基礎(chǔ)護(hù)理排便護(hù)理

1、基礎(chǔ)護(hù)理排便護(hù)理基礎(chǔ)護(hù)理排便護(hù)理第1頁(yè)學(xué)習(xí)目標(biāo)知識(shí)目標(biāo)：1、解釋?zhuān)罕忝?、腹瀉、腸脹氣 2、掌握正常排便情況與排便異常情況及其護(hù)理辦法能力目標(biāo)：能正確判斷排便異常情況及護(hù)理素質(zhì)目標(biāo)：關(guān)愛(ài)病人，保護(hù)病人隱私，培養(yǎng)良好職業(yè)素養(yǎng)基礎(chǔ)護(hù)理排便護(hù)理第2頁(yè)案例分析李先生，65歲，近日排便次數(shù)降低，糞便干硬，排便不暢、困難。自覺(jué)腹脹、腹痛、消化不良，食欲不振。任務(wù)：1、請(qǐng)判斷此病人排便異常情況，并分析影響病人排便活動(dòng)原因 2、請(qǐng)采取適當(dāng)方法解除病人排便異常問(wèn)題基礎(chǔ)護(hù)理排便護(hù)理第3頁(yè) 大腸包含盲腸(cecum) 結(jié)腸(colon) 直腸(rectum) 肛管(anal canal) 全長(zhǎng)1.5m。 大腸結(jié)構(gòu)和功

2、效知識(shí)回顧：基礎(chǔ)護(hù)理排便護(hù)理第4頁(yè)一、與排便相關(guān)解剖與生理大腸解剖基礎(chǔ)護(hù)理排便護(hù)理第5頁(yè)大腸生理功效吸收水分、電解質(zhì)和維生素。形成糞便并排出體外。利用腸內(nèi)細(xì)菌制造維生素。大腸小腸基礎(chǔ)護(hù)理排便護(hù)理第6頁(yè)大腸運(yùn)動(dòng)形式（補(bǔ)）袋狀往返運(yùn)動(dòng)分節(jié)或多袋推進(jìn)運(yùn)動(dòng)蠕動(dòng)集團(tuán)蠕動(dòng)基礎(chǔ)護(hù)理排便護(hù)理第7頁(yè) 袋狀往返運(yùn)動(dòng)： 環(huán)行肌無(wú)規(guī)律收縮，空腹常見(jiàn)大腸運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)護(hù)理排便護(hù)理第8頁(yè)分節(jié)、多袋推進(jìn)運(yùn)動(dòng)：一個(gè)結(jié)腸袋或一段結(jié)腸收縮，進(jìn)食后或結(jié)腸受到擬交感藥品刺激時(shí)增加 蠕動(dòng)：一個(gè)推進(jìn)運(yùn)動(dòng)，由穩(wěn)定收縮波組成集團(tuán)蠕動(dòng) ：開(kāi)始于橫結(jié)腸，可推進(jìn)一個(gè)別大腸內(nèi)容物到乙狀結(jié)腸和直腸。常見(jiàn)于進(jìn)食后大腸運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)護(hù)理排便護(hù)理第9頁(yè)大腦皮層初級(jí)排便

3、中樞（脊髓腰骶段）盆N糞便進(jìn)入直腸刺激直腸壁內(nèi)感受器腹下N便意盆N陰部N（）提肛肌收 縮肛門(mén)外括約肌舒張降結(jié)腸收 縮乙狀結(jié)腸收 縮直腸收縮肛門(mén)內(nèi)括約肌舒張腹肌膈肌收縮排便排便反射基礎(chǔ)護(hù)理排便護(hù)理第10頁(yè)大腦內(nèi)容移動(dòng)內(nèi)壓上升肛門(mén)內(nèi)括約肌肛門(mén)外括約肌陰部神經(jīng)盆神經(jīng)腹下神經(jīng)基礎(chǔ)護(hù)理排便護(hù)理第11頁(yè)二、排便評(píng)定（一）大便評(píng)定1、正常排便觀察 （1）排便次數(shù)與量： 成人：1-3次/日 嬰幼兒3-5次/日 成人排便每日超出3次或每七天少于3次，應(yīng)視為排便異常 成人平均：150-300克/日基礎(chǔ)護(hù)理排便護(hù)理第12頁(yè)二、排便評(píng)定（一）大便評(píng)定1、正常排便觀察 （2）形狀與軟硬度 （3）顏色：成人黃褐色或棕黃色

