移動護理系統(tǒng)項目軟件需求規(guī)格說明書

1、密級：內(nèi)部公開文檔編號：YDHLXT_RD_TEMP_RJXQSMS版本號：V0.3Nas移移動護理理系統(tǒng)項項目軟件需求求規(guī)格說說明書廣州納斯斯威爾信信息技術(shù)術(shù)有限公公司編制：胡胡曉瑜生效日期期：20013-04-02審核：批準(zhǔn)：廣州納斯斯威爾信信息技術(shù)術(shù)有限公公司對本本文件資資料享受受著作權(quán)權(quán)及其它它專屬權(quán)權(quán)利，未未經(jīng)書面面許可，不得將將該等文文件資料料（其全全部或任任何部分分）披露露予任何何第三方方，或進進行修改改后使用用。文件更改改摘要：日期版本號修訂說明明修訂人審核人批準(zhǔn)人20133-04-02V0.11編制胡曉瑜20133-04-11V0.22細(xì)化各功功能點分分類描述述，增加加流程圖

2、圖胡曉瑜20133-7-11V0.33添加專業(yè)業(yè)術(shù)語解解釋，設(shè)設(shè)置功能能、更新新界面圖圖、功能能/業(yè)務(wù)務(wù)描述、條形碼碼說明鐘家煒目錄TOC o 1-3 h z HYPERLINK l _Toc362599019 1引言言 PAGEREF _Toc362599019 h 4 HYPERLINK l _Toc362599020 1.1目的 PAGEREF _Toc362599020 h 4 HYPERLINK l _Toc362599021 1.2背景 PAGEREF _Toc362599021 h 4 HYPERLINK l _Toc362599022 1.3術(shù)語 PAGEREF _Toc362

3、599022 h 4 HYPERLINK l _Toc362599023 1.4預(yù)期讀讀者與閱閱讀建議議 PAGEREF _Toc362599023 h 5 HYPERLINK l _Toc362599024 1.5參考資資料 PAGEREF _Toc362599024 h 5 HYPERLINK l _Toc362599025 1.6需求描描述約定定 PAGEREF _Toc362599025 h 5 HYPERLINK l _Toc362599026 2系統(tǒng)統(tǒng)概述 PAGEREF _Toc362599026 h 6 HYPERLINK l _Toc362599027 2.1建設(shè)目目標(biāo) PA

4、GEREF _Toc362599027 h 6 HYPERLINK l _Toc36255990028 2.22體系結(jié)結(jié)構(gòu) PAGEREF _Toc362599028 h 7 HYPERLINK l _Toc362599029 2.3運行環(huán)環(huán)境 PAGEREF _Toc362599029 h 7 HYPERLINK l _Toc362599030 2.4功能模模塊 PAGEREF _Toc362599030 h 7 HYPERLINK l _Toc362599031 2.5數(shù)據(jù)描描述 PAGEREF _Toc362599031 h 10 HYPERLINK l _Toc362599032 2.

5、5.1數(shù)據(jù)流流圖： PAGEREF _Toc362599032 h 10 HYPERLINK l _Toc362599033 2.5.2條形碼碼 PAGEREF _Toc362599033 h 10 HYPERLINK l _Toc362599034 2.6角色描描述 PAGEREF _Toc362599034 h 11 HYPERLINK l _Toc362599035 3功能能需求 PAGEREF _Toc362599035 h 12 HYPERLINK l _Toc362599036 3.1移動護護士工作作站 PAGEREF _Toc362599036 h 12 HYPERLINK l

6、_Toc362599037 3.1.1登錄 PAGEREF _Toc362599037 h 12 HYPERLINK l _Toc362599038 3.11.2執(zhí)行狀狀態(tài) PAGEREF _Toc362599038 h 13 HYPERLINK l _Toc362599039 3.1.3床位列列表 PAGEREF _Toc362599039 h 14 HYPERLINK l _Toc362599040 3.1.4體征錄錄入 PAGEREF _Toc362599040 h 16 HYPERLINK l _Toc362599041 3.1.5配藥 PAGEREF _Toc362599041 h

7、18 HYPERLINK l _Toc362599042 3.1.6核查 PAGEREF _Toc362599042 h 20 HYPERLINK l _Toc362599043 3.1.7執(zhí)行 PAGEREF _Toc362599043 h 21 HYPERLINK l _Toc362599044 3.1.8巡視 PAGEREF _Toc362599044 h 23 HYPERLINK l _Toc362599045 3.1.9護理記記錄 PAGEREF _Toc362599045 h 25 HYPERLINK l _Toc362599046 3.1.10出入管管理 PAGEREF _Toc

8、362599046 h 27 HYPERLINK l _Toc362599047 3.1.11工作量量統(tǒng)計 PAGEREF _Toc362599047 h 29 HYPERLINK l _Toc362259990488 3.11.122備忘提提醒 PAGEREF _Toc362599048 h 31 HYPERLINK l _Toc362599049 3.1.13設(shè)置 PAGEREF _Toc362599049 h 33 HYPERLINK l _Toc362599050 3.2臨床護護理信息息管理系系統(tǒng) PAGEREF _Toc362599050 h 33 HYPERLINK l _Toc3

9、62599051 3.2.1執(zhí)行狀狀態(tài) PAGEREF _Toc362599051 h 33 HYPERLINK l _Toc362599052 3.2.2床位列列表 PAGEREF _Toc362599052 h 35 HYPERLINK l _Toc362599053 3.2.3體征信信息 PAGEREF _Toc362599053 h 37 HYPERLINK l _Toc362599054 3.2.4配藥 PAGEREF _Toc362599054 h 40 HYPERLINK l _Toc362599055 3.2.5核查 PAGEREF _Toc362599055 h 41 HYP

10、ERLINK l _Toc362599056 3.2.6醫(yī)囑執(zhí)執(zhí)行 PAGEREF _Toc362599056 h 42 HYPERLINK l _Toc362599057 3.2.7巡視記記錄 PAGEREF _Toc362599057 h 44 HYPERLINK l _Toc362599058 3.2.8護理記記錄 PAGEREF _Toc362599058 h 45 HYPERLINK l _Toc362599059 3.2.9出入管管理 PAGEREF _Toc362599059 h 47 HYPERLINK l _Toc362599060 3.2.10工作量量統(tǒng)計 PAGEREF

11、_Toc362599060 h 48 HYPERLINK l _Toc362599061 3.22.111備忘提提醒 PAGEREF _Toc362599061 h 50 HYPERLINK l _Toc362599062 3.2.12護理管管理 PAGEREF _Toc362599062 h 50 HYPERLINK l _Toc362599063 3.2.13排班管管理 PAGEREF _Toc362599063 h 51 HYPERLINK l _Toc362599064 3.2.14護理質(zhì)質(zhì)量控制制 PAGEREF _Toc362599064 h 53 HYPERLINK l _Toc

12、362599065 3.2.15不良事事件分析析 PAGEREF _Toc362599065 h 55 HYPERLINK l _Toc362599066 4外部部接口需需求 PAGEREF _Toc362599066 h 58 HYPERLINK l _Toc362599067 5非功功能性需需求 PAGEREF _Toc362599067 h 58 HYPERLINK l _Toc362599068 5.1可靠性性 PAGEREF _Toc362599068 h 58 HYPERLINK l _Toc362599069 5.2易用性性 PAGEREF _Toc362599069 h 58

