2021年XX市放射性危害因素監(jiān)測(cè)工作方案（全套完整資料）

1、 年XX市放射性危害因素監(jiān)測(cè)工作方案一、監(jiān)測(cè)目標(biāo)2021年我市放射性危害因素監(jiān)測(cè)工作包括醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)用輻射防護(hù)監(jiān)測(cè)、非醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射性危害因素監(jiān)測(cè)、放射衛(wèi)生檢測(cè)報(bào)告質(zhì)量監(jiān)測(cè)和放射衛(wèi)生檢測(cè)能力比對(duì)4個(gè)子項(xiàng)目。通過(guò)放射性危害因素監(jiān)測(cè)工作，掌握醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)放射診療設(shè)備防護(hù)安全、醫(yī)療照射頻度、患者劑量和公眾的輻射防護(hù)情況，掌握全省非醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射工作單位（以下簡(jiǎn)稱“用人單位”）放射性危害因素種類和危害程度、放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)、職業(yè)健康檢查和放射防護(hù)培訓(xùn)等情況，分析放射性危害因素接觸水平，明確放射性危害監(jiān)督的重點(diǎn)內(nèi)容和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，為監(jiān)管執(zhí)法提供科學(xué)依據(jù)，保護(hù)放射工作人員的職業(yè)健康權(quán)益，提高人民群眾健康

2、水平。二、監(jiān)測(cè)范圍及對(duì)象（一）子項(xiàng)目一：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)用輻射防護(hù)監(jiān)測(cè)1.監(jiān)測(cè)范圍。監(jiān)測(cè)范圍覆蓋全市8個(gè)縣（區(qū)）。2.監(jiān)測(cè)對(duì)象。各縣（區(qū)）對(duì)轄區(qū)內(nèi)開(kāi)展放射診療的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（不含牙科診所）開(kāi)展基本情況問(wèn)卷調(diào)查，做到全覆蓋。各縣區(qū)至少設(shè)置1家放射診療機(jī)構(gòu)作為監(jiān)測(cè)點(diǎn)，開(kāi)展放射診療設(shè)備的防護(hù)監(jiān)測(cè)和場(chǎng)所監(jiān)測(cè)進(jìn)行全覆蓋。組織開(kāi)展本區(qū)域內(nèi)放射診療設(shè)備監(jiān)測(cè)工作，其中開(kāi)展放射治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)率應(yīng)大于60%。對(duì)初檢不合格的放射診療設(shè)備和場(chǎng)所，應(yīng)要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)在1個(gè)月內(nèi)進(jìn)行調(diào)試、維護(hù)后，對(duì)該設(shè)備或場(chǎng)所進(jìn)行一次復(fù)檢，并在上報(bào)數(shù)據(jù)中真實(shí)反映初檢情況和首次復(fù)檢情況。復(fù)檢后仍不合格的設(shè)備和場(chǎng)所應(yīng)立即停止使用，在整改合格前不

3、得投入使用。（二）子項(xiàng)目二：非醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射性危害因素監(jiān)測(cè)2021年度監(jiān)測(cè)工作范圍覆蓋全市，監(jiān)測(cè)對(duì)象范圍包括核電廠、輻照裝置、非醫(yī)用加速器、行包檢測(cè)儀、金屬礦山、工業(yè)探傷（包括射線探傷和X射線探傷）、核儀表、密封源測(cè)井和非密封放射性物質(zhì)工作場(chǎng)所等九類。1.監(jiān)測(cè)放射工作單位數(shù)不少于3家，且監(jiān)測(cè)設(shè)備總數(shù)不少于6臺(tái)，其中行包檢測(cè)儀、核儀表（含射線裝置）至少各監(jiān)測(cè)1家，兩類監(jiān)測(cè)設(shè)備數(shù)各不少于3臺(tái)。其他7類監(jiān)測(cè)對(duì)象應(yīng)至少選擇1類1臺(tái)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。2.對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有金屬礦山開(kāi)展調(diào)查。（三）子項(xiàng)目三：放射衛(wèi)生檢測(cè)報(bào)告質(zhì)量監(jiān)測(cè)由省職業(yè)病防治院擬依照國(guó)家方案組織開(kāi)展不少于10個(gè)地市10家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的放射衛(wèi)生檢測(cè)報(bào)告的質(zhì)量

4、核查。（四）子項(xiàng)目四：放射衛(wèi)生檢測(cè)能力比對(duì)由省職業(yè)病防治院組織全省各級(jí)職業(yè)病防治技術(shù)支撐機(jī)構(gòu)、放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)參加中國(guó)疾控中心輻射安全所組織的相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力盲樣比對(duì)。三、監(jiān)測(cè)內(nèi)容與方法（一）子項(xiàng)目一：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)用輻射防護(hù)監(jiān)測(cè)1.放射診療機(jī)構(gòu)基本情況調(diào)查。（1）放射診療機(jī)構(gòu)基本情況調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括調(diào)查放射治療、核醫(yī)學(xué)、介入放射學(xué)和X射線影像診斷4類設(shè)備數(shù)量，統(tǒng)計(jì)本轄區(qū)放射工作人員的數(shù)量等（附錄A）。（2）放射診療頻度調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括放射治療人數(shù)、核醫(yī)學(xué)人次、介入治療人次和X射線診斷的人次等（附錄B）。2.放射診療設(shè)備放射防護(hù)監(jiān)測(cè)。（1）放射治療和核醫(yī)學(xué)設(shè)備放射防護(hù)檢測(cè)。由省職業(yè)病

5、防治院具體統(tǒng)籌安排。（2）放射診斷設(shè)備放射防護(hù)監(jiān)測(cè)。對(duì)屏片射線攝影機(jī)、射線透視機(jī)、數(shù)字X射線攝影機(jī)（DR）、計(jì)算機(jī)X射線攝影機(jī)（CR）、計(jì)算機(jī)X射線斷層掃描設(shè)備（CT）、乳腺DR和數(shù)字減影血管造影（DSA）設(shè)備、牙科X射線設(shè)備等放射診斷設(shè)備的安全防護(hù)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，每種類型至少監(jiān)測(cè)1臺(tái)。其中：屏片X射線攝影機(jī)監(jiān)測(cè)指標(biāo)11項(xiàng)；射線透視機(jī)監(jiān)測(cè)指標(biāo)7項(xiàng)；DR設(shè)備監(jiān)測(cè)指標(biāo)18項(xiàng)（通用指標(biāo)10項(xiàng)，專用指標(biāo)8項(xiàng)）；CR設(shè)備監(jiān)測(cè)指標(biāo)19項(xiàng)（通用指標(biāo)10項(xiàng)，專用指標(biāo)9項(xiàng)）；CT機(jī)監(jiān)測(cè)指標(biāo)9項(xiàng)；乳腺DR設(shè)備監(jiān)測(cè)指標(biāo)12項(xiàng)；DSA設(shè)備監(jiān)測(cè)指標(biāo)10項(xiàng)（通用指標(biāo)7項(xiàng)，專用指標(biāo)3項(xiàng)）；口內(nèi)牙科機(jī)6項(xiàng)；全景牙科機(jī)6項(xiàng)。除CT設(shè)

