年醫(yī)院績(jī)效工資管理方案頁(yè)

1、【新 ,Word 版可編！ 第一條適用范本方案適用于醫(yī)院全院的在崗正式職工、合同制職工以及其他享受醫(yī)院績(jī)效工資 的員工。第二條目的1. 強(qiáng)化醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理和成本控制意識(shí)，優(yōu)化資源配置，充分發(fā)揮經(jīng)濟(jì)杠桿調(diào)節(jié) 作用，保障醫(yī)院經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。2. 與績(jī)效考核掛鉤，積極引導(dǎo)員工注重醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量的提升，推動(dòng)醫(yī)院 持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和提高服務(wù)效率。3嚴(yán)格工資總額管理，降低運(yùn)營(yíng)成本，強(qiáng)化預(yù)算管理。4在績(jī)效工資中凸顯各類人員工作特征，建立重技術(shù)、重實(shí)效、重貢獻(xiàn)的獎(jiǎng)勵(lì) 分配機(jī)制，充分體現(xiàn)員工的價(jià)值，促進(jìn)員工成長(zhǎng)和創(chuàng)新。第三條原則實(shí)行“總量控制、分類管理、結(jié)構(gòu)調(diào)整、優(yōu)勞優(yōu)得、成本控制、質(zhì)量掛鉤、兼顧 公

2、平”的原則。第四條績(jī)效工結(jié)構(gòu)方案中的績(jī)效工資，分為月度績(jī)效工資和單項(xiàng)獎(jiǎng)懲。其他績(jī)效工資福利按上級(jí)部 門(mén)核準(zhǔn)文件或醫(yī)院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 績(jī)效第五條確定全月度績(jī)效工額度醫(yī)院月度績(jī)效工資總額以醫(yī)療業(yè)務(wù)收入為基數(shù)，結(jié)合醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算，按一定比例 提取。第六條中層干績(jī)效工資醫(yī)院中層干部月度績(jī)效工資中的管理績(jī)效工資部分由院部針對(duì)其管理職能統(tǒng)一考 核后發(fā)放，具體金額的核定由醫(yī)院另行統(tǒng)一規(guī)定。另外，在臨床兼職的行政職能科室 人員原則上不另外支付業(yè)務(wù)績(jī)效工資。第七條單項(xiàng)獎(jiǎng)單項(xiàng)獎(jiǎng)懲主要依據(jù)由醫(yī)院制定的醫(yī)院獎(jiǎng)懲條例中規(guī)定的各獎(jiǎng)懲項(xiàng)目，獎(jiǎng)勵(lì)金 額由院長(zhǎng)設(shè)立的獎(jiǎng)勵(lì)基金支出。具體獎(jiǎng)懲項(xiàng)目和細(xì)則由醫(yī)院另行制訂。第八條科室基允許

3、建立科室基金：科主任和護(hù)士長(zhǎng)可提取屬于本組不超過(guò)績(jī)效工資總額 的科 室基金，科室基金可用于科室內(nèi)部獎(jiǎng)勵(lì)、科室集體活動(dòng)、科室職工家訪及其他合理支 出，但必須接受醫(yī)院財(cái)務(wù)部和監(jiān)審部監(jiān)督。 績(jī)效第九條全院定定編全院設(shè)置病床 1200 張，按照床人比 1：1.25 算，全院應(yīng)配置員工 1500 人。 把全院?jiǎn)T工分為臨床醫(yī)師、護(hù)理人員、醫(yī)技人員、行政管理人員、工勤人員五類，各類別人員編制比例為：比例人數(shù)衛(wèi)生技人員 77%1155行政管人員6%90工勤人17%255其中：比例人數(shù)醫(yī)生30%346衛(wèi)生技人員 護(hù)理50%578醫(yī)技20%231其中按照原編制原則麻醉科、理療科、供應(yīng)室、導(dǎo)醫(yī)組人員在醫(yī)技人員中核定

4、。 確定績(jī)效工資總額時(shí)，將麻醉科、理療科人員納入臨床醫(yī)生類別，將供應(yīng)室、導(dǎo)醫(yī)組 人員納入護(hù)理人員類別。第十條崗位價(jià)評(píng)價(jià)，確定院各崗的崗位系數(shù)崗位價(jià)值評(píng)價(jià)是指在工作分析的基礎(chǔ)上，按照統(tǒng)一的崗位價(jià)值評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)勝任 各個(gè)崗位所需要的知識(shí)技能、崗位責(zé)任、崗位風(fēng)險(xiǎn)、負(fù)荷壓力、溝通能力、創(chuàng)新變革 等六個(gè)方面進(jìn)行分析與評(píng)比，并采用計(jì)分的方式將崗位價(jià)值進(jìn)行量化，計(jì)算出醫(yī)院各 類各級(jí)別崗位價(jià)值系數(shù)。第十一參與分人員按崗位類參與分配的員工共分為臨床醫(yī)生、護(hù)理人員、醫(yī)技人員、行政后勤人員四類，另 外急診科和體檢中心以科室為獨(dú)立核算單元，不區(qū)分醫(yī)護(hù)。1臨床醫(yī)生：消化內(nèi)科、心血管內(nèi)科、血液內(nèi)科、內(nèi)分泌科、呼吸科、腎內(nèi)

5、科、神內(nèi)科、兒 科、腫瘤科、中西醫(yī)結(jié)合科、骨外科、神外科、普外科、肛腸科、肝膽科、胸外科、耳鼻喉科、康復(fù)科、針灸科、理療科、泌尿外科、眼科、婦產(chǎn)科、皮膚科、放 療室。麻醉科2護(hù)理人員：病區(qū)護(hù)理單元：消化內(nèi)科、心血管內(nèi)科、腎內(nèi)科、神內(nèi)科、血液內(nèi)分泌病區(qū)、呼吸內(nèi)科、傳染科、中醫(yī)科、兒科、腫瘤科、普外科、胸外科、肝膽科、神外 科、骨外科、婦產(chǎn)科、泌尿外科、耳鼻喉科、眼科、康復(fù)科、。手術(shù)室、供應(yīng)室門(mén)診護(hù)理人員：注射室、換藥室、門(mén)診手術(shù)室、導(dǎo)醫(yī)組。3醫(yī)藥技人員：醫(yī)技科室：檢驗(yàn)科、同位素室、B 超室、心電圖室、檢驗(yàn)科、輸血科、病理科、腦電圖室、肌電圖室、CT 室、放射科。藥學(xué)部4行政后勤人員：核計(jì)工作量：

