工程常用監(jiān)理表格

1、A1 工程復工報審表工程名程：酒鋼儲運4#解凍庫 編：致：宏順監(jiān)理(監(jiān)理機構)我方承建的4#解凍庫工程已完成了以下各項工作具備了復工條件特此申請施工請核查并簽發(fā)復工指。附：1.復工 承包章工程經(jīng)理 日 審查： 工程監(jiān)理機構章 總監(jiān)理工程師 日 注：開工報審表總監(jiān)審批后由監(jiān)理報建立一份。A2 施工組織設計方案報審表工程名稱：酒鋼一中、實驗小學改造工程 編:致： 宏順監(jiān)理 監(jiān)理機構 我方已根據(jù)施工合同的有關規(guī)定完成了 酒鋼一中、實驗小學改造工程施工組織設計方案的編制并經(jīng)我上級技術負責人審查批準請予以審查。 附：施工組織設計方案承包章工程經(jīng)理 日 監(jiān)理審查： 工程監(jiān)理機構章總監(jiān)理工程師 日 注：大型

2、工程的施工組織設計須建立簽署。A3 分包資格報審表工程名稱： 編:致： 監(jiān)理機構 經(jīng)考察我方認為擬選擇的 分包具有承當以下工程的施工資質(zhì)和施工才能可以保證本工程工程按合同的規(guī)定進展施工。分包后我方仍承當總包的全部責任。請予以審查批準。附：1、分包資質(zhì)材料； 2、分包業(yè)績材料。分包名稱部位工程數(shù)量擬分包工程合同分包工程占全部工程合 計承包章工程經(jīng)理 日 專業(yè)監(jiān)理工程師審查： 總監(jiān)理工程師審查：專業(yè)監(jiān)理工程師 總監(jiān)理工程師 日 日 建立審核：建立代表 日 A3-1 試驗室資格報審表工程名稱： 編:致： 監(jiān)理機構我方將本工程的材料試驗、檢驗工作委托 試驗室 級進展檢驗。請予以審查批準。附件：試驗室的

3、資質(zhì)等級證明及其試驗范圍：一式 份共 頁。法定計量部門對試驗室出具的計量檢定證明：一式 份共 頁。試驗室理制度：一式 份共 頁。試驗室人員書：一式 份共 頁。本工程試驗工程、送樣方案及要求：一式 份共 頁。承包章 工程經(jīng)理 日 專業(yè)監(jiān)理工程師審查：工程監(jiān)理機構章監(jiān)理工程師 日 A4 報驗申請表工程名稱： 編：致： 監(jiān)理機構 我已完成了 工作現(xiàn)上報該工程報驗申請表請予以審查和驗收。 附件： 承包章工程經(jīng)理 日 審查：工程監(jiān)理機構章總/專業(yè)監(jiān)理工程師日 A5 工程款支付申請表工程名稱： 編：致： (監(jiān)理機構) 我已完成了 工作按照?建立工程施工合同?合同編 的規(guī)定建立應在 年 月 日前支付該項工程

4、款共大寫： 小寫： ?，F(xiàn)提交該工程款支付申請表請予以審查并開具工程款支付證書。附件：工程量；計算。承包章 工程經(jīng)理 日 A6 監(jiān)理工程師回復單工程名稱：酒鋼265燒結(jié)工程 編：2021-01致： 馬鞍山邁世紀工程監(jiān)理部 (監(jiān)理機構) 我方接到編為 11 的?監(jiān)理工程師單?后已按要求完成了 整改 工作現(xiàn)報上請予以復查。詳細內(nèi)容：腳手架及上下通道已按搭設完畢。施工跳板按要求鐵絲綁扎。施工現(xiàn)場鋼、模板全部歸類碼放整齊。承包章工程經(jīng)理 日 復查：工程監(jiān)理機構章總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 A7 工程臨時延申請表工程名稱： 編：致： (監(jiān)理機構)根據(jù)施工合同條款第 條的規(guī)定由于 原因我方申請工程延請予以批準。

