng)老護(hù)理員康復(fù)護(hù)理第15頁單元1 教老年人使用健身器材3.使用健身器材目標(biāo)增加肌力提升平衡力、協(xié)調(diào)性、靈敏性調(diào)整身體狀態(tài)、防治骨質(zhì)疏松恢復(fù)身體功效，預(yù)防殘疾發(fā)生養(yǎng)老護(hù)理員康復(fù)護(hù)理第16頁操作1：教老年人使用健身器材1.準(zhǔn)備工作2.溝通

3、3.率領(lǐng)熱身4.示范輔助5.反饋養(yǎng)老護(hù)理員康復(fù)護(hù)理第17頁步驟1 準(zhǔn)備工作1.檢驗(yàn)活動環(huán)境是否安全，地面是否平整、有沒有積水，氣候是否適宜2.檢驗(yàn)健身器材是否完好3.幫助老年人衣著適宜，穿防滑鞋養(yǎng)老護(hù)理員康復(fù)護(hù)理第18頁步驟2 溝通1.護(hù)理員與老年人交談，全方面了解老年人身體情況、疾病程度等。了解老年人既往健身器材使用情況、活動能力、活動時(shí)間等信息2.向老年人講解健身器材作用和使用注意事項(xiàng)養(yǎng)老護(hù)理員康復(fù)護(hù)理第19頁步驟3 率領(lǐng)熱身率領(lǐng)老年人一起做好準(zhǔn)備活動，如伸展，彎腰，下蹲等，熱身10至15分鐘左右。養(yǎng)老護(hù)理員康復(fù)護(hù)理第20頁步驟4 示范輔助1.護(hù)理員分步驟為老年人示范健身器材使用方法，所選

4、器材使用注意事項(xiàng)要重復(fù)強(qiáng)調(diào)2.護(hù)理員幫助老年人使用健身器材進(jìn)行鍛煉，鍛煉過程中要注意保護(hù)老年人安全，隨時(shí)觀察老年人活動情況，發(fā)覺異常應(yīng)馬上停頓活動。3.幫助老年人完成10分鐘整理活動養(yǎng)老護(hù)理員康復(fù)護(hù)理第21頁步驟5 反饋1.活動結(jié)束后護(hù)理員應(yīng)與老年人交流健身器材使用感受，觀察老年人食欲、睡眠情況是否改進(jìn)等2.依據(jù)情況安排下一次鍛煉養(yǎng)老護(hù)理員康復(fù)護(hù)理第22頁注意事項(xiàng)1.鍛煉時(shí)間以30分鐘至1小時(shí)為宜2.健身前后熱身活動要做到位3.使用建設(shè)器材時(shí)，護(hù)理員應(yīng)隨時(shí)觀察老年人情況，確保安全養(yǎng)老護(hù)理員康復(fù)護(hù)理第23頁單元2 幫助老年人進(jìn)行床上體位轉(zhuǎn)換1.體位及體位轉(zhuǎn)換概念體位：普通是指身體位置和姿勢 臨床

5、上指依據(jù)治療、護(hù)理及康復(fù)需要，所采取并能保持身體位置和姿勢。慣用體位：仰臥位、側(cè)臥位、俯臥位、 半臥位、坐位等。體位轉(zhuǎn)換：經(jīng)過一定方式改變身體姿勢 或位置。養(yǎng)老護(hù)理員康復(fù)護(hù)理第24頁單元2 幫助老年人進(jìn)行床上體位轉(zhuǎn)換2.體位轉(zhuǎn)換目標(biāo)促進(jìn)老年人血液循環(huán)預(yù)防壓瘡、墜積性肺炎、尿路感染、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)變形、肢體攣縮等并發(fā)癥康復(fù)治療和康復(fù)護(hù)理過程中，為達(dá)一定目標(biāo)和效果需要有體位轉(zhuǎn)換配合養(yǎng)老護(hù)理員康復(fù)護(hù)理第25頁單元2 幫助老年人進(jìn)行床上體位轉(zhuǎn)換3.幫助體位轉(zhuǎn)換方式（1）幫助翻身a.老年人頭偏向一側(cè)， 雙手交叉放于胸腹部， 雙下肢伸直或雙膝屈曲，雙足支撐于床面 b.護(hù)理員站在老年人需轉(zhuǎn)向病床一側(cè)，護(hù) 理

