康復(fù)圈-降低住院病人給藥差錯(cuò)發(fā)生例數(shù)

1、降低住院病人給藥差錯(cuò)發(fā)生例數(shù)康復(fù)圈 康復(fù)圈 希望護(hù)理人員每天能為病人提供安全、及時(shí)、滿意的服務(wù)，使病人在預(yù)計(jì)計(jì)劃時(shí)間內(nèi)得以快速康復(fù) 我院又名江蘇大學(xué)附屬人民醫(yī)院，原為美國(guó)長(zhǎng)老會(huì)基督醫(yī)院。但鎮(zhèn)江老百姓都一直將我院稱為“康復(fù)醫(yī)院”。 醫(yī)院認(rèn)真落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，積極參與醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，組建 護(hù)理安全是護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵，我們傳承醫(yī)院近百年的悠久歷史和文化底蘊(yùn)，遵循“秉德敬業(yè)、求真維新”的院訓(xùn)、“用心承諾、貼心服務(wù)”的服務(wù)理念和“追求卓越服務(wù)、成就健康人生”的使命，成立此圈。1.項(xiàng)目計(jì)劃標(biāo)準(zhǔn)條文JCI國(guó)際醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn) MMU（藥品管理與使用）7. 對(duì)病人的用藥效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)7.1.4 醫(yī)院利用給藥差錯(cuò)和潛在

2、差錯(cuò)的報(bào)告信息來改進(jìn)給藥流程檢查依據(jù)：護(hù)理不良事件上報(bào)表監(jiān)控頻率：及時(shí)上報(bào)，每季度統(tǒng)計(jì)監(jiān)控范圍：全院各病區(qū)檢查方式：上報(bào)資料回顧性分析主題選定住院病人給藥差錯(cuò)發(fā)生例數(shù) 病人在住院期間接受藥物治療時(shí)發(fā)生錯(cuò)誤，包括給藥時(shí)間、途徑、劑量、速度、類別、對(duì)象錯(cuò)誤及漏給、重復(fù)給藥等數(shù)據(jù)定義活動(dòng)計(jì)劃擬定2. 現(xiàn)狀抽 查 數(shù)：各科室給藥差錯(cuò)上報(bào)數(shù)監(jiān)測(cè)對(duì)象：各病區(qū)項(xiàng)目 2012年第一季度給藥差錯(cuò)的發(fā)生例數(shù)132012年第一季度給藥差錯(cuò)2012年第一季度給藥差錯(cuò)2012年第一季度給藥差錯(cuò)改善前柏拉圖發(fā)生給藥差錯(cuò)主要原因 遺 漏 品種錯(cuò)誤3、原因分析3、原因分析4.設(shè)定目標(biāo)現(xiàn)狀：住院病人給藥差錯(cuò)發(fā)生例數(shù)10例住院病

3、人給藥差錯(cuò)發(fā)生例數(shù)5例/每季度經(jīng)護(hù)理質(zhì)量委員會(huì)委員討論，住院病人給藥差錯(cuò)發(fā)生例數(shù)5例/每季度，其中不發(fā)生高危藥品錯(cuò)誤，逐步改進(jìn)達(dá)到不發(fā)生給藥錯(cuò)誤5.擬定對(duì)策15原因?qū)Σ哓?fù)責(zé)部門負(fù)責(zé)人預(yù)計(jì)完成時(shí)間遺 漏制定交接班護(hù)理作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范交接班的流程、交接內(nèi)容 規(guī)范延遲治療區(qū)的使用制定并實(shí)施總量藥發(fā)放使用規(guī)定護(hù)理部高燕2012年6月品種錯(cuò)誤制定并實(shí)施相似、相近藥品管理規(guī)定對(duì)年輕護(hù)士進(jìn)行專病標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理訓(xùn)練制定護(hù)理查對(duì)考核表護(hù)理部高燕2012年9月6.實(shí)施對(duì)策6月份 修訂交接班護(hù)理作業(yè)標(biāo)準(zhǔn) 規(guī)范延遲治療區(qū)的使用7月份 制定并實(shí)施總量藥發(fā)放使用規(guī)定8月份 修訂護(hù)理查對(duì)護(hù)理作業(yè)標(biāo)準(zhǔn) 組織交接班、護(hù)理查對(duì)等制度、作

4、業(yè)標(biāo) 準(zhǔn)培訓(xùn)9月份 年輕護(hù)士專病標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)交接班作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)交接班前的準(zhǔn)備交接班作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)交接班時(shí)護(hù)理查對(duì)考核表病區(qū)高危藥品管理考核表醫(yī)囑處理流程醫(yī)囑執(zhí)行查詢流程2012年1月至2012年9月月份項(xiàng)目 2012年1月2012年12月2012年3月2012年4月2012年5月2012年6月2012年7月2012年8月2012年9月2012年10月2012年11月2012年12月給藥差錯(cuò)的發(fā)生例數(shù)364322313每季度發(fā)生例數(shù)1387數(shù)據(jù)呈現(xiàn)7.改善效果規(guī)范交接班規(guī)范總量藥發(fā)放使用加強(qiáng)護(hù)理查對(duì)第二季度改善效果第三季度改善效果目標(biāo)達(dá)標(biāo)率目標(biāo)達(dá)標(biāo)率=（改善后改善前）/（目標(biāo)值改善前）100% =（713） /（513）100% =0.75100% = 75%75%需繼續(xù)改進(jìn)8.標(biāo)準(zhǔn)化交接班護(hù)理作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理查對(duì)