腫瘤內(nèi)科藥品安全管理制度

1、腫瘤內(nèi)科53區(qū)藥品安全管理制度一、病區(qū)藥柜管理總則1 、保持藥柜清潔整齊，針劑、口服藥、貴重藥、毒麻藥分類定點(diǎn)放置。2、藥品標(biāo)識醒目，無失效、變質(zhì)藥品。3、毒麻類藥品專柜、專鎖、專人管理，鑰匙隨身保管，有使用登記及每班 清點(diǎn)記錄；藥品使用后及時補(bǔ)充備齊。4、抗菌藥品必須做到現(xiàn)用現(xiàn)配，青霉素類藥品必須正確實(shí)施藥物過敏試驗(yàn)。 嚴(yán)格執(zhí)行查對制度；注射前做好急救準(zhǔn)備工作。長期藥品均由靜脈配置中心配置， 由專人發(fā)送至各科室，與治療護(hù)士交接，如有問題及時反饋。治療護(hù)士與當(dāng)班護(hù) 理組長雙人核對后分發(fā)至各組。5、治療用藥專人負(fù)責(zé)管理，按需領(lǐng)藥備藥。6、常規(guī)藥物規(guī)范放置，定期整理， 及時退還接近過期或過期的藥品

2、7、及時觀察藥療藥效，發(fā)現(xiàn)藥品質(zhì)量問題及時報告護(hù)士長給予協(xié)調(diào)解決。8、護(hù)士長定期檢查藥柜，及時協(xié)調(diào)解決臨床用藥過程中的問題。9、護(hù)理部組織定期檢查科室藥品管理情況， 協(xié)調(diào)、解決相關(guān)藥品管理問題。 二、口服藥管理制度（一）、常備口服藥管理制度1、口服藥放置在干燥清潔瓶內(nèi)，瓶外粘貼標(biāo)簽，注明藥物的名稱、劑量及2、口服藥瓶存放于專用藥柜中，每班檢查一次口服藥的質(zhì)量、數(shù)量及有效期，若有效期不清楚設(shè)第一片放入藥片時間為生產(chǎn)日期，做好登記。檢查中發(fā)現(xiàn)藥品有霉菌、潮解等問題應(yīng)及時更換。（二）口服藥發(fā)放制度1、嚴(yán)格三查七對。2、發(fā)藥時應(yīng)備溫開水。3、發(fā)藥到手，如病人不在，應(yīng)將藥品帶回，待其回來后再發(fā)。4、原則

3、上看服到口。當(dāng)時未服入的，應(yīng)巡視督促服下。因故不服的藥物應(yīng) 收回，并通知醫(yī)生。5、為臥床病人發(fā)藥時，備水，幫助其服藥。6、有刺激或會污染牙齒的藥液，如：酸類、鐵劑、及碘劑水溶液應(yīng)給予吸 管吸入。7、必要時對病人就藥物的主要作用、副作用和不良反應(yīng)進(jìn)行答疑。8、嚴(yán)格用藥時間的藥物確保按時服用，特殊情況不能按時服用的藥物應(yīng)通 知醫(yī)生。9、嚴(yán)格口服藥交接工作。治療性、維持性用藥原則上不允許因欠費(fèi)停藥。三、 高危藥品管理制度1、高危藥品應(yīng)放置于專用抽屜，抽屜格內(nèi)貼上紅底白字的標(biāo)簽，標(biāo)簽上注 明藥名、劑量及基數(shù)，每日清點(diǎn)1次并登記。同時要在標(biāo)簽旁貼上高危藥品標(biāo)識， 加鎖保管，鑰匙隨身攜帶，抽屜外標(biāo)識清晰。

4、2、我科常用的高危藥品為10%（化鉀、10%（化鈉及普通胰島素，50%g萄 糖、10%化鉀注射液使用紅底黑字標(biāo)簽、10%化鈉注射液使用黃底紅字標(biāo)簽、 普通胰島素、肝素使用紅底白字標(biāo)簽，并于標(biāo)簽旁貼高危藥品標(biāo)識，加鎖保管。3、針劑有效期管理：如201012表示該針劑的失效期，即該針劑的最后使用 期限為2010年11月30日。四、貴重藥管理制度1、病房原則上不設(shè)貴重藥基數(shù)，如確實(shí)需要設(shè)置，應(yīng)于護(hù)理部備案，并說 明備用理由。專柜存放，加鎖保管。鑰匙由當(dāng)班護(hù)士隨身攜帶。2、每天檢查一次藥品的數(shù)量、質(zhì)量、有效期等，并簽名。護(hù)士長每周檢查 一次并簽名。貴重藥品基數(shù)使用時應(yīng)及時登記，使用后及時補(bǔ)充。3、病房

