交大系統(tǒng)教學(xué)大綱

1、PAGE PAGE 54呼吸系統(tǒng)教學(xué)大綱目錄呼吸系統(tǒng) 2循環(huán)系統(tǒng) 10消化系統(tǒng) 17泌尿系統(tǒng) 24內(nèi)分泌系統(tǒng) 30神經(jīng)系統(tǒng) 36血液系統(tǒng) 46生殖系統(tǒng) 52一、課程簡(jiǎn)介呼吸系統(tǒng)是執(zhí)行機(jī)體與外界氣體交換的器官系統(tǒng)。呼吸系統(tǒng)整合式課程采用綜合的方式，有機(jī)融合基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的相關(guān)內(nèi)容，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)呼吸系統(tǒng)的基本知識(shí)。課程包括正常呼吸系統(tǒng)的胚胎學(xué)、組織學(xué)與生理學(xué)，同時(shí)也涵蓋了呼吸系統(tǒng)疾病的病理學(xué)、病理生理學(xué)、疾病診斷學(xué)與治療學(xué)的內(nèi)容。經(jīng)過對(duì)重要知識(shí)點(diǎn)的精心選擇和編排，并結(jié)合實(shí)驗(yàn)、臨床見習(xí)與PBL的教學(xué)過程，提高學(xué)生對(duì)所學(xué)內(nèi)容的理性與感性認(rèn)識(shí)，從而促使其知識(shí)掌握的全面性、深入性和牢固性。課程內(nèi)容包

2、括：呼吸概論、呼吸系統(tǒng)的發(fā)生與結(jié)構(gòu)、肺通氣與肺換氣、氣體在血液中的運(yùn)輸、呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)、呼吸系統(tǒng)病理學(xué)、缺氧、呼吸衰竭、呼吸系統(tǒng)疾病的癥狀學(xué)、呼吸系統(tǒng)體格檢查、肺功能檢查、呼吸系統(tǒng)常見疾病、呼吸系統(tǒng)疾病藥物學(xué)、呼吸系統(tǒng)影像學(xué)。Respiratory system is made up of the organs that help to breathe and conduct gas exchange. This curriculum approaches the understanding of respiratory system in an integrated fashion by l

3、inking basic science and clinical situations. The sections cover normal respiratory embryology, histology and physiology, and integrate the pathology, pathophysiology, diagnosis and therapeutics of respiratory disorders. The curriculum aims to make the information more systemic and meaningful to stu

4、dents by introducing concept learning, animal experiments, clinical practices and problem-based learning (PBL). In this course, we introduce the overview of respiratory system, the development and the structure of respiratory system, pulmonary ventilation and gas exchange, gas transport, breath regu

5、lation, respiratory pathology, hypoxia, respiratory failure, respiratory symptoms, respiratory examination, respiratorydiseases, respiratory medications and imaging of the respiratory system.二、基本學(xué)習(xí)內(nèi)容和教學(xué)要求本課程的主要學(xué)習(xí)內(nèi)容包括呼吸系統(tǒng)的的發(fā)生與結(jié)構(gòu)，呼吸生理，呼吸系統(tǒng)的常見疾病及其病理學(xué)、病理生理學(xué)、癥狀學(xué)、藥物學(xué)、影像學(xué)與呼吸系統(tǒng)的基本檢查。通過本課程的教學(xué)，學(xué)生既應(yīng)掌握正常呼吸系統(tǒng)的組織

6、胚胎學(xué)和生理學(xué)知識(shí)，也應(yīng)掌握常見呼吸系統(tǒng)疾病的病因?qū)W、病理學(xué)、病理生理學(xué)以及診斷與治療學(xué)的主要內(nèi)容，并結(jié)合外語(yǔ)原版教科書或外語(yǔ)文獻(xiàn)學(xué)習(xí)相關(guān)的術(shù)語(yǔ)。按要求程度不同，將學(xué)習(xí)內(nèi)容分為三級(jí)：第一級(jí)為“掌握”，要求對(duì)所學(xué)內(nèi)容理解、熟記，并能脫離書本進(jìn)行簡(jiǎn)明扼要的口頭與書面敘述；第二級(jí)為“熟悉”，要求對(duì)所學(xué)內(nèi)容理解并記住內(nèi)容提要；第三級(jí)為“了解”，要求對(duì)所學(xué)內(nèi)容理解。三、教學(xué)方法 作為一門以功能系統(tǒng)為單位、貫穿基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)多學(xué)科綜合課程，呼吸系統(tǒng)整合式課程注重相關(guān)重要知識(shí)點(diǎn)內(nèi)容的選擇、銜接與融合，在教學(xué)過程中著力加強(qiáng)理論與實(shí)踐的結(jié)合，基礎(chǔ)與臨床的聯(lián)系，課堂講授與自學(xué)討論并重的模式，力求使學(xué)生對(duì)呼吸系

7、統(tǒng)的發(fā)生、結(jié)構(gòu)與功能，疾病發(fā)生與發(fā)展、內(nèi)在病理改變與外在癥狀體征、診斷與治療有一個(gè)既逐步深入、又系統(tǒng)全面的認(rèn)識(shí)與掌握的過程。鑒于各個(gè)學(xué)科所具備的資源優(yōu)勢(shì)，包括優(yōu)秀師資、創(chuàng)新科研基地、臨床床旁教學(xué)等，系統(tǒng)整合教學(xué)將充分利用這些資源，努力提高學(xué)生認(rèn)識(shí)問題、發(fā)現(xiàn)問題并解決問題的能力，而這些問題既可以是基礎(chǔ)科學(xué)問題，也應(yīng)該包含臨床實(shí)踐問題。四、建議教材張啟良主編，呼吸系統(tǒng)的基礎(chǔ)與臨床-整合教程，自編教材，2005年五、參考書目1成令忠主編，現(xiàn)代組織學(xué)，上?？茖W(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2003年2徐晨主編，組織學(xué)與胚胎學(xué)，高等教育出版社，2009年3姚泰主編，生理學(xué)（八年制規(guī)劃教材），人民衛(wèi)生出版社，2010年

8、4陳杰、李甘地主編，病理學(xué)（八年制規(guī)劃教材），人民衛(wèi)生出版社，2005年5陳主初主編，病理生理學(xué)（八年制規(guī)劃教材），人民衛(wèi)生出版社，2005年6榮獨(dú)山主編，X線診斷學(xué)（第二冊(cè)）第二版，上海科學(xué)技術(shù)出版社，2002年 7Junqueira LC, Carneiro JBasic Histology，11th edNew York；McCraw-Hill Co，20058Matthew N. Levy, Bruce A. Stanton, Bruce M. Koeppen. Berne & Levy Principles of Physiology, 4th ed, Elsevier Mosby,

9、 20049Walter F. Boron, Emile L. Boulpaep. Medical Physiology, 2nd edition, Saunders Elsevier, 2008.10Wolfgang F. Ganong, Review of Medical Physiology, 22nd edition, McGraw-Hill, 2005.11Vinay Kumar. Robbins & Cotran Pathologic Basis of Disease. 7th edition. Saunders, 200412Stephen McPhee. Pathophysio