6、員一手扶老人肩部，一手扶膝蓋部或 髖部，將老人轉(zhuǎn)向一側(cè)，呈側(cè)臥位。養(yǎng)老護(hù)理員康復(fù)護(hù)理第26頁單元2 幫助老年人進(jìn)行床上體位轉(zhuǎn)換3.幫助體位轉(zhuǎn)換方式（2）幫助坐起和躺下 幫助坐起幫助躺下整理床鋪養(yǎng)老護(hù)理員康復(fù)護(hù)理第27頁操作2：幫助老年人進(jìn)行床上體位轉(zhuǎn)換1.幫助老年人從仰臥位至側(cè)臥位體位轉(zhuǎn)換2.幫助老年人從仰臥位至坐位體位轉(zhuǎn)換幫助坐起躺下觀察幫助翻身觀察準(zhǔn)備工作溝通準(zhǔn)備工作溝通養(yǎng)老護(hù)理員康復(fù)護(hù)理第28頁步驟1 準(zhǔn)備工作（1）老年人有意愿且身體情況許可（2）護(hù)理員衣著整齊、言語和善。全方面評定老年人身體情況、疾病程度等。與老年人家眷充分溝通，了解老年人生活習(xí)慣。（3）環(huán)境整齊，關(guān)閉門窗，溫度適宜。

7、（4）用物準(zhǔn)備：包含軟枕、浴巾，需要時(shí)備床單、衣服、尿墊等。養(yǎng)老護(hù)理員康復(fù)護(hù)理第29頁步驟2 溝通在轉(zhuǎn)換體位前護(hù)理員應(yīng)先向老年人解釋說明要進(jìn)行動作，明確步驟，取得老年人配合。養(yǎng)老護(hù)理員康復(fù)護(hù)理第30頁步驟3 幫助翻身養(yǎng)老護(hù)理員康復(fù)護(hù)理第31頁步驟3 幫助坐起、躺下養(yǎng)老護(hù)理員康復(fù)護(hù)理第32頁步驟3 幫助至側(cè)臥位，幫助床邊坐起、躺下養(yǎng)老護(hù)理員康復(fù)護(hù)理第33頁步驟4 觀察體位轉(zhuǎn)換過程中護(hù)理員應(yīng)隨時(shí)問詢老年人感受，是否有頭暈、惡心等不適情況，注意觀察老年人面色表情，一旦出現(xiàn)異常應(yīng)馬上停頓操作，恢復(fù)先前體位。養(yǎng)老護(hù)理員康復(fù)護(hù)理第34頁穿前開襟衣服 單元3 幫助老年人進(jìn)行穿脫衣服訓(xùn)練養(yǎng)老護(hù)理員康復(fù)護(hù)理第3

