腦的解剖結構

1、腦的解剖結構腦的解剖結構第1頁2022/9/4溫州醫(yī)學院 唐茂林26、頸部中層59585756555453525150舌咽神經迷走神經舌下神經喉上神經腦的解剖結構第2頁2022/9/4溫州醫(yī)學院 唐茂林3精曲小管精子附睪輸 精 管精子從屬腺體精囊腺精液分泌物射精管尿 道體 外尿道球腺 前 列 腺分泌物(睪丸)男性激素間質細胞腦的解剖結構第3頁2022/9/4溫州醫(yī)學院 唐茂林4腦的解剖結構第4頁2022/9/4溫州醫(yī)學院 唐茂林5一、腦干（一）腦干外形1.腦干腹側面腦的解剖結構第5頁2022/9/4溫州醫(yī)學院 唐茂林6一、腦干2.腦干背側面 薄、楔(xi)束結節(jié)上丘下丘菱形窩腦的解剖結構第6頁

2、2022/9/4溫州醫(yī)學院 唐茂林7一、腦干3.第四腦室 菱形窩與小腦之間。頂 朝向小腦，前部由小腦上腳和上髓帆組成，后部由下髓帆和第四腦室脈絡組織構成。第四腦室脈絡組織。第四腦室脈絡叢。第四腦室脈絡組織第四腦室脈絡叢上髓帆腦的解剖結構第7頁2022/9/4溫州醫(yī)學院 唐茂林8一、腦干（二）腦干內部結構 腦神經核 灰質 傳導中繼核 非腦神經核 網狀核 白質 主要為四系兩束。 網狀結構1.灰質 （1）腦神經核：與對腦神經相關聯(lián)神經核。分為感覺核與運動核。腦的解剖結構第8頁2022/9/4溫州醫(yī)學院 唐茂林9一、腦 干機能柱概念 功效相同若干個腦神經核，大致排列成與腦干長軸一致細胞柱機能柱。每個機

3、能柱內神經核并非連續(xù)地縱貫腦干全長，而多數是斷續(xù)。腦的解剖結構第9頁2022/9/4溫州醫(yī)學院 唐茂林101）普通軀體運動核動眼神經核：上丘水平，動眼神經5塊眼外肌 。 舌下神經核舌下神經三角深方，舌下神經舌肌。 展神經核：面神經丘水平，展神經外直肌 。 滑車神經核：下丘水平 滑車神經核上斜肌 。 一、腦干腦的解剖結構第10頁2022/9/4溫州醫(yī)學院 唐茂林11一、腦干 2）特殊內臟運動核三叉神經運動核：腦橋中部，三叉N（下頜N）咀嚼肌面N核：腦橋中下部面N 表情肌。疑核：延髓上中部 IX、X、XI 軟腭、咽喉肌、食管上部肌。副N核：頸髓16，副N脊髓根胸鎖乳突肌、斜方肌。腦的解剖結構第11

4、頁2022/9/4溫州醫(yī)學院 唐茂林12一、腦干3）普通內臟運動核動眼N副核:上丘水平 動眼N 睫狀肌 瞳孔括約肌上泌涎核:腦橋下部 面N 淚腺 舌下腺 下頜下腺下泌涎核:延髓上部 舌咽N 腮腺迷走N背核 X三角深方 迷走N 頸、胸、腹大部臟器腦的解剖結構第12頁2022/9/4溫州醫(yī)學院 唐茂林13一、腦干4）普通和特殊內臟感覺核 孤束核：位于延髓。頭部（味覺核），、舌粘膜和味蕾；尾部（心、呼吸核）， 咽喉、 X 胸腹腔臟器。腦的解剖結構第13頁2022/9/4溫州醫(yī)學院 唐茂林14一、腦干5）普通軀體感覺核三叉神經中腦核 咀嚼肌本體覺。三叉神經腦橋核 面、牙中部鼻、口。三叉神經脊束核 痛溫

