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1、斷解肺的應(yīng)用解剖第1頁,共21頁,2022年,5月20日,1點10分,星期四 肺的位置第2頁,共21頁,2022年,5月20日,1點10分,星期四 (一)肺的外形 水平裂 斜裂 斜裂 上 葉 上 葉 中 葉 下 葉 下 葉(1尖1底2面3緣)第3頁,共21頁,2022年,5月20日,1點10分,星期四 肺的外形 主支氣管 肺動脈 肺靜脈 肺靜脈 肺動脈肺根結(jié)構(gòu)排列(前、后;上、下)第4頁,共21頁,2022年,5月20日,1點10分,星期四(二)、 肺內(nèi)支氣管及支氣管肺段主支氣管的分級: 上葉支氣管右肺 中葉支氣管 下葉支氣管 上葉支氣管左肺 下葉支氣管第5頁,共21頁,2022年,5月20日
2、,1點10分,星期四 肺內(nèi)支氣管的應(yīng)用解剖右主支氣管: 上葉支氣管 中間支氣管 中葉支氣管 下葉支氣管左主支氣管: 上葉支氣管 下葉支氣管第6頁,共21頁,2022年,5月20日,1點10分,星期四 肺內(nèi)支氣管的應(yīng)用解剖主支氣管的分級: 肺葉支氣管(2級) 肺段支氣管(3級) 段內(nèi)支氣管(各級) 終末支氣管(23-25級)。 “支氣管樹”第7頁,共21頁,2022年,5月20日,1點10分,星期四 右肺“段支氣管”尖段支氣管(B)后段支氣管(B)前段支氣管(B)外側(cè)段支氣管(B)內(nèi)側(cè)段支氣管(BV)上段支氣管(B)內(nèi)側(cè)底段支氣管(B)前底段支氣管(B)外側(cè)底段支氣管(B)后底段支氣管(B)上葉
3、中葉下葉第8頁,共21頁,2022年,5月20日,1點10分,星期四第9頁,共21頁,2022年,5月20日,1點10分,星期四 左肺“段支氣管”尖后段支氣管(B+)前段支氣管(B)上舌段支氣管(B)下舌段支氣管(BV)上段支氣管(B)內(nèi)前底段支氣管(B+)外側(cè)底段支氣管(B)后底段支氣管(B)上葉下葉第10頁,共21頁,2022年,5月20日,1點10分,星期四(二) 支氣管肺段的基本概念定義:每一個肺段支氣管及其分支、分布區(qū)域及所轄的肺組織的總稱。形態(tài):均呈圓錐形,尖向肺門,底朝向肺表面。作用:形態(tài)和功能上均為一個單位。 分段標(biāo)志第11頁,共21頁,2022年,5月20日,1點10分,星期
4、四 支氣管樹腐蝕鑄型 肺小葉模型第12頁,共21頁,2022年,5月20日,1點10分,星期四1、 右肺肺段(10段)尖段(S1)后段(S2)前段(S3)外側(cè)段(S4)內(nèi)側(cè)段(S5)上段(S6)內(nèi)側(cè)底段(S7)前底段(S8)外側(cè)底段(S9)后底段(10)上葉中葉下葉(S1)(S2)(S3)(S4)(S5)(S6)(S9)(S8)(S1)(S2)(S3)(S5)(S6)(S7)(S8)(S9)(10)第13頁,共21頁,2022年,5月20日,1點10分,星期四2、 左肺肺段(8-10段) 尖后段(S1+2) 前段(S3) 上舌段(S4) 下舌段(S5) 上段(S6) 內(nèi)前側(cè)底段(S7+8) 外
5、側(cè)底段(S9) 后底段(S10)下葉上葉(S1+2)(S3)(S4)(S5)(S6)(S7+8)(S9)(S6)(S5)(S4)(S3)(S1+2)(S7+8)(S10)(S10)(S9)第14頁,共21頁,2022年,5月20日,1點10分,星期四 三、肺動脈的分布右肺動脈上葉支中葉支下葉支左肺動脈上葉支下葉支 四、肺靜脈的分布(段內(nèi)部;段外部是分段標(biāo)志)右右上肺靜脈右下肺靜脈左左上肺靜脈左下肺靜脈第15頁,共21頁,2022年,5月20日,1點10分,星期四 第四節(jié) 胸腔臟器淋巴結(jié)一、縱隔前淋巴結(jié):二、縱隔后淋巴結(jié):三、氣管、支氣管淋巴結(jié):(分5組) 1、肺淋巴結(jié); 2、支氣管肺淋巴結(jié)(肺
6、門淋巴結(jié)); 3、氣管支氣管下淋巴結(jié)(氣管杈淋巴結(jié)); 4、氣管支氣管上淋巴結(jié); 5、氣管旁淋巴結(jié);第16頁,共21頁,2022年,5月20日,1點10分,星期四1、肺淋巴結(jié)2、肺門淋巴結(jié)3、氣管杈淋巴結(jié)4、氣管支氣管上淋巴結(jié)5、氣管旁淋巴結(jié)第17頁,共21頁,2022年,5月20日,1點10分,星期四 胸腔淋巴結(jié)分區(qū)(9個去):標(biāo)準(zhǔn) A、以氣管中線分左、右側(cè),自上而下為8個區(qū)。 B、單右、雙左。 1、2區(qū):主動脈弓上方,相當(dāng)氣管旁淋巴結(jié)。 3、4區(qū):平主動脈弓,相當(dāng)氣管支氣管上淋巴結(jié)。 5、6區(qū):氣管支氣管區(qū),相當(dāng)肺門淋巴結(jié)。 7、8區(qū):肺內(nèi)區(qū),相當(dāng)肺淋巴結(jié)。 9 區(qū):氣管杈下方,相當(dāng)氣管支氣管下淋巴結(jié)。第18頁,共21頁,2022年,5月20日,1點10分,星期四123456789 胸腔淋巴結(jié)分區(qū)雙數(shù)單數(shù)第19頁,共21頁,2022年,5月20日,1點10分,星期四 胸腔淋巴結(jié)分區(qū)第20頁,共21頁,2022年,5月2
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