4、 嬰幼兒黃色或金黃色 服鐵劑或動(dòng)物血呈黑色；服鋇劑呈灰白色；大量綠色蔬菜呈暗綠色（4）氣味（5）內(nèi)容物：食物殘?jiān)?、脫落腸上皮細(xì)胞代謝廢物、細(xì)菌基礎(chǔ)護(hù)理排便護(hù)理第13頁(yè)二、排便評(píng)定（一）大便評(píng)定2、異常排便觀察 （1）排便次數(shù)與量： 成人天天排便超出3次或每七天少于3次 （2）形狀與軟硬度 稀薄或水樣便且次數(shù)增多見(jiàn)于消化不良或急性腸炎；扁條形或帶狀見(jiàn)于腸道梗阻或直腸狹窄；栗子樣見(jiàn)于便秘時(shí)基礎(chǔ)護(hù)理排便護(hù)理第14頁(yè)二、 排便評(píng)定（3）顏色 柏油便上消化道出血（上消化道出血50-75毫升，糞便即可呈暗褐色，隱血試驗(yàn)陽(yáng)性，如見(jiàn)柏油便連續(xù)2-3天，說(shuō)明出血量最少為1000毫升） 暗紅色下消化道出血 鮮紅色

5、-痔瘡、肛裂 陶土色-膽道完全梗阻 果醬樣-阿米巴、腸套疊 白色”米泔水”霍亂, 副霍亂基礎(chǔ)護(hù)理排便護(hù)理第15頁(yè)二、 排便評(píng)定（4）氣味由結(jié)腸內(nèi)細(xì)菌發(fā)酵和腐敗作用產(chǎn)生，腸內(nèi)細(xì)菌種類(lèi)、攝入食物和藥品常影響糞便氣味酸臭消化不良腐臭腸癌、下消化道潰瘍腥臭上消化道出血惡臭嚴(yán)重腹瀉基礎(chǔ)護(hù)理排便護(hù)理第16頁(yè)二、 排便評(píng)定（5）內(nèi)容物 糞便表面大量粘液：常見(jiàn)于腸道炎癥糞便表面附有血液：常見(jiàn)于痢疾、腸套疊等腸道寄生蟲(chóng)感染：蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)、絳蟲(chóng)節(jié)片膿血便則常見(jiàn)于痢疾、肛門(mén)周?chē)摨兗爸蹦c癌等?；A(chǔ)護(hù)理排便護(hù)理第17頁(yè)二、排便評(píng)定（二）影響排便原因1、心理原因2、排便習(xí)慣3、飲食原因4、治療與檢驗(yàn)5、年紀(jì)6、藥品與疾病

6、7、社會(huì)文化原因基礎(chǔ)護(hù)理排便護(hù)理第18頁(yè)三、異常排便護(hù)理便秘糞便嵌塞腹瀉排便失禁腸脹氣（一）常見(jiàn)異常排便形態(tài)基礎(chǔ)護(hù)理排便護(hù)理第19頁(yè)【定義】 正常排便形態(tài)改變，排便次數(shù)降低，排出過(guò)干過(guò)硬糞便，且排便困難。1、便秘constipation基礎(chǔ)護(hù)理排便護(hù)理第20頁(yè)【原因】梗阻性便秘馳緩型便秘 食量太大、年老體弱、藥品、參加排便肌肉無(wú)力、腸炎恢復(fù)期 痙攣性便秘基礎(chǔ)護(hù)理排便護(hù)理第21頁(yè)便秘constipation【癥狀體征】 糞便干硬,觸及腹部較硬實(shí)且擔(dān)心,有時(shí)可觸及包塊,肛診可觸及糞塊. 有時(shí)伴有頭痛、腹痛、腹脹、消化不良、乏力、食欲不佳、飽脹感及舌苔變厚等 基礎(chǔ)護(hù)理排便護(hù)理第22頁(yè)便秘病人護(hù)理重建