5、 觸覺 腦的解剖結構第14頁2022/9/4溫州醫(yī)學院 唐茂林15一、腦干6).特殊軀體感覺柱蝸N核:聽結節(jié)深方 蝸N 螺旋器。前庭N核:前庭區(qū)深方，前庭N，壺腹嵴、囊斑、橢圓囊斑。腦的解剖結構第15頁2022/9/4溫州醫(yī)學院 唐茂林16軀體運動核特殊內臟 運動核普通內臟 運動核普通和特殊內臟感覺核普通軀體 感覺核特殊軀體 感覺核腦橋延髓動眼N核滑車N核展N核舌下N核三叉N運動核面N核疑核副N核上泌涎核下泌涎核迷走N背核動眼N副核孤束核三叉N中腦核三叉N腦橋核三叉N脊束核前庭神經核蝸神經核腦干腦神經核歸納簡表腦的解剖結構第16頁2022/9/4溫州醫(yī)學院 唐茂林17一、腦干（2）非腦神經核：

6、）中腦：上丘，聽覺反射中樞；下丘 ； 頂蓋前區(qū)，中腦和間腦交界部，瞳孔對光反射中樞；紅核，位于上丘與間腦尾側平面之間，紅核脊髓束；黑質 ，占據中腦全長，并可上延之間腦尾側。下丘上丘腦的解剖結構第17頁2022/9/4溫州醫(yī)學院 唐茂林18紅核黑質一、腦干腦的解剖結構第18頁2022/9/4溫州醫(yī)學院 唐茂林19一、腦干）腦橋：腦橋核 ，散在橋基底部，大腦腦橋纖維腦橋核小腦中腳 新小腦。3）延髓: 薄束核與楔束核 位于薄束結節(jié)和楔束結節(jié)深方，發(fā)纖維 左、右交叉內側丘系。腦橋核楔束核薄束核腦的解剖結構第19頁2022/9/4溫州醫(yī)學院 唐茂林20一、腦干2.白質 主要有四系兩束。（1）內側丘系 :

7、薄、楔束核發(fā)出纖維內側丘系丘腦。（2）脊髓丘系：傳導對側軀干和四肢淺感覺， 腦干延髓。 （3）三叉丘系：三叉神經腦橋核、脊束核 三叉丘系丘腦。 （4）外側丘系 腦的解剖結構第20頁2022/9/4溫州醫(yī)學院 唐茂林21ST5T4C肌腱、關節(jié)等薄束核楔束核薄束楔束脊髓延髓薄束和楔束形成示意圖注意：T4以上現(xiàn)有薄束又有楔束腦的解剖結構第21頁2022/9/4溫州醫(yī)學院 唐茂林22SLTC皮膚痛、溫、觸覺感受器背側丘腦脊髓、板層細胞脊髓丘腦束髓內瘤髓外瘤背外側束腦的解剖結構第22頁2022/9/4溫州醫(yī)學院 唐茂林23一、腦干（5）錐體束：1）皮質脊髓束：皮質脊髓側束 側索 前角；皮質脊髓前束 前索

8、前角 2）皮質核束 腦干軀體運動核、特殊內臟運動核腦的解剖結構第23頁2022/9/4溫州醫(yī)學院 唐茂林24皮質脊髓側束支配同側脊髓前角細胞脊神經90%纖維交叉10%不交叉組成皮質脊髓前束大個別越邊支配對側前角小個別一直不交叉纖維支配同側前角上運動神經元下運動神經元皮質脊髓束腦的解剖結構第24頁2022/9/4溫州醫(yī)學院 唐茂林25腦的解剖結構第25頁2022/9/4溫州醫(yī)學院 唐茂林26一、腦干3.腦干網狀結構主要核團 在腦干中央區(qū)域，纖維縱橫交織，其間散布著大量大小不等神經元胞體，稱為網狀結構。網狀結構保持多突觸聯(lián)絡形態(tài)特征，接收來自各種感覺信息，傳出纖維直接或間接地聯(lián)絡著各級中樞。細胞可

