內(nèi)科理論考試2021

1、內(nèi)科理論考試 2021.03填空題 *填空題 *一、單選(共 40 小題，每題 1 分，共 40 分。題下選項可能多個正確，只能選擇其中最佳的一項)癲癇強直陣攣發(fā)作時，錯誤的護理措施是（）單選題 *將患者頭側(cè)向一邊，使唾液流出口外將患者頭側(cè)向一邊，使唾液流出口外C.測患者口溫，以防高熱(正確答案)密切觀察意識狀態(tài)、生命體征、瞳孔變化不可強行按壓或捆綁抽搐肢體，以防骨折診斷急性腦血管病首選的檢查項目為（）單選題 *血、尿、便常規(guī)檢查血、尿、便常規(guī)檢查CTMRIQK(正確答案)QKQKQK重癥肌無力患者因肺部感染給予相應治療，3天后發(fā)生危象，這時首先應單選題 *A.A.鑒別危象類型，給予針對性治療

2、B.B.停用導致病情加重的藥物C.保證呼吸道通暢和正常換氣(正確答案) D.積極治療肺部感染E.肌內(nèi)注射阿托品 1mgQK診斷癲癇的主要依據(jù)是（）單選題 *A.A.體格檢查 B.XCT、MRI腦脊液檢查病史和腦電圖(正確答案)患者男性，601天。查體：左側(cè)動眼神經(jīng)麻痹，頸項強直， Kernig床的時間為（） *112周23周46周(正確答案)D.2 個月E.半年下列對腰椎穿刺術患者護理不正確的是（）單選題 *術中密切觀察患者的生命體征術中密切觀察患者的生命體征術后即可扶患者床邊活動(正確答案C.有顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)者，不宜多喝水D.密切觀察腦疝先兆采集標本及時送檢診斷帕金森病最重要的依據(jù)是（）單選

3、題*A.A.確切的病史和體征(正確答案B.腦脊液檢查CTMRI腦電地形圖肢體感覺障礙的患者不宜（）單選題 *A.A.使用熱水袋(正確答案B.睡于軟床上C.經(jīng)常翻身 用溫水擦浴下列為腦血管疾病的危險因素，其中無法干預的因素為（） *A.A.高血壓B.心臟病C.糖尿病D.年齡(正確答案)E.短暫性腦血缺血發(fā)作癲癇患者可以參加的活動為（）單選題*攀巖攀巖操作電腦(正確答案C.高空駕駛D.操作高壓電機E.E.海上沖浪誘發(fā)癲癇的因素不包括（）單選題 *高熱高熱C.D.散步(正確答案)E.精神刺激癲癇強直陣攣發(fā)作呈持續(xù)狀態(tài)時，最重要的護理措施是（） *注意保暖注意保暖35L/min C.防止跌倒D.防止繼

4、發(fā)感染E.保持呼吸道通暢(正確答案)下列關于癲癇的描述哪項不正確（） *A.A.癲癇具有突然發(fā)生和反復發(fā)作的特點B.大發(fā)作是常見的發(fā)作類型之一C.癲癇是可治性疾病，大多數(shù)患者預后良好D.癲癇持續(xù)狀態(tài)出現(xiàn)時不需控制，加強護理防止誤吸和自傷即可(正確答案) E.藥物控制發(fā)作后必須長期服用，不宜隨意減量或停藥高血壓腦出血最易發(fā)生在（）單選題 *A.A.基底節(jié)(正確答案B.中腦C.腦橋延髓小腦女性，75昏迷狀態(tài)，左側(cè)肢體偏癱，CT可見高密度影，最可能的診斷為（）單選題 *腦梗死腦梗死腦出血(正確答案C.心源性休克D.急性心梗E.腎衰竭腦出血的臨床特點不包括（）單選題 *A.A.最常見的病因是高血壓 B

5、.C.多發(fā)生于睡眠或安靜休息時(正確答案) D.常因損傷內(nèi)囊而出現(xiàn)“三偏征”E.可迅速出現(xiàn)意識障礙患者男性，50左旋多巴治療，下列哪一個不是左旋多巴的不良反應（）單選題 *A.A.開-關現(xiàn)象C.口干，眼花，面紅，無汗(正確答案D.舞蹈樣動作E.精神癥狀患者男性，531020年，今晨于用力排便后出現(xiàn)右側(cè)肢體癱瘓，伴頭痛，無嘔吐、言語不利，病理反射陽性，CT密度影。則導致該患者此次發(fā)病的相關因素不包括（）單選題 *A.A.B.用力排便 C.年齡D.肥胖(正確答案)E.吸煙多數(shù)蛛網(wǎng)膜下腔出血患者防止再出血的最根本、最關鍵的方法是（）單選題 *A.A.血壓維持在正常范圍內(nèi)B.安靜臥床 46 周C.保持