6、司機(jī)班、門(mén)診收費(fèi)處、住院結(jié)算處、掛號(hào)室按系數(shù)核發(fā)：辦公室、護(hù)理部、人力資源部、醫(yī)務(wù)部、醫(yī)患關(guān)系部、科教部、信息部、財(cái)務(wù)部、門(mén)診部、監(jiān)審部、院感管理部、醫(yī)保管理部、文化傳播部、安全 保衛(wèi)部、后勤保障部的行政人員。第十二確定各人員的崗位數(shù)和，算績(jī)效工資占比例醫(yī)院確定月績(jī)效工資發(fā)放總額后，根據(jù)崗位評(píng)價(jià)委員會(huì)評(píng)價(jià)得出的醫(yī)院崗位系 數(shù)一覽表中各崗位的崗位系數(shù)，結(jié)合上文所述的各類人員定編數(shù)計(jì)算得出，即：臨床醫(yī)師崗位系數(shù)和臨床醫(yī)師績(jī)效工資總額 = 醫(yī)院核定發(fā)放績(jī)效工資總額護(hù)理人員績(jī)效工資總額 = 醫(yī)院核定發(fā)放績(jī)效工資總額醫(yī)技人員績(jī)效工資總額 = 醫(yī)院核定發(fā)放績(jī)效工資總額管理人員績(jī)效工資總額 = 醫(yī)院核定發(fā)放

7、績(jī)效工資總額工勤人員績(jī)效工資總額 = 醫(yī)院核定發(fā)放績(jī)效工資總額全院人員崗位系數(shù)和護(hù)理人員崗位系數(shù)和 全院人員崗位系數(shù)和醫(yī)技人員崗位系數(shù)和 全院人員崗位系數(shù)和管理人員崗位系數(shù)和 全院人員崗位系數(shù)和工勤人員崗位系數(shù)和 全院人員崗位系數(shù)和各類衛(wèi)生技術(shù)人員的人員總數(shù)確定后，按正高：副高：中級(jí)：初級(jí)為 ：1：4：4 的比例核定到各崗位，得出各崗位編制人數(shù)，再分別用各崗位編制人員對(duì)應(yīng)的崗位 系數(shù)并求和就能得出該類崗位的崗位系數(shù)和。按照此方法算出各類人員的崗位系數(shù)積點(diǎn)和以及所占的比例為：崗位類臨床醫(yī)生護(hù)理人員醫(yī)藥技人員行政管理人員工勤人員崗位系和570665285152228系數(shù)比30%35%15%8%12

8、%第十三確定各人員月度績(jī)工資總通過(guò)醫(yī)療收入提成比例核定的全院績(jī)效工資總額，以及通過(guò)崗位系數(shù)累積占比 得出的系數(shù)比例，核算各類崗位的月度績(jī)效工資總額：某類人員月度績(jī)效工資總額=該月全院績(jī)效工資總額該類人員的系數(shù)比例 通過(guò)崗位系數(shù)核算出的各類人員月度績(jī)效工資總額為績(jī)效工資理論支付值，作為預(yù)算控制的重要指標(biāo)，如果實(shí)際核計(jì)績(jī)效工資值超出理論支付值的范圍，則用校正 系數(shù)進(jìn)行總額控制，校正系數(shù)=理論支付值實(shí)際核發(fā)支付值，則本月應(yīng)核發(fā)績(jī)效工 資總額=實(shí)際核計(jì)績(jī)效工資校正系數(shù)。 月度第十四科室系評(píng)價(jià)，確定科室的對(duì)系數(shù)科室系數(shù)評(píng)價(jià)是指按照統(tǒng)一的科室系數(shù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，從科室風(fēng)險(xiǎn)、工作負(fù)荷、業(yè)務(wù) 驅(qū)動(dòng)、經(jīng)濟(jì)貢獻(xiàn)、工作標(biāo)

9、準(zhǔn)、戰(zhàn)略價(jià)值等六個(gè)維度對(duì)各科室進(jìn)行分析、比較與衡量， 用量化的數(shù)字把科室的相對(duì)重要性表示出來(lái)。第十五月度績(jī)工資與綜合效考核果掛鉤醫(yī)院進(jìn)行績(jī)效考核是以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)任務(wù)為目的，醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)確定以后，根 據(jù)醫(yī)院內(nèi)外部環(huán)境的實(shí)際情況，細(xì)分醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)的構(gòu)成要素，結(jié)合個(gè)人崗位的工作 分析，將指標(biāo)由院級(jí)指標(biāo)分解到科室指標(biāo)和個(gè)人指標(biāo)，各指標(biāo)間具有嚴(yán)密的連續(xù)性和 因果關(guān)系，并以此為基礎(chǔ)建立醫(yī)院的業(yè)績(jī)管理體系。醫(yī)院的月度績(jī)效考核應(yīng)用三支柱六維度績(jī)效考核工具，著重考核各科室的醫(yī)療質(zhì) 量和服務(wù)質(zhì)量，綜合考核實(shí)行百分制，并將考核結(jié)果直接與科室月度績(jī)效工資分配掛 鉤?？?jī)效考核分值與績(jī)效系數(shù)換算如下：績(jī)效考分值95 分

10、（含）以上90（含）至 95 分85（含）至 90 分績(jī)效系100%95%90%績(jī)效考分值70（含）至 85 分60（含）至 75 分60 分以下的績(jī)效系80%60%50%第十六科室月績(jī)效工資衡的指標(biāo)臨床科室醫(yī)生主要以工作量（實(shí)際占用總床日數(shù)、門(mén)診人次）和科室收支結(jié)余作 為衡量指標(biāo)，并綜合考慮科室的平均住院日、每醫(yī)生管床日數(shù)和門(mén)診診療時(shí)間等因 素，運(yùn)用動(dòng)態(tài)定崗定編的方法核算，結(jié)合科室系數(shù)和崗位系數(shù)，以系數(shù)積分的方式進(jìn) 行月度績(jī)效工資分配。臨床科室護(hù)理組主要以實(shí)際占用總床日數(shù)、出院病人數(shù)和科室收支結(jié)余以及其它 主要工作量指標(biāo)作為衡量指標(biāo)，以單位工作量和單位收支結(jié)余積分的方式進(jìn)行月度績(jī) 效工資分配