7、正常排便習(xí)慣合理安排膳食勉勵(lì)病人適當(dāng)運(yùn)動(dòng)提供適當(dāng)排便環(huán)境采取適宜排便姿勢(shì)腹部環(huán)形按摩使用緩瀉藥品使用簡(jiǎn)易通便劑灌腸術(shù)健康教育基礎(chǔ)護(hù)理排便護(hù)理第23頁(yè)（1）重建正常排便習(xí)慣：選擇適當(dāng)時(shí)間，固定時(shí)間，改變?nèi)瘫懔?xí)慣，不隨意使用緩瀉劑及灌腸便秘病人護(hù)理 基礎(chǔ)護(hù)理排便護(hù)理第24頁(yè)便秘病人護(hù)理 （2）合理安排膳食： 確保食物中含有充分水分和纖維素。多吃水果、 蔬菜、粗糧等高纖維食物，40g/d基礎(chǔ)護(hù)理排便護(hù)理第25頁(yè)便秘病人護(hù)理 （3）勉勵(lì)病人適當(dāng)運(yùn)動(dòng)： 散步，做操，打太極拳等，還可進(jìn)行增強(qiáng)腹肌和盆底部肌活動(dòng)，以增加腸蠕動(dòng)和肌張力，促進(jìn)排便?；A(chǔ)護(hù)理排便護(hù)理第26頁(yè)便秘病人護(hù)理 （4）提供適當(dāng)排便環(huán)境（5

8、）選取適宜排便姿勢(shì)：利用重力和腹內(nèi)壓姿勢(shì)，坐姿或抬高床頭，病情允許下床去廁所。手術(shù)病人，術(shù)前訓(xùn)練床上使用便器基礎(chǔ)護(hù)理排便護(hù)理第27頁(yè)便秘病人護(hù)理 （6）腹部環(huán)形按摩：按摩時(shí)可用雙手食指、中指、無(wú)名指重合，在腹部自右向左沿結(jié)腸解剖位置環(huán)形按摩（橫結(jié)腸、降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸）刺激腸蠕動(dòng)，幫助排便基礎(chǔ)護(hù)理排便護(hù)理第28頁(yè)便秘病人護(hù)理 （7）遵醫(yī)囑口服緩瀉藥品：經(jīng)過(guò)化學(xué)刺激引發(fā)腸蠕動(dòng)藥品，如蓖麻油、酚酞等；增加對(duì)腸道機(jī)械性刺激藥品，如硫酸鎂等；作用于糞塊使之軟化而易于排出藥品，如植物油、石蠟油等。基礎(chǔ)護(hù)理排便護(hù)理第29頁(yè)便秘病人護(hù)理 （8）使用簡(jiǎn)易通便劑：開(kāi)塞露或甘油栓 軟化糞便、潤(rùn)滑腸壁，刺激腸蠕動(dòng)促進(jìn)

9、排便基礎(chǔ)護(hù)理排便護(hù)理第30頁(yè)便秘病人護(hù)理 （9）以上方法均無(wú)效時(shí),遵醫(yī)囑給予灌腸（10）健康教育：正確認(rèn)識(shí)維持正常排便習(xí)慣意義，講解相關(guān)排便知識(shí)，建立正常排便習(xí)慣、合理膳食和飲水對(duì)維持正常排便作用。基礎(chǔ)護(hù)理排便護(hù)理第31頁(yè)2.糞便嵌塞（fecal impaction）【定義】糞便持久滯留堆積在直腸內(nèi)，堅(jiān)硬不能排出，常見(jiàn)于慢性便秘病人。 【原因】便秘未及時(shí)解除基礎(chǔ)護(hù)理排便護(hù)理第32頁(yè)【癥狀】腹部脹痛，直腸肛門(mén)疼痛； 有排便沖動(dòng)，但不能排便；【體征】肛門(mén)處有少許液化糞便滲出?；A(chǔ)護(hù)理排便護(hù)理第33頁(yè)糞便嵌塞病人護(hù)理（1）早期可使用栓劑、口服緩瀉劑來(lái)潤(rùn)腸通便（2）必要時(shí)先行油類(lèi)灌腸，h后再做清潔灌腸

10、（3）人工取便基礎(chǔ)護(hù)理排便護(hù)理第34頁(yè)3.腹瀉（diarrhea）【定義】 正常排便形態(tài)改變，頻繁排出松 散稀薄糞便甚至水樣便【原因】飲食不妥或使用瀉劑不妥 情緒擔(dān)心焦慮 消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟 胃腸道疾患 一些內(nèi)分泌疾病基礎(chǔ)護(hù)理排便護(hù)理第35頁(yè)腹瀉（diarrhea）【癥狀】 疲乏,腸痙攣,腹痛,惡心,嘔吐,腸鳴,有急于排便需要和難以控制感覺(jué).體征：糞便渙散或呈液體樣基礎(chǔ)護(hù)理排便護(hù)理第36頁(yè)腹瀉病人護(hù)理去除病因休息膳食調(diào)理防治水、電解質(zhì)紊亂維持皮膚完整性親密觀察病情并統(tǒng)計(jì)心理支持健康教育基礎(chǔ)護(hù)理排便護(hù)理第37頁(yè)腹瀉病人護(hù)理（1）去除原因 馬上停頓進(jìn)食可能被污染食物飲料，如為腸道感染遵醫(yī)囑給予抗生