10、logy of Disease: An Introduction to Clinical Medicine. 3th ed. 人民衛(wèi)生出版社, 2001六、主要參考網(wǎng)址1 HYPERLINK /ip.html /ip.html，精品課程組織胚胎學(xué)2 HYPERLINK /index.php?controller=dl&action=search&aid=25814&post_title=text-book-of-medical-physiology-11th-ed&title=Text+Book+of+Medical+Physiology+11th+Ed.&button=+%E7%94%B5%

11、E5%AD%90%E4%B9%A6%E6%90%9C%E7%B4%A2 /index.php?controller=dl&action=search&aid=25814&post_title=text-book-of-medical-physiology-11th-ed&title=Text+Book+of+Medical+Physiology+11th+Ed.&button=+%E7%94%B5%E5%AD%90%E4%B9%A6%E6%90%9C%E7%B4%A2+（生理學(xué)）3 HYPERLINK /jpkc/pathology/index.html /jpkc/pathology/ind

12、ex.html4 HYPERLINK /Able.Acc2.Web/default.aspx /Able.Acc2.Web/default.aspx，精品課程病理學(xué)5 HYPERLINK /Able.Acc2.Web/Page_ExcellentCourseAll.aspx /Able.Acc2.Web/Page_ExcellentCourseAll.aspx，影像學(xué)七、本大綱的編寫基礎(chǔ)和適用對(duì)象及考核方法本大綱是在各相關(guān)學(xué)科教學(xué)大綱的基礎(chǔ)上，依據(jù)人民衛(wèi)生出版社統(tǒng)編八年制規(guī)劃教材內(nèi)容以及本校呼吸系統(tǒng)的基礎(chǔ)與臨床（試用本）教材的程序，并參考國(guó)外近年相關(guān)原版教材進(jìn)行編寫，供八年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生使

13、用。附：考核考試方式授課方式考核方式課堂講授（有）期末卷面考（占總評(píng)比例 60% ）討論課（次數(shù)）3次PBL共6學(xué)時(shí)期中卷面考（占總評(píng)比例 0 ）其它：臨床見習(xí)5學(xué)時(shí)平時(shí)測(cè)驗(yàn)（占總評(píng)比例 0 ）實(shí)驗(yàn)（占總評(píng)比例 10% ）討論課表現(xiàn)（占總評(píng)比例 20% ）課堂表現(xiàn)（占總評(píng)比例 0 ）讀書報(bào)告或小論文（占總評(píng)比例 10%）其它（占總評(píng)比例 0 ）八、學(xué)時(shí)分配呼吸系統(tǒng)整合式課程總學(xué)時(shí)，理論課33學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)課4學(xué)時(shí)，PBL6學(xué)時(shí)，每學(xué)時(shí)40分鐘，具體分配如下：講授內(nèi)容學(xué)時(shí)數(shù)理論實(shí)驗(yàn)PBL呼吸系統(tǒng)概述2呼吸系統(tǒng)的發(fā)生與結(jié)構(gòu)21肺的通氣與換氣功能2氣體運(yùn)輸與呼吸調(diào)節(jié)3呼吸系統(tǒng)疾病的癥狀學(xué)2呼吸系統(tǒng)疾病的

14、病理變化（COPD，肺炎）2呼吸系統(tǒng)疾病的病理變化（肺結(jié)核，肺癌，肺硅沉著癥，鼻咽癌）33呼吸系統(tǒng)疾病的病理生理（缺氧）2呼吸系統(tǒng)疾病的病理生理（呼吸衰竭）3呼吸系統(tǒng)的體格檢查2呼吸系統(tǒng)的常見疾病2肺功能檢查1呼吸系統(tǒng)疾病的常用藥物1呼吸系統(tǒng)的影像學(xué)1呼吸系統(tǒng)診斷學(xué)見習(xí)5PBL教學(xué)（COPD）6總學(xué)時(shí)3346第一章 概述【目的要求】一、掌握1呼吸的基本概念。2呼吸系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)與功能。二、熟悉1呼吸系統(tǒng)的非呼吸功能。2呼吸系統(tǒng)的常見疾病及其分類和臨床地位。三、了解1呼吸系統(tǒng)疾病診治的新進(jìn)展。第二章 呼吸系統(tǒng)的發(fā)生與結(jié)構(gòu)【目的要求】一、掌握1氣管的一般結(jié)構(gòu)特征。氣管假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮的細(xì)胞組成。

15、2支氣管導(dǎo)管部各段的管壁結(jié)構(gòu)特征及變化規(guī)律。呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管和肺泡囊的結(jié)構(gòu)特征。3肺泡的結(jié)構(gòu)（上皮、肺泡隔、呼吸膜和肺泡孔）和功能。二、熟悉1呼吸系統(tǒng)的發(fā)生及先天畸形。三、了解1鼻的前庭部、呼吸部和嗅部黏膜的結(jié)構(gòu)特征。嗅上皮細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能。2肺的血管及血液循環(huán)。第三章 肺通氣與肺換氣【目的要求】一、掌握1呼吸全過程的基本環(huán)節(jié)。2肺通氣的動(dòng)力。3胸膜腔內(nèi)壓的特點(diǎn)、形成原理和意義。4肺通氣的阻力。5彈性阻力與順應(yīng)性的概念、肺彈性阻力的來(lái)源、肺泡表面張力與肺表面活性物質(zhì)的意義。6正常和病理情況下氣道阻力的分布及影響因素。7肺活量、時(shí)間肺活量和肺泡通氣量的概念與意義。8氣體分壓的概念。9通氣/

16、血流比值的概念與意義。10影響肺換氣的因素。二、熟悉1呼吸肌的組成與神經(jīng)支配。2基本肺容積與肺容量的概念。3人工呼吸的原理。4氣道的自主神經(jīng)支配。5肺換氣和組織換氣的基本原理。三、了解1呼吸道的非呼吸功能。2胸膜腔內(nèi)壓、肺容積與肺容量、氣道阻力等的測(cè)量方法。3呼吸功的概念及臨床意義。4肺擴(kuò)散容量的概念。第四章 氣體在血液中的運(yùn)輸【目的要求】一、掌握1氧和二氧化碳在血液中的運(yùn)輸形式。2氧解離曲線的含義，影響氧解離曲線的因素。二、熟悉1CO2解離曲線的含義。2Hb與O2結(jié)合的特征。3CO2和O2運(yùn)輸?shù)南嗷ビ绊懀ú栃?yīng)、何爾登效應(yīng)）。第五章 呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)【目的要求】一、掌握化學(xué)感受性呼吸調(diào)節(jié)反射

