高溫高濕來襲 如何預防中暑

1、高溫高濕來襲如何預防中暑進入盛夏以來，全國各地遭遇了高溫天氣，進入了“燒烤模式”;而一些地方連日的降雨也帶來了濕度的上升，雨后的“桑拿模式”更是讓人難以忍受。近日，中央氣象臺連續(xù)發(fā)布高溫黃色預警和暴雨黃色預警，高溫多雨天氣還將持續(xù)。專家提醒應積極預防中暑的發(fā)生。高溫高濕最易中暑北京協和醫(yī)院急診科主任朱華棟介紹說，中暑屬于季節(jié)性疾病，主要是在夏季高溫高濕天氣容易發(fā)生，是因人體體溫調節(jié)功能紊亂引起的急性中樞神經系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)功能障礙。尤其是在高溫、高濕、暴曬、通風不良的環(huán)境中，人體自身產熱、散熱的平衡被打破，會出現散熱障礙，導致體內熱量蓄積，發(fā)生中暑。過勞、睡眠不足、工作強度大是主要誘因，老人、兒

2、童及有基礎性慢性病者易發(fā)。有基礎病的老年人發(fā)生中暑后，如果不及時治療，容易導致器官功能衰竭，病死率會高達80以%上，因此更要關注此類人群的中暑問題。有時候天氣預報的溫度并不是特別高，但是人感覺特別熱，為什么實際溫度跟人的體感溫度不一樣呢？對此，中國疾病預防控制中心環(huán)境所副所長徐東群表示，體感溫度是指人自身感覺到冷熱的程度，它受溫度、濕度、風、太陽輻射等多方面的影響。其中，濕度的影響是導致體感溫度和氣溫不一致的重要原因之一。舉例而言，當氣溫32，而濕度只有30的%時候，人的體感溫度基本上就是32;當氣溫32，濕度達到60的%時候，人的體感溫度接近38;當氣溫35，濕度同樣達到60時%，體感溫度可

3、達45。因此，除高溫暴曬天氣以外，高溫高濕天氣也容易中暑。北京大學人民醫(yī)院急診科主任朱繼紅告訴記者，以往，中暑在高溫作業(yè)人群中高發(fā)，比如建筑工人、清潔工人、交通警察、運動員、參加軍訓者等。而隨著我國勞動保護的加強，這部分人群發(fā)生中暑的情況目前已很少見。近些年由于老齡化的加劇，反而是老年人出現中暑的情況比較多。目前急診接診的重癥中暑患者多為老年人，他們自身體溫調節(jié)功能不好，對溫度的感覺不敏感，加上受傳統(tǒng)的“保暖”觀念影響，有的老人早晨出門散步時，還穿著毛衣毛褲，在悶熱天氣房間內也不愿意開空調，也不經常開窗通風，這些錯誤的觀念和行為都容易造成中暑發(fā)生和加重。及時降溫休息補水中暑初期會出現頭痛、頭暈

4、、心悸、體溫升高等癥狀和體征，嚴重的會出現惡心、嘔吐、痙攣、昏迷和意識喪失，甚至死亡。可分為先兆中暑、輕度中暑和重癥中暑三類。先兆中暑是指在高溫環(huán)境中出現乏力、大汗、口渴、頭痛、頭暈、眼花、耳鳴、惡心、胸悶等癥狀;除以上癥狀外，輕度中暑主要表現為面色潮紅、皮膚灼熱、體溫升高至38以上，也可伴有嘔吐、面色蒼白、脈率增快、血壓下降、皮膚濕冷等;重癥中暑除輕度中暑表現外，還有痙攣、腹痛、高熱昏厥、昏迷、虛脫或休克，嚴重的會引起死亡。朱繼紅提示，應根據中暑的輕重程度，作相應處理。先兆中暑和輕度中暑可以自行處置，通過脫離環(huán)境、及時到陰涼通風的地方休息、補充水分、冷水淋澆等物理降溫方法，一般癥狀能夠得到緩

5、解。如果出現重癥中暑，則一定要及時去醫(yī)院救治。救治重點是降低體溫，糾正體內水、電解質紊亂和酸中毒，積極防治休克等。朱華棟也指出，如果患者出現中暑最嚴重的類型“熱射病”時，要第一時間聯系急救的專業(yè)人員，把患者盡快轉運到醫(yī)院。在轉運患者到醫(yī)院之前，要給患者盡快降溫，最好的措施就是把患者放在倒上冰水或涼水的浴缸里。這也是目前認為對于救治熱射病來說最有效、快捷的方法。如果沒有這樣的現場救治條件，也可以用風扇吹，用冷毛巾擦拭患者頸部、腋下、腹股溝等部位，同樣有利于迅速降溫。患者被送到醫(yī)院以后，醫(yī)院通常也會采取包括用冰袋降溫、冰凍降溫、吹風扇等措施，把患者的體溫降到38以下，同時進行其他支持治療。在重癥中

6、暑的處理中，盡快降溫至關重要。如果患者體溫持續(xù)居高不下，可能會引發(fā)多器官功能障礙，出現心衰、腎衰、肝臟衰竭、呼吸衰竭、腦水腫等，往往是致命的?？傊?，熱射病等重癥中暑如果不積極治療，病死率非常高。預防措施做到位朱華棟強調，中暑重在預防，有先兆的時候就要有所警惕。在炎熱的夏天，人們應從多方面加強防護，提早預防，減少中暑的發(fā)生。那么，怎么判斷是否中暑了呢？朱繼紅表示，在高溫高濕的環(huán)境下，一旦自身感覺到疑似中暑癥狀，比如出汗比較多，口特別渴，胸悶、惡心等，甚至走路有一點晃悠，意識不清楚時，一定要高度注意。預防的關鍵在于盡早脫離這種環(huán)境，立即去陰涼的地方休息，降降溫，并喝一些清涼的水或飲料，最好是淡鹽水。盡可能進入室內打開空調或吹吹電風扇，把溫度降下來。徐東群指出，嬰幼兒、孕婦以及患有心腦血管等基礎疾病的老年人，應盡量避免在上午10點到下午4點的時段在室外活動;健康人群一定要注意補水，不要等到渴了再喝水。除了補充水分之外，也可以喝一些綠豆湯和淡鹽水。戶外工作人員，包括清潔工、交警、交通協管人員、建筑工人等，夏天應嚴格遵守高溫作業(yè)規(guī)程，根據氣象部門發(fā)布的氣溫預報，調整好作業(yè)時間;在戶外作業(yè)時一定要采取必要的防護措施，比如戴遮陽帽，穿寬松的衣服，隨身攜帶一些防暑降溫的藥品（如清涼油等）。徐東群提醒，室內空