11、。醫(yī)技科室主要以系數(shù)積點(diǎn)和科室收支結(jié)余作為衡量指標(biāo)，分別計(jì)算系數(shù)績(jī)效工資 和結(jié)余績(jī)效工資，通過(guò)兩者加和得出本科室的月度績(jī)效工資額。行政后勤科室主要以科室系數(shù)和崗位系數(shù)的積點(diǎn)作為衡量指標(biāo)，通過(guò)計(jì)算本科室 系數(shù)積點(diǎn)在行政后勤總積點(diǎn)中占的比例得出本科室月度績(jī)效工資額。個(gè)別獨(dú)立核算的科室根據(jù)科室的工作特點(diǎn)，考核其工作量或收支結(jié)余指標(biāo)進(jìn)行月 度績(jī)效工資分配。第十七各類工量指標(biāo)的取各科室的具體實(shí)際工作量數(shù)據(jù)以信息部提供的醫(yī)院（月報(bào)）統(tǒng)計(jì)工作報(bào)表為 準(zhǔn)，個(gè)別需要自行統(tǒng)計(jì)的需確保數(shù)據(jù)的真實(shí)有效性。第十八科室收結(jié)余的計(jì)算法科室收支結(jié)余 = 科室收入-科室支出（一）科室支出（臨床病區(qū)科室和醫(yī)技科室）A.基本工資：

12、包含科室內(nèi)所有正式員工的檔案工資、臨聘以及其他員工合同規(guī)定 的固定工資。B.保險(xiǎn)費(fèi)用：醫(yī)院為員工繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)、社會(huì)保險(xiǎn)、住房公積金等 福利保險(xiǎn)費(fèi)用以實(shí)際發(fā)放數(shù)額計(jì)算C.夜班費(fèi)：科室人員加班、值夜班、替班等產(chǎn)生的人員費(fèi)用。D.衛(wèi)生津貼：以實(shí)際發(fā)放數(shù)額計(jì)算。E.辦公用品消耗：按科室實(shí)際發(fā)生消耗值計(jì)，具體數(shù)值由后勤保障部提供。F.衛(wèi)生材料消耗：按科室實(shí)際發(fā)生消耗值計(jì)，主要由后勤保障部提供，另外包括 了氧氣消耗費(fèi)用，其數(shù)值由財(cái)務(wù)部提供。G.設(shè)備折舊：按后勤保障部提供的數(shù)值核算。H.房屋折舊：按后勤保障部提供的數(shù)值核算。I.布類折舊：按后勤保障部提供的數(shù)值核算。J.水電氣費(fèi)：按科室實(shí)際發(fā)生值

13、計(jì)，具體數(shù)值由后勤保障部提供。K.管理費(fèi)用：按醫(yī)院規(guī)定的分?jǐn)傓k法分?jǐn)偂.病人欠費(fèi)：按科室實(shí)際發(fā)生值計(jì)提（綠色通道的病人欠費(fèi)不在此范圍內(nèi)）。 （二）科室收入：臨床科室實(shí)際收入=科室住院實(shí)際收入+科室門(mén)診收入它科轉(zhuǎn)入-它科轉(zhuǎn)出 醫(yī)技科室實(shí)際收入=醫(yī)技科室住院收入+門(mén)診收入A.掛號(hào)費(fèi)：臨床科室按實(shí)際發(fā)生的 100%計(jì)提。B.診療費(fèi)：臨床科室按實(shí)際發(fā)生的 100%計(jì)提。C.床位費(fèi)：臨床科室按實(shí)際發(fā)生的 100%計(jì)提。D.醫(yī)技收入（間接收入）：開(kāi)單的臨床科室和操作的醫(yī)技科室按實(shí)際發(fā)生費(fèi)用的 100%計(jì)提（雙計(jì)）。E.治療費(fèi)：門(mén)診治療費(fèi)和住院治療費(fèi)按財(cái)務(wù)部提供的報(bào)表的 計(jì)入科室。 F.氧氣收入：臨床、手

14、術(shù)科室按實(shí)際發(fā)生的輸氧費(fèi)用的 計(jì)提。G.陪伴費(fèi)：按各科室實(shí)際發(fā)生金額的 100%入。H.診療費(fèi)：臨床科室按實(shí)際發(fā)生的 100%計(jì)提。I.護(hù)理費(fèi)：臨床科室按實(shí)際發(fā)生的 100%計(jì)提。J.手術(shù)收入：手術(shù)科室和麻醉科各計(jì) 100%雙計(jì)）。K.麻醉費(fèi)：麻醉科按實(shí)際發(fā)生的 100%計(jì)提。L.接生費(fèi)：臨床科室按實(shí)際發(fā)生的 100%計(jì)提。M.其他：包括出診費(fèi)、工本費(fèi)等，按科室實(shí)際發(fā)生的 計(jì)提。 各類第十九臨床醫(yī)月度績(jī)效工發(fā)放辦一.病和門(mén)診生病區(qū)/門(mén)診科室醫(yī)生主要以實(shí)際占用總床日數(shù)和科室收支結(jié)余作為衡量指標(biāo)，并 綜合考慮科室的平均住院日、每醫(yī)生管床日數(shù)和門(mén)診診療時(shí)間等因素，運(yùn)用動(dòng)態(tài)定崗 定編的方法核算，結(jié)合科