11、素治療。（2） 休息 臥床休息可降低腸蠕動(dòng), 和體力消耗?；A(chǔ)護(hù)理排便護(hù)理第38頁(yè)腹瀉病人護(hù)理（3）膳食調(diào)理： 多飲水、給清淡流質(zhì)或半流質(zhì)，防止油膩、辛辣、高纖維食物。腹瀉嚴(yán)重時(shí)可暫行禁食基礎(chǔ)護(hù)理排便護(hù)理第39頁(yè)腹瀉病人護(hù)理（4）補(bǔ)充水電解質(zhì)，防治水和電解質(zhì)紊亂 按醫(yī)囑給予止瀉劑、口服補(bǔ)鹽液或 靜脈輸液。（5）維持皮膚完整性 肛周護(hù)理：使用軟紙、溫水、涂油保護(hù)。基礎(chǔ)護(hù)理排便護(hù)理第40頁(yè)腹瀉病人護(hù)理（6）親密觀察病情并統(tǒng)計(jì)： 觀察排便次數(shù)、性質(zhì)，統(tǒng)計(jì)，留標(biāo) 本送檢。（7）心理支持 關(guān)心撫慰病人，確保病人舒適基礎(chǔ)護(hù)理排便護(hù)理第41頁(yè)腹瀉病人護(hù)理（8）健康教育： 向病人講解相關(guān)引發(fā)腹瀉原因和相關(guān)知識(shí)

12、，指導(dǎo)病人注意飲食衛(wèi)生，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣 基礎(chǔ)護(hù)理排便護(hù)理第42頁(yè)4.排便失禁（fecal incontinence）【定義】指肛門(mén)括約肌失去意識(shí)控制而不自主 地排便。 【原因】神經(jīng)肌肉系統(tǒng)病變或損傷如癱瘓； 胃腸道疾患；精神障礙、情緒失調(diào)等?！景Y狀體征】 病人不自主地排出糞便.基礎(chǔ)護(hù)理排便護(hù)理第43頁(yè)排便失禁病人護(hù)理心理護(hù)理保護(hù)皮膚幫助病人重建控制排便能力攝入足夠液體環(huán)境基礎(chǔ)護(hù)理排便護(hù)理第44頁(yè)排便失禁護(hù)理 （1）心理護(hù)理?yè)嵛坎∪?，?shù)立信心，配合治療和護(hù)理。（2）皮膚護(hù)理保持皮膚清潔干燥，防止破損感染基礎(chǔ)護(hù)理排便護(hù)理第45頁(yè)排便失禁護(hù)理 （3）幫助病人重建控制排便能力1）督促病人按時(shí)自己排便

13、2）遵醫(yī)囑應(yīng)用導(dǎo)瀉栓劑，以刺激定時(shí)排便3）教會(huì)病人進(jìn)行肛門(mén)括約肌及盆底肌肉收縮鍛煉基礎(chǔ)護(hù)理排便護(hù)理第46頁(yè)排便失禁護(hù)理 （5） 保持床褥、衣服清潔，室內(nèi)空氣清新，及時(shí)更換污濕衣褲被單，定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，除去不良?xì)馕叮?） 如無(wú)禁忌，確保病人天天攝入足量液體 ，適量增加食物纖維含量和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)?；A(chǔ)護(hù)理排便護(hù)理第47頁(yè)5、腸脹氣(flatulence) 【定義】胃腸道內(nèi)有過(guò)量氣體積聚， 不能排出 【原 因】食入產(chǎn)氣性食物過(guò)多；吞入 大量空氣;腸蠕動(dòng)降低；腸道 梗阻及腸道手術(shù)后?！景Y狀體征】腹部膨隆，叩診呈鼓音、 腹脹、呃逆、肛門(mén)排氣過(guò)多。基礎(chǔ)護(hù)理排便護(hù)理第48頁(yè)腸脹氣病人護(hù)理養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣去除病因適

