心理咨詢和心理治療概述

1、心理咨詢與心理治療第一章：各種各樣的咨詢雖然不盡相同，但是都具有某些共同的特征：（多選）1：咨詢體現(xiàn)著對(duì)來(lái)訪者進(jìn)行幫助的人際關(guān)系2：咨詢是一系列心理活動(dòng)的過(guò)程3：它屬于一個(gè)特殊的服務(wù)領(lǐng)域咨詢定義：是通過(guò)人際關(guān)系，運(yùn)用心理學(xué)方法，幫助來(lái)訪者自強(qiáng)自立的過(guò)程。咨詢與心理治療的相似，區(qū)別之處：相似1：二者所采用的理論方法常常是一致的2：二者進(jìn)行工作的對(duì)象常常是相似的3：在強(qiáng)調(diào)幫助來(lái)訪者成長(zhǎng)和改變方面，二者都是相似的。4：二者都是注重建立幫助者與求助者之間的良好的人際關(guān)系，認(rèn)為這是幫助求助者改變和成長(zhǎng)的必要條件區(qū)別：1：心理咨詢的工作對(duì)象主要是正常人，正在恢復(fù)或已復(fù)原的病人。心理治療則主要是針對(duì)有心理障

2、礙的人進(jìn)行的工作。2：心理咨詢著重處理的是正常人所遇到的各種問(wèn)題，心理治療的適應(yīng)范圍則主要為某些神經(jīng)癥，某些性變態(tài)，心理障礙，行為障礙，心身疾病，康復(fù)中的精神病人等。3：心理咨詢用時(shí)比較短，一般咨詢次數(shù)為一次或者幾次，而心理飼料費(fèi)時(shí)較長(zhǎng)有幾次或者幾十次，甚至更多，經(jīng)年累月才可以完成。4：心理咨詢?cè)谝庾R(shí)層次進(jìn)行，更重視教育性，支持性，指導(dǎo)性工作。心理治療某些學(xué)派，主要針對(duì)無(wú)意識(shí)領(lǐng)悟進(jìn)行工作，并且其工作具有對(duì)峙性，重點(diǎn)在于重建病人的人格。5：心理咨詢工作是更為直接地針對(duì)某些有限的具體的目標(biāo)而進(jìn)行的，心理治療目的比較模糊是使人產(chǎn)生改變和進(jìn)步。新中國(guó)心理咨詢與心理治療的4個(gè)階段（多選，簡(jiǎn)答）1：?jiǎn)?dòng)階

3、段194919652：空白階段196619773：準(zhǔn)備階段197819864：初步發(fā)展階段1987至今中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)中的一個(gè)分支心理治療與心理咨詢專業(yè)委員會(huì)于1990年11月在北京成立心理咨詢不是思想政治工作成功治療者與咨詢者的個(gè)人要求：簡(jiǎn)答1：要有幫助別人的心2：要有敏銳的感覺(jué)以及了解心理的能力3：要有精神病理的知識(shí)4：要有豐富的經(jīng)驗(yàn)5：保持中立無(wú)私的立場(chǎng)6：自己要有健康的心理和態(tài)度第二章：治療關(guān)系的建立治療關(guān)系是一種治療聯(lián)盟，內(nèi)化過(guò)程包括：1：積極的情緒體驗(yàn)2：自尊心的提高3：移情式的改進(jìn)4：認(rèn)同作用治療關(guān)系的特征（多選、簡(jiǎn)答）1：獨(dú)特性，在心理咨詢與心理治療的過(guò)程中，治療者與每個(gè)來(lái)訪者

4、的關(guān)系是獨(dú)特的。2：客觀性與主觀性的統(tǒng)一，心理咨詢與心理治療的工作全部過(guò)程，都要求治療者保持客觀中立的立場(chǎng)。3：專業(yè)限制，保持中立治療關(guān)系的影響因素：1：共情，我也能感受2：積極關(guān)注3：尊重和溫暖4：真誠(chéng)可信其他因素：具體化（治療過(guò)程用現(xiàn)在時(shí)態(tài)）、即時(shí)化、對(duì)峙；對(duì)峙常常涉及來(lái)訪者三種類型的矛盾：多選1：來(lái)訪者真實(shí)自我和理想自我之間的差異2：來(lái)訪者思維感受與其實(shí)際行動(dòng)之間的差異3：來(lái)訪者的想象世界和治療者所看到的真實(shí)世界之間的差異對(duì)峙分為5中類型的：體驗(yàn)式、教導(dǎo)式、強(qiáng)力式、微弱式、鼓勵(lì)式鼓勵(lì)式對(duì)峙指對(duì)來(lái)訪者在日常生活中以某種積極的方式行事時(shí)所給予的鼓勵(lì)或?qū)ζ浔粍?dòng)的行為不予鼓勵(lì)的對(duì)峙方式第三章會(huì)談