15、室系數(shù)和崗位系數(shù)，以系數(shù)積分的方式進(jìn)行月度績(jī)效工資分 配。病區(qū)門(mén)診醫(yī)績(jī)效工資總?cè)盒ЧべY總額病/門(mén)診醫(yī)生占比例 （一）計(jì)算本科室醫(yī)生的工作量和收支結(jié)余編制數(shù)臨床科室醫(yī)生的人員編制數(shù)通過(guò)工作量（實(shí)際占用床日數(shù)門(mén)診人次）和科室 收支結(jié) 個(gè)指標(biāo)核定，每個(gè)指標(biāo)的權(quán)重各占 ：某科室生編制 =作量核定醫(yī)數(shù) 50%+ 收結(jié)余核醫(yī)生數(shù)1.工作量核定醫(yī)生數(shù)臨床醫(yī)生的工作量主要考慮實(shí)際占用總床日數(shù)和門(mén)診人次兩個(gè)指標(biāo)：工作量定醫(yī)生數(shù)= 實(shí)際占用總床日平均院日數(shù)本工作日每生核定床數(shù)+ 門(mén)診人次本月作日 （每日作時(shí)間 90%診療率）（1）實(shí)際占用總床日數(shù)直接從信息科提供的統(tǒng)計(jì)報(bào)表中取值。（2）平均住院日系數(shù)主要考慮病人

16、的周轉(zhuǎn)情況，周轉(zhuǎn)快的科室其工作量相對(duì)較 大，通過(guò)平均住院系數(shù)的調(diào)節(jié)，鼓勵(lì)科室提高病床周轉(zhuǎn)速度：平均住日（天）加成系=151=131.08=101.12=81.18=51.2251.25（3）本月工作日取實(shí)際計(jì)算月份除周六日和法定節(jié)假日外的應(yīng)出勤天數(shù)。 （4）每醫(yī)生核定管床日數(shù)主要通過(guò)本院實(shí)際工作負(fù)荷并參照同類醫(yī)院的平均負(fù)荷水平核定：每醫(yī)生床日數(shù)內(nèi)科系列7外科系列6ICU0.4（5）門(mén)診人次直接從信息部提供的統(tǒng)計(jì)報(bào)表中取值。（6）每日有效工作時(shí)間取值每日工作時(shí)間 小時(shí)，90%的使用效率，即每天有 7 6090%=378 分鐘的有效工作時(shí)間。（7）診療效率（分鐘/人）即醫(yī)生看一個(gè)門(mén)診病人所需花費(fèi)的

17、平均時(shí)間，此值的 確定參考了編制標(biāo)準(zhǔn)、本院的實(shí)際效率以及同類醫(yī)院的平均水平：診療效率 科室 (分鐘/人)科室診療效率(分鐘/人)科室診療效率(分鐘/人)診療效率 科室 (分鐘/人)普內(nèi)科消化科心血管科腎內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科血液科內(nèi)分泌科呼吸科1010101012121510兒科傳染科中醫(yī)科腫瘤科普外科胸外科肝膽科神經(jīng)外科1212151210101012骨外科泌尿外科婦產(chǎn)科耳鼻喉科眼科口腔科皮膚科針灸室1212151515401545中醫(yī)骨科理療科特需門(mén)診肛腸科科技門(mén)診簡(jiǎn)易門(mén)診505030151522.收支結(jié)余核定醫(yī)生數(shù)收支結(jié)核定醫(yī)生數(shù)科室收結(jié)余全院床醫(yī)生均收支結(jié)余（1科室收支結(jié)余以財(cái)務(wù)核算數(shù)據(jù)為準(zhǔn)，具

18、體收入和成本歸結(jié)辦法詳見(jiàn)上文“第 十八條 科室收支結(jié)余的計(jì)算方法”。（2）全院臨床醫(yī)生人均收支結(jié)余取全院病區(qū)門(mén)診醫(yī)生核定的績(jī)效工資總額除以 臨床醫(yī)生的有效人數(shù)計(jì)算（其中合同制員工按 人，見(jiàn)習(xí)人員按 0.2 人計(jì)）。3. 綜上所述，某科室生編制 =作量核定醫(yī)數(shù) 50%+ 收結(jié)余核醫(yī)生數(shù)（二）計(jì)算科室臨床醫(yī)生的科室和崗位系數(shù)積點(diǎn)和科室臨醫(yī)生積點(diǎn)和= 科室系數(shù)（室核定別的生數(shù) 相應(yīng)級(jí)的崗位系數(shù)1.科室核定級(jí)別的醫(yī)生數(shù)指將通過(guò)工作量和收支結(jié)余核定的科室醫(yī)生編制人員 按照正高：副高：中級(jí)：初級(jí)=0.5：1.5：4：4 比例核定。2. 科室系數(shù)和崗位系數(shù)具體詳見(jiàn)醫(yī)院科室和崗位系數(shù)一覽表。（三）計(jì)算科室月度

19、績(jī)效工資和科室醫(yī)月度績(jī)效工和 = 病區(qū)門(mén)診醫(yī)績(jī)效工資總 數(shù)本室床生點(diǎn) 病門(mén)醫(yī)積和績(jī)效二.麻科麻醉科的月度績(jī)效工資理論值總額直接從全院績(jī)效工資總額中按比例計(jì)提出來(lái)， 作為調(diào)節(jié)的依據(jù)，但實(shí)際核發(fā)數(shù)額主要由麻醉科具體的麻醉工作量和科室收支結(jié)余核 定。1.工作量指標(biāo)工作量效工資= （各類麻醉臺(tái) 相應(yīng)類別單位分）每分值效工資（1）麻醉工作量按信息部提供的統(tǒng)計(jì)報(bào)表的分類方法，分為全麻、氯胺酮、持 硬、腰麻、臂叢以及其他，根據(jù)其操作的技術(shù)難度核定各單位工作量的分值：麻醉工分類單位分換算 （分次）氯胺酮+其他1臂叢1.8腰麻2.4持硬2.5全麻3.5（2）每分值績(jī)效工資按核定數(shù)發(fā)放。2.科室收支結(jié)余績(jī)效工資收

20、支結(jié)績(jī)效工資 = 科收支結(jié) 每百元收支結(jié)績(jī)效工（1室收支結(jié)余以財(cái)務(wù)核算數(shù)據(jù)為準(zhǔn)，具體收入和成本歸結(jié)辦法詳見(jiàn)上文“第 十八條 科室收支結(jié)余的計(jì)算方法”。（2）每百元收支結(jié)余績(jī)效工資按核定數(shù)發(fā)放。3.綜上所述，麻醉科度績(jī)效工資= （工作量績(jī)效工 科室收支結(jié)余績(jī)效工）績(jī)系數(shù)第二十護(hù)理人月度績(jī)效工發(fā)放辦一.病科室護(hù)人員臨床科室護(hù)理人員主要實(shí)際占用總床日數(shù)、出院病人數(shù)和科室收支結(jié)余作為衡 量指標(biāo)，以單位工作量和單位收支結(jié)余積分的方式進(jìn)行月度績(jī)效工資分配。病區(qū)科護(hù)理人員績(jī)工資總= 全院績(jī)效工資總病區(qū)室護(hù)人員所比例（一）計(jì)算本科室護(hù)理人員的工作量積分工作量分 =科室系（出人次積分 +實(shí)占用總床日積分）1.科