13、HYPERLINK l _Toc362599070 5.3可擴展展性 PAGEREF _Toc362599070 h 58 HYPERLINK l _Toc366259990771 5.44運行性性能 PAGEREF _Toc362599071 h 59 HYPERLINK l _Toc362599072 5.5可維護護性 PAGEREF _Toc362599072 h 59 HYPERLINK l _Toc362599073 5.6安全性性 PAGEREF _Toc362599073 h 59引言目的本需求說說明旨在在對Naas移動動護士站站項目的的業(yè)務(wù)需需求、功功能需求求做逐一一分析；并對

14、各各系統(tǒng)接接口、運運行環(huán)境境、性能能需求做做出可行行方案。本需求分分析是系系統(tǒng)開發(fā)發(fā)的依據(jù)據(jù)，也是是用戶檢檢驗本系系統(tǒng)運行行的依據(jù)據(jù)。背景隨著醫(yī)院院醫(yī)療信信息系統(tǒng)統(tǒng)的蓬勃勃發(fā)展，移動護護士工作作站是現(xiàn)現(xiàn)有醫(yī)院院信息系系統(tǒng)在臨臨床護理理工作的的一個手手持終端端執(zhí)行系系統(tǒng)，它它以HIIS為支支撐平臺臺，以移移動終端端（PDDA、智智能手機機、平板板電腦）為硬件件平臺，以無線線局域網(wǎng)網(wǎng)為網(wǎng)絡(luò)絡(luò)平臺，充分利利用HIIS的數(shù)數(shù)據(jù)資源源，實現(xiàn)現(xiàn)HISS向病房房的擴展展和延伸伸。通過過移動護護士工作作站可實實現(xiàn)患者者信息查查詢、生生命體征征錄入、跟蹤醫(yī)醫(yī)囑全程程、護理理工作量量統(tǒng)計、條碼掃掃描等功功能，推推

15、動醫(yī)院院護理的的信息化化建設(shè)，已被越越來越多多的醫(yī)院院引進并并研發(fā)完完善功能能，是數(shù)數(shù)字化醫(yī)醫(yī)院發(fā)展展的趨勢勢。術(shù)語KPS評評分Karnnofssky(卡氏，KPSS，百分分法)功功能狀態(tài)態(tài)評分標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)得分分越高，健康狀狀況越好好，越能能忍受治治療給身身體帶來來的副作作用，因因而也就就有可能能接受徹徹底的治治療。等等分越低低，健康康狀況越越差，若若低于660分，許多有有效的抗抗腫瘤治治療就無無法實施施。預(yù)期讀者者與閱讀讀建議預(yù)期讀者者閱讀建議議廣州納斯斯威爾信信息技術(shù)術(shù)有限公公司領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)層仔細(xì)閱讀讀概述，編寫目目的，文文檔約定定，系統(tǒng)統(tǒng)功能介介紹和維維度指標(biāo)標(biāo)說明。廣州納斯斯威爾信信息技術(shù)術(shù)有限公

16、公司的業(yè)業(yè)務(wù)部門門、決策策部門、具體的的使用部部門、業(yè)業(yè)務(wù)員、系統(tǒng)管管理員仔細(xì)閱讀讀文檔約約定，系系統(tǒng)功能能介紹和和維度指指標(biāo)說明明。各個部門門可重點點閱讀與與本部門門相關(guān)的的內(nèi)容。參加需求求評審的的人員仔細(xì)閱讀讀全部內(nèi)內(nèi)容。系統(tǒng)設(shè)計計人員仔細(xì)閱讀讀全部內(nèi)內(nèi)容。系統(tǒng)測試試人員仔細(xì)閱讀讀文檔約約定，系系統(tǒng)功能能介紹和和維度指指標(biāo)說明明。參考資料料略。需求描述述約定本系統(tǒng)的的需求標(biāo)標(biāo)識方法法：層次次化編號號方法，模塊縮縮寫序序列號，如SZZAG001、SSZAGG01.01、SZAAG011.011.022。模塊塊縮寫參參照表：需求名稱稱需求編號號移動護士士工作站站YDHSSGZZZ臨床護理理信息

17、管管理系統(tǒng)統(tǒng)LCHLLXXGGLXTT系統(tǒng)概述述建設(shè)目標(biāo)標(biāo)基于安卓卓（Anndrooid）操作系系統(tǒng)，建建設(shè)開發(fā)發(fā)移動護護士工作作站客戶戶端應(yīng)用用，以臨臨床護理理信息系系統(tǒng)為后后臺，實實現(xiàn)在移移動終端端可查看看病人基基本信息息、查看看與執(zhí)行行醫(yī)囑、日常巡巡視記錄錄、條碼碼識別核核對病人人信息、病人外外出管理理、工作作量統(tǒng)計計等功能能。并能能將移動動終端產(chǎn)產(chǎn)生的數(shù)數(shù)據(jù)同步步至臨床床護理信信息系統(tǒng)統(tǒng)，以方方便護士士長及時時了解各各病區(qū)的的護理情情況。移動護士士工作站站將簡化化護士護護理過程程中的操操作，有有效避免免醫(yī)療事事故。系系統(tǒng)將對對護理病病區(qū)內(nèi)的的所有醫(yī)醫(yī)囑執(zhí)行行進行實實時跟蹤蹤，利于于護士

18、長長了解護護士站總總體情況況和合理理安排護護理任務(wù)務(wù)，提高高醫(yī)療護護理效率率。通過過移動終終端設(shè)備備的條形形碼掃描描識別患患者身份份，給患患者輸液液、服藥藥前對患患者身份份進行識識別，識識別未通通過的患患者，將將不能完完成輸液液、服藥藥流程，這將完完全杜絕絕醫(yī)囑執(zhí)執(zhí)行中“給錯藥藥，輸錯錯液”等等醫(yī)療失失誤的發(fā)發(fā)生。床位一覽覽表可查查看病人人的預(yù)付付款及已已用款。分類執(zhí)行行單顯示示每個患患者當(dāng)日日的所有有治療，包括服服藥單、輸液單單、治療療單、膳膳食單、護理單單，能顯顯示已執(zhí)執(zhí)行和未未執(zhí)行的的醫(yī)囑，能在執(zhí)執(zhí)行臨時時醫(yī)囑的的同時簽簽署執(zhí)行行者的姓姓名和時時間。醫(yī)囑記錄錄單顯示示每個患患者所有有的醫(yī)

19、囑囑內(nèi)容，及該醫(yī)醫(yī)囑為長長期或臨臨時醫(yī)囑囑，同時時能反映映該醫(yī)囑囑為正在在執(zhí)行的的長期醫(yī)醫(yī)囑或是是已停長長期醫(yī)囑囑，當(dāng)日日的臨時時醫(yī)囑執(zhí)執(zhí)行情況況等。生命體征征記錄單單包括患患者入院院后的生生命體征征記錄各各種出入入量、各各種引流流量等。護理記錄錄單能隨隨時記錄錄患者的的病情變變化。體系結(jié)構(gòu)構(gòu)系統(tǒng)體系系架構(gòu)圖圖運行環(huán)境境移動護士士工作站站：操作系統(tǒng)統(tǒng)：Anndrooid22.2或或更新版版本。護士工作作站-臨臨床護理理信息系系統(tǒng)：操作系統(tǒng)統(tǒng)：wiindoows serrverr20000/xxp或更更新版本本。瀏覽器：IE 6.00或更新新版本。服務(wù)器端端：操作系統(tǒng)統(tǒng)：wiindoows se

