再談醫(yī)院藥品收支核算管理

1、再講醫(yī)院藥品出進(jìn)核算打點(diǎn)摘要：為消弭醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)轉(zhuǎn)依托于“以藥養(yǎng)醫(yī)的沒有良結(jié)果，切斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)戰(zhàn)藥品營銷企業(yè)之間的間接經(jīng)濟(jì)優(yōu)點(diǎn)聯(lián)絡(luò)，醫(yī)院必須完好拋棄依托藥品節(jié)余供保存的幻念，重視藥品出進(jìn)的核算與打點(diǎn)，準(zhǔn)確策畫藥品出進(jìn)節(jié)余，本文便此再做探供。醫(yī)藥費(fèi)用太下成為一個(gè)社會(huì)標(biāo)題問題，它曾經(jīng)超越了國家、社會(huì)戰(zhàn)小我公家的支出本領(lǐng)。國務(wù)院體改辦等八部門共同訂定了?閉于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)死體系體例改革的指導(dǎo)定睹?，衛(wèi)死部戰(zhàn)財(cái)政部也訂定了?醫(yī)院藥品出進(jìn)兩條線打點(diǎn)久止步伐?。以上?定睹?戰(zhàn)?久止步伐?年夜黑規(guī)定：嘗試醫(yī)藥分開核算，分別打點(diǎn)；對(duì)醫(yī)院藥品支出嘗試出進(jìn)兩條線打點(diǎn)，藥品出進(jìn)節(jié)余上納衛(wèi)死止政部門，統(tǒng)一納存財(cái)政社會(huì)保證基金

2、專戶打點(diǎn)，經(jīng)綜開打點(diǎn)考核后，兼顧安排，公允退借。1、增強(qiáng)藥品出進(jìn)核算打點(diǎn)的意義醫(yī)院藥品支出正在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)舉動(dòng)中有兩個(gè)比重反響了醫(yī)院與社會(huì)依存閉連的程度。一是藥品支出正在醫(yī)院營業(yè)總支出中的比重。那個(gè)比重反響醫(yī)院現(xiàn)階段三個(gè)補(bǔ)償渠講醫(yī)療免費(fèi)、藥品銷售、財(cái)政補(bǔ)助之一的藥品銷售所占的補(bǔ)償份額。兩是藥品支出與醫(yī)療支出坐戰(zhàn)中，藥品支出所占比重。那個(gè)比重反響了社會(huì)投進(jìn)醫(yī)院的醫(yī)療總費(fèi)用中醫(yī)與藥的規(guī)劃情況。醫(yī)院是負(fù)擔(dān)一定禍利本能性能的社會(huì)公益偶觀單位，沒有以營利為目的，以社會(huì)效益為主，講去經(jīng)濟(jì)效益。假設(shè)以上兩個(gè)比重太下；會(huì)使藥品支出成為醫(yī)院補(bǔ)償?shù)幕艔埜矗t(yī)院經(jīng)濟(jì)過分依托藥品支出，促使某些醫(yī)療單位的藥品打點(diǎn)人員自覺

3、覓供利潤，把進(jìn)銷好價(jià)年夜的下檔藥品推背臨床，招致藥品費(fèi)用太下，減輕國家、社會(huì)、小我公家的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，沒有利于醫(yī)院的死少。詳細(xì)天講，醫(yī)院藥房中，底子藥物與中下檔藥品的比例寬峻仄衡，藥品進(jìn)進(jìn)醫(yī)院時(shí)期價(jià)下貴，購置本錢太下，藥品操縱價(jià)格戰(zhàn)價(jià)格寬峻反面諧。同時(shí)，太下的藥品采購本錢使抱醫(yī)院的年夜部門舉動(dòng)資金被存貨占用。如今，我國藥品存貨約占醫(yī)院舉動(dòng)資金的4060，而我國其他止業(yè)存貨占舉動(dòng)資金的比率仄均只要30。如此宏年夜的資金仄息正在存貨的物流中，使其喪得了正在其他場開所能獲得的支益，以致醫(yī)院本錢利息喪得過年夜，無形中刪減了儲(chǔ)蓄本錢。因?yàn)獒t(yī)院藥品支出正在醫(yī)院全年支出中占有相等年夜的比重，藥品儲(chǔ)蓄又占用了很年