21、室系數(shù)具體詳見(jiàn)醫(yī)院科室和崗位系數(shù)一覽表。2.出院人次積分=出院人次每出院人次分值、實(shí)際占用總床日數(shù)積分=實(shí)際占 用總床日數(shù)每床日分值，其中出院人次和實(shí)際占用總床日數(shù)按信息科提供的統(tǒng)計(jì)報(bào) 表取值，而單位工作量分值如下：工作量標(biāo) 單位分每出院人次2實(shí)際占用總床日數(shù)0.5（二）計(jì)算本科室護(hù)理人員的收支結(jié)余積分收支結(jié)余積分=科室收支結(jié)余10000每萬(wàn)元收支結(jié)余分值1. 科室收支結(jié)余以財(cái)務(wù)核算數(shù)據(jù)為準(zhǔn)，具體收入和成本歸結(jié)辦法詳見(jiàn)上文“第 十八條 科室收支結(jié)余的計(jì)算方法”。2.每萬(wàn)元收支結(jié)余分值=5 分。（三）計(jì)算本科室護(hù)理人員月度績(jī)效工資和=科室護(hù)人員月度績(jī)工資和 病區(qū)護(hù)人員績(jī)效工總額本室理員點(diǎn) 病護(hù)人

22、積和績(jī)效數(shù)二.手室手術(shù)室的月度績(jī)效工資理論值總額直接從全院績(jī)效工資總額中按比例計(jì)提出來(lái)， 作為調(diào)節(jié)的依據(jù)，但實(shí)際核發(fā)數(shù)額主要由手術(shù)室具體的手術(shù)工作量和科室收支結(jié)余核 定。1.工作量指標(biāo)工作量效工資= （各類手術(shù)臺(tái) 相應(yīng)單位算值）每手術(shù)單位績(jī)效工（1術(shù)工作量按信息部提供的統(tǒng)計(jì)報(bào)表的分類方法，分為大、中、小三類，其 中把小手術(shù)作為 2 個(gè)單位量，一臺(tái)中手術(shù)等于 個(gè)單位量，一臺(tái)大手術(shù)等于 5 個(gè)單位 量：手術(shù)工分類單位量算值小2中3大5（2）每手術(shù)單位量績(jī)效工資按核定數(shù)發(fā)放。2.科室收支結(jié)余績(jī)效工資收支結(jié)績(jī)效工資 = 科收支結(jié) 每百元收支結(jié)績(jī)效工（1室收支結(jié)余以財(cái)務(wù)核算數(shù)據(jù)為準(zhǔn)，具體收入和成本歸結(jié)辦

23、法詳見(jiàn)上文“第 十八條 科室收支結(jié)余的計(jì)算方法”。（2）每百元收支結(jié)余績(jī)效工資按核定數(shù)發(fā)放。3.綜上所述，手術(shù)室度績(jī)效工資= （工作量績(jī)效工 科室收支結(jié)余績(jī)效工）績(jī)系數(shù)三.供室供應(yīng)室的月度績(jī)效工資理論值總額直接從全院績(jī)效工資總額中按比例計(jì)提出來(lái)， 作為調(diào)節(jié)的依據(jù)，但實(shí)際核發(fā)數(shù)額主要由供應(yīng)室具體的消毒工作量核定。供應(yīng)室度績(jī)效工資 （各類毒包個(gè) 相應(yīng)單換算值）每消單位量績(jī)效資績(jī)系數(shù)1.消毒包工作量：供應(yīng)室消毒包工作量按科室統(tǒng)計(jì)記錄的數(shù)據(jù)，要確保真實(shí)準(zhǔn) 確。其中以小消毒包作為 1 個(gè)單位量，一個(gè)中消毒包等于 個(gè)單位量，一個(gè)大消毒 包等于 2 個(gè)單位量：消毒包類單位量算值小1中1.5大22.每消毒單位

24、量績(jī)效工資按核定數(shù)發(fā)放。四.門(mén)護(hù)理人導(dǎo)醫(yī)組、注射室、換藥室、門(mén)診手術(shù)室門(mén)診護(hù)理人員根據(jù)具體室組的工作內(nèi)容設(shè)置工作量指標(biāo)，其月度績(jī)效工資以核 定的門(mén)診護(hù)理人員績(jī)效工資總額作為整體調(diào)控。門(mén)診護(hù)人員績(jī)效工總額= 全院績(jī)效工資總病區(qū)室護(hù)人員所比例（一）醫(yī)組導(dǎo)醫(yī)組以科室和崗位系數(shù)作為主要的月度績(jī)效工資分配依據(jù)：=導(dǎo)醫(yī)組月度績(jī)效工資和門(mén)診護(hù)人員月度績(jī)工資總導(dǎo)組員數(shù)點(diǎn) 門(mén)護(hù)人系積和績(jī)效數(shù)1.導(dǎo)醫(yī)組人員系數(shù)積點(diǎn)和= 導(dǎo)醫(yī)組科室系數(shù)（各級(jí)別人員數(shù) 相應(yīng)門(mén)診護(hù)理人員崗位系數(shù)） 2.門(mén)診護(hù)理人員系數(shù)積點(diǎn)和= 導(dǎo)醫(yī)組人員系數(shù)積點(diǎn)和+注射室人員系數(shù)積點(diǎn)和+ 換藥室人員系數(shù)積點(diǎn)和+門(mén)診手術(shù)室人員系數(shù)積點(diǎn)和（二）射室注射室