17、。二、熟悉1自主呼吸與隨意呼吸的神經(jīng)通路。2呼吸中樞的構(gòu)成。3肺牽張反射的概念及意義。三、了解1呼吸節(jié)律形成機(jī)制。2異常呼吸形式。3防御性呼吸反射第六章 呼吸系統(tǒng)疾病的病理變化【目的要求】一、掌握1慢性阻塞性肺病的概念。2肺氣腫的病因、發(fā)病機(jī)制、類型及病變。3大葉性、小葉性肺炎的病變和并發(fā)癥。4結(jié)核病的病因、發(fā)病機(jī)制、基本病變及轉(zhuǎn)化規(guī)律。5肺結(jié)核病的類型及病變，原發(fā)性肺結(jié)核病與繼發(fā)性肺結(jié)核病的區(qū)別。6肺癌的病因、組織發(fā)生、類型、病變特點(diǎn)和并發(fā)癥。7肺硅沉著癥的病因和病理變化。8鼻咽癌的病因、病變及擴(kuò)散途徑。二、熟悉1慢性支氣管炎的病因、發(fā)病機(jī)制、病變及臨床表現(xiàn)。2病毒性、支原體肺炎的病變。3肺

18、硅沉著癥的分期及特點(diǎn)。三、了解支氣管擴(kuò)張癥。第七章 缺氧【目的要求】一、掌握1不同類型缺氧的基本概念、發(fā)生原因和機(jī)制。2各型缺氧患者皮膚粘膜的主要特征和血氧變化的特點(diǎn)。3缺氧時(shí)機(jī)體的代償適應(yīng)反應(yīng)和失代償?shù)膿p傷性變化。4缺氧引起細(xì)胞損傷的原因和機(jī)制。二、熟悉1常用的血氧指標(biāo)及其意義和影響因素。2缺氧時(shí)細(xì)胞的氧敏感調(diào)節(jié)與適應(yīng)性變化。3氧療的主要原則及其病理生理學(xué)基礎(chǔ)。三、了解1機(jī)體對(duì)缺氧耐受性的因素。2氧中毒概念、發(fā)生原因和機(jī)制。第八章 呼吸衰竭【目的要求】一、掌握1呼吸衰竭的定義和主要分類，急性呼吸窘迫綜合征的基本概念。2呼吸衰竭發(fā)生的原因、機(jī)制及相應(yīng)血?dú)庾兓奶攸c(diǎn)。3呼吸衰竭發(fā)生時(shí)，缺氧、高碳

19、酸血癥、酸堿平衡紊亂與電解質(zhì)紊亂對(duì)細(xì)胞代謝與功能的影響。4呼吸衰竭時(shí)機(jī)體的主要代謝、功能變化，包括其呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、CNS和消化系統(tǒng)的影響。5肺性腦病和肺源性心臟病的概念與發(fā)生機(jī)制。二、熟悉1急性呼吸窘迫綜合征的原因與發(fā)生機(jī)制。2慢性阻塞性肺病的概念、發(fā)病原因與機(jī)制。 3慢性阻塞性肺病引起呼吸衰竭的主要機(jī)制。三、了解呼吸衰竭防治的病理生理學(xué)基礎(chǔ)。第九章 呼吸系統(tǒng)疾病的癥狀【目的要求】一、掌握常見的呼吸系統(tǒng)癥狀（呼吸困難、咳嗽與咳痰、咯血、胸痛、發(fā)紺等）的主要表現(xiàn)、特征及鑒別。二、熟悉1各種常見的呼吸系統(tǒng)癥狀出現(xiàn)的原因、發(fā)生機(jī)制及臨床意義。2呼吸系統(tǒng)常見疾病的主要癥狀。三、了解各種常見的呼吸

20、系統(tǒng)癥狀的問診，伴隨癥狀及體格檢查。第十章 呼吸系統(tǒng)的體格檢查【目的要求】一、掌握1通過見習(xí)手法訓(xùn)練，掌握肺部望、觸、叩、聽的正規(guī)體檢操作。望診；肺葉的體表投影，呼吸的類型、節(jié)律、深度的改變及其臨床意義。觸診：語(yǔ)顫的檢查方法，產(chǎn)生機(jī)理，正常和異常胸部語(yǔ)顫的特點(diǎn)。叩診；叩診的方法、種類，肺界的叩診法及其臨床意義。異常叩診音出現(xiàn)的機(jī)制及臨床意義。聽診：正常呼吸音的種類（肺泡性呼吸音、支氣管性呼吸音、支氣管腫泡性呼吸音）、特點(diǎn)及分布。病理性呼吸音及臨床意義。啰音的發(fā)生機(jī)制、分類、特點(diǎn)和臨床意義。2掌握肺部正常體征和呼吸系統(tǒng)常見疾病的主要癥狀、體征及其產(chǎn)生機(jī)制和臨床意義。二、熟悉1運(yùn)用望、觸、叩、聽四

21、種基本方法在胸部及肺部的檢查，熟悉胸部常用的骨骼標(biāo)志，劃線及分區(qū)。2呼吸系統(tǒng)常見?。ù笕~性肺炎、支氣管哮喘、胸腔積液、氣胸等）的主要癥狀、體征及其鑒別診斷。 三、了解1胸腔摩擦音的發(fā)生機(jī)理、特點(diǎn)及臨床意義。2語(yǔ)音傳導(dǎo)的檢查方法及臨床意義。第十一章 肺功能檢查【目的要求】一、掌握1呼吸生理和肺功能檢查的適應(yīng)癥。2肺容量及通氣功能測(cè)定、臨床應(yīng)用和結(jié)果評(píng)價(jià)。二、熟悉1流量容積曲線、閉合容積及其臨床評(píng)價(jià)。2通氣功能障礙的肺功能特征。三、了解1氣道反應(yīng)性測(cè)定及其臨床意義。2換氣功能檢查的意義第十二章 呼吸系統(tǒng)的常見疾病【目的要求】一、掌握1慢性阻塞性肺?。–OPD）的概念、主要表現(xiàn)及診斷要點(diǎn)。 2支氣管

22、哮喘的主要表現(xiàn)及診斷要點(diǎn)。3大葉性肺炎的主要表現(xiàn)及診斷要點(diǎn)。4肺腫瘤的主要表現(xiàn)及診斷要點(diǎn)。二、熟悉1慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘、大葉性肺炎和肺腫瘤的病因和發(fā)病機(jī)制。2肺源性心臟病的病因、發(fā)病機(jī)制、主要表現(xiàn)及診斷。3其他類型肺炎的病因、發(fā)病機(jī)制、主要表現(xiàn)及診斷。三、了解1呼吸系統(tǒng)的常見疾病及主要分類。2呼吸系統(tǒng)常見疾病的治療原則。第十三章 呼吸系統(tǒng)疾病的常用藥物【目的要求】一、掌握1各類平喘藥的藥理作用與機(jī)制。二、熟悉1各類平喘藥的臨床適應(yīng)癥、不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)。2鎮(zhèn)咳藥和祛痰藥的藥理作用與臨床適應(yīng)癥。三、了解1各類平喘藥、鎮(zhèn)咳藥和祛痰藥的使用方法。第十四章 呼吸系統(tǒng)的影像學(xué)【目的要求】一、掌握