9、分為三區(qū)：正中區(qū)；內側區(qū)； 外側區(qū)。參加軀體運動、軀體感覺、調整內臟活動、控制睡眠覺醒活動等。腦的解剖結構第26頁2022/9/4溫州醫(yī)學院 唐茂林27二、小腦 腦的解剖結構第27頁2022/9/4溫州醫(yī)學院 唐茂林28二、小腦 居顱后窩，前鄰第四腦室和腦干，上鄰大腦半球，籍三對小腦腳與腦干后面相連接。（一）外形和分葉1.外形 上面平坦，與小腦幕相貼;下面凹凸不平，半球前方內側各有一小腦扁桃體。絨球和小結后方有后外側裂。原裂蚓后外側裂小結絨球腦的解剖結構第28頁2022/9/4溫州醫(yī)學院 唐茂林29小腦扁桃體疝：顱內壓增高小腦扁桃體下疝： 這是一個常與顱底凹陷畸形伴發(fā)中樞神經系統(tǒng)發(fā)育異常 壓迫

10、生命中樞腦的解剖結構第29頁2022/9/4溫州醫(yī)學院 唐茂林30二、小腦2.小腦分葉 （1）形態(tài)分葉：絨球小結葉； 前葉；后葉。（2）種系發(fā)生和纖維聯(lián)絡分葉： 古小腦（絨球小結葉），又稱前庭小腦； 舊小腦，又稱脊髓小腦 ； 新小腦，又稱大腦小腦腦的解剖結構第30頁2022/9/4溫州醫(yī)學院 唐茂林31二、小腦（二）小腦內部結構1.小腦皮質2.小腦核 第4腦室頂上方，自外側向內側依次為：齒狀核、球狀核、栓狀核和頂核。栓狀核與球狀核為中間核。腦的解剖結構第31頁2022/9/4溫州醫(yī)學院 唐茂林32二、小腦3.小腦髓質主要是三對小腦腳。（1）小腦下腳（2）小腦中腳（3）小腦上腳（三）小腦纖維聯(lián)絡

11、功效：平衡（共濟失調） 小腦病變時引發(fā)肌肉張力低下，造成肢體打軟，且對運動距離、運動速度及運動所需力量預計不足，還會出現(xiàn)不規(guī)則肢體震顫。 小腦上腳小腦下腳小腦中腳腦的解剖結構第32頁2022/9/4溫州醫(yī)學院 唐茂林33三、間腦位于端腦與中腦之間,大部被半球遮蓋,僅腹側一部分暴露于腦底。分為：背側丘腦（丘腦）；后丘腦;上丘腦; 下丘腦; 底丘腦。第三腦室。丘腦髓紋腦的解剖結構第33頁2022/9/4溫州醫(yī)學院 唐茂林34三、間腦（一）背側丘腦 是一對卵圓形灰質團塊，后面游離；外側與尾狀核相隔髓紋；內側面構成第三腦室側壁;前部有下丘腦溝；前端隆凸前結節(jié)，后端膨大枕。被“Y”形內髓板分為:前核群、

12、外側核群及內側核群。腦的解剖結構第34頁2022/9/4溫州醫(yī)學院 唐茂林35 三、間腦 背側組 外側核 腹前核 腹側組 腹外側核 腹后外側核 腹后核 腹后內側核 腹后內側核腹前核腹后外側核腹外側核腦的解剖結構第35頁2022/9/4溫州醫(yī)學院 唐茂林36三、間腦1.非特異性投射核團（古丘腦） 主要接收嗅覺、腦干纖維下丘腦、紋狀體。2.特異性投射核團（舊丘腦）是腦、脊髓等特異性上行傳導系統(tǒng)中繼站，包含：腹前核、腹外側核;腹后外側核:內側丘系 腹后外側核 丘腦中央輻射;腹后內側核:三叉丘系 腹后內側核 丘腦中央輻射。(p339)3.聯(lián)絡性核團(新小腦) 前核, 內側核,外側核背側組。腦的解剖結構