6、備外，其他放射診斷設(shè)備放射防護(hù)監(jiān)測(cè)依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)WS 76-2020醫(yī)用X射線設(shè)備質(zhì)量控制檢測(cè)規(guī)范開(kāi)展。3.放射診療場(chǎng)所放射防護(hù)監(jiān)測(cè)。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行放射診療設(shè)備監(jiān)測(cè)的同時(shí)應(yīng)開(kāi)展放射診療場(chǎng)所放射防護(hù)監(jiān)測(cè)。對(duì)沒(méi)有固定使用機(jī)房的移動(dòng)X射線設(shè)備，無(wú)需進(jìn)行相關(guān)場(chǎng)所放射防護(hù)監(jiān)測(cè)。對(duì)放射診斷機(jī)房周圍及關(guān)注點(diǎn)，包括機(jī)房四周和樓上樓下屏蔽體外、觀察窗、機(jī)房門(mén)、控制室門(mén)、操作人員位等處，進(jìn)行放射防護(hù)監(jiān)測(cè)。4.放射治療設(shè)備輸出劑量核查和放射診斷患者的劑量調(diào)查由省職業(yè)病防治院統(tǒng)籌安排。（二）子項(xiàng)目二：非醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射性危害因素監(jiān)測(cè)1.用人單位基本情況調(diào)查與核實(shí)。在梳理、補(bǔ)充和完善2020年調(diào)查內(nèi)容的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步對(duì)轄區(qū)全部非

7、醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射性用人單位的基本情況進(jìn)行調(diào)查與核實(shí)，核實(shí)內(nèi)容包括用人單位名稱、監(jiān)測(cè)對(duì)象類別、放射工作人員基本情況和源項(xiàng)情況等（附錄F）。2.用人單位放射性危害因素監(jiān)測(cè)。依據(jù)國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，對(duì)選取的用人單位放射工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素進(jìn)行檢測(cè)。3.用人單位放射工作人員職業(yè)健康管理情況調(diào)查。調(diào)查開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)放射工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)用人單位的放射工作人員、射線裝置、放射源、現(xiàn)狀評(píng)價(jià)、定期檢測(cè)、個(gè)人防護(hù)用品、個(gè)人劑量報(bào)警儀、輻射監(jiān)測(cè)儀表、放射工作人員培訓(xùn)、個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)以及職業(yè)健康檢查等情況（附錄G）。對(duì)年個(gè)人劑量20mSv的放射工作人員，應(yīng)按照相關(guān)法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)要求，調(diào)查職業(yè)健康檢查情況。（三）子項(xiàng)目三：放

8、射衛(wèi)生檢測(cè)報(bào)告質(zhì)量監(jiān)測(cè)組織開(kāi)展不少于10個(gè)地市10家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的放射衛(wèi)生檢測(cè)報(bào)告的質(zhì)量核查。抽查的放射衛(wèi)生檢測(cè)報(bào)告包括醫(yī)療放射工作場(chǎng)所、放射診療設(shè)備質(zhì)量控制和放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)報(bào)告，原則上不重復(fù)抽取同一家放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展的檢測(cè)報(bào)告。組織6名專家按照附錄表審查內(nèi)容和要求對(duì)檢測(cè)報(bào)告進(jìn)行技術(shù)審核，并對(duì)服務(wù)機(jī)構(gòu)及抽查的5家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)。在檢測(cè)報(bào)告質(zhì)量測(cè)過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)放射衛(wèi)生技木服務(wù)機(jī)構(gòu)在技術(shù)服務(wù)活動(dòng)中涉嫌違法違規(guī)的，應(yīng)及時(shí)上報(bào)至省衛(wèi)生健康委。以上工作由省職業(yè)病防治院組織實(shí)施。（四）子項(xiàng)目四：放射衛(wèi)生檢測(cè)能力比對(duì)積極參加中國(guó)疾病預(yù)防控制中心輻射安全所和省職業(yè)病防治院組織的相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢

9、測(cè)能力盲樣比對(duì)。1.開(kāi)展放射工作人員職業(yè)健康檢查的職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)，參加染色體畸變分析能力考核盲樣比對(duì)。2.我市放射性職業(yè)病防治技術(shù)支撐機(jī)構(gòu)和放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，根據(jù)技術(shù)支撐能力和資質(zhì)業(yè)務(wù)范圍，參加放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)、放射性核素能譜分析和總總放射性測(cè)量能力考核盲樣比對(duì)。四、項(xiàng)目管理（一）組織實(shí)施1.市衛(wèi)生健康局職業(yè)健康科負(fù)責(zé)整體監(jiān)測(cè)工作的組織和實(shí)施，并制定印發(fā)我市的監(jiān)測(cè)工作及質(zhì)量控制方案。成立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)用輻射防護(hù)監(jiān)測(cè)工作市級(jí)項(xiàng)目辦公室，由市衛(wèi)生健康局職業(yè)健康科、市疾控中心和市衛(wèi)生監(jiān)督所相關(guān)業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人和業(yè)務(wù)骨干組成，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)、督促、指導(dǎo)、推動(dòng)項(xiàng)目的實(shí)施。2.市衛(wèi)生健康局職業(yè)健康科負(fù)責(zé)

10、本轄區(qū)內(nèi)監(jiān)測(cè)工作的組織和實(shí)施，督促協(xié)調(diào)有關(guān)單位做好本地區(qū)監(jiān)測(cè)點(diǎn)機(jī)構(gòu)、調(diào)查檢測(cè)統(tǒng)計(jì)和報(bào)送工作，并加強(qiáng)適時(shí)調(diào)度、指導(dǎo)，確保監(jiān)測(cè)工作順利進(jìn)行。根據(jù)全省監(jiān)測(cè)方案，按照地方實(shí)際制定本轄區(qū)工作方案與質(zhì)量控制方案。3.監(jiān)測(cè)工作的技術(shù)支撐工作。市疾控中心承擔(dān)監(jiān)測(cè)和質(zhì)量控制工作；負(fù)責(zé)對(duì)上報(bào)數(shù)據(jù)進(jìn)行審核，保證監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的規(guī)范性、完整性和可靠性；負(fù)責(zé)全市監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總和分析，并撰寫(xiě)全市年度監(jiān)測(cè)工作報(bào)告。4.市疾控中心承擔(dān)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)工作的具體實(shí)施，負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)結(jié)果填報(bào)，并對(duì)監(jiān)測(cè)質(zhì)量負(fù)責(zé)。項(xiàng)目承擔(dān)機(jī)構(gòu)應(yīng)規(guī)范檢測(cè)方法，通過(guò)自行現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)的方式獲取數(shù)據(jù)，確保數(shù)據(jù)規(guī)范性和可靠性。不得從醫(yī)療機(jī)構(gòu)收集已有的檢測(cè)報(bào)告數(shù)據(jù)作為監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，

11、不得以購(gòu)買服務(wù)方式委托非監(jiān)測(cè)項(xiàng)目承擔(dān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測(cè)。（二）經(jīng)費(fèi)使用要求市衛(wèi)生健康局要加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目的組織領(lǐng)導(dǎo)，嚴(yán)格執(zhí)行中央財(cái)政專項(xiàng)資金使用管理規(guī)定，加強(qiáng)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理，嚴(yán)格財(cái)政紀(jì)律，確保?？顚Ｓ?，提高資金使用效益。項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)主要用于開(kāi)展有關(guān)的技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)、質(zhì)量控制、數(shù)據(jù)信息收集、核心數(shù)據(jù)驗(yàn)證復(fù)核、報(bào)告撰寫(xiě)和現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)證復(fù)核以及開(kāi)展檢測(cè)所需儀器設(shè)備購(gòu)置和維護(hù)等工作。（三）數(shù)據(jù)報(bào)送全部監(jiān)測(cè)信息通過(guò)全國(guó)放射衛(wèi)生信息平臺(tái)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)填報(bào)。于2021年11月10日前完成監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)填報(bào)，于2021年11月15日前完成監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的審核，市疾控中心于2021年12月10日前將全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)用輻射防護(hù)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)和年度監(jiān)測(cè)報(bào)告（含