8、5頁脫前開襟衣服 養(yǎng)老護(hù)理員康復(fù)護(hù)理第36頁穿套頭上衣 養(yǎng)老護(hù)理員康復(fù)護(hù)理第37頁臥位穿褲子 養(yǎng)老護(hù)理員康復(fù)護(hù)理第38頁偏癱患者坐位穿褲子養(yǎng)老護(hù)理員康復(fù)護(hù)理第39頁操作3：幫助偏癱老年人穿脫衣服訓(xùn)練【情景】李奶奶是一位住院老人，右側(cè)偏癱，作為一名養(yǎng)老護(hù)理員，請您幫助其進(jìn)行穿脫衣服訓(xùn)練。詳細(xì)考評要求：做好康復(fù)訓(xùn)練前準(zhǔn)備工作；操作過程中與老年人做好溝通和交流；能幫助老年人穿脫衣服訓(xùn)練；訓(xùn)練中應(yīng)問詢老年人感受；能夠做到安全防護(hù)；操作過程規(guī)范、熟練；考生在要求時(shí)間內(nèi)完成康復(fù)訓(xùn)練。養(yǎng)老護(hù)理員康復(fù)護(hù)理第40頁項(xiàng)目配分技術(shù)操作要求實(shí)際得分工作準(zhǔn)備21.儀表端莊、服裝整齊、無長指甲2.清洗雙手，并保持雙手溫暖

9、3.檢驗(yàn)老年人衣褲是否適當(dāng)評定21.全方面評定老年人身體情況，自理程度2.了解老年人偏癱程度，肢體活動情況確定訓(xùn)練目標(biāo)21.與老年人溝通，確定能夠抵達(dá)訓(xùn)練目標(biāo)2.幫助老年人選擇適當(dāng)衣褲進(jìn)行訓(xùn)練81.解釋操作關(guān)鍵點(diǎn)，并示范2.站在老年人患側(cè)，幫老年人脫健側(cè)衣服3.訓(xùn)練老年人獨(dú)立脫健側(cè)衣服4.站在老年人健側(cè)，幫老年人穿患側(cè)衣服5.訓(xùn)練老年人獨(dú)立穿患側(cè)衣服6.保護(hù)老年人安全觀察1問詢老年人感受，勉勵老年人總分15否定項(xiàng)說明，若考生發(fā)生以下情況，則應(yīng)及時(shí)終止其考試，考生該試題成績記為零分：訓(xùn)練時(shí)拉傷老人肢體。養(yǎng)老護(hù)理員康復(fù)護(hù)理第41頁操作3：幫助老年人進(jìn)行穿脫衣服訓(xùn)練1.準(zhǔn)備工作2.評定3.確立訓(xùn)練目

10、標(biāo)4.示范5.進(jìn)行訓(xùn)練6.觀察養(yǎng)老護(hù)理員康復(fù)護(hù)理第42頁步驟 1 準(zhǔn)備工作1.環(huán)境整齊，溫濕度適宜，同時(shí)依據(jù)季節(jié)改變調(diào)整2.老年人有意愿且身體情況許可3.護(hù)理員清洗雙手，保持雙手溫暖4.物品準(zhǔn)備：潔凈、適當(dāng)衣褲鞋襪，必要時(shí)備保暖用小毛毯和披肩養(yǎng)老護(hù)理員康復(fù)護(hù)理第43頁步驟 2 評定1.護(hù)理員與老年人及家眷充分溝通，了解老年人是否臥床不起，能否坐起，肢體活動情況，肢體偏癱程度等2.護(hù)理員應(yīng)全方面評定老年人身體情況，自理程度，生活習(xí)慣養(yǎng)老護(hù)理員康復(fù)護(hù)理第44頁步驟 3 確立訓(xùn)練目標(biāo) 與老年人溝通，確定能夠到達(dá)訓(xùn)練目標(biāo)。依據(jù)老年人肢體功效和個(gè)人喜好選擇適合老年人衣褲鞋襪養(yǎng)老護(hù)理員康復(fù)護(hù)理第45頁步驟