23、1呼吸系統(tǒng)影像學(xué)的基本檢查方法及正常表現(xiàn)。2呼吸系統(tǒng)基本病變的X線、CT表現(xiàn)。3肺炎（大葉性、小葉性）、COPD及肺結(jié)核的X線表現(xiàn)。4肺癌的X線和CT表現(xiàn)。二、熟悉1呼吸系統(tǒng)的X線和CT檢查方法。2縱隔腫瘤的好發(fā)部位及影像表現(xiàn)。3肺炎（大葉性、小葉性）的CT表現(xiàn)。三、了解1間質(zhì)性肺炎的X線表現(xiàn)，COPD和肺結(jié)核的CT表現(xiàn)。2呼吸系統(tǒng)的MRI檢查方法。3正常呼吸系統(tǒng)及呼吸系統(tǒng)基本病變的MRI表現(xiàn)。循環(huán)系統(tǒng)教學(xué)大綱 一、課程簡(jiǎn)介本教材是為醫(yī)學(xué)院校學(xué)生編寫的心血管系統(tǒng)教材。內(nèi)容整合了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)課程中的組織胚胎學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)和診斷學(xué)中心血管系統(tǒng)（循環(huán)系統(tǒng)）的相關(guān)內(nèi)容。該書共分兩篇

24、，第一篇為心血管系統(tǒng)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)，主要介紹心血管系統(tǒng)的發(fā)生、結(jié)構(gòu)與功能、心血管功能的調(diào)節(jié)、病理變化及發(fā)生機(jī)制、心血管系統(tǒng)藥物的應(yīng)用及其副作用等。第二篇為心血管系統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論，重點(diǎn)介紹心血管系統(tǒng)異常的癥狀與體征、疾病預(yù)防及治療。通過學(xué)習(xí), 學(xué)生將對(duì)心血管系統(tǒng)的組成、功能及疾病有系統(tǒng)而全面的認(rèn)識(shí)，為今后的臨床應(yīng)用打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。This is a textbook of the cardiovascular system for medical students. It has been organized into integrated blocks that include histolog

25、y, physiology, pathology, pathophysiology, pharmacology and diagnosis of the cardiovascular system. The book is divided into two sections: section 1, the basic medicine of cardiovascular system， describes the development，structure and function, physiological function regulations of the cardiovascula

26、r system, pathogenesis and pathological changes of the heart and vessels disease, clinical application and adverse effect of cardiovascular system drugs. Section 2, the introduction of clinical medicine on cardiovascular system，describes the clinical signs and symptoms of common heart and vessel abn

27、ormalities and the guidelines to prevent and treat cardiovascular diseases. Upon completion of this course the student will have a better understanding and knowledge base of what the cardiovascular system is, its functions and diseases, and construct a solid foundation for future application. 二、基本學(xué)習(xí)

28、內(nèi)容和教學(xué)要求通過本課程的教學(xué)，學(xué)生應(yīng)掌握心血管系統(tǒng)發(fā)生、心血管生理及功能調(diào)節(jié)、心血管病理及機(jī)制、常用藥物以及診斷學(xué)循環(huán)系統(tǒng)部分的基本知識(shí)和專業(yè)英語(yǔ)詞匯。本課程按要求程度不同，將學(xué)習(xí)內(nèi)容分為三級(jí)：第一級(jí)為“掌握”，要求對(duì)所學(xué)內(nèi)容理解、熟記，并能脫離書本進(jìn)行簡(jiǎn)明扼要的口頭與書面敘述；第二級(jí)為“熟悉”，要求對(duì)所學(xué)內(nèi)容理解并記住內(nèi)容提要；第三級(jí)為“了解”，要求對(duì)所學(xué)內(nèi)容理解。三、教學(xué)方法 根據(jù)八年制教學(xué)特點(diǎn)，心血管系統(tǒng)教學(xué)注重基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合，采用課堂講授、實(shí)驗(yàn)、討論、臨床見習(xí)相結(jié)合的教學(xué)方法。貫徹理論聯(lián)系實(shí)際的原則，在學(xué)習(xí)心血管系統(tǒng)基本知識(shí)及其相關(guān)的基本概念和基本理論的同時(shí)，通過實(shí)驗(yàn)課與臨床見習(xí)加

29、深對(duì)書本知識(shí)的理解和應(yīng)用，同時(shí)加強(qiáng)專業(yè)外語(yǔ)應(yīng)用能力和自學(xué)能力的培養(yǎng)。四、建議教材：自編講義循環(huán)系統(tǒng)五、參考書目：中文：1徐晨主編組織學(xué)與胚胎學(xué)（高等教育出版社，2009）2姚泰主編生理學(xué)（8年制規(guī)劃教材，人民衛(wèi)生出版社，2006）3陳杰，李甘地主編病理學(xué)（8年制規(guī)劃教材，人民衛(wèi)生出版社，2005）4陳主初主編病理生理學(xué)（8年制規(guī)劃教材，人民衛(wèi)生出版社，2005）5楊世杰主編藥理學(xué)（8年制規(guī)劃教材，人民衛(wèi)生出版社，2010）6歐陽(yáng)欽主編臨床診斷學(xué)（8年制規(guī)劃教材，人民衛(wèi)生出版社，2005）英文：1鐘翠平，馮京生等.Textbook of Human Development and Histolo

30、gy(上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2006)2Gannong WF. Review of Medical Physiology, 22nd Ed, McGraw-Hill, 20053Vinay Kumar. Robbins pathologic basis of disease, 7th ed.4Stephen McPhee. Pathophysiology of Disease: An Introduction to Clinical Medicine. 5周宏灝. Textbook of Pharmacology（人民衛(wèi)生出版社，2008）6McGrow Hill. Current Medica

31、l Diagnosis & Treatment, 20017Swartz. Textbook of physical diagnosis.六、主要參考網(wǎng)址：1 HYPERLINK /Able.Acc2.Web/Template/View.aspx?action=view&courseId=5239&courseType=0 /Able.Acc2.Web/Template/View.aspx?action=view&courseId=5239&courseType=02 HYPERLINK /Able.Acc2.Web/Template/View.aspx?action=view&courseI

32、d=5338&courseType=0 /Able.Acc2.Web/Template/View.aspx?action=view&courseId=5338&courseType=03 HYPERLINK /jpkc/pathology/index.html /jpkc/pathology/index.html 4 HYPERLINK / /5 HYPERLINK /Able.Acc2.Web/Template/View.aspx?action=view&courseId=5242&courseType=0 /Able.Acc2.Web/Template/View.aspx?action=v

33、iew&courseId=5242&courseType=06 HYPERLINK /Able.Acc2.Web/Template/View.aspx?action=view&courseId=5527&courseType=0 /Able.Acc2.Web/Template/View.aspx?action=view&courseId=5527&courseType=0 七、本大綱的編寫基礎(chǔ)和適用對(duì)象及考核方法本大綱是根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)八年制培養(yǎng)目標(biāo)，在組織學(xué)與胚胎學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)和診斷學(xué)等八年制規(guī)劃教材的基礎(chǔ)上，并參考國(guó)外近年相關(guān)原版教材編寫,供八年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生用。八