20、rrverr 20003.數(shù)據(jù)庫：Sqll seerveer 220055或更新新版本。功能模塊塊入口功能類序號功能描述述移動護士士工作站站床位列表表1病人基本本信息（含費用用信息）2醫(yī)囑信息息-執(zhí)行行記錄體征錄入入1體征采集集2出入量錄錄入3統(tǒng)計表配藥1查看醫(yī)囑囑（按病病人、按按醫(yī)囑類類型篩選選）2完成配藥藥3打印藥瓶瓶貼（網(wǎng)網(wǎng)站實現(xiàn)現(xiàn)）核查1掃描藥瓶瓶貼條碼碼，查看看醫(yī)囑2完成核查查執(zhí)行1掃描腕帶帶2掃描藥瓶瓶貼條碼碼3查看醫(yī)囑囑4完成執(zhí)行行5備忘（針針對某個個病人的的某條醫(yī)醫(yī)囑，與與備忘錄錄同步）巡視1日常巡視視2輸液巡視視3巡視記錄錄護理記錄錄1基礎(chǔ)護理理2?？谱o理理3護理記錄錄出入管

21、理理1外出掃描描2回室掃描描3出入記錄錄工作量統(tǒng)統(tǒng)計1治療類工工作量統(tǒng)統(tǒng)計2基礎(chǔ)護理理類工作作量統(tǒng)計計備忘錄1查看所有有備忘信信息2啟動/暫暫停3增加備忘忘4修改備忘忘5刪除備忘忘移動護士士工作站站功能模模塊圖入口功能類序號功能描述述臨床護理理信息管管理系統(tǒng)統(tǒng)床位列表表1病人基本本信息（含費用用信息，可打印印催補預(yù)預(yù)交金通通知書）2醫(yī)囑信息息-執(zhí)行行記錄3腕帶打印印出院病人人信息調(diào)調(diào)回1出院病人人信息調(diào)調(diào)回，可可修改，同步到到HISS，可打打印體征錄入入1體征采集集（含出出入量，針對某某個病人人）2批量錄入入（針對對全科室室病人指指定時間間點）3體溫單（含出入入量統(tǒng)計計，針對對某個病病人的77

22、日體溫溫單樣式式-曲線線圖）4全科體征征記錄單單5生命體征征觀察單單（針對對特殊病病人）配藥1查看醫(yī)囑囑（按病病人、按按醫(yī)囑類類型篩選選）2完成配藥藥3打印藥瓶瓶貼核查1掃描藥瓶瓶貼條碼碼2查看醫(yī)囑囑3完成核查查醫(yī)囑執(zhí)行行1醫(yī)囑執(zhí)行行情況2備忘（針針對某個個病人的的某條醫(yī)醫(yī)囑，與與備忘錄錄同步）3醫(yī)囑執(zhí)行行簽字單單巡視1日常巡視視2輸液巡視視護理記錄錄1基礎(chǔ)護理理2?？谱o理理出入管理理1外出掃描描2回室掃描描工作量統(tǒng)統(tǒng)計1治療類工工作量統(tǒng)統(tǒng)計2基礎(chǔ)護理理工作量量統(tǒng)計護理管理理1文書模版版管理2護理文書書查看（可按文文書類型型、病人人篩選）3護理文書書記錄排班管理理1人員設(shè)置置2班次設(shè)置置3病區(qū)

23、設(shè)置置4排班5排班統(tǒng)計計備忘錄1查看所有有備忘信信息2啟動/暫暫停3增加備忘忘4修改備忘忘5刪除備忘忘臨床護理理信息管管理系統(tǒng)統(tǒng)功能模模塊圖數(shù)據(jù)描述述數(shù)據(jù)流圖圖：0層DFFD條形碼 腕帶：是是病人的的ID號號 瓶簽：是是病人的的ID號號 + XH + 醫(yī)醫(yī)囑號。角色描述述工作站的的使用者者角色如如下：用戶角色色角色描述述主要操作作入口備注護士負(fù)責(zé)執(zhí)行行醫(yī)囑，巡視、護理、體征采采集等操操作。移動護士士工作站站主要工作作在移動動護士工工作站執(zhí)執(zhí)行，部部分功能能如打印印、批量量錄入等等可登錄錄管理系系統(tǒng)進行行操作。護士長負(fù)責(zé)護士士排班，統(tǒng)計工工作量等等管理工工作。移動護士士工作站站臨床護理理信息管管

24、理系統(tǒng)統(tǒng)主要工作作在管理理系統(tǒng)進進行監(jiān)管管，如需需查房巡巡視，可可登錄移移動護士士工作站站進行操操作。功能需求求移動護士士工作站站登錄登錄采用用輸入護護士工號號UseerNaame、密碼PPasssWorrd的登登錄模式式；系統(tǒng)都都是操作作緩存數(shù)數(shù)據(jù)（也也就是離離線模式式），待待有網(wǎng)絡(luò)絡(luò)的時候候再自動動同步數(shù)數(shù)據(jù)到HHIS系系統(tǒng)。功能需求求點：支持雙模模式工作作，即在在線運行行模式和和離線運運行模式式在線模式式：與HISS在線同同步數(shù)據(jù)據(jù)登錄（移動終終端的用用戶驗證證和HIIS用戶戶驗證統(tǒng)統(tǒng)一管理理）；離線模式式：用戶離線線登錄驗驗證（移移動終端端的用戶戶登錄驗驗證）；支持用戶戶按護理理單元進

25、進行權(quán)限限劃分；支持用戶戶多權(quán)限限控制，滿足人人員輪轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)科室的的操作要要求。執(zhí)行狀態(tài)態(tài)護士/護護士長登登錄成功功后，顯顯示的首首個頁面面，頁面面需要包包括以下下信息：登錄人的的工號、姓名；執(zhí)行類類型的狀狀態(tài)。功能需求求點執(zhí)行類型型執(zhí)行描述述輸液未接收收 ：醫(yī)醫(yī)生已開開相應(yīng)的的處方，但未打打印瓶貼貼待輸液液 ：已打打印瓶貼貼，未輸輸液輸液中中 ：表示正正在輸液液的已結(jié)束束 ：輸液已已打完輸液總總數(shù) ：總共共有多少少病人需需要輸液液服藥未接收收 ：醫(yī)醫(yī)生已開開相應(yīng)的的處方，但未打打印袋貼貼待服藥藥 ：已已打袋貼貼，未服服藥服藥中中 ：表示正正在服藥藥中已結(jié)束束 ：已服完完服藥總總數(shù) ：總共共有多少

26、少病人需需要服藥藥治療未接收收 ：醫(yī)醫(yī)生已開開相應(yīng)的的處方，但未打打印藥貼貼待治療療 ：已已打印藥藥貼，未未治療治療中中 ：表示正正在治療療已結(jié)束束 ：已結(jié)束束治療治療總總數(shù) ：總共共有多少少病人需需要治療療注射未接收收 ：醫(yī)醫(yī)生已開開相應(yīng)的的處方，但未打打印瓶貼貼待注射射 ：已已打瓶貼貼，未注注射注射中中 ：表示正正在注射射中已結(jié)束束 ：已注射射完畢注射總總數(shù) ：總共共有多少少病人需需要注射射床位列表表功能概述述實現(xiàn)查看看護士所所在病區(qū)區(qū)的所有患者者對應(yīng)的的床位列列表、病病人的基基本信息息及費用用查詢等等功能，床位列列表是按按照病區(qū)區(qū)來顯示示的，可可以篩選選本組負(fù)負(fù)責(zé)的病病人。此模塊主主要面