6、大便通暢D.不做體力勞動E.手術切除動脈瘤或血管畸形(正確答案)三叉神經(jīng)痛最常發(fā)生的部位是三叉神經(jīng)的（）單選題 *A.A.第一支B.第二支C.第一、三支D.第二、三支E.第一、二支(正確答案)缺血性腦血管疾病的治療措施不包括（）單選題 *A.A.降低血黏度，改善微循環(huán)B.抗凝治療C.發(fā)病 6 小時內(nèi)應用溶栓治療D.D.早期應用嗎啡等鎮(zhèn)靜藥(正確答案)E.降低顱內(nèi)壓因腦右側(cè)內(nèi)囊出血，患者表現(xiàn)出典型的“三偏征”中不包括（）單選題 *A.A.左側(cè)感覺障礙B.左側(cè)上肢癱瘓C.左側(cè)下肢癱瘓D.左側(cè)偏盲E.右側(cè)偏盲(正確答案)積極消除各種危險因素是防治卒中的關鍵，在防治過程中哪項不妥（） 單選題*A.A.

7、高脂飲食(正確答案) B.低鹽飲食C.戒煙D.控制高血壓、高血糖E.降低血黏度下列關于腰椎穿刺術的描述，哪項錯誤（）單選題 *34椎間隙C.24小時(正確答案)D.術后常見不良反應為頭痛、惡心、嘔吐或眩暈等E.術中患者采取側(cè)臥位，背部齊床沿，頭向前屈，膝關節(jié)屈曲，雙手抱緊膝部帕金森病的發(fā)病機制與黑質(zhì)和紋狀體內(nèi)哪種神經(jīng)遞質(zhì)明顯減少有關（） 單選題*A.A.多巴胺(正確答案)B.B.乙酰膽堿C.5-羥色胺D.腎上腺素E.氨基丁酸患者男性，62歲，清晨起床時，家人發(fā)現(xiàn)其口角歪斜，自述左側(cè)上、下肢麻木，自行上廁所時摔倒。送醫(yī)院檢查，神志清楚，左側(cè)偏癱，患者發(fā)生的情況最可能是（） 單選題 *A. A.

8、腦 血B.腦挫傷C.癲癇D.腦梗死(正確答案)E.蛛網(wǎng)膜下腔血重癥肌無力的發(fā)病機制可能是（） *A.A.突觸后膜乙酰膽堿受體敏感性降低和受體數(shù)目減少(正確答案) B.突觸前膜乙酰膽堿釋放減少C.乙酰膽堿酯酶活性降低D.乙酰膽堿酯酶活性增高E.以上均不是帕金森病患者的體征不包括（）單選題*肢體靜止性震顫肢體靜止性震顫肢體肌張力減低(正確答案C.面部表情刻板D.行走時慌張步態(tài)E.搓丸樣動作重癥肌無力的主要臨床特征為（） *全身骨骼肌均可無力全身骨骼肌均可無力腦神經(jīng)支配肌肉的無力多于脊神經(jīng)支配的肌肉受累骨骼肌的極易疲勞性和短時休息后好轉(zhuǎn)(正確答案D.病情波動E.感染后肌無力加重患者男性，56病，對于

9、該病下述哪項癥狀一般不會出現(xiàn)（）單選題 *A.A.B.靜止性震顫 C.全身肌肉強直D.走路呈慌張步態(tài)E.出現(xiàn)偏癱癥狀(正確答案)患者男性，503203 次伴右側(cè)肢體麻木，既往有房顫病史，現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)檢查均正常，最可能診斷為單選題 *A.A.B.偏頭痛C.短暫性腦缺血發(fā)作(正確答案D.頸椎病E.頂葉腫瘤短暫性腦缺血發(fā)作的最主要的臨床特點是（）單選題 *A.A.可出現(xiàn)偏身感覺障礙B.B.可出現(xiàn)偏癱C.可有惡心、嘔吐D.起病突然E.癥狀持續(xù)時間短，一般在 24 小時之內(nèi)恢復正常(正確答案)腦血栓形成的臨床特點不包括（） *A.A.常在情緒激動、活動過度、用力排便時發(fā)生(正確答案) B.可有頭痛、眩暈、

