老年女性高血壓臨床特點及家族史分析

1、第 老年女性高血壓臨床特點及家族史分析論文導(dǎo)讀:：老年女性高血壓臨床特點及家族史分析，護(hù)理論文。 高血壓病是一種以動脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病，常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性改變并出現(xiàn)相應(yīng)的后果1。近年來，隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和生活方式的改變，高血壓的發(fā)病率逐年升高，為了進(jìn)一步了解和探索女性高血壓的發(fā)病特點以及家族史高血壓患者的發(fā)病特點，我院對168例老年女性高血壓患者進(jìn)行了對比研究，取得了較好的效果，現(xiàn)總結(jié)如下。 1資料與方法 1.1一般資料選擇我院2022年1月2022年7月收治的老年女性高血壓患者168例，所有患者的疾病診斷按照我國高血壓防治指南的

2、標(biāo)準(zhǔn)：血壓140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)，排除繼發(fā)性高血壓患者，明顯的心、肝、腎功能異常和甲狀腺疾病患者。按照有無家族史分為家族史陽性組和家族史陰性組，高血壓家族史系指家族中父母至少1人，直系親屬中有1人或1人以上患有原發(fā)性高血壓。其中，家族史陽性組84例，年齡4172歲，平均年齡65.1歲；家族史陰性組84例護(hù)理論文，年齡4673歲，平均年齡59.2歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。 1.2指標(biāo)檢查采集兩組患者空腹12h的靜脈血，分離血漿，檢測血糖、甘油三酯、肌酐、尿素氮、總膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇，計算出低密度脂蛋白膽固醇。比較和分析兩組患者發(fā)

3、病年齡和血壓級別進(jìn)行對比分析。 1.3統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料用(s)構(gòu)成表示，采用t檢驗；計數(shù)資料用%構(gòu)成表示,采用x2檢驗，P0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。 2結(jié)果 家族史陽性組患者發(fā)病年齡較家族史陰性組患者小，差異顯著(P0.01)；在血壓級別比較中，1級和2級高血壓的發(fā)生率家族史陰性組明顯高于陽性組(P0.05)，但3級明顯低于陽性組，差異顯著(P0.01)。見表1。 表1兩組患者發(fā)病年齡和血壓級別的比較(%,s) 組別 n 發(fā)病年齡 高血壓1級 高血壓2級 高血壓3級 家族史陽性組 84 41.210.2 25 16 43 家族史陰性組 84 47.

4、311.4 38 28 18 x2或t 3.65 4.29 4.43 16.09 P 0.01 0.05 0.05 0.01 3臨床特點 3.1妊娠期高血壓綜合征妊娠期高血壓綜合征是妊娠期特有的疾病，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，初產(chǎn)婦、孕婦年齡18歲或40歲、多胎妊娠，妊娠期高血壓病史及家族病史、慢性高血壓、營養(yǎng)不良，低社會經(jīng)濟狀況，都增加發(fā)生妊娠期高血壓疾病的風(fēng)險。對這類患者應(yīng)該認(rèn)真檢測血壓。在610天時進(jìn)行低鹽飲食6g/日，嚴(yán)重時加用利尿劑，并加用鎮(zhèn)靜劑以阻斷丘腦及大腦皮層間沖動的傳導(dǎo)，從而控制神經(jīng)精神癥狀，減輕緊張綜合征的癥狀中國論文下載中心。 3.2容易發(fā)生合并癥。老年高血壓的發(fā)病基礎(chǔ)是動脈硬化，而收縮

5、壓的增加又會加重和加速動脈硬化。腦血管和心血管的硬化為最嚴(yán)重的伴隨癥。收縮壓使腦血管和心血管意外的發(fā)生率明顯升高。經(jīng)大量臨床分析證實，有高血壓病史比無高血壓病史的冠心病死亡率高2.35.0倍。在血壓測量值增高的老年人中，有部分人實際血壓并不高。這主要是因其肱動脈硬化，袖帶不能正常壓迫而致。這種假象稱之為假性高血壓。此現(xiàn)象亦有隨年齡增加之趨勢,不能冒然降壓。 3.3血壓的變化收縮壓升高明顯，舒張期血壓升高較慢，導(dǎo)致脈壓差加大，如主動脈明顯硬化，舒張期則無明顯增高；血壓隨體位變動而變化，由于血管硬化，對張力和壓力變動的調(diào)節(jié)能力減弱所致；血壓隨季節(jié)、晝夜變化，部分老年人的血壓在夏季較低護(hù)理論文，而冬

6、季較高或晝夜之間變化明顯，收縮壓的變動范圍可達(dá)40mmHg(5.3kPa)以上，舒張壓的變動范圍可達(dá)20mmHg(2.6kPa)。 4討論 臨床研究表明，家族史是高血壓發(fā)生的重要危險因素，有家族史的人患高血壓的危險是無家族史的2倍3。有高血壓家族史的患者發(fā)病年齡較早，血壓水平偏高，血壓分級屬于最高級，極易對患者造成突發(fā)性的傷害，嚴(yán)重危害患者的生命健康。因此，對年輕的初發(fā)原發(fā)性高血壓患者，應(yīng)注意對其家族成員的普查，盡早發(fā)現(xiàn)家族中無癥狀的高血壓患者，做到早期干預(yù)。在本案例中，家族史陽性組患者發(fā)病年齡較家族史陰性組患者低，差異顯著(P0.01)；在血壓級別比較中，1級和2級高血壓的發(fā)生率家族史陰性組明顯高于陽性組(P0.05)，但3級明顯低于陽性組，差異顯著(P0.01)。 【參考文獻(xiàn)】1陳明衛(wèi),左春林,鄧大同,糖尿病和高血壓家族史對糖耐量正常人群遺傳表型影響的研究J,中國慢性病預(yù)防與控制,2022,15(4)：3030-305.2茍志平,宋鎮(zhèn),周黎黎,有家族史高血壓病患者特點