27、向向護士，對所負(fù)負(fù)責(zé)病人人的基本本情況和和費用情情況進行行查看。業(yè)務(wù)流程程如下：功能需求求點用戶：護士入口：移動護士士工作站站功能點編編號詳細(xì)描述述YDHSSGZZZ01.01.00111、床位位列表，以簡卡卡方式展展示護士士所在病病區(qū)的所所有床位位信息，以不同同顏色區(qū)區(qū)分護理理等級，可供篩篩選顯示示數(shù)據(jù)：一級護護理（紅紅色）、二級護護理（藍藍色）、三級護護理，空空床為灰灰色；發(fā)發(fā)熱病人人列表；顯示共共有多少少個床位位，還有有多少張張空床；可輸入入關(guān)鍵字字模糊搜搜索；2、選中中床位，進入病病人信息息情況的的菜單：基本信信息、醫(yī)醫(yī)囑執(zhí)行行記錄3、簡卡卡顯示床位號號、病人姓姓名 、病病人性別別、體

28、溫標(biāo)標(biāo)示 ；簡卡上上要標(biāo)識識發(fā)熱病病人4、發(fā)燒燒的標(biāo)志志來自體體征記錄錄表，從從表里獲獲取三四四天內(nèi)（今天、昨天、前天、大前天天）內(nèi)所所有測量量的體溫溫有一次次超過337.55，則視視為發(fā)熱熱病人。(這個個規(guī)則有有可能根根據(jù)醫(yī)院院不同而而不同)；YDHSSGZZZ01.01.00221、基本本信息，所選病病人的詳詳細(xì)信息息，字段段包括：病人床床號；住院院號；病人IDD；姓名名；性別；年年齡；科室室；護理；病病情；職業(yè)業(yè)；經(jīng)經(jīng)治醫(yī)生生：名字字、電話話(點擊擊可以直直接撥打打)；家屬屬聯(lián)系人人：名字字、電話話(點擊擊可以直直接撥打打)；過敏藥藥物；診斷斷；手術(shù)日日期；入院院日期；費別別：自費費、醫(yī)

29、療療保險；預(yù)預(yù)交金；應(yīng)交交費用；計價價費用；體體溫情況況標(biāo)示符符：點擊擊可以直直接跳轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)到體溫溫曲線等信息； 2、如果果病人超超出費用用，以紅紅色標(biāo)示示預(yù)交交金、應(yīng)交交費用；YDHSSGZZZ01.01.0033醫(yī)囑信息息，即時時獲取并并自動提提示用戶戶最新的的醫(yī)囑信信息，顯顯示所選選病人的的醫(yī)囑列列表，點點擊具體體醫(yī)囑可可查看該該醫(yī)囑的的執(zhí)行狀狀態(tài)。可篩選顯顯示醫(yī)囑囑類型：全部醫(yī)醫(yī)囑、長長期醫(yī)囑囑、臨時時醫(yī)囑列列表；今天和和昨天；作廢的的醫(yī)囑也也可以查查到。作作廢醫(yī)囑囑是以紅紅色顯示示。2、醫(yī)囑囑的屬性性有：醫(yī)醫(yī)囑內(nèi)容容、途徑徑、劑量量、次數(shù)數(shù)、醫(yī)囑囑類別、錄入時時間 、執(zhí)行行人3、當(dāng)點點擊

30、主醫(yī)醫(yī)囑時，可進入入到醫(yī)囑囑顯示頁頁面 4、可查查看病人人每天輸輸液或輸輸血記錄錄、巡視視記錄、醫(yī)囑執(zhí)執(zhí)行記錄錄、護囑囑執(zhí)行記記錄；前置條件件從HISS系統(tǒng)獲獲得數(shù)據(jù)據(jù)來源；成功登錄錄系統(tǒng)。界面設(shè)計計體征錄入入功能概述述實現(xiàn)定時時、不定定時地對對病人的的體征信信息進行行采集，以及統(tǒng)統(tǒng)計等功功能。每每次錄入入需要記記錄時間間（實現(xiàn)現(xiàn)方式：1、手手動輸入入 22、掃描描錄入）。實現(xiàn)方方式：當(dāng)當(dāng)前記錄錄時間及及整點時時間都記記錄，當(dāng)當(dāng)前時間間在系統(tǒng)統(tǒng)后臺自自動記錄錄，為系系統(tǒng)自定定義的數(shù)數(shù)字小鍵鍵盤，減減少用戶戶對系統(tǒng)統(tǒng)自帶的的鍵的操操作。方方便用戶戶的操作作。此模塊主主要面向向護士，對病人人的體征

31、征信息錄錄入，并并查看統(tǒng)統(tǒng)計表。業(yè)務(wù)流程程：功能需求求點用戶：護士入口：移動護士士工作站站功能點編編號詳細(xì)描述述YDHSSGZZZ01.02.0011體征采集集，1、首先需需選擇病病人，可可輸入病病人IDD進行搜搜索，也也可直接接掃描病病人腕帶帶進行識識別；識識別到病病人后顯顯示病病人床號號、姓名名、性別別、年齡齡 信信息；2、錄入入采集的的體征信信息：基本生命命體征：體溫：（包括括物理降降溫）提提供腋表表、口表表、肛表表三種體體溫類型型的選擇擇，以及及時間點點的選擇擇（0 - 223）脈搏（心跳/房顫）呼吸、血血壓、血糖糖、血氧飽飽和度等；說明收縮縮/血壓壓和舒展展/血糖糖：在只有單單位為m

32、mmHgg的輸入入框才能能輸入，單位為為KPaa不能輸輸入，而而是直接接從mmmHg的的輸入框框轉(zhuǎn)換過過來的。非出出入量項項目：KPSS評分、手手術(shù)時間間等；基本本體征信信息：身高、體體重、腹圍圍、體表面面積；病人人瞳孔神神志項目目：自自定義描描述；特殊殊情況描描述：下下拉選擇擇“請假”“外出”“拒試”等文字字描述內(nèi)內(nèi)容；3、保存存，顯示示當(dāng)前時時間，也也可點擊擊“轉(zhuǎn)為整整點記錄錄”選擇相相應(yīng)的整整點時間間，按整整點時間間保存，保存后后返回保保存狀態(tài)態(tài)，清空空頁面數(shù)數(shù)據(jù)。YDHSSGZZZ01.02.0022出入量采采集，對對各類出出入量、各類引引流量數(shù)數(shù)值的采采集：尿量、大大便、痰量量、引流