34、、學(xué)時(shí)分配 心血管系統(tǒng)總學(xué)時(shí)77學(xué)時(shí)，理論課59學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)課/臨床見習(xí)13學(xué)時(shí)，PBL課程6學(xué)時(shí)，每學(xué)時(shí)40分鐘，具體分配如下：講授內(nèi)容學(xué)時(shí)數(shù)理論實(shí)驗(yàn)/臨床見習(xí)PBL心血管系統(tǒng)的發(fā)生31心臟與血管的功能及其調(diào)節(jié)14心血管病理42心血管病理表現(xiàn)的發(fā)生機(jī)制10心血管藥理學(xué)101診斷學(xué)循環(huán)系統(tǒng)部分1896合計(jì)59136心血管系統(tǒng)的發(fā)生【目的要求】一、掌握1心臟內(nèi)部分隔 房室管的分隔，心房的分隔，靜脈竇的演變，動(dòng)脈干和心球的分隔，心室的分隔。2毛細(xì)血管的分類和結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。3中動(dòng)脈的結(jié)構(gòu)與功能。4大動(dòng)脈和小動(dòng)脈的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和功能。5心臟的結(jié)構(gòu)。二、熟悉1血島的發(fā)生。2六對(duì)弓動(dòng)脈的演變。3胎兒血液循環(huán)的途徑。

35、胎兒血循環(huán)出生后的改變。4靜脈。5臟特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)的細(xì)胞組成。三、了解1胚內(nèi)、外毛細(xì)血管的發(fā)生。心管的發(fā)生。早期血管的發(fā)生。2心臟的發(fā)生。3弓動(dòng)脈的發(fā)生。4先天性心血管畸形。心臟與血管的功能及其調(diào)節(jié)【目的要求】一、掌握1心肌收縮的特點(diǎn)；心動(dòng)周期的概念。2心室的射血和充盈過程。3每搏輸出量和射血分?jǐn)?shù)；每分輸出量與心指數(shù)。每搏輸出量的調(diào)節(jié)；心率對(duì)心泵功能的影響。4心室肌的靜息電位和動(dòng)作電位，形成機(jī)制；影響興奮性的因素，興奮性的周期性變化與收縮的關(guān)系。5自律細(xì)胞的跨膜電位及形成機(jī)制；心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)各部位的自律性及影響自律性的因素。6心肌細(xì)胞的傳導(dǎo)性；興奮在心臟內(nèi)的傳導(dǎo)過程和特點(diǎn)。7動(dòng)脈血壓。組織液的生成

36、。8心血管系統(tǒng)功能的調(diào)節(jié)：心臟和血管的神經(jīng)支配，頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受性反射，腎素-血管緊張素系統(tǒng)，腎上腺素和去甲腎上腺素。二、熟悉1心房的初級(jí)泵血功能，心房、心室舒縮和瓣膜在心臟泵血活動(dòng)中的作用。2心音的產(chǎn)生。心泵功能的儲(chǔ)備。3正常心電圖的波形及生理意義4各類血管的功能特點(diǎn)；靜脈血壓，重力對(duì)靜脈壓的影響，靜脈血流；微循環(huán)的組成。5冠脈血流的特點(diǎn)，冠脈血流量的調(diào)節(jié)。腦循環(huán)的特點(diǎn)，腦血流量的調(diào)節(jié)。6心血管系統(tǒng)功能的調(diào)節(jié)：心血管中樞；頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受性反射；血管升壓素。三、了解1心動(dòng)周期中心房?jī)?nèi)壓力的變化。2心臟作功量。3心肌動(dòng)作電位和心電圖的關(guān)系。4血流量和血流速度，血流阻力，血壓

37、，動(dòng)脈脈搏，毛細(xì)血管壁的結(jié)構(gòu)和通透性；毛細(xì)血管的數(shù)量和交換面積，微循環(huán)的血流動(dòng)力學(xué)；血液和組織液之間的物質(zhì)交換；淋巴液的生成，淋巴液的回流及影響回流的因素。5冠脈循環(huán)的解剖特點(diǎn)；肺循環(huán)的生理特點(diǎn)，肺循環(huán)血流量的調(diào)節(jié)；腦脊液的生成和吸收，血-腦脊液屏障和血-腦屏障。6神經(jīng)調(diào)節(jié)：心血管反射；心肺感受器引起的心血管反射；軀體感受器引起的心血管反射；其他內(nèi)臟感受器引起的心血管反射；腦缺血反應(yīng)；心血管反射的中樞整合型式。7體液調(diào)節(jié)：血管內(nèi)皮生成的血管活性物質(zhì)，激肽釋放酶-激肽系統(tǒng)，心房鈉尿肽，前列腺素，阿片肽，組胺。8動(dòng)脈血壓的長(zhǎng)期調(diào)節(jié)：定量的壓力性利尿是動(dòng)脈血壓恒定的基礎(chǔ)，長(zhǎng)期動(dòng)脈血壓維持的兩個(gè)決定因

38、素，腎素-血管緊張素系統(tǒng)在動(dòng)脈血壓調(diào)控中的作用。9局部血流調(diào)節(jié)：代謝性自身調(diào)節(jié)機(jī)制，肌源性自身調(diào)節(jié)機(jī)制。心血管系統(tǒng)病理【目的要求】一、掌握1動(dòng)脈粥樣硬化的概念，主要危險(xiǎn)因素、基本病變2冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的病變特點(diǎn)，心肌梗死的類型、病變和合并癥3高血壓病的類型、血管和主要臟器的病變4風(fēng)濕病的病因與發(fā)病機(jī)制，基本病變，風(fēng)濕性心臟病病變5亞急性感染性心內(nèi)膜炎的概念、病變及后果6心肌病和心肌炎的概念，病毒性心肌炎的病理特點(diǎn)二、熟悉1動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病機(jī)制2心絞痛、心肌纖維化和冠狀動(dòng)脈性猝死3心肌梗死的生化改變4風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、皮膚病變、皮下結(jié)節(jié)、動(dòng)脈炎和風(fēng)濕性腦病5急性感染性心內(nèi)膜炎的概念、病變及后果6心

39、瓣膜病的形成、形態(tài)特點(diǎn)及血液動(dòng)力學(xué)改變?nèi)?、了?心肌病和心肌炎的類型常見心血管病理表現(xiàn)的發(fā)生機(jī)制【目的要求】一、掌握1休克的概念，缺血性缺氧期微循環(huán)及組織灌流的變化、微循環(huán)障礙的機(jī)制，淤血性缺氧期微循環(huán)及組織灌流的變化、微循環(huán)淤滯的機(jī)制， 休克時(shí)DIC的形成機(jī)制及DIC形成后對(duì)休克的影響。2心力衰竭的概念，心力衰竭的發(fā)生機(jī)制，機(jī)體對(duì)心臟泵血功能損害的適應(yīng)和代償機(jī)制。3缺血-再灌注損傷的概念，缺血-再灌注損傷的發(fā)生機(jī)制。二、熟悉1休克的分類，休克時(shí)心功能障礙、消化道和肝功能障礙的發(fā)生機(jī)制、休克腎、休克肺的概念。2勞力性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難的概念及發(fā)生機(jī)制，肺水腫的發(fā)病機(jī)制，心力