5、附件： 工程延的根據(jù)及工計算：合同開工日： 申請延長開工日： 證明材料：承包 章工程經(jīng)理 日 A8 費用索賠申請表工程名稱： 編：致： (監(jiān)理機構) 根據(jù)施工合同編 條款第 條的規(guī)定由于 的原因我方要求索賠金額大寫 請予以批準。 索賠的詳細理由及經(jīng)過：索賠金額的計算：附：證明材料承包 章工程經(jīng)理 日 A9 工程材料/構配件/設備報審表工程名稱： 編：致： (監(jiān)理機構) 我方于 年 月 日進場的工程材料/購配件/設備數(shù)量如下見附表。現(xiàn)將質(zhì)量證明及自檢結(jié)果報上擬用于下述部位： 。請予以審核。 附件：1、數(shù)量2、質(zhì)量證明材料自檢結(jié)果承包章工程經(jīng)理 日 審查： 經(jīng)檢查上述工程材料/購配件/設備符合/不

6、符合設計和的要求準許/不準許進場同意/不同意使用于擬定部位。工程監(jiān)理機構 章 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 A10 工程開工報驗單工程名稱： 編：致： (監(jiān)理機構) 我方已按合同要求完成了 工程經(jīng)自檢合格請予以進展預驗收、正式最終驗收。附件：開工、開工圖、質(zhì)量檢查資料工程的缺陷及未完成工程見附表承包章工程經(jīng)理 日 審查：經(jīng)初步驗收該工程符合/不符合我國現(xiàn)行法律 法規(guī)要求；符合/不符合我國現(xiàn)行工程建立；符合/不符合設計要求；符合不符合施工合同要求；綜上所述該工程初步驗收合格/不合格可以/不可以組織正式驗收。工程監(jiān)理機構 章監(jiān)理工程師 日 B1 監(jiān)理工程師單工程名稱： 編：致： 承包商 事由：內(nèi)容：工程

7、監(jiān)理機構 章總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 B2 工 程 暫 停 工程名稱：嘉峪關委校還建工程 編：001致： 華峰政工程 承包 由于 綜合教學辦公樓工程根底分部在建立組織的根底分部驗收時,發(fā)現(xiàn)存在較為嚴重的質(zhì)量問題的 原因現(xiàn)你方必須于 2007 年 4 月 30 日 8 時起對本工程的綜合教學樓工程全部部位工序施行暫停施工并按下述要求做好各項工作。工程監(jiān)理機構章總監(jiān)理工程師 日 建立：建立章工程負責人 日 注：承包按要求整改完畢應及時向監(jiān)理申請復工。B3 工程款支付證書工程名稱： 編：致： 承包 根據(jù)施工合同編 的規(guī)定經(jīng)審核承包的付款申請和報表并扣除有關款項同意本支付工程款共大寫 小寫 。請按合同規(guī)

8、定及時付款。 其中：承包申報款為：經(jīng)審核承包應得款為：本應扣款為：本應付款為： 附件：承包的工程付款申請表及附件；工程監(jiān)理機構審查記錄。工程監(jiān)理機構章總監(jiān)理工程師 日 B4 工程臨時延審批表致： 承包根據(jù)施工合同條款 條的規(guī)定我方對你方提出的 工程延申請第 要求延長工 日歷天的要求經(jīng)過審核評估： 暫時同意工延長 日歷天使開工日包括已指延長的工從原來的 年 月 日延遲到 年 月 日。請你方執(zhí)行。 不同意延長工請按約定開工日組織施工。說明：工程監(jiān)理機構章總監(jiān)理工程師 日 建立審核：建立章工程負責人 日 工程名稱： 編：B5 工程最終延審批工程名稱： 編：致： 承包 根據(jù)施工合同條款 條的規(guī)定我方對

9、你方提出的 工延申請第 要求延工 日歷天的要求經(jīng)過審核評估： 最終同意工延長 日歷天使開工日包括已指延長的工從原來的 年 月 日延長到 年 月 日。請你方執(zhí)行。不同意延長工請按約定開工日組織施工。說明：工程監(jiān)理機構章總監(jiān)理工程師 日 建立審核：建立章工程負責人 日 B6 費用索賠審批表工程名稱： 編：致： 承包 根據(jù)施工合同條款第 條的規(guī)定我方對你方提出的 費用索賠申請第 索賠大寫 經(jīng)我方審核評估：不同意此項索賠。同意此項索賠金額為大寫 。 同意/不同意索賠的理由：索賠金額的計算：工程監(jiān)理機構章總監(jiān)理工程師 日 建立審核：建立章工程負責人 日 C1 監(jiān)理工作聯(lián)絡單工程名稱： 編：致： 事由：內(nèi)