33、量量、嘔吐物物、腹透量量、總出量量、總?cè)肓苛?；YDHSSGZZZ01.02.0033數(shù)據(jù)統(tǒng)計計表，按按天顯示示所選病病人當(dāng)天天的體征征記錄統(tǒng)統(tǒng)計表，包含已已輸入的的所有體體征信息息，以及及出入量量、引流流量類項項目的自自動統(tǒng)計計計算。YDHSSGZZZ01.02.0044體溫單，根據(jù)體體征采集集信息，顯示標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)7日日體溫單單樣式-曲線圖圖。（XX軸Y軸軸屬性分分別是整整點時間間、體溫溫；此功功能待定定）前置條件件1、從HHIS系系統(tǒng)獲得得數(shù)據(jù)來來源。界面設(shè)計計配藥功能概述述實現(xiàn)查看看醫(yī)囑，完成配配藥登記記等功能能。此模塊主主要面向向護士，針對醫(yī)醫(yī)囑進行行配藥。業(yè)務(wù)流程程：功能需求求點用戶：護士

34、入口：移動護士士工作站站功能點編編號詳細(xì)描述述YDHSSGZZZ01.03.0011醫(yī)囑檢索索，同一一界面中中可提供供不同條條件的醫(yī)醫(yī)囑信息息查閱，包括同同一類醫(yī)醫(yī)囑時的的不同病病人的信信息，以以及同一一個病人人時不同同類醫(yī)囑囑的信息息（根據(jù)據(jù)臨床業(yè)業(yè)務(wù)和HHIS系系統(tǒng)定義義提供醫(yī)醫(yī)囑分類類執(zhí)行單單明細(xì)：包括服服藥單、輸液單單、注射射單、治治療單、膳食單單、護理理單等）；提供長期期、臨時時、新開開、新停停等醫(yī)囑囑的分類類檢索；YDHSSGZZZ01.03.0022配藥，主主要是針針對輸液液用藥進進行調(diào)配配，登記記配藥時時間和配配藥人信信息，完完成配藥藥；完成成后，可可在網(wǎng)站站系統(tǒng)打打印輸液液貼

35、，應(yīng)應(yīng)包括病人IID、醫(yī)醫(yī)囑號； 前置條件件1、從HHIS系系統(tǒng)獲得得數(shù)據(jù)來來源。界面設(shè)計計核查功能概述述實現(xiàn)查看看醫(yī)囑，完成輸輸液用藥藥核查登登記等功功能。此模塊主主要面向向護士，針對醫(yī)醫(yī)囑進行行輸液用用藥核查查操作。業(yè)務(wù)流程程：功能需求求點用戶：護士入口：移動護士士工作站站功能點編編號詳細(xì)描述述YDHSSGZZZ01.04.0011核查，掃掃描輸液液貼，查查看病人人信息、醫(yī)囑信信息，針針對醫(yī)囑囑信息核核對藥品品是否正正確，正正確則點點擊“正確”，不正正確則點點擊“請重配配”，記錄錄核查時時間和核核查人信信息，完完成核查查；前置條件件1、從HHIS系系統(tǒng)獲得得數(shù)據(jù)來來源。界面設(shè)計計執(zhí)行功能概

36、述述實現(xiàn)查看看醫(yī)囑執(zhí)執(zhí)行情況況，對病病人、醫(yī)醫(yī)囑和藥藥品進行行核對，并進行行執(zhí)行登登記等功功能。此模塊主主要面向向護士，進行醫(yī)醫(yī)囑執(zhí)行行。流程：功能需求求點用戶：護士入口：移動護士士工作站站功能點編編號詳細(xì)描述述YDHSSGZZZ01.05.0011識別，掃掃描腕帶帶或輸入入病人IID，識識別到病病人信息息；掃描描條碼，識別醫(yī)醫(yī)囑號、病人IID。YDHSSGZZZ01.05.0022匹配，將將條碼的的病人IID與腕腕帶的病病人IDD進行匹匹配，匹匹配成功功則顯示示醫(yī)囑號號對應(yīng)的的醫(yī)囑信信息，匹匹配不成成功則顯顯示“信息不不匹配！”YDHSSGZZZ01.05.0033完成醫(yī)囑囑執(zhí)行，記錄執(zhí)執(zhí)行

37、人和和執(zhí)行時時間。YDHSSGZZZ01.05.0044執(zhí)行提醒醒，根據(jù)據(jù)病人的的護理等等級、危危重狀態(tài)態(tài)、發(fā)燒燒及手術(shù)術(shù)等具體體情況，并結(jié)合合醫(yī)院的的規(guī)定，由護士士定義備備忘信息息，可設(shè)設(shè)置提醒醒時間點點、時間間間隔、提醒方方式等，填寫備備注信息息，生成成的提醒醒記錄可可同步到到“備忘錄錄”列表中中。前置條件件1、從HHIS系系統(tǒng)獲得得數(shù)據(jù)來來源。界面設(shè)計計巡視功能概述述實現(xiàn)日常常巡視記記錄和輸輸液巡視視記錄等等功能。掃描病病人的腕腕帶和藥藥品瓶簽簽，如果果腕帶和和瓶簽匹匹配，即即可把病病人的信信息調(diào)出出來。如如果不匹匹配那么么則會提提示沒有有找到病病人信息息。登記記病人有有輸液反反映的內(nèi)內(nèi)

38、容。并并保存到到數(shù)據(jù)庫庫。保存存數(shù)據(jù)時時，把病病人的IID和醫(yī)醫(yī)囑IDD號和執(zhí)執(zhí)行時間間、執(zhí)行行用戶UUSERR_IDD、科室室編號、病人第第幾次入入院的信信息保存存到護理理系統(tǒng)的的數(shù)據(jù)表表中。此模塊主主要面向向護士，對科室室病人進進行日常常巡視、輸液巡巡視工作作。流程：功能需求求點用戶：護士入口：移動護士士工作站站功能點編編號詳細(xì)描述述YDHSSGZZZ01.06.0011日常巡視視，掃描描病人腕腕帶或輸輸入病人人ID，識別病病人信息息；根據(jù)據(jù)巡視情情況，通通過單選選框，可可快捷選選擇“正常”、“其它”，當(dāng)選選擇“其它”時，需需輸入具具體的情情況描述述；保存存后記錄錄巡視情情況、巡巡視人和和

39、巡視時時間；YDHSSGZZZ01.06.0022輸液巡視視，掃描描病人腕腕帶或輸輸入病人人ID，；掃描描輸液貼貼，匹配配病人IID，aa、匹配配成功，顯示病病人信息息；輸入入滴速、不良反反應(yīng)，保保存后記記錄巡視視時間、巡視人人、巡視視情況；b、匹配配失敗，提示“信息不不匹配！”。YDHSSGZZZ01.06.0033巡視記錄錄，默認(rèn)認(rèn)按時間間順序顯顯示當(dāng)前前用戶執(zhí)執(zhí)行的巡巡視記錄錄，可輸輸入時間間段篩選選，也可可下拉選選擇巡視視類別（日常/輸液）進行篩篩選，還還可按病病人進行行篩選，巡視記記錄屬性性：巡巡視情況況、病人IID、病人人姓名、床床號 、巡巡視時間間、巡視人人；在日常巡巡視、輸輸液