25、以工作量作為月度績(jī)效工資發(fā)放的主要衡量指標(biāo)，根據(jù)注射室的工作內(nèi) 容，分為肌肉注射和皮試：注射室度績(jī)效工資= （肌肉注射工作績(jī)效工 +皮試工作量效工資績(jī)效系數(shù)肌肉注工作量績(jī)效資 =肌肉注射人每肌注人績(jī)效工皮試工量績(jī)效工資皮試人每皮試人績(jī)效工1.肌肉注射工作量和皮試工作量數(shù)據(jù)按科室統(tǒng)計(jì)記錄的數(shù)據(jù)，要確保真實(shí)準(zhǔn)確。 2.每肌注人次績(jī)效工資按核定數(shù)發(fā)放、每皮試人次績(jī)效工資按核定數(shù)發(fā)放。 （三）藥室換藥室以工作量作為月度績(jī)效工資發(fā)放的主要衡量指標(biāo)。換藥室以小換藥作為工作量核算的單位量，大換藥及其他醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目通過(guò)小換 藥的收費(fèi)單價(jià)進(jìn)行換算。換藥室度績(jī)效工資=換藥室收入小換單價(jià)換藥單位量效工資績(jī)效系數(shù)1.

26、換藥室總收入以財(cái)務(wù)核算數(shù)據(jù)為準(zhǔn)，小換藥單價(jià)按實(shí)際收費(fèi)價(jià)格核定。 2.每換藥單位量績(jī)效工資按核定數(shù)發(fā)放。（四）診手術(shù)室門(mén)診手術(shù)室的月度績(jī)效工資由具體的手術(shù)工作量和科室收支結(jié)余核定。 門(mén)診手室月度績(jī)效資= （手術(shù)工作量績(jī)工資 +科室收支余績(jī)工資）績(jī)效系數(shù)1.手術(shù)工作量績(jī)效工資手術(shù)工量績(jī)效工資門(mén)診手臺(tái)次每手臺(tái)次績(jī)工資（1）門(mén)診手術(shù)臺(tái)次直接按信息科提供的統(tǒng)計(jì)報(bào)表的數(shù)據(jù)取值。（2）每手術(shù)臺(tái)次績(jī)效工資按核定數(shù)發(fā)放。2.科室收支結(jié)余績(jī)效工資收支結(jié)績(jī)效工資 = 科收支結(jié) 每百元收支結(jié)績(jī)效工（1室收支結(jié)余以財(cái)務(wù)核算數(shù)據(jù)為準(zhǔn)，具體收入和成本歸結(jié)辦法詳見(jiàn)上文第十八條科室收結(jié)余的計(jì)算法” 。（2）每百元收支結(jié)余績(jī)效工

27、資按核定數(shù)發(fā)放。 （五）診護(hù)理人員效工資額調(diào)控上述辦法核算出來(lái)的注射室、換藥室和門(mén)診手術(shù)室的月度績(jī)效工資和超出理論支 付值（理論支付值=全院績(jī)效工資總額門(mén)診護(hù)理人員所占比例導(dǎo)醫(yī)組績(jī)效工資） 10%的浮動(dòng)范圍，則用校正系數(shù)進(jìn)行控制，校正系數(shù)理論支付值實(shí)際核發(fā)支付值， 則本月應(yīng)核發(fā)績(jī)效工資總際核計(jì)績(jī)效工資校正系數(shù)。第二十條醫(yī)護(hù)合科室人員月績(jī)效工發(fā)放辦法根據(jù)科室工作的特殊性，急診科和體檢中心的醫(yī)生和護(hù)理人員不需要分開(kāi)核算， 以科室作為整體獨(dú)立核算。一.急科急診科的月度績(jī)效工資理論值總額直接從全院績(jī)效工資總額中按比例計(jì)提出來(lái)， 作為調(diào)節(jié)的依據(jù)，但實(shí)際核發(fā)數(shù)額主要由急診科具體的工作量和科室收支結(jié)余核定。

28、1.急診工作量績(jī)效工資急診工量績(jī)效工資=出觀住院人每出住院人次績(jī)工資+觀人數(shù)每觀人次效工資+診次數(shù)每診人次效工資+診拿血每血車次效工資+術(shù)臺(tái)數(shù)每術(shù)人次效工資+送病人數(shù)轉(zhuǎn)送人績(jī)效工資）績(jī)效系（1）出觀住院人次、留觀人數(shù)、出診次數(shù)、急診拿血、手術(shù)臺(tái)數(shù)、轉(zhuǎn)送病人數(shù)的 具體數(shù)值按信息部提供的統(tǒng)計(jì)報(bào)表或科室統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，確保數(shù)據(jù)真實(shí)準(zhǔn)確。（2）各類工作量的單位績(jī)效工資如下：工作量類核定單數(shù)出觀住院2入觀人數(shù)1出診次數(shù)2急診拿血1手術(shù)臺(tái)次2轉(zhuǎn)送病人1每個(gè)單元的績(jī)效工資按核定數(shù)發(fā)放。2.科室收支結(jié)余績(jī)效工資收支結(jié)績(jī)效工資 = 科收支結(jié) 每百元收支結(jié)績(jī)效工（1室收支結(jié)余以財(cái)務(wù)核算數(shù)據(jù)為準(zhǔn)，具體收入和成本歸結(jié)辦法詳

29、見(jiàn)上文“第 十八條 科室收支結(jié)余的計(jì)算方法”。（2）每百元收支結(jié)余績(jī)效工資按核定數(shù)發(fā)放。3.綜上所述，急診科度績(jī)效工資= （急診工作量績(jī)工資 +科室收支余績(jī)工資）績(jī)效系數(shù)二.體檢中心體檢中心的月度績(jī)效工資理論值總額直接從全院績(jī)效工資總額中按比例計(jì)提出 來(lái)，作為調(diào)節(jié)依據(jù)，考慮到體檢中心工作的浮動(dòng)性比較大，實(shí)際核發(fā)月度績(jī)效工資分 為兩部分，一部分按系數(shù)（70%）核發(fā)，一部分按體檢中心收入核定。1.體檢中心系數(shù)績(jī)效工資體檢中心系數(shù)績(jī)效工資=全院績(jī)效工資總額體檢中心所占比例70%2.體檢業(yè)務(wù)收入績(jī)效工資體檢業(yè)收入績(jī)效工= 體檢業(yè)務(wù)收入100每元體檢務(wù)收入績(jī)效資3.綜上所述：體檢中醫(yī)護(hù)人員月績(jī)效工和=

