常用藥物皮試液配制方法

1、常用藥物皮試液配制方法第1頁，共16頁，2022年，5月20日，5點59分，星期三TAT過敏試驗及脫敏方法1.TAT皮試液配制： 用1ml注射器吸取TAT藥液（1500/ml） 0.1ml，加生理鹽水稀釋至1ml,（1ml內含 TAT150u）即可供皮試用。2.皮內試驗方法：取上述皮試液0.1ml （1ml內含 TAT150u）作皮內注射，20分鐘后判斷皮試結果。3.皮試結果判斷標準：第2頁，共16頁，2022年，5月20日，5點59分，星期三 陰性：局部無紅腫，全身無異常反應。 陽性：皮丘紅腫，硬結直徑大于1.5cm,紅暈 范圍直徑超過4.0cm，有時出現(xiàn)偽足或有癢 感。皮試結果為陰性，可把

2、所需劑量一次肌內注射，結果為陽性，需采用脫敏注射法。第3頁，共16頁，2022年，5月20日，5點59分，星期三4.脫敏注射法： TAT皮試結果陽性，而患者確實需要應用 TAT時，應采用脫敏注射，預先按搶救過敏性休克的需要準備好急救藥品。第4頁，共16頁，2022年，5月20日，5點59分，星期三次數(shù) TAT（ml） 加 0.9%NaCl 注射途徑 1 0.1 0.9 肌內注射 2 0.2 0.8 肌內注射 3 0.3 0.7 肌內注射 4 余量 稀釋至1ml 肌內注射 按上表，每間隔20分鐘肌內注射TAT一次，直至完成總劑量注射（TAT1500u）在脫敏注射過程中，應密切觀察患者的反應，如發(fā)

3、現(xiàn)患者有面色蒼白，發(fā)紺，蕁麻疹及頭暈，心慌等不適或休克第5頁，共16頁，2022年，5月20日，5點59分，星期三 時，應立即停止注射，并配合醫(yī)生進行搶救，如過敏反應輕微，可待癥狀消退后，酌情每次劑量減少，注射次數(shù)增加，在密切觀察患者的情況下，使脫敏注射順利完成。第6頁，共16頁，2022年，5月20日，5點59分，星期三青霉素皮膚實驗液的配制1.青霉素鈉 加0.9%NaCl 每ml青霉素含量 （ml） (U/ml) 80萬U 4 20萬U 0.1ml上液 0.9 2萬U 0.1ml上液 0.9 2000U 0.1ml上液 0.9 200U （ 0.25ml上液 0.75 500U ） 第7頁

4、，共16頁，2022年，5月20日，5點59分，星期三2.試驗方法. 確定患者無青霉素過敏史，于患者前臂掌側下段皮內注射青霉素皮試液0.1ml,（含青霉素20或50U），20分鐘后觀察、判斷并記錄實驗結果。3.實驗結果判斷： 結果 局部皮丘反應 全身情況 陰性 大小無改變，無紅腫，無紅暈 無自覺癥狀 陽性 皮丘隆起增大，出現(xiàn)紅暈，直徑 可有頭暈、心慌、惡心， 大于1cm,周圍有偽足伴局部癢感 甚至發(fā)生過敏性休克第8頁，共16頁，2022年，5月20日，5點59分，星期三注意事項 1.青霉素過敏試驗前詳細詢問患者的用藥物史、藥物過敏史及家族過敏史。2.凡第一次用藥、停藥3天后再用，以及在應用中更

5、換青霉素批號時，均須按常規(guī)做過敏試驗。3.皮膚試驗液必須現(xiàn)用現(xiàn)配，濃度與劑量必須準確。4.嚴密觀察患者，首次注射后須觀察30分鐘，注意局部和全身反應，傾聽患者主訴，并第9頁，共16頁，2022年，5月20日，5點59分，星期三做好急救準備工作。5.皮試結果陽性者不可使用青霉素，并在體溫單、醫(yī)囑單、床頭卡醒目注明，注射本上注銷，同時將結果告知患者及家屬。6.如對皮試結果有懷疑，應在對側前臂皮內注射生理鹽水0.1ml，以作對照，確認青霉素皮試結果為陰性方可用藥。使用青霉素過程中要嚴密觀察反應。第10頁，共16頁，2022年，5月20日，5點59分，星期三青霉素過敏性休克及處理臨床表現(xiàn) 呼吸道阻塞癥

6、狀 ：胸悶，氣促，呼吸困難，伴瀕死感 循環(huán)衰竭癥狀 ： 面色蒼白，發(fā)紺，脈搏細弱，血壓下降 中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀： 面部及四肢麻木 ，意識喪失，抽搐，大小便失禁其他過敏反應表現(xiàn) ： 蕁麻疹 惡心 嘔吐 腹痛第11頁，共16頁，2022年，5月20日，5點59分，星期三青霉素過敏急救措施立即停藥 協(xié)助患者平臥，報告醫(yī)生，就地搶救立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml給予吸氧，改善缺氧癥狀根據(jù)醫(yī)囑用藥呼吸心跳驟停，立即進行復蘇搶救密切觀察病情，記錄患者生命體征、神志和尿量等病情變化。第12頁，共16頁，2022年，5月20日，5點59分，星期三頭孢菌素類藥物過敏試驗法頭孢唑林鈉 0.5 、頭孢拉定0.

7、5、頭孢呋辛1.0、頭孢曲松1.0、頭孢哌酮舒巴坦0.75等皮試液配制成500ug/1ml生理鹽水溶液為標準，皮試注入劑量為0.1ml(含50ug)頭孢拉定 加0.9%鹽水（ml） 每ml藥液頭孢拉定含量 0 .5g 2 250mg取上液0.2ml 0.8 50mg取上液0.1ml 0.9 5mg 取上液0.1ml 0.9 500ug第13頁，共16頁，2022年，5月20日，5點59分，星期三頭胞哌酮舒巴坦0.75皮試配制頭胞哌酮舒巴坦 加0.9%氯化鈉溶液 每ml藥液 頭胞哌酮舒巴坦含量0.75g 3ml 250mg取上液0.2ml 0.8 50mg取上液0.1ml 0.9 5mg取上液0.1ml 0.9 500ug第14頁，共16頁，2022年，5月20日，5點59分，星期三總結通過以上兩例皮試液配制方法可以看出，頭孢類藥物配制皮試液時藥物含量乘