40、巡視視欄目下下，也可可快捷查查看當(dāng)前前病人的的護理記記錄，顯顯示巡巡視情況況 、巡視視時間、巡巡視人。前置條件件1、從HHIS系系統(tǒng)獲得得數(shù)據(jù)來來源。界面設(shè)計計護理記錄錄功能概述述實現(xiàn)護理理措施執(zhí)執(zhí)行的記記錄和查查詢，分分基礎(chǔ)和和?？祁愵悇e。此模塊主主要面向向護士，對科室室病人進進行基礎(chǔ)礎(chǔ)護理和和專科護護理。流程：功能需求求點用戶：護士入口：移動護士士工作站站功能點編編號詳細(xì)描述述YDHSSGZZZ01.07.0011基礎(chǔ)護理理，掃描描病人腕腕帶或輸輸入病人人ID，選擇相相應(yīng)的基基礎(chǔ)護理理措施，確認(rèn)執(zhí)執(zhí)行，記記錄護理理時間、護理人人、護理理措施；YDHSSGZZZ01.07.0022?？谱o理理

41、，掃描描病人腕腕帶或輸輸入病人人ID，選擇相相應(yīng)的專?？谱o理理措施，確認(rèn)執(zhí)執(zhí)行，記記錄護理理時間、護理人人、護理理措施；YDHSSGZZZ01.07.0033護理記錄錄，默認(rèn)認(rèn)按時間間順序顯顯示當(dāng)前前用戶執(zhí)執(zhí)行的護護理記錄錄，可輸輸入時間間段篩選選，也可可下拉選選擇護理理類別（基礎(chǔ)/?？疲┻M行篩篩選，還還可按病病人進行行篩選，護理記記錄屬性性：護護理內(nèi)容容、病人IID、病人人姓名、床床號、 護護理時間間、護理人。在基礎(chǔ)護護理、專?？谱o理理欄目下下，也可可快捷查查看當(dāng)前前病人的的護理記記錄，顯顯示護護理內(nèi)容容 、護理理時間、護護理人。前置條件件1、從HHIS系系統(tǒng)獲得得數(shù)據(jù)來來源。界面設(shè)計計出入

42、管理理功能概述述實現(xiàn)病人人外出掃掃描和回回室掃描描，記錄錄病人去去做檢查查、手術(shù)術(shù)的時間間及回病病區(qū)時間間等功能能。此模塊主主要面向向護士，對科室室病人的的出入登登記管理理。流程：功能需求求點用戶：護士入口：移動護士士工作站站功能點編編號詳細(xì)描述述YDHSSGZZZ01.08.0011外出掃描描，當(dāng)病病人要去去做檢查查、手術(shù)術(shù)時，需需掃描腕腕帶登記記外出時時間、外外出原因因；YDHSSGZZZ01.08.0022回室掃描描，當(dāng)病病人返回回病區(qū)時時，通過過掃描腕腕帶登記記回室時時間；YDHSSGZZZ01.08.0033出入記錄錄，默認(rèn)認(rèn)可查看看當(dāng)前用用戶所管管病區(qū)所所有病人人的出入入記錄，按時

43、間間倒序列列出病病人IDD、病人人姓名、床號、外出時時間、回回室時間間、外出出原因，可按按床號篩篩選，也也可按外外出時間間段篩選選。前置條件件1、從HHIS系系統(tǒng)獲得得數(shù)據(jù)來來源。界面設(shè)計計工作量統(tǒng)統(tǒng)計功能概述述實現(xiàn)分別別對護士士個人的的治療類類工作量量和基礎(chǔ)礎(chǔ)護理類類工作量量的統(tǒng)計計功能。此模塊主主要面向向護士，查看自自己的工工作量統(tǒng)統(tǒng)計情況況。流程：功能需求求點用戶：護士入口：移動護士士工作站站功能點編編號詳細(xì)描述述YDHSSGZZZ01.09.0011治療類工工作量統(tǒng)統(tǒng)計，通通過時間間段篩選選，針對對所管病病區(qū)的每每個病人人，統(tǒng)計計已完完成的醫(yī)醫(yī)囑數(shù)，自動動統(tǒng)計。YDHSSGZZZ01.

44、09.0022基礎(chǔ)護理理類工作作量統(tǒng)計計，通過過時間段段篩選，針對所所管病區(qū)區(qū)的每個個病人，統(tǒng)計體溫、脈搏、血壓采采集的次次數(shù)和和護理理記錄次次數(shù)，自動統(tǒng)統(tǒng)計。前置條件件1、從HHIS系系統(tǒng)獲得得數(shù)據(jù)來來源。界面設(shè)計計備忘提醒醒功能概述述實現(xiàn)對備備忘事件件的記錄錄和提醒醒設(shè)置等等功能，同時可可查看在在病人醫(yī)醫(yī)囑中設(shè)設(shè)置的備備忘提醒醒信息。此模塊主主要面向向護士，設(shè)置和和查看備備忘事件件。功能需求求點用戶：護士入口：移動護士士工作站站功能點編編號詳細(xì)描述述YDHSSGZZZ01.09.0011備忘，針針對所選選病人，設(shè)置備備忘信息息，與【備忘錄錄】模塊塊同步：新增備忘忘：提提醒時間間，提醒間間隔

45、，提醒醒方式：有響鈴鈴、震動動、靜音音，備忘描描述；修改備忘忘：可對對已有的的備忘信信息進行行修改；刪除備忘忘：可對對已有的的備忘信信息進行行刪除， 到了備忘忘設(shè)定的的時間點點時，按按設(shè)定的的方式提提醒，同同時在“備忘錄錄”菜單圖圖標(biāo)上標(biāo)標(biāo)注紅色色“！”顯示；啟動/暫暫停提醒醒：對已已設(shè)置的的備忘信信息，默默認(rèn)是啟啟動狀態(tài)態(tài)，也可可進行暫暫停切換換，暫停停時，備備忘信息息不執(zhí)行行提醒。前置條件件1、從HHIS系系統(tǒng)獲得得數(shù)據(jù)來來源。界面設(shè)計計設(shè)置功能概括括責(zé)任分組組設(shè)置 設(shè)定責(zé)責(zé)任組床床位范圍圍，優(yōu)化化數(shù)據(jù)，屏蔽其其它責(zé)任任組數(shù)據(jù)據(jù)，使護護理人員員所需數(shù)數(shù)據(jù)一目目了然，提高工工作效率率。（PC

46、平平臺的責(zé)責(zé)任分組組設(shè)置是是排班管管理中設(shè)設(shè)置的）更新關(guān)于退出臨床護理理信息管管理系統(tǒng)統(tǒng)執(zhí)行狀態(tài)態(tài)護士/護護士長登登錄成功功后，顯顯示的首首個頁面面，頁面面需要包包括以下下信息：登錄人的的工號、姓名；執(zhí)行類類型的狀狀態(tài)。功能需求求點執(zhí)行類型型執(zhí)行描述述輸液未接收收 ：醫(yī)生已已開相應(yīng)應(yīng)的處方方，但未未打印瓶瓶貼待輸液液 ：已打印印瓶貼，未輸液液輸液中中 ：表示正正在輸液液的已結(jié)束束 ：輸液已已打完輸液總總數(shù) ：總共共有多少少病人需需要輸液液服藥未接收收 ：醫(yī)醫(yī)生已開開相應(yīng)的的處方，但未打打印袋貼貼待服藥藥 ：已已打袋貼貼，未服服藥服藥中中 ：表示正正在服藥藥中已結(jié)束束 ：已服完完服藥總總數(shù) ：總