5、（名詞解釋）：是發(fā)生在兩個(gè)個(gè)體之間的對(duì)話式交流，瑪塔若佐進(jìn)一步指出：會(huì)談是為達(dá)到預(yù)定目標(biāo)的兩個(gè)人或者更多的人之間的交流方式，這種交流是通過(guò)言語(yǔ)的何非言語(yǔ)的形式進(jìn)行的。心理治療中的會(huì)談按作用分：收集資料式會(huì)談、診斷式會(huì)談、心理治療式會(huì)談（選擇）收集材料式會(huì)談是會(huì)談的基本形式影響會(huì)談的其他因素：會(huì)談的場(chǎng)所因?yàn)楦粢舻姆块g，這樣才能滿足保密的要求，不受外界打擾是會(huì)談中最應(yīng)注意的最重要的問(wèn)題傾聽(tīng)技巧：開(kāi)放式問(wèn)題、封閉式問(wèn)題、鼓勵(lì)、說(shuō)明、對(duì)來(lái)訪者感情的反映和總結(jié)。解釋：是最重要的影響技巧，解釋能給來(lái)訪者提供一種心的認(rèn)識(shí)他們的問(wèn)題和自身的方式。列舉幾種不同的指導(dǎo)方式：指導(dǎo)言語(yǔ)的改變，特殊的建議或指示，自由的

6、聯(lián)想式的指導(dǎo)，角色性的指導(dǎo)，訓(xùn)練性的指導(dǎo)。自我暴露：由焦若德在1958年提出來(lái)的，指把自己個(gè)人的有關(guān)信息講出來(lái)，使別人指導(dǎo)這樣一個(gè)過(guò)程。（選擇，名詞解釋）反饋：是指治療者為來(lái)訪者提供自己或他人會(huì)怎樣看待來(lái)訪者的問(wèn)題的特殊信息。其他非言語(yǔ)性的技巧：目光接觸，身體語(yǔ)匯，說(shuō)話的語(yǔ)氣，語(yǔ)調(diào)，速度，有效的治療者：傾聽(tīng)和理解以下非語(yǔ)言的行為：軀體行為，面部表情，聲音特征，自發(fā)的生理反應(yīng)，個(gè)人的生理特征，個(gè)人的總體印象（多選）身體語(yǔ)匯中最有用的一種也許可以說(shuō)是身體姿態(tài)的改變。（單選）創(chuàng)造性沉默是來(lái)訪者在會(huì)談過(guò)程中，對(duì)他自己剛才所說(shuō)的話所體驗(yàn)到的感覺(jué)的一種反應(yīng)。（名詞解釋）凝視著空間某一點(diǎn)也許可以看做沉默的某

7、一標(biāo)志第四章精神分裂癥病人 常常存在思維障礙，其中最常見(jiàn)的一種思維障礙是妄想。妄想是指病人在病理起初上產(chǎn)生的歪曲的信念，錯(cuò)誤的判斷和推理。精神分裂癥病人還出現(xiàn)思維聯(lián)想方面的障礙和思維邏輯的障礙。前者可能表現(xiàn)說(shuō)了半天話，中心松散或者無(wú)主題，后者可能概念混亂和奇怪的邏輯推理。（單選）幻覺(jué)：是一種病人在沒(méi)有現(xiàn)實(shí)刺激出現(xiàn)時(shí)，產(chǎn)生的虛幻的感知體驗(yàn)。名詞解釋人格障礙：指人格在其發(fā)展和結(jié)果上明顯偏離正常，以致不能適應(yīng)正常的社會(huì)生活的障礙（名詞解釋）人格障礙一般從青春期開(kāi)始漸趨明顯，這種人社會(huì)適應(yīng)不良，對(duì)自己的人格障礙缺乏自知力（單選）畫(huà)房子的心理測(cè)驗(yàn)（多選）多種心理測(cè)驗(yàn)：智力測(cè)驗(yàn)、人格測(cè)驗(yàn)、特種技能測(cè)驗(yàn)、診