12、質(zhì)量控制情況）報(bào)送省。（四）質(zhì)量控制市衛(wèi)生健康局要加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目的組織管理，嚴(yán)格落實(shí)項(xiàng)目要求和技術(shù)規(guī)范，對(duì)項(xiàng)目執(zhí)行進(jìn)度、完成質(zhì)量等情況開(kāi)展調(diào)研指導(dǎo)。 五、進(jìn)度安排時(shí)間主要工作內(nèi)容2021年6月30日前市疾控報(bào)送監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)名單。市衛(wèi)生健康行政部門(mén)以文件方式明確監(jiān)測(cè)項(xiàng)目的承擔(dān)機(jī)構(gòu)和質(zhì)量控制機(jī)構(gòu)并報(bào)送省職業(yè)病防治院。2021年11月10日前完成對(duì)監(jiān)測(cè)點(diǎn)的調(diào)查工作及各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作并錄入上報(bào)系統(tǒng)。2021年11月15日前完成監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的審核并提交數(shù)據(jù)。2021年12月5日前將全市放射性危害因素監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)和年度監(jiān)測(cè)報(bào)告報(bào)送省。附件：4-1.放射診療機(jī)構(gòu)基本情況調(diào)查表4-2.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展放射診療頻度調(diào)查記錄表4-3

13、.CT檢查受檢者劑量調(diào)查登記表4-4.DR檢查受檢者劑量調(diào)查登記表4-5.介入放射學(xué)劑量調(diào)查登記表4-6.非醫(yī)療機(jī)構(gòu)用人單位基本情況調(diào)查表4-7.非醫(yī)療機(jī)構(gòu)用人單位職業(yè)健康管理情況調(diào)查表4-8.放射性危害因素監(jiān)測(cè)質(zhì)量控制方案4-9.放射性危害因素監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)名單附件4-1XX省放射診療機(jī)構(gòu)基本情況調(diào)查表（所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫(xiě)）醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱：醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)：級(jí)等;未定級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證發(fā)證機(jī)關(guān)級(jí)別：省/市/縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)其他單位組織機(jī)構(gòu)代碼（或社會(huì)信用代碼）：_地址： 省 市 區(qū)（縣） 一、基本情況在崗全部職工人數(shù) 人； 其中放射工作人員人數(shù) 人二、放射診療設(shè)備、防護(hù)配套設(shè)備和工作人員數(shù)1.X射線影像診斷1.

14、1 設(shè)備情況屏片X射線攝影機(jī) 臺(tái)數(shù)字X射線攝影機(jī)（DR）臺(tái)計(jì)算機(jī)X射線攝影機(jī)（CR） 臺(tái)直接熒光屏透視機(jī) 臺(tái)影像增強(qiáng)器透視機(jī) 臺(tái)平板探測(cè)器透視機(jī) 臺(tái)乳腺屏片X射線攝影機(jī) 臺(tái)乳腺數(shù)字X射線攝影機(jī)（乳腺DR）臺(tái)乳腺計(jì)算機(jī)X射線攝影機(jī)（乳腺CR）臺(tái)口內(nèi)牙科機(jī) 臺(tái)全景牙科機(jī) 臺(tái)牙科CT機(jī) 臺(tái)計(jì)算機(jī)X射線斷層掃描設(shè)備（CT）臺(tái)胃腸X射線機(jī) 臺(tái)骨密度儀 臺(tái)其他設(shè)備臺(tái)（主要包括：）注：1.X射線攝影機(jī)包括固定式拍片機(jī)和移動(dòng)拍片機(jī)等，根據(jù)不同成像類型，分類到屏片X射線攝影機(jī)、數(shù)字X射線攝影機(jī)（DR）、和計(jì)算機(jī)X射線攝影機(jī)（CR）。2.X射線透視機(jī)包括門(mén)診（急診）檢查用透視機(jī)、碎石機(jī)、胃腸X射線機(jī)、C形臂X射線

15、機(jī)等，根據(jù)不同成像類型，分為直接熒光屏透視機(jī)、影像增強(qiáng)器透視機(jī)、平板探測(cè)器透視機(jī)。1.2 防護(hù)設(shè)備配備情況輻射巡測(cè)儀臺(tái)1.3 防護(hù)用品配備情況鉛橡膠圍裙（）件，鉛橡膠帽子（）件，鉛橡膠頸套（）件鉛橡膠手套（）副，鉛防護(hù)眼鏡（）件，鉛防護(hù)屏風(fēng)（）件其他防護(hù)用品（主要包括： ）1.4 人員配置情況放射工作人員人數(shù)人，男性人，女性人2.*放射治療2.1 設(shè)備情況鈷-60機(jī)臺(tái)電子直線加速器臺(tái)X刀臺(tái)頭部伽瑪?shù)杜_(tái)體部伽瑪?shù)杜_(tái)后裝機(jī)臺(tái)深部X射線機(jī)臺(tái)螺旋斷層治療裝置 臺(tái)射波刀臺(tái)中子后裝機(jī)臺(tái)質(zhì)子加速器臺(tái)重粒子加速器臺(tái)電子回旋加速器臺(tái)其他設(shè)備臺(tái)（主要包括： ）2.2 防護(hù)設(shè)備配備情況個(gè)人劑量報(bào)警儀臺(tái)，輻射巡測(cè)儀臺(tái)

16、2.3 穩(wěn)定性監(jiān)測(cè)及設(shè)備情況是否開(kāi)展穩(wěn)定性監(jiān)測(cè):是；否配備放療設(shè)備劑量測(cè)量的劑量?jī)x數(shù)量臺(tái)劑量掃描裝置（二維或三維水箱）套2.4 人員配置情況專職醫(yī)學(xué)物理人員人兼職醫(yī)學(xué)物理人員人 醫(yī)學(xué)物理人員開(kāi)展穩(wěn)定性監(jiān)測(cè)的周期:（）周放射工作人員人數(shù)人，男性人，女性人3.*核醫(yī)學(xué)3.1 設(shè)備情況PET/CT（PET）臺(tái)（生產(chǎn)廠家： 型號(hào)： 安裝時(shí)間： ）SPECT/CT（SPECT）臺(tái)（生產(chǎn)廠家： 型號(hào)： 安裝時(shí)間 ）回旋加速器臺(tái)（生產(chǎn)廠家： 型號(hào)： 安裝時(shí)間： ）伽瑪照相機(jī)臺(tái) （生產(chǎn)廠家 型號(hào) 安裝時(shí)間： ）其他設(shè)備臺(tái)（主要包括： ）注：設(shè)備臺(tái)數(shù)多于1臺(tái)的，廠家和型號(hào)依次列出，中間用逗號(hào)分隔。安裝時(shí)間精確到