47、共共有多少少病人需需要服藥藥治療未接收收 ：醫(yī)醫(yī)生已開開相應(yīng)的的處方，但未打打印藥貼貼待治療療 ：已已打印藥藥貼，未未治療治療中中 ：表示正正在治療療已結(jié)束束 ：已結(jié)束束治療治療總總數(shù) ：總共共有多少少病人需需要治療療注射未接收收 ：醫(yī)醫(yī)生已開開相應(yīng)的的處方，但未打打印瓶貼貼待注射射 ：已已打瓶貼貼，未注注射注射中中 ：表示正正在注射射中已結(jié)束束 ：已注射射完畢注射總總數(shù) ：總共共有多少少病人需需要注射射床位列表表功能概述述實現(xiàn)查看看護士所所在病區(qū)區(qū)的所有有患者對對應(yīng)的床床位列表表、病人人的基本本信息及及費用查查詢等功功能。此模塊主主要面向向護士/護士長長，對科科室病人人的基本本情況和和費用情

48、情況進行行查看。業(yè)務(wù)流程程如下：功能需求求點用戶：護士入口：臨床護理理信息管管理系統(tǒng)統(tǒng)功能點編編號詳細(xì)描述述YDHSSGZZZ01.01.00111、床位位列表，以簡卡卡方式展展示護士士所在病病區(qū)的所所有床位位信息，以不同同顏色區(qū)區(qū)分護理理等級，可供供篩選顯顯示數(shù)據(jù)據(jù)：一級級護理（紅色）、二級級護理（藍色）、三級級護理，空床為為灰色；發(fā)熱病病人列表表；顯顯示共有有多少個個床位，還有多多少張空空床；可可輸入關(guān)關(guān)鍵字模模糊搜索索；2、選中中床位，進入病病人信息息情況的的菜單：基本信信息、醫(yī)醫(yī)囑執(zhí)行行記錄3、簡卡卡顯示床位號號、病人姓姓名 、病病人性別別、體溫標(biāo)標(biāo)示 ；簡卡上上要標(biāo)識識發(fā)熱病病人4、

49、發(fā)燒燒的標(biāo)志志來自體體征記錄錄表，從從表里獲獲取三四四天內(nèi)（今天、昨天、前天、大前天天）內(nèi)所所有測量量的體溫溫有一次次超過337.55，則視視為發(fā)熱熱病人。(這個個規(guī)則有有可能根根據(jù)醫(yī)院院不同而而不同)；YDHSSGZZZ01.01.00221、基本本信息，所選病病人的詳詳細(xì)信息息，字段段包括：病人床床號；住院院號；病人人ID；姓姓名；性別別；年齡；科科室；護理理；病情；職職業(yè)；經(jīng)治治醫(yī)生：名字、電話(點擊可可以直接接撥打)；家屬聯(lián)聯(lián)系人：名字、電話(點擊可可以直接接撥打)；過敏藥藥物；診斷斷；手術(shù)日日期；入院院日期；費費別：自自費、醫(yī)醫(yī)療保險險；預(yù)交金金；應(yīng)交費費用；計價價費用；體體溫情況況

50、標(biāo)示符符：點擊擊可以直直接跳轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)到體溫溫曲線等信息息； 2、如果果病人超超出費用用，以紅紅色標(biāo)示示預(yù)交交金、應(yīng)交交費用；YDHSSGZZZ01.01.0033醫(yī)囑信息息，即時時獲取并并自動提提示用戶戶最新的的醫(yī)囑信信息，顯顯示所選選病人的的醫(yī)囑列列表，點點擊具體體醫(yī)囑可可查看該該醫(yī)囑的的執(zhí)行狀狀態(tài)。可篩選顯顯示醫(yī)囑囑類型：全部醫(yī)醫(yī)囑、長長期醫(yī)囑囑、臨時時醫(yī)囑列列表；今今天和昨昨天；作作廢的醫(yī)醫(yī)囑也可可以查到到。作廢廢醫(yī)囑是是以紅色色顯示。2、醫(yī)囑囑的屬性性有：醫(yī)醫(yī)囑內(nèi)容容、途徑徑、劑量量、次數(shù)數(shù)、醫(yī)囑囑類別、錄入時時間 、執(zhí)行行人3、當(dāng)點點擊主醫(yī)醫(yī)囑時，可進入入到醫(yī)囑囑顯示頁頁面 4、可查查看

51、病人人每天輸輸液或輸輸血記錄錄、巡視視記錄、醫(yī)囑執(zhí)執(zhí)行記錄錄、護囑囑執(zhí)行記記錄；YDHSSGZZZ01.01.0044腕帶打印印，打印印佩戴于于住院病病人手腕腕上的腕腕帶。腕腕帶須包包含帶有有病人信信息病病人IDD的二二維條碼碼，實現(xiàn)現(xiàn)病人條條碼腕帶帶的生成成與打印??；提供腕帶帶打印接接口，以以便住院院部的系系統(tǒng)或者者其他系系統(tǒng)進行行調(diào)用；前置條件件從HISS系統(tǒng)獲獲得數(shù)據(jù)據(jù)來源；成功登錄錄系統(tǒng)。界面設(shè)計計體征信息息功能概述述實現(xiàn)定時時、不定定時地對對病人的的體征信信息進行行采集，以及統(tǒng)統(tǒng)計等功功能。此模塊主主要面向向護士、護士長長，對病病人的體體征信息息錄入，并查看看統(tǒng)計表表。業(yè)務(wù)流程程：功

52、能需求求點用戶：護士入口：臨床護理理信息管管理系統(tǒng)統(tǒng)功能點編編號詳細(xì)描述述YDHSSGZZZ01.02.0011（可緩）體征采集集，1、首先需需選擇病病人，可可輸入病病人IDD進行搜搜索，也也可直接接掃描病病人腕帶帶進行識識別；識識別到病病人后返返顯病病人床號號、姓名名、性別別、年齡齡 信信息；2、錄入入采集的的體征信信息：基本生命命體征：體溫：（包括括物理降降溫）提提供腋表表、口表表、肛表表三種體體溫類型型的選擇擇以及時時間點的的選擇（0 - 233）脈搏（心跳/房顫）呼吸、血血壓、血糖糖、血氧飽飽和度等；說明收縮縮/血壓壓和舒展展/血糖糖：在只有單單位為mmmHgg的輸入入框才能能輸入，單

53、位為為KPaa不能輸輸入，而而是直接接從mmmHg的的輸入框框轉(zhuǎn)換過過來的。非出出入量項項目：KPSS評分、手手術(shù)時間間等；基本本體征信信息：身高、體體重、腹圍圍、體表面面積；病人人瞳孔神神志項目目：自自定義描描述；特殊殊情況描描述：提提供文字字性描述述的數(shù)值值記錄，例如：體溫除除了可以以錄入數(shù)數(shù)值外，還可以以下拉選選錄“請假”“外出”“拒試”等文字字描述內(nèi)內(nèi)容；出入量采采集，對對各類出出入量、各類引引流量數(shù)數(shù)值的采采集：尿量、大大便、痰量量、引流量量、嘔吐物物、腹透量量、總出量量、總?cè)肓苛浚?、保存存，顯示示當(dāng)前時時間，也也可點擊擊“轉(zhuǎn)為整整點記錄錄”選擇相相應(yīng)的整整點時間間，按整整點時間間

