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文檔簡介
1、 附錄7職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)資質(zhì)證書樣式(正本,推薦A4大?。┞殬I(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)資質(zhì)證書 ( )衛(wèi)職技字( )第 號單位名稱:法定代表人(或主要負(fù)責(zé)人):注冊地址:實驗室地址:業(yè)務(wù)范圍:有效期至: 年 月 日職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)資質(zhì)證書樣式(副本,推薦B5大?。┞殬I(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)資 質(zhì) 證 書(副本)使 用 說 明使 用 說 明一、本證未經(jīng)發(fā)證機關(guān)蓋章無效。二、本證禁止涂改、倒賣、出租、出借。三、持證單位變更資質(zhì)證書的,應(yīng)向原發(fā)證機關(guān)提出申請。四、本證應(yīng)妥善保管,防止丟失、損壞。因故丟失、損壞的,應(yīng)當(dāng)及時到原發(fā)證機關(guān)報失并申請補發(fā)。第1頁資質(zhì)變更記錄變更事項資質(zhì)變更記錄
2、變更事項變更后內(nèi)容批準(zhǔn)日期(蓋章)年 月 日年 月 日年 月 日第3頁-第6頁職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)資質(zhì)證書 ( )衛(wèi)職技字( )第 號單位名稱:法定代表人(或主要負(fù)責(zé)人):注冊地址:實驗室地址:業(yè)務(wù)范圍:有效期至: 年 月 日第2頁增加業(yè)務(wù)范圍記錄增加業(yè)務(wù)范圍增加業(yè)務(wù)范圍記錄增加業(yè)務(wù)范圍批準(zhǔn)日期(蓋章)年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日第8頁增加業(yè)務(wù)范圍記錄增加的業(yè)務(wù)范圍批準(zhǔn)日期(蓋章)年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日第7頁資質(zhì)證書(正本和副本)填寫說明一、本證由發(fā)證機關(guān)填寫。二、正本、副本第2頁及由發(fā)證機關(guān)蓋章。 三、正本及副本第2頁的“
3、( )衛(wèi)職技字( )第 號”,其中第一個“( )”填發(fā)證機關(guān)省份簡稱,如“京”、“冀”等;其中第二個“( )”填發(fā)證年份,如“2020”。四、正本及副本第2頁的“業(yè)務(wù)范圍”包括:第一類:煤炭采選業(yè);石油和天然氣開采業(yè);工程建筑業(yè);冶金、建材;化工、石化及醫(yī)藥;輕工、紡織、煙草加工制造業(yè);機械、設(shè)備、電器制造業(yè);電力、燃?xì)饧八纳a(chǎn)和供應(yīng)業(yè);運輸、倉儲、科研、農(nóng)林、公共服務(wù)業(yè)。第二類:核電站、大型輻照裝置和中、高能加速器;核燃料循環(huán);核技術(shù)工業(yè)應(yīng)用。五、副本第3、4、5、6、7、8頁,由發(fā)證機關(guān)填寫發(fā)生資質(zhì)變更或增加業(yè)務(wù)范圍的情況并蓋章。附錄8職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)資質(zhì)變更申請表申請單位: (公章
4、)法定代表人(或主要負(fù)責(zé)人):填表日期:填寫說明1. 本申請表由申請職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)資質(zhì)變更的申請單位填寫。2. 文字要簡練,不得涂改,空格處以“無”字填寫,并用A4紙打?。ㄖ形氖褂盟误w小4號字,英文使用12號字)。3. 單位名稱、注冊地址等項目要填寫全稱(應(yīng)與法人證書或營業(yè)執(zhí)照等一致),勿用簡稱。4. eq oac()對應(yīng)的項目,如有則標(biāo) eq oac(,),沒有則留空。5.申請單位應(yīng)當(dāng)將本申請表及其他應(yīng)提交的材料裝訂成冊,一式兩份。職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)資質(zhì)變更申請表單位名稱注冊地址統(tǒng)一社會信用代碼(或組織機構(gòu)代碼)法定代表人(或主要負(fù)責(zé)人)實驗室地址資質(zhì)證書編號有效期至年 月 日聯(lián) 系
5、 人職 務(wù)聯(lián)系電話傳 真通訊地址郵政編碼變更事項項目變更前變更后變更日期單位名稱法定代表人(或主要負(fù)責(zé)人)注冊地址實驗室地址其他事項提交材料: 1.職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)資質(zhì)證書正、副本(復(fù)印件); 2.事業(yè)單位法人證書或企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照等證明材料(復(fù)印件); 3.實驗室地址變更或因機構(gòu)合并申請變更的,須按照本程序第一條所列第(二)(七)項申請材料要求提交申請材料。本人承諾變更后的本機構(gòu)資質(zhì)條件繼續(xù)滿足資質(zhì)證書等級及業(yè)務(wù)范圍的要求。法定代表人(或主要負(fù)責(zé)人):(簽字)年 月 日申請單位:(公章)年 月 日附錄9編號: 職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)增加業(yè)務(wù)范圍申請表申請單位: (公章)法定代表人(或主要負(fù)