40、衰竭防治的病理生理學(xué)基礎(chǔ)。3心、腦、腸和腎的缺血-再灌注損傷及缺血-再灌注損傷的防治原則。三、了解1休克的病因，細(xì)胞代謝障礙及細(xì)胞的損傷與凋亡，急性腎功能障礙、腦功能障礙，全身炎癥反應(yīng)綜合征的病因及發(fā)病機(jī)制，休克防治的病理生理學(xué)基礎(chǔ)。2心力衰竭的分類及始動(dòng)環(huán)節(jié)，體循環(huán)淤血的表現(xiàn)。心血管藥理學(xué)【目的要求】一、掌握1抗高血壓藥的分類。2各類抗高血壓藥代表藥的作用、應(yīng)用和不良反應(yīng)及應(yīng)用時(shí)的注意事項(xiàng)。如利尿降壓藥中的氫氯噻嗪、呋塞米，受體阻斷劑中的普萘洛爾、美托洛爾、比索洛爾，鈣拮抗藥中的硝苯地平、尼群地平、非洛地平，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑中的卡托普利、依那普利，血管緊張素II受體拮抗劑中的氯沙坦，中

41、樞2受體激動(dòng)劑可樂定等。3三類抗心絞痛藥的作用與作用機(jī)制、應(yīng)用和不良反應(yīng)。如硝酸酯類中的硝酸甘油、鈣拮抗劑中的硝苯地平與受體阻斷劑中的美托洛爾等。4抗心律失常藥物的分類，各類中的代表藥物的作用、應(yīng)用與不良反應(yīng)。如鈉通道阻滯藥中的利多卡因、奎尼丁，受體阻滯劑中的普萘洛爾，選擇性延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程藥胺碘酮，鈣拮抗藥維拉帕米等。5慢性心力衰竭的藥物分類。各類抗心力衰竭藥物如正性肌力藥物（洋地黃類為主）、利尿藥、受體阻斷藥、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥及擴(kuò)血管藥的代表藥及其作用、應(yīng)用、不良反應(yīng)。二、熟悉1抗高血壓藥的作用機(jī)制、其它常用口服抗高血壓藥及靜脈應(yīng)用的抗高血壓藥。2抗高血壓藥物的合理應(yīng)用原則。3抗心絞

42、痛藥物的聯(lián)合應(yīng)用原理以及心絞痛類型與不同用藥的關(guān)系。抗血小板藥阿司匹林的應(yīng)用。4其它常用抗快速或緩慢型心律失常的藥物，如洋地黃類、阿托品、異丙腎上腺素等的作用與應(yīng)用。根據(jù)不同心律失常類型選擇抗心律失常藥物的原則。5治療慢性心力衰竭藥物的聯(lián)合應(yīng)用原理及其與慢性心力衰竭的病因、病理生理的關(guān)系。三、了解1特殊人群的抗高血壓藥物選用，中國(guó)高血壓防治指南。2冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的其它藥物治療如降血脂治療與中藥治療。3不同疾病條件下的抗心律失常治療原則與選藥。4治療急性心功能不全的藥物。診斷學(xué)循環(huán)系統(tǒng)部分【目的要求】一、掌握1呼吸困難的伴隨癥狀和問診要點(diǎn)。心悸的伴隨癥狀和問診要點(diǎn)。2心臟檢查：視診、觸診、叩診

43、和聽診的正確方法和檢查內(nèi)容。第一心音與第二心音產(chǎn)生的機(jī)理、鑒別要點(diǎn)，呼吸對(duì)心音分裂的影響及臨床意義，第三心音與第四心音和額外音的產(chǎn)生機(jī)理及其臨床意義，三音心律的鑒別，心臟雜音的產(chǎn)生機(jī)理及臨床意義，心臟雜音的聽診要點(diǎn)，；功能性、相對(duì)性及器質(zhì)性雜音的鑒別及臨床意義。3血壓的測(cè)量方法。4心電圖產(chǎn)生原理，心電圖各波段的組成和命名，心電圖導(dǎo)聯(lián)體系。5心電圖測(cè)量，正常心電圖波形特點(diǎn)和正常值。6心房肥大的心電圖特征，心室肥大的心電圖特征。7心肌缺血的心電圖類型和臨床意義。8心肌梗死基本圖形及機(jī)制，圖形演變及分期，心肌梗死的定位診斷。9心律失常：心肌電生理，竇性心律及竇性心律失常的心電圖特征，期前收縮的心電圖

44、特征，異位性心動(dòng)過速的心電圖特征，心臟傳導(dǎo)阻滯的心電圖特征，預(yù)激綜合征的心電圖特征。二、熟悉1呼吸困難的病因與發(fā)生機(jī)制。心悸的病因和發(fā)生機(jī)制。2心臟增大的發(fā)生機(jī)制；心臟增大的癥狀與體征。3各瓣膜損害的發(fā)生機(jī)制、癥狀與體征、診斷與鑒別診斷。4心律失常的癥狀與體征、診斷與鑒別診斷。5血壓異常、心包積液、心力衰竭的癥狀與體征。6脈搏的脈波；血壓標(biāo)準(zhǔn)。7心肌梗死的分類和鑒別診斷。8寬QRS波心動(dòng)過速的鑒別診斷。9電解質(zhì)紊亂對(duì)心電圖的影響，藥物對(duì)心電圖的影響。10心電圖分析方法和步驟。動(dòng)態(tài)心電圖的臨床應(yīng)用范圍。11心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)的生理和病理基礎(chǔ)、試驗(yàn)方法、適應(yīng)癥和禁忌癥。三、了解1呼吸困難的臨床表現(xiàn)

45、。2心臟增大的病因、診斷與鑒別診斷。3各瓣膜損害的病因。4心律失常的病因，心律失常的發(fā)生機(jī)制。5血壓異常、心包積液和心力衰竭的病因、發(fā)生機(jī)制、診斷與鑒別診斷。6第一心音和第二心音增強(qiáng)、減弱的臨床意義7脈搏的觸診方法；脈搏的脈率、脈律、脈搏的緊張度與動(dòng)脈壁狀態(tài)、強(qiáng)弱。8動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)；動(dòng)脈雜音；靜脈雜音；周圍血管征。9小兒心電圖特點(diǎn)；心肌缺血心電圖的鑒別診斷。10撲動(dòng)與顫動(dòng)的心電圖特征；干擾與脫節(jié)；逸搏與逸搏心律。11起搏系統(tǒng)的組成，起搏部位，起搏器的編碼，起搏心電圖圖形，單腔起搏器的心電圖表現(xiàn)，雙腔起搏器的心電圖表現(xiàn)。12心電圖的臨床應(yīng)用，儀器的基本結(jié)構(gòu)、導(dǎo)聯(lián)選擇和分析注意事項(xiàng)。13心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)