10、肢體麻木等先兆C.多發(fā)生于動脈硬化、糖尿病、高脂血癥的中老年人D.常表現(xiàn)為各種類型的偏癱E.一般無意識障礙患者男性，25歲，突發(fā)劇烈頭痛，伴頻繁嘔吐，繼而神志不清。查體：體溫36.8，頸抵抗，心肺無異常，肢體無偏癱，應考慮為（） 單選題 *腦出血腦出血C.腦腫瘤D.蛛網(wǎng)膜下腔出血(正確答案)E.腦栓塞急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎患者腦脊液檢查的蛋白，細胞分離現(xiàn)象是指（）題 *A.A.蛋白增高而細胞數(shù)正常(正確答案B.蛋白降低而細胞數(shù)正常C.蛋白正常而細胞數(shù)增高蛋白增高而細胞數(shù)降低對于癲癇緩解期的患者進行健康教育，內(nèi)容不正確的是（） *堅持長期規(guī)律用藥堅持長期規(guī)律用藥可適當參加活動如游泳、駕駛等(正確

11、答案C.避免精神緊張、過度勞累D.注意觀察藥物不良反應，如有精神癥狀、粒細胞缺乏等，及時就診E.避免感染下列為帕金森病患者提供的護理措施中，不正確的是（） *注意環(huán)境安全，避免發(fā)生跌倒等外傷注意環(huán)境安全，避免發(fā)生跌倒等外傷供給足量較硬的固體食物，鍛煉咀嚼功能(正確答案C.保證排便通暢D.向患者講解堅持服藥的重要性E.指導患者注意糾正異常姿勢，以防畸形46小時，其目的是預防（）單選題*穿刺部位血穿刺部位血穿刺部位感染低顱壓性頭痛(正確答案D.顱內(nèi)感染E.腦脊液外漏對高血壓腦血患者急性期處理的最重要的環(huán)節(jié)是（）單選題*A.A.用鎮(zhèn)靜藥，防止癲癇發(fā)作B.用抗生素，防止繼發(fā)感染C.立即使血壓下降至正常

12、以下，防止再血D.立即使用止血藥E.E.抗腦水腫，降低顱內(nèi)壓(正確答案)高血壓性腦出血的主要機制是（） *腦內(nèi)動脈外膜不發(fā)達，管壁較薄，易破裂腦內(nèi)動脈外膜不發(fā)達，管壁較薄，易破裂C.在高血壓基礎上，合并腦內(nèi)動靜脈畸形，故易出血D.高血壓可使小動脈硬化，玻璃樣變，形成微動脈瘤導致破裂(正確答案)E.實質(zhì)上是腦內(nèi)靜脈系統(tǒng)障礙和靜脈破裂二、串單選(20 1 20 分。每組2 題共用題干,答案)組題：患者男性，40 歲，2 天前有冷風吹面史。今天晨起發(fā)現(xiàn)口角流涎來院就診。查體：左側(cè)額紋變淺，左側(cè)鼻唇溝淺，露齒口角向右歪斜，左眼閉合不全。41.(01) 關于該患者下列描述不正確的是（） 單選題 *12周

13、內(nèi)開始恢復腦脊液檢查發(fā)現(xiàn)有蛋白-細胞分離現(xiàn)象(正確答案C.應排除后顱窩病變D.應采取措施保護暴露的角膜E.病因尚不完全清楚42.(02) 可能的診斷是（） 單選題 *A.A.重癥肌無力 B.多發(fā)性硬化 C.D.三叉神經(jīng)炎E.面神經(jīng)炎(正確答案)組題：患者男性，17 歲，四肢陣發(fā)性抽搐 2 個月就診。抽搐時意識喪失，每次持續(xù) 5 分鐘左右，有時伴有小便失禁，于間歇期神經(jīng)系統(tǒng)查體無陽性發(fā)現(xiàn)。43.(01)欲進一步明確診斷，此時最適合的處理是（）單選題 *CT腦電圖(正確答案C.肌電圖用抗癲癇藥實驗性治療暫不予處理，囑其隨訪44.(02)提高腦電圖檢查陽性率的常用激發(fā)方法是() 單選題 *A.A.藥

