鎮(zhèn)高標準基本農(nóng)田建設項目工程質(zhì)量評定資料

1、XX 高標準基本農(nóng)田建設項目第五標段施工單位： YY 熱電設工程有限公司 2013 年 31 目錄 6 工程項目劃分編碼一表單位工程名稱編號分部工程名稱編號單元工程名稱編號備注XX鎮(zhèn)高標準基本農(nóng)田建設項目第五標段灌溉與排水工程 -1斗渠襯砌 -1-1-15農(nóng)渠襯砌 -1-2-117涵管 -1-3-15每條斗渠為一個 單元工程每 1000 米一個 單元工程每 2 處管為一 個單元工程分水閘 -1-4-13每座分水閘為一 個單元工程田間道路工程 -2田間道 -2-1-15每條道路為一個 單元工程工程項目名稱單位工程工質(zhì)量評定施工單位單位工程名稱施工日期自年 月 日年 月 日單位工程量序號分部工程名

2、稱質(zhì)量等級合格 優(yōu)評定日期序號分部工程名稱年月日質(zhì)量等級合格 優(yōu)分部工程共原材料質(zhì)量中間產(chǎn)品質(zhì)量金屬結構、起閉機制質(zhì)量機電產(chǎn)品制造質(zhì)量個，其中優(yōu)良率 %，主要分部工程優(yōu)良率 %外觀質(zhì)量施工質(zhì)量檢驗資料質(zhì)量事故情況施工單位自評等級：評定人：應得監(jiān)理復核等級：復核人：分，實得分，得分率 %質(zhì)量監(jiān)督機構核定等級：核定人：項目經(jīng)理： （章）總監(jiān)理工程師： （章） 項監(jiān)督負責人： （公章）年月日年月日年月日單位工程名稱單位工程工質(zhì)量檢驗料核查表承包單位核定日期年月日項次項目份數(shù)核查 情 況原材料中間產(chǎn)品水泥出廠合格證、廠家試驗報告鋼材出廠合格證、廠家試驗報告防水材料出廠合格證、廠家試驗報告止水帶出廠合格

3、證及技術性能試驗報告土工布出廠合格證及技術性能試驗報告 水泥復驗報告及統(tǒng)計資料鋼材復驗報告及統(tǒng)計資料其他原材料出廠合格證及技術性能資料 砂、石骨料試驗資料石料試驗資料磚試驗資料混凝土拌和物檢查資料混凝土試件統(tǒng)計資料金屬結構及啟閉機砂漿拌和物及試件統(tǒng)計資料混凝土預制件（塊）檢驗資料攔污柵出場合格證及有關技術文件閘門出廠合格證及有關技術文件啟閉機出廠合格證及有關技術文件管材生產(chǎn)許可證及有關技術文件閘門、攔污柵安裝測量記錄 管安裝測量記錄啟閉機安裝測量記錄運行試驗記錄管道通水試驗記錄單位工程工質(zhì)量檢驗料核查表續(xù) ZL02項次項目份數(shù)核查 情 況機電設備重要隱蔽工程施工記錄綜合資料產(chǎn)品出廠合格證、廠家

4、提交的安裝說明 書及有關文件重大設備質(zhì)量缺陷處理資料變電設備安裝測試記錄電器設備安裝測試記錄機組調(diào)試及試驗記錄鉆孔記錄濾料記錄下井管記錄其他重要施工記錄（基礎驗槽）質(zhì)量事故調(diào)查及處理報告、重大缺陷處 理檢查記錄工程試運行期觀測資料工序、單元工程質(zhì)量評定表分部工程、單位工程質(zhì)量評定表承包單位自查意見自查：基本齊全填表人：質(zhì)檢部門負責人章監(jiān)理單位復查結論復查：基本齊全監(jiān)理工程師：監(jiān)理單位章年月日年月日單位工程名稱灌溉與排分部工程施質(zhì)量評定表施工單位分部工程名稱施工日期自年 月 日年 月 日分部工程量評定日期年月日項次單元工程類別工程量單元工程個數(shù)合格個數(shù)其中優(yōu)良個數(shù)備 注合計主要（重要隱蔽工程、關