46、荷試驗(yàn)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷量的確定及結(jié)果的判斷。消化系統(tǒng)大綱一、課程簡(jiǎn)介消化系統(tǒng)是機(jī)體籍以從外界攝取生命活動(dòng)所需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的器官系統(tǒng)，包括消化道及肝膽胰腺和唾液腺等附屬器官，消化器官感染、炎癥、腫瘤和功能性疾病十分常見。本課程采用整合的方式，將有關(guān)消化系統(tǒng)的基礎(chǔ)與臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，通過理論課、實(shí)驗(yàn)、臨床見習(xí)和病例討論等多種教學(xué)方法，使學(xué)生能系統(tǒng)地掌握消化系統(tǒng)的正常結(jié)構(gòu)與生理功能、消化系統(tǒng)常見疾病的臨床表現(xiàn)、病理變化和病理生理機(jī)制以及臨床診斷學(xué)方法與治療原則。The digestive system functions to digest foodstuffs and to absorb nutri

47、ent molecules that are needed for bodily functions. It comprises the gastrointestinal tract and certain associated glandular organs including the liver, the biliary tract, the pancreas and the salivary glands. Diseases of the digestive system are very common and may be functional, infectious, inflam

48、matory, or cancerous. This course has been designed to integrate the preclinical and clinical sciences of the digestive system and consists of sessions of theatre lectures, laboratory practice, clinical observation and case discussion. After completion of this course, students are expected to not on

49、ly have a systematic understanding of the structure and function of the digestive system in normal and in pathological conditions but also be able to know the clinical manifestations, the diagnositc skills and the therapeutic principals of common diseases of the digestive system.二、基本學(xué)習(xí)內(nèi)容和教學(xué)要求本課程包含消化

50、系統(tǒng)組織胚胎學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、藥理學(xué)、病理與病理生理學(xué)、癥狀學(xué)以及診斷學(xué)等內(nèi)容。通過本課程的學(xué)習(xí)，學(xué)生應(yīng)全面地掌握消化系統(tǒng)各部分的正常組織結(jié)構(gòu)、消化吸收的基本過程、消化系統(tǒng)常見疾病的病理特征與臨床診斷要點(diǎn)和處理原則。對(duì)大綱分類要求中的“掌握”內(nèi)容能準(zhǔn)確理解，總結(jié)概括各知識(shí)點(diǎn)，說(shuō)明其在臨床中的應(yīng)用價(jià)值；對(duì)“熟悉”內(nèi)容能復(fù)述基本概念，闡明各知識(shí)點(diǎn)的意義；對(duì)“了解”內(nèi)容應(yīng)能結(jié)合系統(tǒng)理論和臨床重點(diǎn)理解各種概念。 三、教學(xué)方法 本課程采用理論課、實(shí)驗(yàn)課、臨床見習(xí)和PBL討論等多種教學(xué)形式，力求基礎(chǔ)與臨床知識(shí)的密切聯(lián)系，使學(xué)生在掌握消化系統(tǒng)的正常結(jié)構(gòu)與生理生化過程的基礎(chǔ)上，深入理解和掌握消化系統(tǒng)疾病的

51、病理生理過程、內(nèi)在病理變化和外在癥狀體征以及臨床診斷與治療的原則。四、建議教材上海交通大學(xué)編寫出版消化系統(tǒng)基礎(chǔ)與臨床，2010年五、參考書目1徐晨主編，組織學(xué)與胚胎學(xué)， 高等教育出版社，2009年2姚泰主編，生理學(xué)（八年制規(guī)劃教材），人民衛(wèi)生出版社，2010年3陳杰、李甘地主編，病理學(xué)（八年制規(guī)劃教材），人民衛(wèi)生出版社，20054Robbins基礎(chǔ)病理學(xué)（第8版英文改編版），北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社5陳主初主編，病理生理學(xué)（八年制規(guī)劃教材），人民衛(wèi)生出版社，20056查錫良主編，生物化學(xué) 第七版 人民衛(wèi)生出版社 2007年7William K. Ovalle PhD and Patrick C. N

52、ahirney PhD，Netters Essential Histology: With STUDENT CONSULT Online Access (Netter Basic Science)，20088Wolfgang F. Ganong, Review of Medical Physiology, 22nd edition, McGraw-Hill, 2005.9Vinay Kumar. Robbins & Cotran Pathologic Basis of Disease. 7th edition. Saunders, 200410Stephen McPhee. Pathophys

53、iology of Disease: An Introduction to Clinical Medicine. 3th ed. 人民衛(wèi)生出版社, 2001六、主要參考網(wǎng)址1 HYPERLINK /hisemb/ /hisemb/2 HYPERLINK /histo/large/atlas/slidesa.htm /histo/large/atlas/slidesa.htm3 HYPERLINK /jpkc/pathology/index.html /jpkc/pathology/index.html4 HYPERLINK /Able.Acc2.Web/default.aspx /Able.A

54、cc2.Web/default.aspx，精品課程病理學(xué)5 HYPERLINK / / 6 HYPERLINK / /七、本大綱的編寫基礎(chǔ)和適用對(duì)象及考核方法本大綱是在消化系統(tǒng)組織胚胎學(xué)、生物化學(xué)、生理學(xué)、病理與病理生理學(xué)、藥理學(xué)和診斷學(xué)等相關(guān)學(xué)科教學(xué)大綱的基礎(chǔ)上，依據(jù)人民衛(wèi)生出版社統(tǒng)編八年制規(guī)劃教材內(nèi)容進(jìn)行編寫，供八年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生使用?？己朔椒òㄆ谀┛荚?60%)、實(shí)驗(yàn)(10%)、PBL討論(20%)和臨床見習(xí)(10%)等。八、學(xué)時(shí)分配消化系統(tǒng)整合式課程總學(xué)時(shí)53學(xué)時(shí)，其中理論課33學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)與見習(xí)14學(xué)時(shí)，PBL討論6學(xué)時(shí)，每學(xué)時(shí)40分鐘，具體分配如下：講授內(nèi)容學(xué)時(shí)數(shù)理論實(shí)驗(yàn)PBL