5、當(dāng)日使用及次日備用的貴重藥品應(yīng)存放于貴重藥柜內(nèi)，集中分類放置，加鎖保管，將加藥時取出，必須經(jīng) 2人核對無誤后方可加藥。五、麻醉藥品、精神藥品管理制度1毒性、麻醉、精神藥品應(yīng)分類存放，并在藥櫥內(nèi)張貼科內(nèi)保存的品種、數(shù) 量及解毒方法簡明表。做到定位存放、定基數(shù)保管、定專人管理、定時清點(diǎn)登記、 定期更換過期、霉變藥品。2毒、麻、精神藥品的瓶簽，應(yīng)按瓶簽書寫規(guī)定書寫，標(biāo)有明顯標(biāo)志3瓶簽?zāi)：⒓锤鼡Q。無瓶簽或內(nèi)容物可疑者，須經(jīng)檢驗(yàn)后方可發(fā)出使用 瓶簽顏色精神藥品為白底綠邊、麻醉藥品為白底藍(lán)邊。4毒性、麻醉藥品的管理應(yīng)設(shè)專用帳簿，填寫清晰，數(shù)字確實(shí)，帳頁必須編 碼，放在特殊藥品柜內(nèi)保存。5藥品清點(diǎn)登記本必

6、須班班清點(diǎn)交接，雙柜雙鎖（ 一人攜帶一把鑰匙開一把 鎖）妥善保管。各科室根據(jù)各自排班方式確定每日清點(diǎn)登記班次， 各時間段必須 是連續(xù)的，可疊加但不可中斷。6藥品使用后應(yīng)及時在毒麻藥使用登記簿內(nèi)登記。登記內(nèi)容包括：日期、時 間、床號、姓名、藥品名稱、劑量、用藥途徑、護(hù)士簽名。使用后請及時補(bǔ)充。7基數(shù)要求：毒性、麻醉、精神限制藥的常備量，一般按該科編制10琳位人數(shù)各一次用量儲備，麻醉藥品的儲備限注射劑3種，用后憑處方向藥劑科領(lǐng)取， 麻醉藥品憑空安甑換取。六、備用藥管理規(guī)定1、建立備用藥品登記本，包括品名、規(guī)格、數(shù)量、有效期等，并制定專人 管理，責(zé)任到人，治療護(hù)士對藥品數(shù)量每周定期清點(diǎn)，每月全面檢查

7、一次。2、備用藥品的目錄、基數(shù)、交接班、檢查、使用、補(bǔ)充、交回均應(yīng)記錄， 相關(guān)人員簽全名。3、備用藥品統(tǒng)一放置在指定位置，并上鎖。4、備用藥品使用后，由醫(yī)生開醫(yī)囑，到藥房領(lǐng)取后及時放回在備用藥柜內(nèi)。5、備用藥品要定數(shù)量、定位置、標(biāo)簽清晰，注射藥品與口服藥品分開放置。6、特殊的備用藥品，根據(jù)說明書上要求儲存。7、備用藥品如有藥品名稱、外觀相似的分開放置，并貼上警示牌。8、藥品有效期應(yīng)標(biāo)記明顯，如有沉淀、變色、過期等不得使用。9、藥品遵循“先進(jìn)先出，近期先用”的原則。七、冰箱內(nèi)藥品管理制度1、保持冰箱整潔，無過期變質(zhì)藥品，無私人物品。2、冰箱應(yīng)定期清理，擦拭，每周定期進(jìn)行除霜解凍。3、配用冰箱內(nèi)溫

8、度計(jì)，監(jiān)測冰箱內(nèi)溫度是否在正常范圍之內(nèi)。3、病房根據(jù)救治需要設(shè)置冰箱內(nèi)的藥品基數(shù)，貴重基數(shù)藥品應(yīng)存放于帶鎖 的藥箱內(nèi)。4、患者自備需放置于冰箱內(nèi)的貴重藥品應(yīng)放入帶鎖的藥箱內(nèi)，藥品上注明 患者的床號、姓名，做好登記，實(shí)行護(hù)患雙方簽名。5、公用及自備的貴重藥品必須每班清點(diǎn)并登記。使用時及時登記。6、高危藥品如肝素、胰島素集中存放于冰箱格欄上，并標(biāo)高危藥品標(biāo)識。7、未使用的胰島素需要低溫冷藏，胰島素開啟后應(yīng)注明日期、時間。開啟后的胰島素?zé)o需冷藏，常溫保存即可，有效期一般為28天。八、外用藥品管理制度1、病房根據(jù)病情需要設(shè)置外用藥品基數(shù)，如石蠟油、開塞露、硫酸鎂、膀 胱沖洗液等。2、外用藥應(yīng)專柜存放，

9、標(biāo)簽清晰，勿與消毒劑、內(nèi)服藥混放。九、化學(xué)制劑管理制度酒精、84、碘伏、戊二醛、洗必泰、洗手液、速干消毒液等應(yīng)放置在陰涼干燥的 地方，使用時嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。急救藥品、器材管理規(guī)定1、保持急救車內(nèi)清潔、規(guī)范、整齊，藥、物品放置規(guī)定位置;2、急救物品及儀器設(shè)專人管理、定期保養(yǎng)，每周清潔、檢查;3、急救藥品齊全，保證基數(shù)，標(biāo)簽清晰，無變質(zhì)、過期；4、每次使用后立即按要求 登記清點(diǎn)、消毒、補(bǔ)充；5、非急救狀態(tài)下不得使用或外借急救車內(nèi)物品、藥品、器械;6、?？瞥Ｓ眉本人幤贩N類、數(shù)量根據(jù)各?？萍膊√攸c(diǎn)設(shè)定；7、急救車專人管理，自查后黏貼封條雙簽名并注明檢查日期;8、護(hù)士長每周檢查并記錄；9、護(hù)理部質(zhì)控組定期檢查急救藥、物品的管理。10、搶