14、當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)排氣熱敷或按摩藥品治療肛管排氣基礎(chǔ)護(hù)理排便護(hù)理第49頁(yè)腸脹氣病人護(hù)理（1）指導(dǎo)病人養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽良好飲食習(xí)慣 （2）去除引發(fā)腸脹氣原因，勿食產(chǎn)氣食物和飲料，主動(dòng)治療腸道疾患基礎(chǔ)護(hù)理排便護(hù)理第50頁(yè)腸脹氣病人護(hù)理（3）勉勵(lì)病人適當(dāng)活動(dòng) ，促進(jìn)腸蠕 動(dòng)，減輕腸脹氣（4）輕微脹氣時(shí)，可行腹部熱敷或 按摩、針刺療法 ;嚴(yán)重時(shí)遵醫(yī) 囑行藥品治療或肛管排氣基礎(chǔ)護(hù)理排便護(hù)理第51頁(yè)四、幫助排便護(hù)理技術(shù)（一）灌腸法(enema)【定義】是將一定量液體由肛門(mén)經(jīng)直腸灌入結(jié)腸，以幫助病人清潔腸道、排便、排氣或由腸道供給藥品，到達(dá)緩解癥狀、幫助和治療疾病為目標(biāo)方法。保留灌腸不保留灌腸大量不保留灌腸小量不保留灌

15、腸重復(fù)屢次清潔灌腸灌腸壓力要低，液面距肛門(mén)高度不超出40cm.分類(lèi)基礎(chǔ)護(hù)理排便護(hù)理第52頁(yè)灌腸法操作前準(zhǔn)備1、評(píng)定病人：病情、灌腸目標(biāo)、排便習(xí)慣、心理反應(yīng)、合作程度、肛門(mén)部位皮膚、黏膜情況。2、用物：據(jù)醫(yī)囑和評(píng)定資料準(zhǔn)備灌腸溶液和用物。3、環(huán)境：關(guān)閉門(mén)窗、屏風(fēng)遮擋?；A(chǔ)護(hù)理排便護(hù)理第53頁(yè)大量不保留灌腸： 1、目標(biāo)： （1）軟化和去除糞便、解除腸脹氣。 （2）清潔腸道為一些手術(shù)、檢驗(yàn)、分娩前 作準(zhǔn)備。 （3）稀釋并去除腸道內(nèi)有害物質(zhì)，減輕 中毒。 （4）為高熱病人降溫基礎(chǔ)護(hù)理排便護(hù)理第54頁(yè) 2、用物（1）治療盤(pán)內(nèi)備灌腸筒一套（橡膠管長(zhǎng)120cm和玻璃接管，筒內(nèi)盛灌腸溶液）、肛管（2426號(hào)）

16、、彎盤(pán)、止血鉗、潤(rùn)滑劑、油布治療巾、棉簽、手紙、水溫計(jì)。潤(rùn)滑劑溶液： 0.1-0.2%肥皂液 0.9%氯化鈉溶液溫度： 39-41 降溫：28-32 中暑： 4量：成人5001000ml 兒童200-500ml基礎(chǔ)護(hù)理排便護(hù)理第55頁(yè)量杯與肥皂液等基礎(chǔ)護(hù)理排便護(hù)理第56頁(yè)便盆及便盆布暖瓶、水壺倒肥皂液試水溫擦凈水溫計(jì)肥皂液倒入灌腸筒內(nèi)沖洗量杯基礎(chǔ)護(hù)理排便護(hù)理第57頁(yè)一次性灌腸袋基礎(chǔ)護(hù)理排便護(hù)理第58頁(yè)（1）攜用物至床旁，解釋并查對(duì)，關(guān)閉門(mén)窗，屏風(fēng)遮擋3、操作步驟基礎(chǔ)護(hù)理排便護(hù)理第59頁(yè) 3、操作步驟（2）幫助病人取左側(cè)臥位，退褲至膝，臀部靠近床邊,墊橡膠單和治療巾于臀下，置彎盤(pán)于臀邊。不能自我