55、消化系統(tǒng)概述1消化管的發(fā)育、結(jié)構(gòu)與功能32消化腺的發(fā)育、結(jié)構(gòu)與功能32食物的消化3.5吸收與排泄1.5肝膽生化4肝功能衰竭1消化管疾病病理學(xué)32肝膽胰腺疾病病理學(xué)21消化系統(tǒng)腫瘤病理學(xué)21腹部檢查與腹部常見疾病的體征3消化系統(tǒng)常見疾病的診斷學(xué)（腹痛、腹瀉與便秘）3消化系統(tǒng)常見疾病的診斷學(xué)（消化道出血、黃疸）3消化系統(tǒng)影像學(xué)1消化系統(tǒng)診斷學(xué)見習(xí)5PBL 6總學(xué)時(shí)（53）33146第一章 消化系統(tǒng)概述【目的要求】一、掌握消化系統(tǒng)的組成部分與消化、吸收和排泄功能二、熟悉消化系統(tǒng)神經(jīng)免疫內(nèi)分泌調(diào)節(jié)的特點(diǎn)三、了解消化系統(tǒng)的常見疾病及其分類和臨床地位。第二章 消化管的發(fā)育、結(jié)構(gòu)與功能【目的要求】一、掌握1

56、消化管的黏膜、黏膜下層、肌層和外膜的結(jié)構(gòu)與功能2食管的結(jié)構(gòu)與功能3胃黏膜的結(jié)構(gòu)；胃底腺的分布及組成；壁細(xì)胞和主細(xì)胞的結(jié)構(gòu)與功能；賁門腺與幽門腺的結(jié)構(gòu)特征；胃壁其他各層的結(jié)構(gòu)特征。4小腸黏膜 皺襞、絨毛和微絨毛的結(jié)構(gòu)與功能；腸腺的組成、吸收細(xì)胞、杯狀細(xì)胞和潘氏細(xì)胞的結(jié)構(gòu)與功能；小腸其他各層的結(jié)構(gòu)特征5大腸與闌尾的結(jié)構(gòu)和功能。二、熟悉1舌背黏膜表面三種乳頭的形態(tài)結(jié)構(gòu)與分布2胃腸道內(nèi)分泌細(xì)胞的結(jié)構(gòu)特征和分泌物作用方式3腮器官的發(fā)生：腮弓、腮溝和咽囊的發(fā)生。4胃的發(fā)生及轉(zhuǎn)位5腸的發(fā)生和泄殖腔的分隔6消化系統(tǒng)先天畸形 腸狹窄或閉鎖，先天性臍疝，臍瘺，回腸憩室，不通肛，內(nèi)臟易位，先天性巨結(jié)腸，直腸瘺7腸道

57、相關(guān)淋巴組織8胃腸道內(nèi)分泌細(xì)胞的結(jié)構(gòu)特征和分泌物作用方式三、了解1原始咽的演變 咽的形成、舌的發(fā)生。2舌的結(jié)構(gòu)特征；味蕾的分布、結(jié)構(gòu)與功能。3食管的發(fā)生4前、中、后腸的衍化。5分布在胃腸道的主要內(nèi)分泌細(xì)胞。第三章 消化腺的發(fā)育、結(jié)構(gòu)與功能【目的要求】一、掌握1胰腺外分泌部腺胞和導(dǎo)管的結(jié)構(gòu)特征及功能；2胰島的結(jié)構(gòu)；A細(xì)胞、B細(xì)胞和D細(xì)胞數(shù)量、大小及功能；胰島內(nèi)的其他內(nèi)分泌細(xì)胞；3肝小葉的結(jié)構(gòu)；肝細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能；膽小管的結(jié)構(gòu)與功能；肝血竇及枯否細(xì)胞的結(jié)構(gòu)；竇周隙及貯脂細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能；4肝臟門管區(qū)的組成；肝的血液循環(huán)及膽汗排出途徑。二、熟悉1大唾液腺的一般結(jié)構(gòu) 漿液性腺泡、黏液性腺泡和混合性腺泡

58、的結(jié)構(gòu)特征，導(dǎo)管部的組成和結(jié)構(gòu)特征；2腮腺、頜下腺的結(jié)構(gòu)特征；3肝臟的功能；4膽囊的結(jié)構(gòu)和功能；5胰的發(fā)生、肝和膽道的發(fā)生。三、了解肝臟的再生第四章 食物的消化【目的要求】一、掌握1食物的機(jī)械性消化與化學(xué)性消化的概念、相互關(guān)系與發(fā)生的部位；2消化道平滑肌運(yùn)動(dòng)的原理及與食物消化的關(guān)系；3消化腺分泌消化液的機(jī)制、消化液的成份及與化學(xué)性消化的關(guān)系；4消化道神經(jīng)支配的特點(diǎn)與意義；5胃腸激素的概念、種類與生理作用；6H2受體阻斷藥和質(zhì)子泵抑制劑的藥理作用、作用機(jī)制與臨床應(yīng)用。7糖、蛋白質(zhì)和脂肪的消化二、熟悉1食道、胃、小腸和大腸運(yùn)動(dòng)的形式、特點(diǎn)與生理意義；2胃粘膜-碳酸氫鹽屏障的概念、意義以及藥物的影響

59、。三、了解1Cajal間質(zhì)細(xì)胞的電生理特征與意義；2腸神經(jīng)系統(tǒng)的細(xì)胞組成及其生理與病理生理意義；3腦-腸互動(dòng)的概念及其生理與病理生理意義；4M膽堿受體阻斷藥和胃泌素受體阻斷藥的作用和臨床用途5抗腫瘤藥物對(duì)胃腸道的副作用。第五章 吸收與排泄【目的要求】一、掌握1糖、蛋白質(zhì)和脂肪消化產(chǎn)物的吸收部位、途徑和機(jī)制；2水、電解質(zhì)的吸收和分泌的部位、途徑和機(jī)制；3鐵和維生素的吸收部位與機(jī)制二、熟悉1排便反射的機(jī)制；2止瀉藥的作用原理三、了解1消化道菌群的概念與生理病理意義；2消化道高敏感、動(dòng)力障礙以及腹瀉與便秘的機(jī)制第六章 肝膽生化與肝功能衰竭【目的要求】一、掌握1肝臟在物質(zhì)代謝中的作用及代謝異常后的肝功

60、能改變。2在肝臟中進(jìn)行的生物轉(zhuǎn)化的概念、類型及特點(diǎn)。3膽紅素的生成及在血中的運(yùn)輸方式、膽紅素在肝細(xì)胞內(nèi)的代謝、膽紅素在腸腔內(nèi)的變化、膽素原的腸肝循環(huán)及尿中膽素原的排出。4三類黃疸及其鑒別。5初級(jí)游離和初級(jí)結(jié)合膽汁酸的概念、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。6次級(jí)游離和次級(jí)結(jié)合膽汁酸的概念、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。7合成膽汁酸的原料及關(guān)鍵酶。8 肝功能衰竭的定義。9肝功能衰竭的癥狀及發(fā)病機(jī)制。二、熟悉1生物轉(zhuǎn)化的意義及影響生物轉(zhuǎn)化的因素。2膽汁酸的腸肝循環(huán)及其生理意義。3肝功能衰竭的病因三、了解1膽汁的組成。2膽汁酸生成的調(diào)節(jié)。3肝功能衰竭的診斷及治療原則第七章 消化管疾病病理學(xué)【目的要求】一、掌握1慢性萎縮性胃炎的病變，腸上皮化生