13、第36頁2022/9/4溫州醫(yī)學院 唐茂林37三、間腦（二）后丘腦 枕下外方。1.外側膝狀體 視束 外側膝狀體 視輻射 視覺中樞。2.內側膝狀體 外側丘系 內側膝狀體 聽輻射 聽覺中樞。腦的解剖結構第37頁2022/9/4溫州醫(yī)學院 唐茂林38三、間腦（三）上丘腦丘腦背側與中腦頂蓋前區(qū)相移行個別。包含韁三角、松果體、韁連合、丘腦髓紋和后連合。（四）底丘腦位于間腦與中腦過渡區(qū)，含底丘腦核。腦的解剖結構第38頁2022/9/4溫州醫(yī)學院 唐茂林39三、間腦（五）下丘腦1.外形和分區(qū) 借下丘腦溝與丘腦分界，后端連中腦被蓋，下面自前向后為視交叉、灰結節(jié)、乳頭體。自前向后分為視前區(qū)、視上區(qū)、結節(jié)區(qū)、乳頭

14、體區(qū)。腦的解剖結構第39頁2022/9/4溫州醫(yī)學院 唐茂林40三、間腦2.主要核團及纖維聯(lián)絡（1）視上核：視上區(qū)，分泌加壓素 視上垂體束垂體后葉。(p437:神經垂體貯存，但未說明起源)（2）室旁核：視上區(qū)，催產素 室旁垂體束垂體后葉。(垂體后葉素)（3）漏斗核：在結節(jié)區(qū)。（4）乳頭體核： 乳頭丘腦束丘腦前核扣帶回。視上核室旁核腦的解剖結構第40頁2022/9/4溫州醫(yī)學院 唐茂林41第三腦室位置和通鄰 (補充內容)第三腦室：位于腦中心兩背側丘腦之間、側腦室體部之下一個狹窄、隧道樣體腔。下丘腦溝把三腦室側壁分成兩個別，上部是丘腦，下部是下丘腦。第三腦室經室間孔通側腦室，經中腦水管通第四腦室腦

15、的解剖結構第41頁2022/9/4溫州醫(yī)學院 唐茂林42小結1.腦干各部外形、相連腦神經名稱。2.第四腦室位置、組成、交通關系及脈絡叢定義。3.間腦位置、分部、各部外形主要結構。第三腦室位置和通鄰。4.下丘腦組成。腦的解剖結構第42頁2022/9/4溫州醫(yī)學院 唐茂林43練 習1.相關第四腦室描述，錯誤是：A.底為菱形窩，頂朝向上丘腦B. 經外側孔和正中孔通小腦延髓池C. 內有脈絡叢D. 上通中腦水管E. 下通脊髓中央管腦的解剖結構第43頁2022/9/4溫州醫(yī)學院 唐茂林44練 習2.延髓內副交感神經核是A. 動眼神經副核B. 迷走神經背核C. 副神經核 D. 上泌涎核 E. 疑核腦的解剖結

16、構第44頁2022/9/4溫州醫(yī)學院 唐茂林45練 習 3.動眼神經核，錯誤是A. 位于中腦上丘平面、中腦水管腹側B. 支配下斜肌C. 接收雙側皮質核束支配D. 支配下直肌E. 支配眼輪匝肌腦的解剖結構第45頁2022/9/4溫州醫(yī)學院 唐茂林46練 習4. 瞳孔對光反射中樞位于A. 延髓 B. 腦橋C. 中腦 D. 間腦 E. 端腦腦的解剖結構第46頁2022/9/4溫州醫(yī)學院 唐茂林47四 端腦（一）外形、分葉和主要溝回外形: 大腦縱裂，左右大腦半球, 胼胝(pin zhi)體, 腦橫裂, 上外側面、內側面和底面, 溝和回。內部結構: 皮質，髓質；基底核，側腦室。腦的解剖結構第47頁202