8、斷測(cè)驗(yàn)MMPI是目前世界上應(yīng)用最廣、影響最大的人格量表。P103第五章治療個(gè)案記錄（簡(jiǎn)答）：1來(lái)訪者的基本情況2來(lái)訪日期 3來(lái)訪者敘說(shuō)的內(nèi)容4確認(rèn)來(lái)訪者的主要問(wèn)題（診斷意見(jiàn)、心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果、治療目標(biāo)）5處理意見(jiàn)及方式（包括作業(yè)以及下次治療的要點(diǎn)等）杰何達(dá)提出6條心理健康標(biāo)準(zhǔn)：1對(duì)自身的態(tài)度2成長(zhǎng)、發(fā)展或自我實(shí)現(xiàn)的方式及程度3主要心理機(jī)能的程度4自主性或?qū)τ诟鞣N社會(huì)影響的獨(dú)立性，5對(duì)現(xiàn)實(shí)視覺(jué)的適應(yīng)性6對(duì)環(huán)境的控制能力第六章：蘭斯將阻力定義為：來(lái)訪者反抗心理治療的事宜程序并以此干擾領(lǐng)悟性效果的產(chǎn)生的所有努力阻力的表現(xiàn)形式：1對(duì)會(huì)談時(shí)間以及規(guī)定的消極態(tài)度2把注意力集中在與治療者有關(guān)的問(wèn)題上3回避問(wèn)題的

9、方式（常見(jiàn)的阻力表現(xiàn)形式）4為自己的行為辯護(hù)阻力產(chǎn)生的原因（解答、論述、分析、大點(diǎn)）P1461阻力來(lái)自成長(zhǎng)中的痛苦2阻力來(lái)自機(jī)能性的行為失調(diào)3阻力來(lái)自對(duì)抗治療或者治療者的心理動(dòng)機(jī)應(yīng)付阻力的要點(diǎn)：1解除戒備心理2正確地進(jìn)行診斷和分析3以誠(chéng)懇的幫助對(duì)方的態(tài)度對(duì)待阻力治療者干擾的某些具體表現(xiàn)1-10 P153第七章治療的方式：1自由聯(lián)想2釋夢(mèng)3阻抗4移情5解釋領(lǐng)悟的本質(zhì)：療效的取得不在于揭示幼年的精神創(chuàng)傷，而在于病人對(duì)治療者解釋的信任，這就是領(lǐng)悟的本質(zhì)弗洛伊德在晚期與1923年發(fā)表了自我與本我一書(shū)，進(jìn)一步用自我和吵我代替了看守人一說(shuō)，從而確立了其有關(guān)人格構(gòu)成的學(xué)說(shuō)。（單選）本我：是人格中最原始最模糊

10、和最不易把握的部分，是由一切與生俱來(lái)的本能沖動(dòng)多組成。這些本能和欲望強(qiáng)烈地沖動(dòng)著，不懂得邏輯，道德和價(jià)值觀，其活動(dòng)之手快樂(lè)原則的支配。本我的特性：1無(wú)意識(shí)的，無(wú)理性的，要求無(wú)條件的得到滿足，只遵循快樂(lè)原則2是一切本能沖動(dòng)后的性力的貯藏庫(kù)超我是從自我分化出來(lái)的，能進(jìn)行自我批判和道德控制的部分。超我的特性：從自我分化而來(lái)的，大部分輸無(wú)意識(shí)的，它是父母權(quán)威的內(nèi)化，執(zhí)行父母早年的職責(zé)主要作用是監(jiān)督和控制自我。自我同時(shí)服侍三個(gè)嚴(yán)厲的主人：外部世界、超我、自我心理防御機(jī)制主要下述：1壓抑（一些為社會(huì)倫理道德嗦不容的沖動(dòng)、欲望，在不知不覺(jué)中被抑制到無(wú)意識(shí)之中，使人自己不能意識(shí)到其存在。）名詞解釋2投射（把自

11、己的愿望與動(dòng)機(jī)于他人，斷言他人有此動(dòng)機(jī)、愿望，這些東西往往都是超我所不能容的。3否認(rèn)（有意識(shí)或者無(wú)意識(shí)的拒絕承認(rèn)那些使人感到焦慮痛苦的事情，似乎從未發(fā)生過(guò)4退休5固著 6升華7置換8抵消9反向形成在性心理發(fā)展中，弗諾德看法：認(rèn)為人在幼年時(shí)期，對(duì)異性雙親的眷戀現(xiàn)象是人類普遍存在的特征之一。俄狄浦斯情結(jié)（戀母情結(jié)）是他用于說(shuō)明此問(wèn)題的一個(gè)術(shù)語(yǔ)，第八章：行為治療：斯金納等人與1954年提出（判斷）行為治療包括：經(jīng)典的條件反射原理、操作條件作用原理、模仿學(xué)習(xí)原理 代表人物：早期（巴普洛夫、華生、斯金納）后來(lái)有沃爾撲、艾森克、班都拉經(jīng)典的條件原理有這樣幾個(gè)現(xiàn)象：1條件反射的形成和建立2泛化3消退班都拉對(duì)