17、年。3.2 防護(hù)設(shè)備配備情況表面污染儀臺(tái)，放射性活度計(jì)臺(tái)18F自動(dòng)分裝設(shè)備臺(tái)（生產(chǎn)廠家： 型號(hào)： ）131I自動(dòng)分裝設(shè)備臺(tái)（生產(chǎn)廠家： 型號(hào)： ）3.3 防護(hù)用品配備情況鉛橡膠圍裙（）件，鉛橡膠帽子（）件，鉛橡膠頸套（）件鉛橡膠手套（）副，鉛防護(hù)眼鏡（）件，其他（）件，包括（ ）3.4 質(zhì)控穩(wěn)定性監(jiān)測(cè)及設(shè)備情況是否開(kāi)展穩(wěn)定性監(jiān)測(cè):是；否質(zhì)控模體包括：監(jiān)測(cè)項(xiàng)目包括：3.5 人員配置情況放射工作人員人數(shù)人，男性人，女性人4.介入放射學(xué)4.1設(shè)備數(shù)用于介入診療的C型臂X射線機(jī)臺(tái)其他設(shè)備臺(tái)（主要包括： ）4.2防護(hù)用品配備情況鉛橡膠圍裙（）件，鉛橡膠帽子（）件，鉛橡膠頸套（）件鉛橡膠手套（）付，鉛防護(hù)

18、眼鏡（）件，鉛懸掛防護(hù)屏（）件，防護(hù)吊簾（）件，床側(cè)防護(hù)簾（）件床側(cè)防護(hù)屏（）件，移動(dòng)防護(hù)屏（）件4.3人員配置情況放射工作人員人數(shù)人，男性人，女性人注：*為重點(diǎn)調(diào)查項(xiàng)目，填表人應(yīng)核對(duì)相關(guān)資料后再填寫(xiě)被調(diào)查單位： 填表人： 審核人： 手機(jī)： 審核人手機(jī)： 填報(bào)時(shí)間： 附件4-2XX省開(kāi)展放射診療頻度調(diào)查記錄表（所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫(xiě)）醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱：診療項(xiàng)目X射線診斷介入治療（人次）放射治療（人）核醫(yī)學(xué)常規(guī)X射線診斷（人次）CT診斷（人次）其他（人次）診斷（人次）治療（人）年度結(jié)果項(xiàng)目承擔(dān)機(jī)構(gòu)： 填表人： 電話號(hào)碼： 填報(bào)時(shí)間： 注：1.本表在采集醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)的資料匯總后填，不含牙科診所。2.常

19、規(guī)X射線診斷指屏片和透視、CR、DR、胃腸機(jī)、碎石機(jī)、骨密度儀等檢查；CT診斷不包括CT定位；乳腺攝影、牙科攝影等列入其他。若一人進(jìn)行多部位檢查則每部位算一次。3.介入治療包括心血管介入、腫瘤介入、神經(jīng)介入、外周血管介入等。4.核醫(yī)學(xué)診斷包括SPECT檢查、PET檢查、功能測(cè)定（吸碘率、腎圖、心功能、腦血流）等。5.核醫(yī)學(xué)治療包括131I治療、粒子植入治療、敷貼治療等。6.數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)時(shí)間為上一年度4月1日至當(dāng)年度3月31日。附件4-3XX省CT檢查受檢者劑量調(diào)查登記表調(diào)查單位：調(diào)查醫(yī)院：醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別：三級(jí)醫(yī)院二級(jí)醫(yī)院設(shè)備型號(hào)：設(shè)備編號(hào)：生產(chǎn)廠家：受檢者年齡0-1；1-5；5-10；10-15；1

20、5-70投照部位：頭顱；胸部；腹部；腰椎（只成人）調(diào)查日期： 年 月 日 調(diào)查人： 序號(hào)受檢者信息CT掃描參數(shù)設(shè)備顯示劑量結(jié)果患者代號(hào)年齡性別檢查日期kVmAs層厚T（mm）準(zhǔn)直寬度（mm）（cm）螺距p備注123456789注：1、一張表中只填寫(xiě)一個(gè)年齡段一種投照部位的劑量調(diào)查結(jié)果，每個(gè)年齡段每種掃描部位調(diào)查例數(shù)不少于10例。2、選取單部位單序列，避免選取多部位檢查，定位像序列不做記錄。3、記錄設(shè)備顯示掃描參數(shù)和劑量信息（CTDIvol和DLP）。4、導(dǎo)出劑量報(bào)告和部分DICOM文件留存。附件4-4XX省DR檢查受檢者劑量調(diào)查登記表調(diào)查單位：調(diào)查醫(yī)院： 醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別：三級(jí)醫(yī)院二級(jí)醫(yī)院設(shè)備型號(hào)

21、：設(shè)備編號(hào)：生產(chǎn)廠家：受檢者年齡0-1；1-5；5-10；10-15；15-70投照部位：胸部（正位）；胸部（側(cè)位）；腹部（正位）；骨盆（正位）腰椎（正位）；腰椎（側(cè)位）；胸椎（正位）；胸椎（側(cè)位）調(diào)查日期： 年 月 日 調(diào)查人：序號(hào)受檢者信息DR照射參數(shù)患者代號(hào)年齡性別檢查日期kVmAs附加濾過(guò)SID（cm）體厚（cm）照射野（cmcm）備注1234567注：1、一張表中只填寫(xiě)一個(gè)年齡段一種投照部位的調(diào)查結(jié)果，每個(gè)年齡段每種投照部位調(diào)查例數(shù)不少于10例。所有指標(biāo)均須填寫(xiě)，不得有空項(xiàng)。2、SID指焦點(diǎn)到探測(cè)器（影像接收器）距離，如果機(jī)器上看不到該數(shù)值，則進(jìn)行實(shí)際測(cè)量；照射野為影像接收器位置的輻

22、射野大小。3、成人DR檢查部位為：胸部（正位），胸部（側(cè)位），腹部（正位），骨盆（正位），腰椎（正位）；腰椎（側(cè)位）；胸椎（正位）；胸椎（側(cè)位）。兒童DR檢查部位為：胸部（正位），腹部（正位）。4、須另外測(cè)量該設(shè)備不同kV下固定距離和mAs時(shí)的輸出劑量，測(cè)量時(shí)建議焦點(diǎn)至劑量?jī)x探頭的距離取100cm，mAs選10mAs，按下表記錄，一臺(tái)設(shè)備只需測(cè)量一次。焦點(diǎn)至探頭的距離（cm）mAs半值層（mmAl）劑量（mGy）160100102801001039010010410010010512010010附件4-5XX省介入放射學(xué)劑量調(diào)查登記表調(diào)查單位調(diào)查醫(yī)院 醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別三級(jí)醫(yī)院二級(jí)醫(yī)院設(shè)備型號(hào)設(shè)備編

23、號(hào)生產(chǎn)廠家成像類型平板探測(cè)器成像；影像增強(qiáng)器成像；介入程序冠狀動(dòng)脈造影（CA）；冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)；冠脈造影+經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)（CA+PTCA）；腦血管造影術(shù)；腦血管栓塞術(shù)（CE）；心臟導(dǎo)管射頻消融術(shù)（RF）；兒童心臟介入程序；其他（ ）； 調(diào)查日期： 年 月 日 調(diào)查人：序號(hào)受檢者信息設(shè)備顯示劑量結(jié)果備注患者代號(hào)年齡性別檢查日期透視時(shí)間（min）參考點(diǎn)累積劑量（mGy）空氣比釋動(dòng)能面積乘積（Gycm2）123456789注：1、一張表中只填寫(xiě)一臺(tái)設(shè)備一種介入程序的劑量調(diào)查結(jié)果，每臺(tái)設(shè)備每種介入程序調(diào)查例數(shù)不少于20例（兒童心臟介入程序調(diào)查例數(shù)不少于40例，兒童年齡段界定為15歲及以下）。2