17、2/9/4溫州醫(yī)學院 唐茂林481.主要溝與假設線: 外側溝、中央溝和頂枕溝；兩條假設線,枕前切跡與頂枕溝上端在上外側面連線，以該線中點與外側溝后端連線。2. 分葉：以上述標志，半球分為：額葉、頂葉、顳葉、枕葉和島葉。額葉頂葉顳葉枕葉島葉四 端腦腦的解剖結構第48頁2022/9/4溫州醫(yī)學院 唐茂林49半球主要溝回3.上外側面：1）額葉：中央前溝，中央前回，額中溝、額下溝。額中回、額下回。額下回額中回四 端腦腦的解剖結構第49頁2022/9/4溫州醫(yī)學院 唐茂林502）頂葉：中央后溝，中央后回，緣上回，角回。3）顳葉：顳橫回，顳上回。四 端腦腦的解剖結構第50頁2022/9/4溫州醫(yī)學院 唐茂

18、林514. 內側面：胼胝體，胼胝體溝，此溝繞過胼胝體后方向前移行為海馬溝。扣帶溝、扣帶回。1）額葉：中央前回延伸到內側面中央旁小葉前部。2）頂葉：中央后回跨越上緣延伸至內側面，組成中央旁小葉后部。2）枕葉：距狀溝，楔葉，舌回。前 部后 部距狀溝舌回楔葉頂枕溝四 端腦腦的解剖結構第51頁2022/9/4溫州醫(yī)學院 唐茂林525.下面：1）額葉：嗅球、嗅束。2）顳葉：側副溝，海馬溝。側副溝與海馬溝之間是海馬旁回，鉤。齒狀回，齒狀回外側為海馬（側腦室下角底壁）。齒狀回與海馬合稱為海馬結構。邊緣葉：包含扣帶回、海馬等。功效：內臟調整、情緒反應和性 活動等。嗅 球嗅 束海馬四 端腦腦的解剖結構第52頁2

19、022/9/4溫州醫(yī)學院 唐茂林53（二）大腦皮質功效定位大腦皮質是中樞神經系發(fā)育最為完善和復雜部位，是一切生命活動物質基礎。大量試驗和臨床資料表明，伴隨大腦發(fā)育和分化，不一樣皮質區(qū)含有不一樣功效，普通將這些含有一定功效腦皮質區(qū)稱為中樞。需要指出是，這些中樞只是執(zhí)行一些功效活動中心個別。四 端腦腦的解剖結構第53頁2022/9/4溫州醫(yī)學院 唐茂林54（二）大腦皮質功效定位).第I軀體運動區(qū) 中央前回、中央旁小葉前部。投射特點:人體倒置，不過頭部正；交叉支配，但與聯(lián)合運動相關肌除外（如眼外肌等）；人體各部投射范圍大小與器官功效復雜程度及靈活性相關。四 端腦腦的解剖結構第54頁2022/9/4溫

20、州醫(yī)學院 唐茂林55腦的解剖結構第55頁2022/9/4溫州醫(yī)學院 唐茂林56).第一軀體感覺區(qū) 中央后回、中央旁小葉后部。投射特點：人體倒置，但頭部是正；左右交叉；人體各部投射范圍大小與感覺敏銳程度相關。四 端腦腦的解剖結構第56頁2022/9/4溫州醫(yī)學院 唐茂林57).視覺區(qū) 枕葉距狀溝上、下。一側視區(qū)接受同側視網膜顳側半和對側視網膜鼻側半視覺信息。當一側視區(qū)損傷時，可致雙眼對側視野同向性偏盲。距狀溝四 端腦腦的解剖結構第57頁2022/9/4溫州醫(yī)學院 唐茂林58).聽覺區(qū) 顳橫回。內側膝狀體聽輻射 （雙耳聽覺信息）顳橫回。 一側聽覺區(qū)受損，可引起雙側聽力下降，但不會全聾。顳橫回四 端