30、（系數(shù)績(jī)效工資體檢業(yè)收入績(jī)效工）績(jī)系數(shù)第二十條醫(yī)藥技室人員月度效工資放辦法醫(yī)技科室（有科室收支結(jié)余的）主要以系數(shù)積點(diǎn)和科室收支結(jié)余作為衡量指標(biāo)， 分別計(jì)算系數(shù)績(jī)效工資和結(jié)余績(jī)效工資，通過(guò)兩者加和得出本醫(yī)技科室的月度績(jī)效工 資額。藥劑科因?yàn)闊o(wú)法核算科室收支結(jié)余，且內(nèi)設(shè)室組工作內(nèi)容差異性較大，則藥劑科 單獨(dú)核算，并根據(jù)內(nèi)設(shè)室組的工作特點(diǎn)設(shè)置績(jī)效工資核發(fā)指標(biāo)。一.醫(yī)科室檢驗(yàn)科、同位素室、B 超室、心電圖室、檢驗(yàn)科、輸血科、病理科、腦電圖室、 肌電圖室、CT 室、放射科醫(yī)技科室人員主要以科室和崗位系數(shù)的積點(diǎn)和、科室收支結(jié)余作為衡量指標(biāo)， 其中系數(shù)績(jī)效工資 50%、收支結(jié)余績(jī)效工資 50%。另外個(gè)別醫(yī)技

31、科室中包含分診護(hù) 理人員，則護(hù)理人員不單獨(dú)核計(jì)，在人數(shù)核定中計(jì)入。醫(yī)技科人員績(jī)效工總額 =院績(jī)效資總額醫(yī)技科室人所占比 （一）科室和崗位系數(shù)積點(diǎn)和核定系數(shù)績(jī)效工資本科室數(shù)績(jī)效工資= 醫(yī)技科室人員績(jī)工資總 本科室技人員積點(diǎn)本室技員點(diǎn) 醫(yī)科人積總= 科室系數(shù)（室核定別的員數(shù) 相應(yīng)級(jí)的崗位系數(shù)1.科室核定級(jí)別的醫(yī)技人員數(shù)指以定崗定編方案核定的人員數(shù)作為科室的總?cè)?數(shù)，再按正高：副高：中級(jí)：初級(jí)=0.5：1.5：4 的比例分級(jí)核定。2. 科室系數(shù)和崗位系數(shù)具體詳見(jiàn)醫(yī)院科室和崗位系數(shù)一覽表。（二）通過(guò)科室收支結(jié)余占比核定收支結(jié)余績(jī)效工資本科室支結(jié)余績(jī)效資 = 醫(yī)技科人員績(jī)效工總額50%本室支余 醫(yī)科收結(jié)

32、總1.科室收支結(jié)余以財(cái)務(wù)核算數(shù)據(jù)為準(zhǔn)，具體收入和成本歸結(jié)辦法詳見(jiàn)上文“第十 八條 科室收支結(jié)余的計(jì)算方法”。（三）計(jì)算本科室月度績(jī)效工資和本醫(yī)技室月度績(jī)效資= （系數(shù)績(jī)效工資收支結(jié)績(jī)效資）效系數(shù)二.藥科藥劑科的月度績(jī)效工資總額直接從全院績(jī)效工資總額中按比例計(jì)提出來(lái)，具體內(nèi) 設(shè)的室組的分配方法由藥劑科主任主持科室成員討論擬定，報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后執(zhí)行。藥劑科度績(jī)效工資額 =全院績(jī)效工總額劑科所占比第二十條行政后人員月度績(jī)工資發(fā)辦法行政后勤科室主要以科室系數(shù)和崗位系數(shù)的積點(diǎn)作為衡量指標(biāo)，通過(guò)計(jì)算本科室 系數(shù)積點(diǎn)在行政后勤總積點(diǎn)中占的比例得出本科室月度績(jī)效工資額。行政后科室月度績(jī)工資總 全院績(jī)效工總額政后

33、勤所占例本科室度績(jī)效工資 = 行政后勤科室月績(jī)效工總額本科室數(shù)積點(diǎn)和本室數(shù)點(diǎn) 行后科系積和績(jī)效數(shù)= 科室系數(shù)（室內(nèi)設(shè)位人 相應(yīng)崗位崗位系）行政后人員的科室數(shù)積點(diǎn)= 所有行政后勤科的科室數(shù)和含掛號(hào) /診收費(fèi)處/收費(fèi)住院結(jié)處 /司機(jī) 班）二按工作量核的行政勤室組（一）號(hào)室掛號(hào)室以掛號(hào)人數(shù)為工作量指標(biāo)。掛號(hào)室度績(jī)效工資 掛號(hào)人數(shù)每掛號(hào)次績(jī)效工資績(jī)效系1.掛號(hào)人次按信息部提供的統(tǒng)計(jì)報(bào)表數(shù)據(jù)取值。行 行 后科系積2.每掛號(hào)人次績(jī)效工資按核定標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放。（二）診收費(fèi)處門(mén)診收費(fèi)處以收費(fèi)發(fā)票數(shù)量、收費(fèi)金額為工作量指標(biāo)。門(mén)診收處月度績(jī)效資= （收費(fèi)發(fā)票工作績(jī)效工 +收費(fèi)金額績(jī)工資）績(jī)效數(shù)收費(fèi)發(fā)工作量績(jī)效資 =收費(fèi)

34、發(fā)票數(shù)每張發(fā)票效工資收費(fèi)金績(jī)效工資=收費(fèi)金額100每元收費(fèi)金額效工資1.收費(fèi)發(fā)票工作量按科室統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，確保真實(shí)準(zhǔn)確；收費(fèi)金額以財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù) 取值。2.每張發(fā)票績(jī)效工資按核定數(shù)發(fā)放、每百元收費(fèi)金額績(jī)效工資按核定數(shù)發(fā)放。 （三）院結(jié)算處住院結(jié)算處以出院人次、實(shí)際占用總床日數(shù)為工作量指標(biāo)。住院結(jié)處月度績(jī)效資=出院人次績(jī)工資 實(shí)際占總床日績(jī)效工資）績(jī)效系出院人績(jī)效工資全院出院人次每出院次績(jī)效資實(shí)際占總床日數(shù)績(jī)工資 =全院實(shí)際占用總?cè)諗?shù)每床績(jī)效工 1.出院人次、實(shí)際占用總床日數(shù)按信息科提供的統(tǒng)計(jì)報(bào)表取值。2 每出院人次績(jī)效工資按核定數(shù)發(fā)放、每床日績(jī)效工資按核定數(shù)發(fā)放。（四）機(jī)班司機(jī)班的月度績(jī)效工資分兩部