24、、注意設(shè)備顯示的空氣比釋動(dòng)能面積乘積的單位，必要時(shí)需要換算。3、須對(duì)設(shè)備顯示劑量信息頁(yè)面拍照并同步上傳。附件4-6XX省非醫(yī)療機(jī)構(gòu)用人單位基本情況調(diào)查表用人單位名稱： （蓋章）用人單位組織機(jī)構(gòu)代碼（或社會(huì)信用代碼）： 地址： 省 市 區(qū)（縣） 一、監(jiān)測(cè)對(duì)象類別和職業(yè)照射的職業(yè)分類核燃料循環(huán)：核電廠 其他 工業(yè)應(yīng)用：輻照裝置非醫(yī)用加速器工業(yè)探傷 行包檢測(cè)儀 核儀表 密封源測(cè)井 非密封放射性物質(zhì)工作場(chǎng)所 其他 天然源：礦山其他 二、工作人員情況在崗全部職工人數(shù)： 人；放射工作人員人數(shù)： 人；個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)人數(shù)： 人；放射防護(hù)培訓(xùn)人數(shù)： 人；放射工作人員職業(yè)健康檢查人數(shù)： 人。三、源項(xiàng)情況射線裝置：非

25、醫(yī)用加速器 臺(tái)，X 射線探傷裝置 臺(tái) ；行包檢測(cè)儀 臺(tái)，核儀表 臺(tái)，其他 臺(tái)；含源裝置：輻照裝置 座，探傷裝置 臺(tái)，核儀表 臺(tái)； 其他 臺(tái)；礦山：種類 礦；核電廠：機(jī)組共有 臺(tái)；非密封放射性物質(zhì)工作場(chǎng)所：甲級(jí) 個(gè)；乙級(jí) 個(gè)；丙級(jí) 個(gè)。調(diào)查單位： 填 表 人： 手機(jī)： 填報(bào)時(shí)間： 填表說(shuō)明：1、調(diào)查表所列全部?jī)?nèi)容均應(yīng)填寫(xiě)完整。2、職業(yè)照射的職業(yè)分類依據(jù)職業(yè)性外照射個(gè)人監(jiān)測(cè)規(guī)范GBZ128-2019附件3.1相關(guān)要求。3、放射工作人員是指在職業(yè)活動(dòng)中可能接觸放射性危害因素的工作人員。4、個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)是指委托放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)或自主開(kāi)展的監(jiān)測(cè)。5、職業(yè)健康檢查是指委托在衛(wèi)生健康行政部門(mén)備案的職業(yè)健

26、康檢查機(jī)構(gòu)開(kāi)展的放射性職業(yè)健康體檢。6、放射防護(hù)培訓(xùn)是指接受衛(wèi)生健康部門(mén)、生態(tài)環(huán)境部門(mén)、放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、有關(guān)放射衛(wèi)生學(xué)會(huì)或協(xié)會(huì)組織的或用人單位自行組織的放射防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)等。7、礦山資源種類分為鈾礦、鐵礦、銅礦、鋅礦、錳礦、金礦等，根據(jù)實(shí)際情況填寫(xiě)。附件4-7XX省非醫(yī)療機(jī)構(gòu)用人單位職業(yè)健康管理情況調(diào)查表用人單位名稱： （蓋章用人單位組織機(jī)構(gòu)代碼（或社會(huì)信用代碼）： 地址： 省 市 區(qū)（縣） 一、監(jiān)測(cè)對(duì)象類別和職業(yè)照射類別核燃料循環(huán)：核電廠 其他 工業(yè)應(yīng)用：輻照裝置 非醫(yī)用加速器工業(yè)探傷 行包檢測(cè)儀 核儀表 密封源測(cè)井非密封放射性物質(zhì)工作場(chǎng)所 其他 天然源：礦山其他 二、工作人員基本情況在

27、崗全部職工人數(shù)： 人；放射工作人員人數(shù)： 人三、源項(xiàng)基本情況表1 用人單位射線裝置基本信息表射線裝置名稱射線種類額定電壓或能量、電流射線裝置分類射線裝置數(shù)量用途合計(jì)表2 用人單位含源裝置基本信息表含源裝置名稱放射性核素名稱放射源活度 放射源分類放射源數(shù)量用途 初始活度 調(diào)查時(shí)活度 合計(jì)核電廠：發(fā)電機(jī)組 臺(tái)；堆型： ；單臺(tái)機(jī)組率： ；非密封放射性物質(zhì)工作場(chǎng)所：甲級(jí) 個(gè)；乙級(jí) 個(gè)；丙級(jí) 個(gè)；表3 用人單位非密封源基本信息表序號(hào)非密封放射性核素名稱日操作量操作方式用途礦山：資源種類 礦；開(kāi)采方式 。四、職業(yè)健康管理工作開(kāi)展情況（一）放射防護(hù)培訓(xùn)開(kāi)展情況：是 否本年度培訓(xùn)人數(shù)： 人（二）個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)工

28、作開(kāi)展情況：是否本年度個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)人數(shù)： 人開(kāi)展體檢情況（大于20mSv）：是 否（三）職業(yè)健康檢查工作開(kāi)展情況：是 否職業(yè)健康檢查周期：1次/年本年度職業(yè)健康檢查人數(shù)： 人；1次/2年 兩個(gè)年度合計(jì)職業(yè)健康檢查人數(shù)： 人；其中：上崗前 人、在崗期間 人、離崗時(shí) 人、應(yīng)急體檢 人職業(yè)健康體檢項(xiàng)目是否包含外周血淋巴細(xì)胞染色體畸變分析或外周血淋巴細(xì)胞微核檢測(cè)：是 否五、個(gè)人防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施配置情況配置情況：是 否配置總數(shù)： 件（或套）其中：鉛橡膠圍裙 件，鉛橡膠帽子 件，鉛橡膠頸套 件，鉛橡膠手套 副，鉛防護(hù)眼鏡 件，鉛防護(hù)屏風(fēng) 件，其他 件。六、個(gè)人劑量報(bào)警儀配置情況配置情況：是 否配置總

29、數(shù)： 臺(tái)。七、輻射防護(hù)檢測(cè)儀表配置情配置情況：是 否 配置總數(shù)： 臺(tái)；主要包括：X/劑量當(dāng)量率儀 臺(tái)，中子劑量當(dāng)量率儀 臺(tái)， 表面污染檢測(cè)儀 臺(tái)，其他 臺(tái)。八、現(xiàn)狀評(píng)價(jià)及放射性職業(yè)病危害因素檢測(cè)工作開(kāi)展情況現(xiàn)狀評(píng)價(jià)工作開(kāi)展情況（20192021年）：是 否 自主檢測(cè)開(kāi)展情況：是 否委托檢測(cè)工作開(kāi)展情況：是 否檢測(cè)結(jié)果：全部合格 存在超標(biāo)九、開(kāi)展情況：是 否十、職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)情況職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)工作開(kāi)展情況：是 否調(diào)查單位： 填 表 人： 電話號(hào)碼： 填報(bào)時(shí)間： 填表說(shuō)明：1、調(diào)查表所列全部?jī)?nèi)容均應(yīng)填寫(xiě)完整。2、職業(yè)照射的職業(yè)類別按照職業(yè)性外照射個(gè)人監(jiān)測(cè)規(guī)范GBZ 128-2019附件3.