54、保存，保存后后返回保保存狀態(tài)態(tài)，清空空頁面數(shù)數(shù)據(jù)。YDHSSGZZZ01.02.0022數(shù)據(jù)統(tǒng)計計表，按按天顯示示所選病病人當(dāng)天天的體征征記錄統(tǒng)統(tǒng)計表，包含已已輸入的的所有體體征信息息，以及及出入量量、引流流量類項項目的自自動統(tǒng)計計計算。YDHSSGZZZ01.02.0033體溫單，根據(jù)體體征采集集信息，顯示標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)7日日體溫單單樣式-曲線圖圖。（XX軸Y軸軸屬性分分別是整整點時間間、體溫溫；此功功能待定定）LCHLLXXGGLXTT01.02.0044（可緩）批量錄入入，可針針對全科科所有的的病人進進行體溫溫單上固固定時間間點的體體征信息息統(tǒng)一進進行錄入入，體征征信息要要求同11中描述述；LC

55、HLLXXGGLXTT01.02.0055全科體溫溫記錄單單，提供供當(dāng)日病病區(qū)全部部病人的的主要體體征和出出入量數(shù)數(shù)據(jù)表信信息；LCHLLXXGGLXTT01.02.0066生命體征征觀察單單，針對對特殊病病人提供供生命體體征明細(xì)細(xì)記錄單單；前置條件件1、從HHIS系系統(tǒng)獲得得數(shù)據(jù)來來源。界面設(shè)計計暫無：（類似下下圖）配藥功能概述述實現(xiàn)查看看醫(yī)囑，完成配配藥登記記等功能能。此模塊主主要面向向護士，針對醫(yī)醫(yī)囑進行行配藥。業(yè)務(wù)流程程：功能需求求點用戶：護士入口：臨床護理理信息管管理系統(tǒng)統(tǒng)功能點編編號詳細(xì)描述述YDHSSGZZZ01.03.0011醫(yī)囑檢索索，同一一界面中中可提供供不同條條件的醫(yī)醫(yī)囑

56、信息息查閱，包括同同一類醫(yī)醫(yī)囑時的的不同病病人的信信息，以以及同一一個病人人時不同同類醫(yī)囑囑的信息息（根據(jù)據(jù)臨床業(yè)業(yè)務(wù)和HHIS系系統(tǒng)定義義提供醫(yī)醫(yī)囑分類類執(zhí)行單單明細(xì)：包括服服藥單、輸液單單、注射射單、治治療單、膳食單單、護理理單等）；提供長期期、臨時時、新開開、新停停等醫(yī)囑囑的分類類檢索；YDHSSGZZZ01.03.0022配藥，主主要是針針對輸液液用藥進進行調(diào)配配，登記記配藥時時間和配配藥人信信息，完完成配藥藥；完成成后，可可在網(wǎng)站站系統(tǒng)打打印輸液液貼，應(yīng)應(yīng)包括病人IID、醫(yī)醫(yī)囑號； LCHLLXXGGLXTT01.03.0044藥品條碼碼打印，要求能能夠為病病人輸液液類藥品品打印二二

57、維條碼碼標(biāo)簽，用于粘粘貼在輸輸液袋上上；要求求能夠為為病人口口服類藥藥品打印印二維條條碼標(biāo)簽簽，用于于粘貼在在口服藥藥袋上；前置條件件1、從HHIS系系統(tǒng)獲得得數(shù)據(jù)來來源。界面設(shè)計計暫無。核查功能概述述實現(xiàn)查看看醫(yī)囑，完成輸輸液用藥藥核查登登記等功功能。此模塊主主要面向向護士，針對醫(yī)醫(yī)囑進行行輸液用用藥核查查操作。業(yè)務(wù)流程程：功能需求求點用戶：護士入口：臨床護理理信息管管理系統(tǒng)統(tǒng)功能點編編號詳細(xì)描述述YDHSSGZZZ01.04.0011核查，掃掃描輸液液貼，查查看病人人信息、醫(yī)囑信信息，針針對醫(yī)囑囑信息核核對藥品品是否正正確，正正確則點點擊“正確”，不正正確則點點擊“請重配配”，記錄錄核查時

58、時間和核核查人信信息，完完成核查查；前置條件件1、從HHIS系系統(tǒng)獲得得數(shù)據(jù)來來源。界面設(shè)計計暫無。醫(yī)囑執(zhí)行行功能概述述實現(xiàn)查看看醫(yī)囑執(zhí)執(zhí)行情況況，對病病人、醫(yī)醫(yī)囑和藥藥品進行行核對，并進行行執(zhí)行登登記等功功能。此模塊主主要面向向護士，進行醫(yī)醫(yī)囑執(zhí)行行。流程：功能需求求點用戶：護士入口：臨床護理理信息管管理系統(tǒng)統(tǒng)功能點編編號詳細(xì)描述述LCHLLXXGGLXTT01.005.0001識別，掃掃描腕帶帶或輸入入病人IID，識識別到病病人信息息；掃描描條碼，識別醫(yī)醫(yī)囑號、病人IID。LCHLLXXGGLXTT01.005.0002匹配，將將條碼的的病人IID與腕腕帶的病病人IDD進行匹匹配，匹匹配成

59、功功則顯示示醫(yī)囑號號對應(yīng)的的醫(yī)囑信信息，匹匹配不成成功則顯顯示“信息不不匹配！”LCHLLXXGGLXTT01.005.0003完成醫(yī)囑囑執(zhí)行，記錄執(zhí)執(zhí)行人和和執(zhí)行時時間。LCHLLXXGGLXTT01.005.0004執(zhí)行提醒醒，根據(jù)據(jù)病人的的護理等等級、危危重狀態(tài)態(tài)、發(fā)燒燒及手術(shù)術(shù)等具體體情況，并結(jié)合合醫(yī)院的的規(guī)定，由護士士定義備備忘信息息，可設(shè)設(shè)置提醒醒時間點點、時間間間隔、提醒方方式等，填寫備備注信息息，生成成的提醒醒記錄可可同步到到“備忘錄錄”列表中中。LCHLLXXGGLXTT01.05.0022醫(yī)囑執(zhí)行行簽字單單，根據(jù)用用戶（護護士）在在臨床對對每一條條醫(yī)囑的的實際執(zhí)執(zhí)行結(jié)果果進

60、行分分類或匯匯總打印印；執(zhí)行簽簽字單應(yīng)應(yīng)提供電電子簽名名和手工工簽名。前置條件件1、從HHIS系系統(tǒng)獲得得數(shù)據(jù)來來源。界面設(shè)計計暫無。巡視記錄錄功能概述述實現(xiàn)日常常巡視記記錄和輸輸液巡視視記錄等等功能。掃描病人人的腕帶帶和藥品品瓶簽，如果腕腕帶和瓶瓶簽匹配配，即可可把病人人的信息息調(diào)出來來。如果果不匹配配那么則則會提示示沒有找找到病人人信息。登記病病人有輸輸液反映映的內(nèi)容容。并保保存到數(shù)數(shù)據(jù)庫。保存數(shù)數(shù)據(jù)時，把病人人的IDD和醫(yī)囑囑ID號號和執(zhí)行行時間、執(zhí)行用用戶USSER_ID、科室編編號、病病人第幾幾次入院院的信息息保存到到護理系系統(tǒng)的數(shù)數(shù)據(jù)表中中。此模塊主主要面向向護士/護士長長，對科科