6、責(zé)人):填表日期:填寫說明1. 本申請表由申請增加職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)資質(zhì)業(yè)務(wù)范圍的申請單位填寫。2. 文字要簡練,不得涂改,空格處以“無”字填寫,并用A4紙打?。ㄖ形氖褂盟误w小4號字,英文使用12號字)。3. 單位名稱、注冊地址等項目要填寫全稱(應(yīng)與法人證書或營業(yè)執(zhí)照等一致),勿用簡稱。4. eq oac()對應(yīng)的項目,如有則標(biāo) eq oac(,),沒有則留空。5.申請單位應(yīng)當(dāng)將本申請表及其他應(yīng)提交的材料裝訂成冊,一式兩份。職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)增加業(yè)務(wù)范圍申請表單位名稱注冊地址統(tǒng)一社會信用代碼(或組織機構(gòu)代碼)法定代表人(或主要負(fù)責(zé)人)實驗室地址資質(zhì)證書編號有效期至年 月 日聯(lián) 系 人職 務(wù)
7、聯(lián)系電話傳 真通訊地址郵政編碼申請增加業(yè)務(wù)范圍第一類業(yè)務(wù)范圍:采礦業(yè);化工、石化及醫(yī)藥;冶金、建材;機械制造、電力、紡織、建筑和交通運輸?shù)刃袠I(yè)領(lǐng)域。第二類業(yè)務(wù)范圍:核設(shè)施;核技術(shù)工業(yè)應(yīng)用提交材料: 1.職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)資質(zhì)證書正、副本(復(fù)印件); 2.申請增加業(yè)務(wù)范圍所涉及行業(yè)工程技術(shù)人員名單及其技術(shù)職稱證書、勞動關(guān)系證明(復(fù)印件); 3.申請增加業(yè)務(wù)范圍所涉及的儀器設(shè)備清單及其購置憑證(復(fù)印件); 4.申請增加業(yè)務(wù)范圍所涉及的職業(yè)病危害檢測項目清單(按照附錄2的要求); 5.申請增加業(yè)務(wù)范圍相關(guān)技術(shù)服務(wù)報告、原始記錄和過程材料(申請增加的每項業(yè)務(wù)范圍須提交至少兩套檢測報告和評價報告)。法
8、定代表人(或主要負(fù)責(zé)人):(簽字)年 月 日申請單位:(公章)年 月 日 PAGE PAGE 55附錄10 編號: 職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)資質(zhì)延續(xù)申請表申請單位: (公章)法定代表人(或主要負(fù)責(zé)人):填表日期:填寫說明1. 本申請表由申請職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)資質(zhì)延續(xù)的申請單位填寫。2. 文字要簡練,不得涂改,空格處以“無”字填寫,并用A4紙打?。ㄖ形氖褂盟误w小4號字,英文使用12號字)。3. 單位名稱、注冊地址等項目要填寫全稱(應(yīng)與法人證書或營業(yè)執(zhí)照等一致),勿用簡稱。4. “單位類型”一欄填寫企業(yè)(國有、集體、私營、股份、聯(lián)營、中外合資、外商獨資)、事業(yè)單位和其他法人組織。5. eq oac(
9、)對應(yīng)的項目,如有則標(biāo) eq oac(,),沒有則留空。6.申請單位應(yīng)當(dāng)將本申請表及其他應(yīng)提交的材料裝訂成冊,一式兩份。職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)資質(zhì)延續(xù)申請表單位名稱注冊地址統(tǒng)一社會信用代碼(或組織機構(gòu)代碼)法定代表人(或主要負(fù)責(zé)人)實驗室地址單位類型資質(zhì)證書編號有效期至年 月 日聯(lián)系人職務(wù)聯(lián)系電話傳真電話通訊地址郵政編碼申請技術(shù)服務(wù)業(yè)務(wù)范圍第一類業(yè)務(wù)范圍采礦業(yè)化工、石化及醫(yī)藥冶金、建材機械制造、電力、紡織、建筑和交通運輸?shù)刃袠I(yè)領(lǐng)域第二類業(yè)務(wù)范圍核設(shè)施核技術(shù)工業(yè)應(yīng)用應(yīng)提交資料1.申請單位法定代表人或主要負(fù)責(zé)人承諾書;2.職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)資質(zhì)證書正、副本(復(fù)印件);3.營業(yè)執(zhí)照或其他法人資格證明(復(fù)印件);4.工作場所產(chǎn)權(quán)證明或者租賃合同(復(fù)印件);5.專業(yè)
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