17、控制排便病人可取仰臥位，臀下墊便盆 基礎(chǔ)護(hù)理排便護(hù)理第60頁(yè)基礎(chǔ)護(hù)理排便護(hù)理第61頁(yè)（3）將灌腸筒掛于輸液架上，筒內(nèi)液面高于肛門(mén)約40 60cm 基礎(chǔ)護(hù)理排便護(hù)理第62頁(yè)連接肛管潤(rùn)滑肛管排 氣基礎(chǔ)護(hù)理排便護(hù)理第63頁(yè) 一手墊衛(wèi)生紙分開(kāi)肛門(mén),暴露肛門(mén)口囑病人深呼吸，將肛管輕輕插入直腸7-10cm基礎(chǔ)護(hù)理排便護(hù)理第64頁(yè)親密觀察筒內(nèi)液面下降和病人情況，待灌腸液即將流盡時(shí)夾管拔管基礎(chǔ)護(hù)理排便護(hù)理第65頁(yè)余液沖洗肛管分離肛管肛管放彎盤(pán)內(nèi)擦凈肛門(mén)基礎(chǔ)護(hù)理排便護(hù)理第66頁(yè)清理用物，洗手，統(tǒng)計(jì)基礎(chǔ)護(hù)理排便護(hù)理第67頁(yè)體位 左側(cè)臥位 仰臥位高度 4060cm插管深度 成人 710cm 小兒 47cm保留時(shí)間

18、510min大量不保留灌腸-關(guān)鍵點(diǎn)總結(jié)灌腸法基礎(chǔ)護(hù)理排便護(hù)理第68頁(yè) 灌腸中出現(xiàn)問(wèn)題及對(duì)策液體流入不暢：變換肛管位置/擠壓肛管有便意時(shí)忍耐不住時(shí)，放低，減慢流速，囑病人深呼吸以降低腹壓有異常情況時(shí)，馬上停頓，如脈速、面色蒼白、冷汗、腹痛、心慌、氣急通知醫(yī)生及時(shí)處理灌腸后平臥忍耐5-10分鐘后排便基礎(chǔ)護(hù)理排便護(hù)理第69頁(yè) 4.注意事項(xiàng)（1）保護(hù)病人自尊，遮擋防著涼。（2）按醫(yī)囑配液：（溫度、濃度、壓力、量） 1）降溫：保留時(shí)間30分鐘后排便，30分鐘后復(fù)測(cè) 體溫。 2）肝昏迷：禁用肥皂水，應(yīng)采取食醋+生理鹽水。 3）充血性心力衰竭或水鈉潴留水腫病人：禁用 生理鹽水，以防加重。 4）腸傷寒：灌腸量

19、500ml，壓力30cm，速度減 慢，以防腸穿孔。（3）禁忌癥:急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴(yán)重心血管 疾病?；A(chǔ)護(hù)理排便護(hù)理第70頁(yè)（二）小量不保留灌腸 1、目標(biāo)：軟化糞便、解 除便秘、排除腸道 積氣、減輕腹脹。 適應(yīng)癥：腹部、盆腔術(shù) 后，保胎孕婦危重、老 幼病人。 基礎(chǔ)護(hù)理排便護(hù)理第71頁(yè)小量不保留灌腸2、用物： （1）治療盤(pán)（彎盤(pán)、細(xì)肛管（20-22號(hào)）、注洗器 /空針、油布治療巾）、量筒、量杯、 溫開(kāi)水 5-10ml、水溫計(jì)、紗布、手紙， （2）便盆及便巾、屏風(fēng) （3）常見(jiàn)灌腸溶液：有兩種 溫度 38 1、2、3灌腸液：50%MgSO4:甘油:水 =30:60:90ml 油劑：甘油/液體石蠟+水各50ml 基礎(chǔ)護(hù)理排便護(hù)理第72頁(yè)4.注意事項(xiàng)（1）灌腸時(shí)插管深度為7-10cm，壓力宜低，灌 腸液注入速度不得過(guò)快（2）每次抽吸灌腸液時(shí)應(yīng)反折肛管尾段，預(yù)防 空氣進(jìn)入腸道，引發(fā)腹脹基礎(chǔ)護(hù)理排便護(hù)理第73頁(yè)保留灌腸1、定義：將藥液灌入到直腸或結(jié)腸內(nèi)，經(jīng)過(guò)腸粘膜吸收，到達(dá)治療疾病目標(biāo)。2、目標(biāo)： 用于鎮(zhèn)靜、催眠 治療腸道感染 3、操作前準(zhǔn)備基礎(chǔ)護(hù)理排便護(hù)理第74頁(yè)治療盤(pán)鋪治療巾內(nèi)備小容量灌腸筒或注洗器、量杯，肛管（20號(hào)以下），溫開(kāi)水510ml，遵醫(yī)囑備灌腸液，止血鉗，棉簽。常見(jiàn)溶液：10%水合氯醛、2%小檗堿、0.5-1%新霉素、或其它抗生素。藥