21、腦腦的解剖結構第58頁2022/9/4溫州醫(yī)學院 唐茂林59).語言中樞（）說話中樞：位于額下回后部。（）書寫中樞：位于額中回后部，靠近中央前回手代表區(qū)。說話中樞書寫中樞四 端腦腦的解剖結構第59頁2022/9/4溫州醫(yī)學院 唐茂林60（）聽覺性語言中樞：位于顳上回后部。（4）視覺性語言中樞：位于角回，靠近視覺區(qū)。優(yōu)勢半球：語言中樞通常在左側半球，后天取得，并非人類獨有。聽覺性語言中樞視覺性語言中樞四 端腦腦的解剖結構第60頁2022/9/4溫州醫(yī)學院 唐茂林61（三）端腦內部結構大腦皮質和髓質。基底核、側腦室、1.基底核 腦底部髓質內。豆狀核，尾狀核，杏仁體，屏狀核。尾狀核，位于丘腦背外側，

22、呈“C”形，分頭、體、尾。尾狀核側腦室尾狀核頭體豆狀核四 端腦腦的解剖結構第61頁2022/9/4溫州醫(yī)學院 唐茂林62豆狀核 ，位于尾狀核和丘腦外側，腦島深部，借內囊與尾狀核、丘腦分開。水平切面上呈底朝外三角形，分為殼和蒼白球。 殼和尾狀核稱新紋狀體，蒼白球稱舊紋狀體。（2）屏狀核 （3）杏仁核端腦水平切面豆狀核殼蒼白球四 端腦腦的解剖結構第62頁2022/9/4溫州醫(yī)學院 唐茂林632.側腦室 半球內部腔隙，左右對稱，伸于半球個腦葉內。分個別，內含腦脊液（1）中央部：頂葉內。（2）前角：額葉內。（3）后角：枕葉內。（4）下角：顳葉內。中央部前角后角下角腦室鑄型四 端腦腦的解剖結構第63頁2

23、022/9/4溫州醫(yī)學院 唐茂林643. 大腦皮質：自學（四） 大腦半球髓質: 主要由聯(lián)絡皮質各區(qū)和皮質與皮質下結構神經纖維組成，包含：(1). 聯(lián)絡同側皮質聯(lián)絡纖維；(2). 連合兩側半球連合纖維；(3). 聯(lián)絡皮質下中樞投射纖維。四 端腦腦的解剖結構第64頁2022/9/4溫州醫(yī)學院 唐茂林65（1）聯(lián)絡纖維 ：聯(lián)絡同側皮質纖維。（2）連合纖維：胼胝體，弓形，分為嘴、膝、干和壓部；前連合 ，連接兩側嗅腦和顳葉；穹隆和穹隆聯(lián)合，是海馬到乳頭體弓形纖維束，連接兩側穹隆橫行纖維稱為穹隆連合。豆狀核上縱束下縱束鉤束四 端腦腦的解剖結構第65頁2022/9/4溫州醫(yī)學院 唐茂林66（3）投射纖維 ：

24、大部分都經過內囊。內囊是一厚白質板，居丘腦、尾狀核與豆狀核之間。在腦水平切面 上，呈尖向內橫“”字形，分為：內囊前肢、內囊膝和內囊后肢。內囊前肢內囊膝內囊后肢四 端腦腦的解剖結構第66頁2022/9/4溫州醫(yī)學院 唐茂林671）內囊前肢：豆狀核與尾狀核之間。2）內囊膝 ：皮質核束。3）內囊后肢：丘腦與豆狀核之間：豆丘部，有皮質脊髓束、丘腦中央輻射；豆狀核后部，有視輻射經過。豆狀核下部，有聽輻射經過。內囊損傷可造成“三”偏癥,偏感覺喪失；偏癱；雙眼同向性偏盲。皮質核束丘腦中央輻射聽輻射視輻射內囊主要結構模式圖皮質脊髓束四 端腦腦的解剖結構第67頁2022/9/4溫州醫(yī)學院 唐茂林68小結1.腦干各部外形、相連腦神經名稱。2.第四腦室位置、組成、交通關系及脈絡叢定義。間腦位置、分部、各部