鎂、鈣、磷代謝障礙PPT

1、關(guān)于鎂、鈣、磷代謝障礙第一張，PPT共四十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月水、電解質(zhì)代謝障礙水鈉代謝障礙鉀代謝障礙鎂代謝障礙鈣磷代謝障礙第二張，PPT共四十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月鎂代謝障礙概述鎂的正常代謝鎂的生理功能低鎂血癥原因與機(jī)制對(duì)機(jī)體的影響高鎂血癥（自學(xué)）第三張，PPT共四十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月概述（1）鎂的正常代謝食物鎂血清(Mg+)0.75-1.25mmol/L骨(60%)其它組織(結(jié)合)(38%)95%重吸收腎尿鎂(5%)甲狀腺素醛固酮()第四張，PPT共四十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月概述（2）鎂的生理功能調(diào)節(jié)細(xì)胞代謝催化多種酶調(diào)控細(xì)胞生長(zhǎng) ? 調(diào)節(jié)DNA、RNA合成調(diào)節(jié)離子轉(zhuǎn)運(yùn)鈣、鉀

2、等調(diào)節(jié)膜通透性降低膜通透性維持可興奮細(xì)胞的興奮性抑制神經(jīng)、肌肉的興奮第五張，PPT共四十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月鎂代謝障礙概述鎂的正常代謝鎂的生理功能低鎂血癥原因與機(jī)制對(duì)機(jī)體的影響高鎂血癥（自學(xué)）第六張，PPT共四十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月hypomagnesemia(1)(Serum Mg+ 0.75mmol/L)原因與機(jī)制攝入不足排出過(guò)多 經(jīng)胃腸： 嚴(yán)重腹瀉、脂肪痢等 鎂吸收不良經(jīng)腎：利尿 高鈣 腎小管對(duì)鈣鎂重吸收時(shí)相互競(jìng)爭(zhēng)PTH酮癥酸中毒、酒精中毒腎疾患ECF 鎂轉(zhuǎn)入ICF胰島素治療第七張，PPT共四十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月hypomagnesemia(2)對(duì)機(jī)體的影響對(duì)神經(jīng)-肌肉的影

3、響 AchCa+Ca+Mg+第八張，PPT共四十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月Mg+AchCa+Ca+興奮性Chvostek 征沃斯特克征Trousseau 征特魯索征hypomagnesemia(2)對(duì)機(jī)體的影響對(duì)神經(jīng)-肌肉的影響 第九張，PPT共四十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月hypomagnesemia(2)對(duì)機(jī)體的影響對(duì)神經(jīng)-肌肉的影響對(duì)心血管影響低鎂Em上移興奮性4期除極自律性心律失常血管興奮性低鎂高血壓第十張，PPT共四十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月能導(dǎo)致低鈣、低鉀腺苷環(huán)化酶低鎂PTH低鈣血癥鉀泵活性低鎂尿鉀低鉀血癥hypomagnesemia(2)對(duì)機(jī)體的影響對(duì)神經(jīng)-肌肉的影響對(duì)心血管影響第十

4、一張，PPT共四十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月水、電解質(zhì)代謝障礙水鈉代謝障礙鉀代謝障礙鎂代謝障礙鈣磷代謝障礙第十二張，PPT共四十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月鈣磷代謝障礙概述鈣磷的正常代謝鈣磷的生理功能鈣磷平衡的調(diào)節(jié)低鈣血癥高鈣血癥低磷血癥高磷血癥（自學(xué)）第十三張，PPT共四十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月概述（1）鈣磷的正常代謝鈣的正常代謝食物鈣腸吸收 影響因素 血清鈣（2.25-2.75mmol/L）蛋白結(jié)合有機(jī)酸結(jié)合Ca+1/2骨(99%)其它組織(結(jié)合)(1%)Ca+ 0.1mmol/L糞鈣80%尿鈣(20%)隨血鈣調(diào)節(jié)第十四張，PPT共四十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月概述（1）鈣磷的正常代謝磷的正常代