35、分，一部分（）參照一般行政后勤人員按系數(shù) 發(fā)；一部分（40%）與工作量掛鉤，以行駛公里數(shù)為指標(biāo)。行政駕班月度績(jī)效資= （系數(shù)績(jī)效工資行駛公數(shù)績(jī)工資）績(jī)效系數(shù)系數(shù)績(jī)工資司班數(shù)點(diǎn)= 行政后科室月度績(jī)工資總 行駛公數(shù)績(jī)效工資實(shí)際行公里數(shù)每里數(shù)績(jī)工資1.行駛公里數(shù)以科室統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)為準(zhǔn)，每公里數(shù)績(jī)效工資按核定數(shù)發(fā)放。第二十條 月度績(jī)效資發(fā)放充說(shuō)明如果績(jī)效工資核算超過(guò)該類人員核定的額度，則用校正系數(shù)來(lái)校正。校正方法為：該類人員核定績(jī)效工資設(shè)定為理論支付值，各科室經(jīng)過(guò)考核實(shí)際應(yīng) 支付績(jī)效工資的總額設(shè)定為實(shí)際支付值，則校正系數(shù)R=理論支付值實(shí)際支付值某科室實(shí)得績(jī)效工資=核算實(shí)得績(jī)效工資 科室第二十條指導(dǎo)科二次分

36、配的義醫(yī)院院科兩級(jí)核算、績(jī)效工資分配體系、院部對(duì)科室的綜合績(jī)效評(píng)估，都是醫(yī)院 層面對(duì)科室團(tuán)隊(duì)的考核與評(píng)價(jià)，解決的是院與科的公平問(wèn)題。要想充分調(diào)動(dòng)員工的工 作積極性，還必須搞好科室的二級(jí)考核與分配。醫(yī)院科室有臨床、醫(yī)技、行政和后 勤，科室的業(yè)務(wù)范圍、工作特點(diǎn)、發(fā)展階段以及人員素質(zhì)等都有很大的不同，因此， 很難用一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)要求實(shí)施二級(jí)分配與考核，但可以在統(tǒng)一原則下，制定基本的 指導(dǎo)性方案。第二十條科室二分配的基本則1科室績(jī)效工資的分配要體現(xiàn)效率優(yōu)先、兼顧公平的原則。要把員工的能力、 工作數(shù)量、工作質(zhì)量、社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益、工作效率、業(yè)績(jī)成果等有機(jī)的結(jié)合起 來(lái)，充分體現(xiàn)一流人才一流業(yè)績(jī)一流報(bào)酬。

37、2各科室要成立以科領(lǐng)導(dǎo)（正、副主任、護(hù)士長(zhǎng)）和職工代表組成的分配小組， 參照醫(yī)院績(jī)效考評(píng)辦法，制定本科考核標(biāo)準(zhǔn)和二次分配方案。3績(jī)效工資分配到各科室醫(yī)生組和護(hù)理組后，由科主任和護(hù)士長(zhǎng)分別發(fā)放，發(fā) 放辦法由各科室結(jié)合本科室特點(diǎn)按照工作量和質(zhì)量考核發(fā)放。4各科室所制定的二級(jí)分配方案必須經(jīng)科務(wù)會(huì)討論，原則上需經(jīng) 以上的員工 認(rèn)同。5各科室二級(jí)分配方案需報(bào)財(cái)務(wù)部備案，由財(cái)務(wù)部匯總后上報(bào)院部，經(jīng)院長(zhǎng)批 準(zhǔn)后執(zhí)行。第二十條科室績(jī)工資分配基指導(dǎo)辦一采取按崗位系數(shù)和實(shí)際業(yè)績(jī)分配的原則：崗位系數(shù)分配額 ：實(shí)際業(yè)績(jī)分配=2 ：8二.按實(shí)際業(yè)績(jī)分配時(shí)需參照院級(jí)分配發(fā)放采用積分制，另外實(shí)際業(yè)績(jī)考核指標(biāo) 的設(shè)置需包括院

38、級(jí)分配考慮的關(guān)鍵指標(biāo)，除此之外科主任和護(hù)長(zhǎng)可根據(jù)本科室的工作 特征和管理需求設(shè)置其余的個(gè)性化指標(biāo)，各類指標(biāo)的單位分值需在科室二級(jí)分配方案 中明確標(biāo)注。（一）臨床科室醫(yī)療組內(nèi)部分配辦法示例1.20%的科室績(jī)效工資按崗位系數(shù)分配到個(gè)人。2.80%的科室績(jī)效工資按個(gè)人工作量積分的占比核發(fā)到個(gè)人：項(xiàng) 目門(mén)診量手術(shù)時(shí)間分 值1 分/人次3 分/小時(shí)，一臺(tái)手術(shù) 超過(guò) 4 小時(shí)后，每小 時(shí)遞增 1 分項(xiàng) 目住院床日手術(shù)病人分 值1 分/住院床日類手術(shù) 3 分/臺(tái)；手 5 /臺(tái)； 手術(shù) 7 分/臺(tái)；手 10 分/ 刀 100%、一助 60%、二助 40%）接收住院病人科間會(huì)診寫(xiě)病歷數(shù)3 分/人次3 分/人次0.2 分/份辦理出院病人 3 分/人次搶救危重病人 5 分/人次值夜班數(shù) 3 分/人次其他也可加入?yún)⒓哟髶尵?、開(kāi)展新技術(shù)、發(fā)表論文等內(nèi)容。 （二）病區(qū)科室護(hù)理組內(nèi)部分配辦法示例1.20%的科室績(jī)效工資按崗位系數(shù)分