10、容： 單 位章 負責人 日 C2 工 程 變 更 單工程名稱： 編：致： 由于 原因茲提出 工程變更內(nèi)容見附件請予以審批。附件： 變更圖紙一式 份每份 頁變更后的費用增減估算計算式：工程監(jiān)理機構章總監(jiān)理工程師 日 一致：建立章 設計章 監(jiān)理章 承包章負責人： 工程負責人： 總監(jiān)理工程師： 工程經(jīng)理：日 日 日 日 A4-1 工程進度方案報審表工程名稱： 編：致： 監(jiān)理機構現(xiàn)報驗本工程 年 月 日至 年 月 日的 工程進度方案請予審查。附件：進度方案：一式 份；示意圖表、說明書：一式 份每份 頁。承包章工程經(jīng)理 日 監(jiān)理審核：工程監(jiān)理機構章總監(jiān)理工程師 日 A4-2 混凝土澆筑報審表工程名稱：

11、編：致： 監(jiān)理機構我部已完成 部位混凝土澆筑準備工作設計強度 澆注量 m3。方案澆注時間 年 月 日 時至 年 月 日 時報請檢查我部提供必要配合。附件：自檢、互檢、交接檢記錄混凝土施工配合比質(zhì)量保證資料承包章工程經(jīng)理 日 監(jiān)理審核：監(jiān)理機構章監(jiān)理工程師 日 監(jiān) 理 日 志氣溫天氣上午：日： 年 月 日最低下午：星施 工 情 況分局部項工程施工內(nèi)容完成時間、完成情況施工機械使用情況材料進場情況承包人員動態(tài)材料使用情況監(jiān) 理 巡 檢 情 況巡檢部位巡檢內(nèi)容檢查情況處理結(jié)果影響工程進度、質(zhì)量因素材料見證取樣情況工程報驗情況承包方提出問題及處理建立或商洽填寫人： 總監(jiān)理工程師：建立工程開工驗收建立工

12、程名稱建 設 規(guī) 模建 筑 面 積構造類型、層數(shù)施工名稱勘察名稱設計名稱監(jiān)理名稱工程報建時間年 月 日開工時間年 月 日工 程 造 價工程概況：開工驗收程序：開工驗收內(nèi)容：開工驗收組織：開工驗收：對工程勘察的評價：對工程設計的評價：對工程施工的評價：對工程監(jiān)理的評價：建立執(zhí)行建立程序情況：工程開工驗收：工程開工驗收結(jié)：注：結(jié)為：1、是否符合質(zhì)量；2、能否同意使用！開工驗收人員簽字驗收組職務姓 名工 作 單 位技術職稱職 務驗收組組長副組長驗收組成員建 設 單 位： 公章建立工程負責人： 建立法定代表人： 年 月 日注：建立對經(jīng)開工驗收的工程質(zhì)量全面負責地基驗槽記錄工程名稱驗收時間驗收部位施工基

13、槽尺寸及標高：基底情況：釬探結(jié)果記錄編：驗收驗收參加員勘察設計建立監(jiān)理施工年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日地基與根底分部工程質(zhì)量驗收記錄工程名稱施工根底構造形式圖紙編見證取樣情況：砂漿、混凝土強度情況：構配件質(zhì)量驗收情況：工程質(zhì)量驗收情況：自檢結(jié)果 年 月 日工程經(jīng)理分包技術、質(zhì)量部門負責人工程技術負責人工程質(zhì)量負責人質(zhì) 量 驗 收 評 價建立勘察設計監(jiān)理蓋章負責人： 年 月 日蓋章負責人： 年 月 日蓋章負責人： 年 月 日蓋章負責人： 年 月 日主體構造工程質(zhì)量驗收記錄工程名稱施工主體構造形式及層數(shù)圖紙編見證取樣情況：砂漿、混凝土強度情況：構配件質(zhì)量驗收情況：主體構造觀感質(zhì)量情況：工程質(zhì)量驗收情況：自檢結(jié)果 年 月 日工程經(jīng)理分包技術、質(zhì)量部門負責人工程技術負責人工程質(zhì)量負責人質(zhì) 量 驗 收 評 價建立設計監(jiān)理蓋章負責人：年 月 日蓋章負責人：年 月 日蓋章負責