5、謝食物磷腸吸收 Vit D促進(jìn) 血清磷（0.81.3mmol/L）血CaP 350400mg/L骨(86%)其它組織(結(jié)合)(1%)糞磷30%尿磷(70%)隨血磷調(diào)節(jié)第十五張，PPT共四十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月概述（3）鈣磷平衡的調(diào)節(jié)PTH基本功能保鈣排磷促VD3活化調(diào)節(jié)血鈣水平刺激因素血清游離鈣作用激活骨組織釋放鈣抑制腎小管磷重吸收，增強(qiáng)鈣吸收促進(jìn)腸鈣吸收 (活化VD3)第十六張，PPT共四十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月概述（3）Vit D活化肝腎羥化為1,25(OH)2 D3基本功能促進(jìn)鈣磷吸收，維持血鈣。作用部位腸、骨、腎小管鈣磷平衡的調(diào)節(jié)PTH第十七張，PPT共四十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6

6、月CT(calcitonin)甲狀腺C細(xì)胞分泌基本功能降低血鈣水平刺激因素血清游離鈣作用抑制骨組織釋放鈣抑制腎小管鈣磷重吸收抑制腎VD3活化概述（3）Vit D鈣磷平衡的調(diào)節(jié)PTH第十八張，PPT共四十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第十九張，PPT共四十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第二十張，PPT共四十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月概述（2）鈣磷的生理功能鈣成骨第二信使鈣信使系統(tǒng)凝血酶活性調(diào)節(jié)(如脂肪酶、ATP酶）維持神經(jīng)、肌肉正常興奮性降低毛細(xì)血管通透性第二十一張，PPT共四十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月概述（2）鈣磷的生理功能鈣磷成骨組成生命重要物質(zhì)參與能量代謝參與酸堿平衡的維持（磷酸鹽緩沖體系）第二十二張，

7、PPT共四十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月鈣磷代謝障礙概述低鈣血癥原因與機(jī)制對(duì)機(jī)體的影響高鈣血癥低磷血癥高磷血癥（自學(xué)）第二十三張，PPT共四十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月hypocalcemia(1)(血清鈣 2.75 mmol/L)原因與機(jī)制原發(fā)性甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn) 主要原因 甲狀旁腺腫瘤 PTH 異常增多，骨鈣釋放，血鈣 惡性腫瘤 較常見(jiàn)原因 腫瘤骨轉(zhuǎn)移引起骨質(zhì)破壞 非骨轉(zhuǎn)移瘤常釋放PTH樣物質(zhì) 繼發(fā)性甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn) 慢性腎病長(zhǎng)期低血鈣甲狀旁腺增生PTH甲亢 15%伴高血鈣 甲狀腺素骨質(zhì)吸收Vit D中毒 腸吸收鈣，骨鈣溶解第三十二張，PPT共四十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月hypercalcemia

8、(2)對(duì)機(jī)體的影響腎的損害敏感，發(fā)生早多尿夜尿腎小管水腫壞死濃縮障礙腎絞痛、血尿結(jié)石 纖維化、鈣化 鈣化管型 少尿無(wú)尿第三十三張，PPT共四十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月神經(jīng)肌肉的損害興奮性；精神障礙心肌損害興奮性；傳導(dǎo)性心律失常異位鈣化血管壁、關(guān)節(jié)等高血鈣危象血鈣 4.5 mmol/L 脫水；心律失常；氮質(zhì)血癥；昏迷hypercalcemia(2)對(duì)機(jī)體的影響腎的損害第三十四張，PPT共四十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月hypercalcemia(3)防治原則輕 控制鈣與Vit D攝入重 及時(shí)治療支持療法病因治療降鈣治療利尿糖皮質(zhì)激素降鈣素第三十五張，PPT共四十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月鈣磷代謝障礙概

9、述低鈣血癥高鈣血癥低磷血癥原因與機(jī)制對(duì)機(jī)體的影響高磷血癥（自學(xué)）第三十六張，PPT共四十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月hypophosphatemia(1)(血清磷 0.8 mmol/L)原因與機(jī)制 攝入不足,吸收減少丟失過(guò)多 Vit D 缺乏腎腸排磷利尿劑；PTH腎 Fanconi 綜合征：遺傳性腎小管重吸收 ECF轉(zhuǎn)向ICF 大量葡萄糖，胰島素第三十七張，PPT共四十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月hypophosphatemia(2)對(duì)機(jī)體的影響神經(jīng)肌肉的損害興奮性；精神障礙 ATP 生成不足骨骼系統(tǒng)磷酸鈣鹽沉積骨痛；佝僂病血細(xì)胞損害RBC: 2,3-DPG生成氧離曲線左移缺氧 ATP RBC 僵硬易損WBC: 吞