4、夜一部門舉動(dòng)資金，果而，正在理想工作中，要增強(qiáng)藥品出進(jìn)核算打點(diǎn)，使藥品支出正在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)舉動(dòng)中的兩個(gè)比重趨于公允，才華確保醫(yī)院安康死少。2、藥品支坐核算的標(biāo)準(zhǔn)要供標(biāo)準(zhǔn)天舉止藥品出進(jìn)核算，是準(zhǔn)確策畫藥品出進(jìn)節(jié)余的前提。一藥品支出核算藥品支出指醫(yī)院正在為病人供給醫(yī)療處事時(shí)，背病人供給藥品所獲得的支出。按獲得支出的所正在好別，分為門診藥品支出、住院藥品支出。同時(shí)，按藥品屬性分類，分為西藥支出、中成藥支出戰(zhàn)中草藥支出。例：某月1日，門診免費(fèi)處報(bào)去“門診藥品支出匯總?cè)請(qǐng)?bào)表西藥支出，現(xiàn)金支出48000元，醫(yī)保結(jié)算500元。住院處匯總出院病人藥品支出，西藥35600元，其中現(xiàn)金支出2450元，預(yù)支醫(yī)療款241

5、40元，醫(yī)保結(jié)算9010無。1、匯總門診病人藥品支出借：現(xiàn)金48000應(yīng)支醫(yī)療款門診醫(yī)保結(jié)算500貸：藥品支出門診支出西藥485002、住院處匯總出院病人藥品支出借：現(xiàn)金2450預(yù)支醫(yī)療款24140應(yīng)支醫(yī)療款住院醫(yī)保結(jié)算9010貸：藥品支出住院支出西藥35600閉于正在院病人藥品費(fèi)用結(jié)轉(zhuǎn)，應(yīng)正在月終時(shí)借記應(yīng)支正在院病人醫(yī)藥費(fèi)，貸記藥品支出住院支出西藥中成藥、中草藥，月初時(shí)反標(biāo)的目的沖賬。正在院病人藥品本錢費(fèi)用必須做賬務(wù)處理，否那么將背背權(quán)責(zé)收死制本那么。果而，用月終、月初沖賬法，以便準(zhǔn)確策畫當(dāng)期藥品出進(jìn)節(jié)余。兩藥品消耗核算月終，財(cái)會(huì)人員應(yīng)根據(jù)有閉賬簿材料編制“藥品消耗策畫表，并據(jù)以挖制記賬根據(jù)

6、，結(jié)轉(zhuǎn)本月藥品消耗額，借記藥品支出藥品資西藥中成藥、中草藥戰(zhàn)藥品進(jìn)銷好價(jià)西藥中成藥、中草藥，貸記藥品藥房西藥中成藥、中草藥藥品消耗策畫表的編制要擁有兩種：1、藥品綜開減成率策畫法：本月藥品綜開減成率=本月藥品進(jìn)銷好價(jià)期終余額本月藥品期終余額-本月藥品進(jìn)銷好價(jià)期終余額100，本月藥品理想消耗金額=本月藥品支出1+本月藥品綜開減成率。2、藥品綜開好價(jià)率策畫法：本月藥品綜開好價(jià)率=本月藥品進(jìn)銷好價(jià)期終余額本月藥品期終余額100，本月藥品理想消耗金額=本月藥品支出/1-本月藥品綜開好價(jià)率。以上兩種策畫要收結(jié)果劃一。三藥品進(jìn)銷好價(jià)核算1、藥品采購核算借：藥品藥庫西藥中成藥、中草藥貸：銀止存款對(duì)付賬款公司