30、1的要求進(jìn)行分類。3、射線裝置名稱是指非醫(yī)用加速器、X 射線工業(yè)探傷裝置、行包檢測(cè)儀、核儀表或其他；射線種類是指產(chǎn)生X/射線、中子、電子線等；射線裝置分類是指按照射線裝置分類（環(huán)境保護(hù)部、國(guó)家衛(wèi)生和健康委員會(huì)公告2017年第66號(hào)）規(guī)定的、類；用途是指射線裝置實(shí)際使用情況。4、放射源裝置名稱是指輻照裝置、射線工業(yè)探傷、核儀表、密封源測(cè)井等；放射源活度是指調(diào)查時(shí)的放射源活度和初始活度，放射源分類是指按照放射源分類辦法（國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局公告2005年第62號(hào)）規(guī)定的、IV、V類；用途是指放射源實(shí)際使用情況。5、放射防護(hù)培訓(xùn)是指接受衛(wèi)生健康部門(mén)、生態(tài)環(huán)境部門(mén)、放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、有關(guān)放射衛(wèi)生學(xué)會(huì)或

31、協(xié)會(huì)組織的或用人單位自行組織的放射防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)等。6、個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)是指委托放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)或自主開(kāi)展的監(jiān)測(cè)。7、職業(yè)健康檢查是指委托在衛(wèi)生健康行政部門(mén)備案的職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)開(kāi)展的放射性職業(yè)健康體檢。8、礦山資源種類分為鈾礦、鐵礦、銅礦、金礦等，根據(jù)實(shí)際情況填寫(xiě)；開(kāi)采方式分為露天開(kāi)采、地下開(kāi)采、露天和地下綜合開(kāi)采、其他。9、培訓(xùn)人數(shù)、個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)人數(shù)和職業(yè)健康檢查（上崗前、在崗期間、離崗時(shí)、應(yīng)急）人數(shù)為當(dāng)年度接受培訓(xùn)、個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)和職業(yè)健康檢查（上崗前、在崗期間、離崗時(shí)、應(yīng)急）的人數(shù)。10、自主監(jiān)測(cè)、委托檢測(cè)和現(xiàn)狀評(píng)價(jià)是指20192021年期間，三年內(nèi)是否開(kāi)展過(guò)放射性職業(yè)病危害因素自主監(jiān)測(cè)、

32、定期檢測(cè)和現(xiàn)狀評(píng)價(jià)。附件4-8XX省放射性危害因素監(jiān)測(cè)質(zhì)量控制方案為認(rèn)真落實(shí)職業(yè)病防治法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)政策，確保2021年放射性危害因素監(jiān)測(cè)工作質(zhì)量，特制定本方案。一、質(zhì)量控制范圍及環(huán)節(jié)本方案用于放射性危害因素監(jiān)測(cè)的全過(guò)程質(zhì)量控制，包括參與放射診療機(jī)構(gòu)基本情況調(diào)查、放射診療設(shè)備放射防護(hù)監(jiān)測(cè)、放射診療場(chǎng)所放射防護(hù)監(jiān)測(cè)、放射治療設(shè)備輸出劑量核查、放射診斷患者的劑量調(diào)查、用人單位基本情況調(diào)查與核實(shí)、用人單位放射性危害因素監(jiān)測(cè)及健康管理情況調(diào)查及監(jiān)測(cè)結(jié)果填報(bào)等有關(guān)的各項(xiàng)活動(dòng)以及所有承擔(dān)機(jī)構(gòu)和相關(guān)工作人員的質(zhì)量控制。質(zhì)量控制環(huán)節(jié)包括監(jiān)測(cè)地點(diǎn)的選擇、監(jiān)測(cè)對(duì)象、監(jiān)測(cè)數(shù)量，現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)、實(shí)驗(yàn)室分析、數(shù)據(jù)處

33、理、數(shù)據(jù)報(bào)送等。二、質(zhì)量控制原則各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)、質(zhì)量控制機(jī)構(gòu)以及監(jiān)測(cè)項(xiàng)目承擔(dān)機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照放射性危害因素監(jiān)測(cè)工作方案（以下簡(jiǎn)稱監(jiān)測(cè)工作方案）有關(guān)要求開(kāi)展監(jiān)測(cè)工作的質(zhì)量控制，并堅(jiān)持以下原則：（一）客觀公正。對(duì)檢測(cè)數(shù)據(jù)負(fù)責(zé)，不受外界因素的干預(yù)和其他內(nèi)外部壓力影響，確保檢測(cè)結(jié)果的客觀公正性。（二）科學(xué)規(guī)范。依據(jù)國(guó)家有關(guān)職業(yè)病防治法律、法規(guī)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，合法合規(guī)開(kāi)展監(jiān)測(cè)工作，確保檢測(cè)操作程序規(guī)范，檢測(cè)結(jié)果科學(xué)可靠。（三）真實(shí)準(zhǔn)確。檢測(cè)人員應(yīng)嚴(yán)于律已、忠于職守、堅(jiān)持原則、實(shí)事求是，提高技術(shù)服務(wù)能力，保證檢測(cè)數(shù)據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確、有效。三、質(zhì)量控制內(nèi)容（一）組織與管理。省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)全省的監(jiān)測(cè)質(zhì)量控

34、制工作，省職業(yè)病防治院為我省放射衛(wèi)生技術(shù)質(zhì)量控制中心掛靠，協(xié)助負(fù)責(zé)具體質(zhì)量控制工作的實(shí)施，省市兩級(jí)公立職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)（疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)）為具體監(jiān)測(cè)承擔(dān)機(jī)構(gòu)。省職業(yè)病防治院在實(shí)施質(zhì)量控制工作中，應(yīng)建立質(zhì)量控制檔案，保存開(kāi)展質(zhì)量控制的有關(guān)活動(dòng)記錄。（二）監(jiān)測(cè)資質(zhì)要求。監(jiān)測(cè)承擔(dān)機(jī)構(gòu)應(yīng)具有相應(yīng)的檢測(cè)能力及資質(zhì)。各地級(jí)以上市衛(wèi)生健康行政部門(mén)應(yīng)對(duì)轄區(qū)項(xiàng)目承擔(dān)機(jī)構(gòu)的資質(zhì)進(jìn)行確認(rèn)，未取得CMA認(rèn)證或CNAS認(rèn)證資質(zhì)或放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)（許可范圍包含所監(jiān)測(cè)對(duì)象的檢測(cè)項(xiàng)目）的，不能作為承擔(dān)機(jī)構(gòu)。本轄區(qū)無(wú)取得CMA認(rèn)證或CNAS認(rèn)證資質(zhì)或放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)（許可范圍包含所監(jiān)測(cè)對(duì)象的檢測(cè)項(xiàng)目）的，可委托分