14、物誘發(fā)B.睡眠C.睡眠剝奪D.用力咳嗽E.過度換氣(正確答案)45.(03) 連續(xù) 3 次腦電圖檢查均未見異常發(fā)現(xiàn)，但患者抽搐仍頻繁發(fā)作，此時應該如何處理（） 單選題 *用適當?shù)乃幬镏委熡眠m當?shù)乃幬镏委?正確答案)D.血生化檢查E.采用兩種抗抽搐藥以求完全控制癥狀46.(04)經(jīng)藥物治療1年后患者抽搐發(fā)作次數(shù)明顯減少，每年發(fā)作34次，此時適宜的措施是() 單選題 *A.A.停藥觀察，并隨訪腦電圖B.在一星期內(nèi)減藥至停藥C.按原劑量繼續(xù)服用 23 年(正確答案) D.加用另一種同作用的藥物E.停藥，改用藥效低，不良反應更小的藥物47.(05) 患者可從事下列哪項活動（） 單選題 *單獨游泳單獨游

15、泳公園游玩(正確答案C.高空作業(yè)單獨駕車E.頻繁玩游戲機 A組題：患者男性，65 歲，既往體健。近一年來經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、單肢無力并有麻木1020 側(cè)肢體無力，不能說話，但神志清楚。家人迅速將其送至醫(yī)院。48.(01) 分析病史，考慮對患者此次發(fā)病最有提示意義的危險因素是（） 單選題 *A.A.年齡、性別B.高脂血癥C.短暫性腦缺血發(fā)作(正確答案D.高血壓糖尿病49.(02)進一步行MRI檢查后發(fā)現(xiàn)：患者左側(cè)大腦中動脈供血區(qū)有梗死灶存在，合病史，考慮患者目前的診斷為() 單選題*A.A.腦出血B.B.腦血栓形成(正確答案) C.蛛網(wǎng)膜下腔出血分水嶺梗死腔隙性梗死50.(03) 經(jīng) CT 證實患者腦

16、內(nèi)無出血灶存在，且患者從發(fā)病至今僅 2 小時。則目前最應該積極采取下列哪項治療措施（） 單選題 *抗凝治療抗凝治療C.腦保護治療D.超早期溶栓治療(正確答案)E.脫水降顱壓治療組題：患者男性，66 歲，既往有高脂血癥。晚飯后坐在沙發(fā)上看電視時，無明顯誘因突發(fā)頭暈，伴視物模糊、說話吐字不清；隨后站起時發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體無力，右上肢尚能抬起，但無力持物；右下肢行走拖曳，需他人攙扶。無頭痛、肢體抽搐、言語模糊、飲水嗆咳、意識障礙。急診來院。51.(01) 頭顱 CT 示腦梗死，則下列護理措施中錯誤的是（） 單選題 *A. A. 平 臥 位 B.避免激動C.頭部冰敷(正確答案) D.鼻飼流質(zhì)飲食E.注意保暖

17、52.(02) 患者經(jīng)搶救后生命體征平穩(wěn)，但右側(cè)肢體無力和語言障礙尚未恢復正常， 護士在進行康復護理時錯誤的是（） 單選題 *A.A.培養(yǎng)患者對病后生活的適應能力B.教育家屬給予關心、照顧及支持C.病情穩(wěn)定后，盡早抓緊鍛煉患肢D.患肢先被動活動后進行主動運動E.待語言功能恢復后再進行肢體功能訓練(正確答案)53.(03) 恢復期護士對患者進行健康教育時，內(nèi)容不正確的是（） 單選題 *積極改變不良生活方式積極改變不良生活方式指導患者進行低鹽、低糖、低脂的飲食，避免暴飲暴食或過度饑餓指導患者遵醫(yī)囑服用抗血小板聚集藥物，如監(jiān)測半年以上未再發(fā)作可停藥(答案)堅持適當體育運動，注意勞逸結(jié)合定期體檢，及時

18、發(fā)現(xiàn)問題，及時治療組題：患者男性，65 30 10 年，有長期吸煙160/90mmHg24 次/98 /分，初步診斷為腦出血。54.(01) 要明確診斷，最有價值的檢查是（） 單選題 *A.A.腦部放射性核素掃描B.腦血管造影C.頭顱 X 線檢查D.頭顱超聲波檢查E.頭顱 CT 或 MRI 檢查(正確答案)55.(02)治療患者的過程中，首要的措施是() 單選題 *A.A.降低血壓用中藥治療用中藥治療應用止血藥，阻止腦內(nèi)繼續(xù)出血控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓(正確答案E.補充營養(yǎng)56.(03) 此時患者最主要的護理診斷是（） 單選題 *言語溝通障礙言語溝通障礙潛在并發(fā)癥：腦疝(正確答案C.氣體交換受損