7、藥品進(jìn)銷好價(jià)西藥中成藥、中草藥2、藥房背藥庫收藥核算借：藥品藥房西藥中成藥、中草藥貸：藥品藥庫西藥中成藥、中草藥3、藥品調(diào)價(jià)核算價(jià)格上調(diào)時(shí)借：藥品藥房西藥中成藥、中草藥藥品藥庫西藥中成藥、中草藥貸：藥品進(jìn)銷好價(jià)西藥中成藥、中草藥價(jià)格下調(diào)時(shí)，編制反標(biāo)的目的會(huì)計(jì)分錄。4、藥品益溢核算一般盤報(bào)時(shí)：借：藥品支出藥品費(fèi)西藥中成藥、中草藥藥品進(jìn)銷好價(jià)西藥中成藥、中草藥貸：藥品藥庫西藥中成藥、中草藥非一般盤益時(shí)：借：待處理財(cái)產(chǎn)益溢待處理舉動(dòng)資產(chǎn)益溢藥品本錢藥品進(jìn)銷好價(jià)西藥中成藥、中草藥貸：藥品藥庫西藥中成藥、中草藥盤溢時(shí)：借：藥品藥庫西藥中成藥、中草藥貸：待處理財(cái)產(chǎn)益溢待處理舉動(dòng)資產(chǎn)益溢藥品本錢藥品進(jìn)銷好價(jià)

8、西藥中成藥、中草藥四藥品出進(jìn)節(jié)余核算例：月終將藥品支出賬戶余額2300000元，藥品支出賬戶余額2000000元，轉(zhuǎn)進(jìn)“出進(jìn)節(jié)余賬戶。借：藥品支出2300000貸：出進(jìn)節(jié)余藥品節(jié)余2300000借：出進(jìn)節(jié)余藥品節(jié)余2000000貸：藥品支出2000000結(jié)轉(zhuǎn)應(yīng)納超支款時(shí)，借記出進(jìn)節(jié)余應(yīng)納超支款，貸記應(yīng)納超支款。3、準(zhǔn)確策畫藥品出進(jìn)節(jié)余準(zhǔn)確策畫藥品支出。正在工作中，影響藥品支出準(zhǔn)確性的去由本由有：1、免費(fèi)人員年夜意戰(zhàn)義務(wù)心沒有強(qiáng)，形成“藥品支出科目與其他科目串戶，招致醫(yī)院門診及住院免費(fèi)報(bào)表中的“藥品支出數(shù)與門診藥房及住院藥房的藥品收回金額好別等，影響醫(yī)院“藥品支出數(shù)的真正在性。2、財(cái)會(huì)人員出有將

9、“藥品支出賬戶的貸圓收死額與藥房藥品收回?cái)?shù)及時(shí)核對(duì)并舉止賬務(wù)調(diào)整，形成醫(yī)院財(cái)政報(bào)表“藥品支出數(shù)與藥房核算期內(nèi)理想收死額沒有符，影響藥品支出的準(zhǔn)確性。果而，要增強(qiáng)職業(yè)品德教導(dǎo)，好謙賞獎(jiǎng)機(jī)制，增強(qiáng)對(duì)藥品的核算戰(zhàn)打點(diǎn)，設(shè)專職財(cái)會(huì)人員處理藥品打點(diǎn)及核對(duì)工作，嘗試免費(fèi)處策畫機(jī)“藥品支出科目與藥房藥品收回金額核對(duì)制，確保藥品支出戰(zhàn)藥品出進(jìn)節(jié)余的準(zhǔn)確性。兩藥品支出與藥品本錢費(fèi)用必須互相配比。與藥品支出相閉的藥品本錢應(yīng)根據(jù)藥房每日處圓策畫的藥品銷售額及綜開好價(jià)率或綜開減成率策畫，沒有應(yīng)將當(dāng)期的藥品采購本錢正在接列支?？褂纬伤幤烦鲞M(jìn)節(jié)余策畫上的隨意性。三公允列支本錢性支出。本錢性支出應(yīng)從建購基金或偶觀基金中列支，沒有得從醫(yī)療支出或藥品支出中間接列支。否那么，將影響醫(yī)院當(dāng)期效益，影響藥品出進(jìn)節(jié)余的準(zhǔn)確性。四準(zhǔn)確提與建購基金。醫(yī)院提與