最新臨場(chǎng)全科醫(yī)師實(shí)用處方手冊(cè)

1、轉(zhuǎn)最新臨床全科醫(yī)生處方示例一 . 西藥處方：臨床診斷： 甲狀腺亢進(jìn)R： 甲巰咪唑片5mg100 片Sig ：復(fù)合維生素 B 片 100 片Sig ： 2 片維生素 B4 片 10mg50 片Sig ：臨床診斷： 社區(qū)獲得性肺炎R(shí)： 皮試陰性阿莫西林膠囊0.25 24 粒Sig ： 0.5 q.8h p.o阿奇霉素分散片0.25 6片Sig ： 0.5 q.d p.o社區(qū)獲得性肺炎應(yīng)選用能覆蓋肺炎鏈球菌、 流感嗜血桿菌的藥物， 如廣譜青霉素類抗菌藥阿莫西林， 需要時(shí)加用對(duì)肺炎支原體、 肺炎衣原體、 軍團(tuán)菌屬等細(xì)胞內(nèi)病原體有效的藥物 , 如大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥。臨床診斷：胃癌晚期疼痛R： 硫酸嗎啡緩釋

2、片30mg30 片Sig ： 30mg q.12h p.o晚期癌癥長(zhǎng)期使用阿片類鎮(zhèn)痛藥 ( 如嗎啡 ) ，無極量限制，即應(yīng)根據(jù)個(gè)體對(duì)嗎啡等阿片類鎮(zhèn)痛藥的耐受程度決定用藥劑量， 但應(yīng)嚴(yán)密注意監(jiān)控不良反應(yīng)。 注射劑處方 1 次不超過 3 日用量，控（緩）釋制劑處方 1 次不超過 15 日劑量，其他劑型的嗎最藥品處方 1 次不超過 7 日用量。4.臨床診斷：腹瀉R：維生素 C針 0.5 6 2維生素 B6 針 0.1 3Sig ：蒙脫石散3g6包Sig ：由病毒感染引起的腹瀉主要癥狀是單純水瀉， 沒有膿血和大量粘液， 顯微鏡下檢查，也沒有大量的白細(xì)胞和紅細(xì)胞，治療方法為：補(bǔ)液 +止瀉藥。由細(xì)菌感染引

3、起的腹瀉，大便中常含有大量的粘液，甚至膿血，顯微鏡下檢查，也常有較多的白細(xì)胞和紅細(xì)胞，治療方法為：補(bǔ)液 +抗菌藥。如是細(xì)菌性腸炎引起的腹瀉， 須盡快有針對(duì)性地使用抗菌藥治療， 僅用收斂止瀉藥則會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌毒素在腸道內(nèi)難以排出，出現(xiàn)腹痛、高燒等癥狀。臨床診斷：胃、十二指腸潰瘍處方 1 R：奧美拉唑腸溶片10mg28 片Sig ： 20mg q.d p.o復(fù)方鋁酸鉍顆粒1.3g 18 包2盒Sig ：克拉霉素緩釋片0.5g 3片4盒Sig ： 0.5g q.d p.o即：止酸劑（ H2 受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑）+胃黏膜保護(hù)劑（如復(fù)方鋁酸鉍顆粒、枸櫞酸鉍鉀膠囊）+ 抗菌藥（如甲硝唑、克拉霉素、阿莫西

4、林等）。甲硝唑等應(yīng)在餐后服用， 以避免出現(xiàn)胃腸刺激癥狀； 食物會(huì)延緩克拉霉素的吸收，因此在餐前空腹服用效果最佳；而阿莫西林不受食物影響，服用時(shí)間無限制。處方 1 R：奧美拉唑腸溶片10mg28 片Sig ： 20mg q.d p.o克拉霉素緩釋片0.5g 3片4盒Sig ： 0.5g q.d p.o甲硝唑片0.2 72 片Sig ：臨床診斷：急性出血性結(jié)膜炎（紅眼?。㏑： Inj N.S 500mlSig ： 適量沖洗 一日四次0.1%阿昔洛韋滴眼液 8ml Sig ： 2 滴 q.2h O.U0.25%氯霉素滴眼液 5ml Sig ： 2 滴 q.2h O.U急性出血性結(jié)膜炎常由病毒感染引起