11、4 示范 護(hù)理員耐心向老年人解釋每一步操作關(guān)鍵點(diǎn)，并給老年人示范養(yǎng)老護(hù)理員康復(fù)護(hù)理第46頁步驟 5 進(jìn)行訓(xùn)練 護(hù)理員依據(jù)選擇衣服類型按以上方法訓(xùn)練老人。1.脫衣服時(shí)，護(hù)理員站在老年人健側(cè)，先幫老年人脫健側(cè)衣袖，訓(xùn)練老年人自己脫患側(cè)衣袖，必要時(shí)給予幫助，并注意隨時(shí)用毛毯為老年人保暖2.穿衣服時(shí)，護(hù)理員站在老年人患側(cè)，先幫老年人穿患側(cè)衣袖，訓(xùn)練老年人自己穿健側(cè)衣袖，必要時(shí)給予幫助，隨時(shí)注意保暖。養(yǎng)老護(hù)理員康復(fù)護(hù)理第47頁步驟 6 觀察 訓(xùn)練過程中護(hù)理員要隨時(shí)問詢老年人感受，經(jīng)常勉勵老年人，及時(shí)發(fā)覺老年人每一點(diǎn)進(jìn)步，觀察老年人有不適時(shí)應(yīng)馬上停頓訓(xùn)練。養(yǎng)老護(hù)理員康復(fù)護(hù)理第48頁注意事項(xiàng)1.在進(jìn)行訓(xùn)練是

12、護(hù)理員可將復(fù)雜動作分解成若干單一動作，循序漸進(jìn)，持之以恒2.依據(jù)老年人每日訓(xùn)練實(shí)際情況適當(dāng)給予幫助，但不可催促，不能替換養(yǎng)老護(hù)理員康復(fù)護(hù)理第49頁單元4 幫助老年人進(jìn)行站立、行走等活動1.從坐位向站立位轉(zhuǎn)換（1）從正面扶托站立養(yǎng)老護(hù)理員康復(fù)護(hù)理第50頁單元4 幫助老年人進(jìn)行站立、行走等活動1.從坐位向站立位轉(zhuǎn)換（2）從側(cè)面扶托站立養(yǎng)老護(hù)理員康復(fù)護(hù)理第51頁單元4 幫助老年人進(jìn)行站立、行走等活動2.扶持與行走活動方法（1）扶持行走養(yǎng)老護(hù)理員康復(fù)護(hù)理第52頁單元4 幫助老年人進(jìn)行站立、行走等活動2.扶持與行走活動方法（2）獨(dú)立行走活動養(yǎng)老護(hù)理員康復(fù)護(hù)理第53頁單元4 幫助老年人進(jìn)行站立、行走等活動

13、2.扶持與行走活動方法（3）上下樓訓(xùn)練上樓梯：健足先上，患足后上下樓梯：患足先下，健足后下養(yǎng)老護(hù)理員康復(fù)護(hù)理第54頁老年人常見異常步態(tài)劃圈步態(tài)（偏癱步態(tài)）養(yǎng)老護(hù)理員康復(fù)護(hù)理第55頁老年人常見異常步態(tài)醉酒步態(tài)養(yǎng)老護(hù)理員康復(fù)護(hù)理第56頁老年人常見異常步態(tài)慌張步態(tài)養(yǎng)老護(hù)理員康復(fù)護(hù)理第57頁老年人常見異常步態(tài)剪刀步態(tài)養(yǎng)老護(hù)理員康復(fù)護(hù)理第58頁老年人常見異常步態(tài)間歇性跛行養(yǎng)老護(hù)理員康復(fù)護(hù)理第59頁老年人常見異常步態(tài)跨越步態(tài)養(yǎng)老護(hù)理員康復(fù)護(hù)理第60頁操作5：教老年人使用拐杖【情景】周禮，男，75歲，前段時(shí)間因意外車禍實(shí)施了左腿截肢手術(shù)，近日痊愈。作為一名養(yǎng)老護(hù)理員，請您遵醫(yī)囑教老年人使用拐杖。詳細(xì)考評要求：做好護(hù)理前準(zhǔn)備工作；正確使用拐杖；操作過程中注意保護(hù)老年人。養(yǎng)老護(hù)理員康復(fù)護(hù)理第61頁項(xiàng)目配分技術(shù)操作要求實(shí)際得分工作準(zhǔn)備21.環(huán)境寬大，地面平