35、區(qū)內(nèi)其他取得CMA認(rèn)證或CNAS認(rèn)證資質(zhì)或放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)的公立職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)（疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)）承擔(dān)監(jiān)測(cè)任務(wù)。（三）監(jiān)測(cè)人員。監(jiān)測(cè)項(xiàng)目承擔(dān)機(jī)構(gòu)應(yīng)確保參加監(jiān)測(cè)的人員具有從事放射衛(wèi)生工作經(jīng)驗(yàn)，應(yīng)熟悉職業(yè)病防治法放射診療管理規(guī)定等相關(guān)法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范以及本機(jī)構(gòu)質(zhì)量管理手冊(cè)和程序文件；應(yīng)熟練掌握檢測(cè)設(shè)備使用，了解檢測(cè)程序和檢測(cè)方法；熟練掌握數(shù)據(jù)處理及上報(bào)程序方法。監(jiān)測(cè)人員應(yīng)接受過(guò)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，必須通過(guò)計(jì)量認(rèn)證和技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)審定，具有相應(yīng)檢測(cè)項(xiàng)目的檢測(cè)能力。省職業(yè)病防治院應(yīng)組織人員參加國(guó)家衛(wèi)生健康委職業(yè)健康司組織的省級(jí)師資培訓(xùn)，并組織對(duì)全省監(jiān)測(cè)項(xiàng)目承擔(dān)機(jī)構(gòu)的工作人員進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容

36、應(yīng)包括放射性危害因素監(jiān)測(cè)工作方案解讀、監(jiān)測(cè)對(duì)象的介紹、監(jiān)測(cè)設(shè)備及模體的使用方法、監(jiān)測(cè)點(diǎn)的選擇、布點(diǎn)及監(jiān)測(cè)方法、監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的處理以及監(jiān)測(cè)結(jié)果填報(bào)等。（四）監(jiān)測(cè)設(shè)備。監(jiān)測(cè)項(xiàng)目承擔(dān)機(jī)構(gòu)在監(jiān)測(cè)工作開(kāi)始前需保證所使用的儀器設(shè)備檢定合格，且在檢定有效期內(nèi)，檢測(cè)設(shè)備在檢測(cè)射線種類、量程、響應(yīng)時(shí)間、靈敏度等方面應(yīng)滿足被檢工作場(chǎng)所或設(shè)備的要求，檢測(cè)完成后做好檢測(cè)設(shè)備使用記錄，記錄包括使用時(shí)間、地點(diǎn)，需要經(jīng)過(guò)溫度、氣壓校正的設(shè)備還應(yīng)記錄好使用時(shí)的環(huán)境條件。（五）現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)及技術(shù)內(nèi)容。1.子項(xiàng)目一：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)用輻射防護(hù)監(jiān)測(cè)?，F(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)人員應(yīng)不少于 2 人，進(jìn)入放射工作場(chǎng)所前檢測(cè)人員應(yīng)佩戴個(gè)人劑量計(jì)并做好個(gè)人防護(hù)，在醫(yī)

37、療機(jī)構(gòu)工作人員陪同下進(jìn)入檢測(cè)現(xiàn)場(chǎng)。按照計(jì)量認(rèn)證等相關(guān)質(zhì)量控制的各項(xiàng)要求，做好現(xiàn)場(chǎng)情況的詳細(xì)記錄，原始記錄字跡清晰，內(nèi)容完整，數(shù)據(jù)規(guī)范； 詳細(xì)記錄檢測(cè)條件、設(shè)備基本情況等有關(guān)信息。所有檢測(cè)機(jī)構(gòu)提供的質(zhì)量控制檢測(cè)數(shù)據(jù)和場(chǎng)所防護(hù)檢 測(cè)數(shù)據(jù)均應(yīng)留存原始記錄、存檔報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)照片等質(zhì)控文件和材料以備檢查。檢測(cè)完成后，原始記錄需有檢測(cè)人員、校核人和醫(yī)療機(jī)構(gòu)陪同人員確認(rèn)并簽字。（1）調(diào)查表內(nèi)容的填寫(xiě)和復(fù)核.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)認(rèn)真查閱本單位資料后，如實(shí)填寫(xiě)調(diào)查表， 要填寫(xiě)本機(jī)構(gòu)所有的情況，不能僅填寫(xiě)個(gè)別科室的數(shù)據(jù)，保證 填寫(xiě)數(shù)據(jù)的正確性。監(jiān)測(cè)項(xiàng)目承擔(dān)機(jī)構(gòu)應(yīng)認(rèn)真核對(duì)調(diào)查表的內(nèi)容，對(duì)不符合邏輯的調(diào)查表數(shù)據(jù)應(yīng)要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)數(shù)

38、據(jù)進(jìn)行核實(shí)，核實(shí)無(wú)誤后上報(bào)。（2）放射治療設(shè)備監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)項(xiàng)目承擔(dān)機(jī)構(gòu)所采用的檢測(cè)方法應(yīng)符合醫(yī)用電子加速器性能和試驗(yàn)方法（GB 15213-2016）、醫(yī)用電子直線加速器質(zhì)量控制檢測(cè)規(guī)范（WS 674-2020）、醫(yī)用射束遠(yuǎn)距治療防護(hù)與安全標(biāo)準(zhǔn)（GBZ 161-2004）、后裝源近距離治療質(zhì)量控制檢測(cè)規(guī)范（WS 262-2017）、后裝源近距離治療放射防護(hù)要求（GBZ 121-2017）、X、射線立體定向放射治療系統(tǒng)質(zhì)量控制檢測(cè)規(guī)范（WS 582-2017）、放射治療放射防護(hù)要求（GBZ 121-2020）等標(biāo)準(zhǔn)要求。（3）放射診斷檢測(cè)。CT設(shè)備應(yīng)符合X射線計(jì)算機(jī)體層攝影裝置質(zhì)量控制檢測(cè)規(guī)范（W

39、S 519-2019）和X射線計(jì)算機(jī)斷層攝影裝置質(zhì)量保證檢測(cè)規(guī)范（GB 17589-2011）標(biāo)準(zhǔn)要求。除CT外，其他放射診斷設(shè)備應(yīng)符合醫(yī)用 X 射線診斷設(shè)備質(zhì)量控制檢測(cè)規(guī)范（WS 76-2020）標(biāo)準(zhǔn)要求。放射診斷設(shè)備質(zhì)量控制檢測(cè)要保留主要性能指標(biāo)（如水CT值，噪聲，高對(duì)比度分辨力，低對(duì)比度分辨力等）的影像資料，必要時(shí)留存計(jì)算方法、判斷依據(jù)等，避免因?qū)?biāo)準(zhǔn)理解錯(cuò)誤或偏差導(dǎo)致錯(cuò)誤的檢測(cè)結(jié)論；放射診斷工作場(chǎng)所防護(hù)檢測(cè)中，要嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)要求對(duì)檢測(cè)點(diǎn)進(jìn)行全面、準(zhǔn)確的檢 測(cè)。結(jié)果分析中應(yīng)特別注意本底值扣除、儀器響應(yīng)時(shí)間修正 等問(wèn)題；對(duì)開(kāi)展放射診療工作的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的場(chǎng)所防護(hù)檢測(cè)應(yīng)特別關(guān)注。（4）核醫(yī)學(xué)檢

40、測(cè)。監(jiān)測(cè)項(xiàng)目承擔(dān)機(jī)構(gòu)所采用的檢測(cè)方法應(yīng)符合放射性核素成像設(shè)備 性能和試驗(yàn)規(guī)則 第1部分正電子發(fā)射斷層成像裝置（GB/T 18988.1-2013）、放射性核素成像設(shè)備 性能和試驗(yàn)規(guī)則 第2部分：?jiǎn)喂庾影l(fā)射計(jì)算機(jī)斷層裝置（GB/T 18988.2-2013）、放射性核素成像設(shè)備 性能和試驗(yàn)規(guī)則 伽瑪照相機(jī)（GB/T 18989-2013）、放射性核素成像設(shè)備 性能和試驗(yàn)規(guī)則 第3部分：伽瑪照相機(jī)全身成像系統(tǒng)（GB/T 18988.3-2013）或伽瑪照相機(jī)、單光子發(fā)射斷層成像設(shè)備（SPECT）質(zhì)量控制檢測(cè)規(guī)范（WS 523-2019）等標(biāo)準(zhǔn)要求。SPECT設(shè)備性能監(jiān)測(cè)需提供每一項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)（固有最