12、社會(huì)模仿學(xué)習(xí)進(jìn)行分析四個(gè)過(guò)程：1注意的過(guò)程2保持的過(guò)程3運(yùn)動(dòng)的再現(xiàn)過(guò)程4動(dòng)機(jī)建立過(guò)程其他影響因素：1被模仿人的特征2觀察者的特征3觀察者的參與程度所謂行為治療：利用通過(guò)這種實(shí)驗(yàn)而確立的有關(guān)學(xué)習(xí)的原理和范型去克服不適應(yīng)的行為習(xí)慣注意治療過(guò)程中的內(nèi)容：1確認(rèn)來(lái)訪者的不良行為2以適當(dāng)?shù)募夹g(shù)方法對(duì)不良行為進(jìn)行矯正3記錄靶行為的基線水平以及變化過(guò)程，以評(píng)估治療過(guò)程行為觀察法常用：1頻數(shù)測(cè)量2反應(yīng)分類3間隔記錄行為治療中的常用技術(shù)：1放松訓(xùn)練2系統(tǒng)脫敏法3模仿學(xué)習(xí)4角色扮演或行為排演5決斷訓(xùn)練6強(qiáng)化方法系統(tǒng)脫敏：是最早應(yīng)用行為治療技術(shù)之一，是由沃爾撲最先發(fā)明及應(yīng)用的。主要用于來(lái)訪者在某一特定的情境下產(chǎn)生的

13、超出一般緊張的焦慮或恐怖狀態(tài)角色扮演方法如下：1問(wèn)題及情境說(shuō)明2角色分配3治療者的指示語(yǔ)扮演要求4信息反饋5模仿學(xué)習(xí)6結(jié)束時(shí)的工作決斷訓(xùn)練特別適用于那些不能表達(dá)自己的憤怒或者苦悶的人強(qiáng)化的類型：1正強(qiáng)化2負(fù)強(qiáng)化3正懲罰4負(fù)懲罰強(qiáng)化方法;1塑造2代幣管制法3消退法第九章：以為中心的治療是人本主義的心理治療之一來(lái)訪者中心治療或以人為中心的治療的倡導(dǎo)者是卡爾.羅杰斯指導(dǎo)式的治療者最常用的技巧：P226 1-7非指導(dǎo)式的治療者常用的會(huì)談技巧：P2261-7真誠(chéng)的交流應(yīng)注意：1從角色中解放出來(lái)2自發(fā)性的交流3非防御的態(tài)度4一致性5自我暴露第十章合理情緒治療的基本理論主要為ABC理論A是誘發(fā)性事件B個(gè)體對(duì)

14、事件的看法解釋、評(píng)價(jià)C在特定情景下個(gè)體的情緒和行為結(jié)果不合理信念的特征：絕對(duì)化的要求、過(guò)分概括化、糟糕至極在合理情緒治療的過(guò)程中，最常用的技術(shù)就是與不合理的新年辯論的技術(shù)合理的情緒想象技術(shù)：1使來(lái)訪者在想象中進(jìn)入他產(chǎn)生過(guò)不適當(dāng)?shù)那榫w反應(yīng)或自感最受不了得情境之中，體驗(yàn)在這種情境下的強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)2幫助來(lái)訪者改變這種不適當(dāng)?shù)那榫w反應(yīng)并體會(huì)適度的情緒3停止想象，讓對(duì)方講述他是怎樣想的，就使自己的情緒發(fā)生了變化神經(jīng)質(zhì)類型：1普通神經(jīng)質(zhì)2強(qiáng)迫觀念癥3發(fā)作性神經(jīng)質(zhì)生存欲的含義包括：1希望健康地生存2希望更好得生活，希望被人尊重3求知欲強(qiáng)肯努力4希望成為偉大幸福的人5希望向上發(fā)展（簡(jiǎn)答）第十一章森田治療法關(guān)于神經(jīng)質(zhì)癥的形成機(jī)理概括：由于疑病素質(zhì)的存在，在偶然事件的誘因影響下，通過(guò)精神交互作用而形成神經(jīng)質(zhì)癥狀。造成神經(jīng)質(zhì)癥的根本原因則在于想一主觀愿望控制客觀現(xiàn)實(shí)而引起的精神拮抗作用的加強(qiáng)。(簡(jiǎn)答)順應(yīng)自然是森田療法中最基本的治療原則。這條原則包括：1順應(yīng)自然就應(yīng)認(rèn)識(shí)情感活動(dòng)的規(guī)律，接受不安等令人厭惡的情感2順因自然，就要