19、軀體移動障礙有感染的危險57.(04) 通過積極治療，患者病情穩(wěn)定，但其右側(cè)上、下肢癱瘓，護士在制定護理計劃時不正確的護理措施是（） 單選題 *A.A.每天幫助患者或指導家屬幫助患者進行癱瘓肢體各關節(jié)的被動活動B.可用軟枕等方法將患肢各關節(jié)放置于功能位C.患側(cè)手臂維持外展位D.為防止再次發(fā)生腦出血，不可更換體位(正確答案) E.患側(cè)膝下放置小軟枕，并將毛巾卷放在髖關節(jié)外側(cè)組題：患者女性，32 歲，雙眼瞼下垂 6 個月來診。近日出現(xiàn)四肢無力，吞咽困難。無發(fā)熱、腹瀉。查體疲勞試驗陽性。胸部 CT 提示：胸腺增生。收住院當日出現(xiàn)口唇發(fā)紺，呼吸急促。58.(01) 該患者最可能的診斷為（） 單選題 *

20、運動神經(jīng)元病運動神經(jīng)元病周期性癱瘓C.C.重癥肌無力(正確答案) D.肌營養(yǎng)不良癥E.感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎59.(02)此患者可明確診斷最簡便的手段() 單選題 *A.A.頭顱 CT B.血氣分析C.新斯的明試驗(正確答案) D.血清電解質(zhì)檢查E.阿托品試驗60.(03) 出現(xiàn)口唇發(fā)紺、呼吸急促最可能的原因為（） 單選題 *A.A.呼吸肌無力(正確答案) B.寒冷肺部感染血氧分壓異常升高吞咽困難造成營養(yǎng)缺乏61、以下關于體溫單一般項目中日期填寫描述錯誤的是（ ） 單選題 *1天應填寫年、月、日（例：20200326）6天不填年、月，只填寫日期如在本頁當中跨越月，則應填寫月、日(正確答案)如

21、在本頁當中跨越月，則應填寫年、月、日62、以下關于疼痛的記錄描述不正確的是（） 單選題 *疼痛記錄以紅色筆繪制，以紅色疼痛記錄以紅色筆繪制，以紅色“”表示疼痛評估結(jié)果，相鄰結(jié)果用直線相連。疼痛欄內(nèi)記錄為“0分”后，可不再進行疼痛常規(guī)評估。C. C. 住院期間，根據(jù)患者的疼痛劇烈程度、對疼痛的反應、所接受的鎮(zhèn)痛方式及病情確定疼痛評估頻次，進行評估并記錄于護理記錄。(正確答案)D.疼痛干預治療后評估分值以紅色表示，記錄于相應時間點欄內(nèi)，用紅色虛線與處理前疼痛分值相連。63、簡易呼吸器的連接組件不包括（） 單選題 *A. A. 面 罩 B.單向閥C.通氣閥(正確答案)D.氧氣儲氣袋64、簡易呼吸器的

22、檢測時間為。（） 單選題 *A.A.每周(正確答案) B.每兩周C.每月每年65、簡易呼吸器連接氧氣時，將氧流量調(diào)節(jié)至（） 單選題 *A.4-6L/minA.4-6L/minB. 6-8L/minC.8-10L/min(正確答案) D.10-12L/mi66、簡易呼吸器，每次送氣量為（） 單選題 *A.A.400-600ML(正確答案B.300-500MLC.250-600MLD.500-800ML67、使用簡易呼吸器時，按壓氣囊時間與放松氣囊時間之比約為（） 單選題 *A.1:1.5A.1:1.5(正確答案B.1:2C.1:3D.2:368、在進行下列哪些情況需要進行者身份確認（） 單選題 *A.A.標本采集B.給藥C.輸血或血制品D，以上都是(正確答案)69、輸血器連續(xù)使用（），需要更換。 單選題 *A.2A.2小時B.3小時C.4 小時(正確答案)D.6 小時E.12 小時70、下列不符合護理文書書寫要求的是（） 單選題 *AA、文字生動、形象(正確答案) B、記錄及時、準確C、內(nèi)容簡明扼要、記錄者簽全名搶救過程中未能及時記錄的，護理人員應于搶救結(jié)束后（） *A.2 A.2 小時內(nèi)B.4 B.4 小時內(nèi)C.6 小時內(nèi)(正確答案)D.12 小時內(nèi)一般護理不良事件要求（）單選題 *A.6-12 B.12-2