41、大計(jì)數(shù)率除外）的DICOM原始數(shù)據(jù)；PET/CT設(shè)備性能監(jiān)測(cè)需提供PET部分每一項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)分析結(jié)果的完整截圖或者照片。（5）放射治療輸出劑量核查。項(xiàng)目承擔(dān)機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格根據(jù)核查劑量計(jì)的照射窗口期要求，及時(shí)開(kāi)展核查工作；應(yīng)全程監(jiān)督核查劑量計(jì)的現(xiàn)場(chǎng)照射 工作，應(yīng)給配合核查工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員交待清楚照射要求：核查劑量計(jì)的照射條件、相應(yīng)核查表完整和準(zhǔn)確的填報(bào)等；出束前，應(yīng)提醒配合核查工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員核實(shí)照射參數(shù)、照射條件，加速器狀態(tài)是否滿足核查要求；應(yīng)了解醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展放療的檢測(cè)儀器配置使用情況，日常放療質(zhì)控開(kāi)展情況，尤其是穩(wěn)定性檢測(cè)和狀態(tài)檢測(cè)的情況，并將相關(guān)情況和發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題以及整個(gè)核查活動(dòng)中可能影響

42、核查結(jié)果的因素在核查表中進(jìn)行備注。應(yīng)通過(guò)中國(guó)疾控中心輻射安全所的比對(duì)考核再開(kāi)展相關(guān)測(cè)量工作。在測(cè)量核查劑量計(jì)時(shí)，應(yīng)記錄、留存原始數(shù)據(jù)。收到核查劑量偏差超過(guò)5%到核的結(jié)果后，項(xiàng)目承擔(dān)機(jī)構(gòu)應(yīng)積極開(kāi)展復(fù)核隨訪工作，及時(shí)通知相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)查找核查結(jié)果偏差大的原因，并按要求照射復(fù)核劑量計(jì)，必要時(shí)，項(xiàng)目承擔(dān)機(jī)構(gòu)可用放療劑量?jī)x驗(yàn)證核查劑量的準(zhǔn)確性。（6）放射診斷患者劑量調(diào)查。當(dāng)一臺(tái)設(shè)備上同一年齡段同一檢查部位例數(shù)不夠10例時(shí)，可適當(dāng)調(diào)整設(shè)備數(shù)。盡可能獲取含有照射參數(shù)和劑量的DICOM文件信息。2.子項(xiàng)目二：非醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射性危害因素監(jiān)測(cè)（1）檢測(cè)地點(diǎn)選取。監(jiān)測(cè)項(xiàng)目承擔(dān)機(jī)構(gòu)開(kāi)展非醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射性危害因素的檢測(cè)地點(diǎn)應(yīng)

43、為接觸放射性職業(yè)病危害因素作業(yè)人員經(jīng)常工作的地點(diǎn)，如放射性機(jī)房周圍、操作室、操作位、源容器及探測(cè)器周圍等區(qū)域，如需進(jìn)入機(jī)房?jī)?nèi)部作業(yè)，還應(yīng)該對(duì)內(nèi)部的工作地點(diǎn)進(jìn)行檢測(cè)。（2）檢測(cè)方法。監(jiān)測(cè)項(xiàng)目承擔(dān)機(jī)構(gòu)所采用的檢測(cè)方法均應(yīng)符合GB 5172、GB 11930、GBZ 117、GBZ 118、GBZ 125、GBZ 127、GBZ 132、GBZ/T 141等現(xiàn)行有效相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的要求。（3）現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)人員要求?，F(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)人員應(yīng)不少于2人，進(jìn)入放射工作場(chǎng)所前，檢測(cè)人員應(yīng)佩戴個(gè)人劑量計(jì)并做好個(gè)人防護(hù)，在用人單位工作人員陪同下進(jìn)入檢測(cè)現(xiàn)場(chǎng)。檢測(cè)人員應(yīng)按照計(jì)量認(rèn)證等相關(guān)質(zhì)量控制的各項(xiàng)要求， 做好現(xiàn)場(chǎng)情況的詳細(xì)記錄，

44、原始記錄字跡清晰，內(nèi)容完整， 數(shù)據(jù)規(guī)范。詳細(xì)記錄檢測(cè)條件、設(shè)備基本情況等有關(guān)信息， 每個(gè)檢測(cè)點(diǎn)至少讀取三個(gè)數(shù)據(jù)。檢測(cè)完成后，原始記錄需由檢測(cè)人、校核人和用人單位陪同人員確認(rèn)并簽字。（六）數(shù)據(jù)處理。監(jiān)測(cè)項(xiàng)目承擔(dān)機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行處理，經(jīng)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目承擔(dān)機(jī)構(gòu)質(zhì)量負(fù)責(zé)人審核后，方可填報(bào)。 所有數(shù)據(jù)計(jì)算過(guò)程及時(shí)保存，妥善保管；如檢測(cè)結(jié)果有異常， 應(yīng)及時(shí)查明原因，對(duì)于不能查明原因的，應(yīng)組織人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核和驗(yàn)證。（七）現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。監(jiān)測(cè)項(xiàng)目承擔(dān)機(jī)構(gòu)應(yīng)按照監(jiān)測(cè)工作方案的要求如實(shí)填寫(xiě)放射診療機(jī)構(gòu)基本情況調(diào)查表、醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展放射診療頻度調(diào)查記錄表、CT檢查受檢者劑量調(diào)查登記表、DR檢查受檢者劑量調(diào)查登記表、用人單位基本情況調(diào)查表和用人單位放射工作人員職業(yè)健康管理情況調(diào)查表。（八）數(shù)據(jù)審核。省級(jí)質(zhì)量控制機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)項(xiàng)目檢測(cè)數(shù)據(jù)的審核和過(guò)程管理。對(duì)省內(nèi)項(xiàng)目技術(shù)機(jī)構(gòu)提供的檢測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行隨機(jī)抽查并組織現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核，確保數(shù)據(jù)的真實(shí)性和可靠性。（九）數(shù)據(jù)報(bào)送。監(jiān)測(cè)項(xiàng)目承擔(dān)機(jī)構(gòu)應(yīng)按監(jiān)測(cè)工作方案要求時(shí)限，組織人員通過(guò)全國(guó)放射衛(wèi)生信息平臺(tái)進(jìn)行監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的填報(bào)；監(jiān)測(cè)工作信息系統(tǒng)將設(shè)置必填項(xiàng)和邏輯校驗(yàn)等質(zhì)量控制措施；必要時(shí)，通過(guò)紙質(zhì)版進(jìn)行報(bào)送；填報(bào)人應(yīng)事先熟悉報(bào)送程序，認(rèn)真填寫(xiě)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，如實(shí)上報(bào)監(jiān)測(cè)情況，監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)經(jīng)技術(shù)負(fù)責(zé)人審核確認(rèn)無(wú)誤后，方可提交；如遇問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)與中國(guó)疾病預(yù)防控制中心