5、， 眼部的分泌物為水樣或漿液樣， 多合并角膜損害和耳前淋巴結(jié)腫大， 并伴有結(jié)膜下出血。抗菌藥滴眼劑與抗病毒藥合用，以預(yù)防繼發(fā)感染。臨床診斷：化膿性扁桃體炎R(shí)： Inj N. S 100ml6皮試陰性注射用青霉素 G鈉 400 萬 uSig ：臨床診斷：高血壓R： 貝尼地平片2 mg24 片Sig ： 2mg q.d p.o雷米普利片2.5 mg 14 片Sig ： 2.5mg q.d p.o氫氯噻嗪片25 mg14 片Sig ： 12.5mg q.d p.o高血壓伴冠心病， 可聯(lián)用倍他樂克片 +依那普利片 +腸溶阿司匹林片進(jìn)行治療， 其中倍他樂克片除具有降壓作用外， 還具有預(yù)防冠心病、 心絞痛

6、及抗心律失常的作用；依那普利片主要用于預(yù)防高血壓患者出現(xiàn)心室肥厚及高血壓的其他并發(fā)癥；腸溶阿司匹林片具有很好的抗血小板聚集的作用，主要用于預(yù)防心腦血管梗塞。高血壓病須根據(jù)發(fā)病的不同階段、 不同病癥，分別采取個(gè)體化用藥、 聯(lián)合用藥的方法進(jìn)行治療。臨床診斷：牙周炎R(shí)： 替硝唑片0.5 6片Sig ： 0.5 q.12h p.o阿莫西林膠囊0.25 24 粒Sig ： 0.5 q.8h p.o臨床診斷：食道癌晚期R： Inj N. S 500ml注射用順鉑 10mg2支 5 氟尿嘧啶注射液 0.25 4支Sig ：臨用前以 0.9%氯化鈉注射液溶解， 氟尿嘧啶按 1000mg/m2.d，順鉑按 20

7、mg/m2.d，連用 5 天。間隔 3-4 周可重復(fù)用藥。為防止其腎臟毒性，在用藥前后，可采用大量輸液的水化療法， 以降低順鉑的血漿濃度， 增加其腎臟清除率； 并可加用甘露醇，以加速腎臟的排泄功能，減少順鉑在腎小管中的積聚。二 . 中藥處方：臨床診斷：上呼吸道感染R： 清熱解毒軟膠囊20 粒2盒用法： 2 粒 一日三次口服急支糖漿 100 毫升用法： 10 毫升 一日三次口服臨床診斷：原發(fā)性腎病綜合征R：黃芪9當(dāng)歸6白花蛇舌草9穴富3生地3白術(shù)3山萸肉3茯苓6白茅根6川芎6丹參3紅花3三 付用 法：每日一付水煎服 .草藥處方的書寫，須按照“君、臣、佐、使”的順序排列；對(duì)調(diào)劑、煎煮的特殊要求的，

8、應(yīng)在藥品右上方注明，并加括號(hào)，如布包、先煎、后下等；對(duì)飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，要在藥品名稱之前寫明；毒性中藥飲片，在處方未注明“生用”的，應(yīng)給付炮善待自己，學(xué)會(huì)放棄，得而不喜，失而不煩，棄而不悔，多一份執(zhí)著和自信，添一份灑脫和從容，才是瀟灑快樂的人生！善待自己，學(xué)會(huì)原諒。誰(shuí)都會(huì)遇到不順心的事，誰(shuí)都會(huì)碰到不順眼的人。如果你不學(xué)會(huì)原諒，就會(huì)活得痛苦，活得很累。既要學(xué)會(huì)原諒自己，又要學(xué)會(huì)原諒別人，還要學(xué)會(huì)原諒生活。原諒自己，并不意味著對(duì)自己的放縱；原諒別人，并不代表著丟棄原則，原諒生活，并不是不熱愛生活。學(xué)會(huì)原諒一切，只是為了善待別人和善待自己，也是為了善待一切。生命，每個(gè)人只有一次，或長(zhǎng)或短；生活，每個(gè)人都在繼續(xù)，或悲或歡；人生，每個(gè)人都在旅途，或起或伏。人無完人，事無完美，有些小人，你不須計(jì)較，計(jì)較會(huì)煩；有些繁事，你不必在意，在意會(huì)累。假如你與所有不喜歡的人