5、鍵部位）單元工程施工單位自評意見本分部工程的單元工程質(zhì)量全部合格，優(yōu)良單元工程 為 %主要單元工程重要隱蔽程及關鍵部位單元 工程質(zhì)量 。施工中發(fā)生過 質(zhì)事故，原材料質(zhì) 量 結機量 產(chǎn)品質(zhì)量 。 中間產(chǎn)品質(zhì)量 。分部工程質(zhì)量等級：質(zhì)檢部門評定人（簽名）監(jiān)理單位復核意見復核意見：分部工程質(zhì)量等級：監(jiān)理工程師（簽名）年月總監(jiān)或總監(jiān)代表（簽名并蓋公章）日優(yōu)良率 %項目經(jīng)理或經(jīng)理代表（簽名并蓋公章）年月日年月日質(zhì)量監(jiān)督機構核定核定人名核定意見：核定等級：項目監(jiān)督負責人名并蓋公）年月日年月日注：分部工程質(zhì)量在施工單位質(zhì)檢部門自評的基礎上，由監(jiān)理單位復核其質(zhì)量等級。只有大型 程主體建筑物的分部工程質(zhì)量，在施

6、工單位自評、監(jiān)理單位復核后，需報質(zhì)量監(jiān)督機構核定其 量等級。單位工程名稱田間道路部工程施工量評定表施工單位分部工程名稱施工日期自年 月 日年 月 日分部工程量評定日期年月日項次單元工程類別工程量單元工程個數(shù)合格個數(shù)其中優(yōu)良個數(shù)備 注合計主要（重要隱蔽工程、關鍵部位）單元工程施工單位自評意見本分部工程的單元工程質(zhì)量全部合格，優(yōu)良單元工程 為 %主要單元工程重要隱蔽程及關鍵部位單元 工程質(zhì)量 。施工中發(fā)生過 質(zhì)事故，原材料質(zhì) 量 結機量 產(chǎn)品質(zhì)量 。 中間產(chǎn)品質(zhì)量 。分部工程質(zhì)量等級：質(zhì)檢部門評定人（簽名）監(jiān)理單位復核意見復核意見：分部工程質(zhì)量等級：監(jiān)理工程師（簽名）年月總監(jiān)或總監(jiān)代表（簽名并蓋公

7、章）日優(yōu)良率 %項目經(jīng)理或經(jīng)理代表（簽名并蓋公章）年月日年月日質(zhì)量監(jiān)督機構核定核定人名核定意見：核定等級：項目監(jiān)督負責人名并蓋公）年月日年月日注：分部工程質(zhì)量在施工單位質(zhì)檢部門自評的基礎上，由監(jiān)理單位復核其質(zhì)量等級。只有大型 程主體建筑物的分部工程質(zhì)量，在施工單位自評、監(jiān)理單位復核后，需報質(zhì)量監(jiān)督機構核定其 量等級。支(斗)渠襯砌凝土澆筑單元程質(zhì)量評定單位工程名稱分部工程名稱單元工程量施工單位單元工程名稱編號檢驗日期年月日項次檢查項目土渠整形砂礫料墊 層鋼筋制作混凝土澆筑伸縮縫質(zhì)量標準渠道平整無雜物，符合質(zhì)量要求墊層達到標準，均勻平整綁扎牢固、間距相等，與預埋鋼筋焊 接平穩(wěn)入倉混凝土合格，表面

8、光滑縫內(nèi)無泥土雜物檢驗記錄項次檢測項目設計值（）允許偏差 實測值合格數(shù)（點）合格率檢砂礫墊層混凝土澆筑10測結共檢測點其合格點，合格率 果評定意見主要檢查項目全部符合質(zhì)量標準，一般檢 查項目符合質(zhì)量標準。檢測項目實測點合格率。單元工程質(zhì)量等級合格施工單位年月日建設（監(jiān)理）單位年月日單位工程名稱分部工程名稱農(nóng)渠（砼U 型槽）襯砌單元程質(zhì)量評定單元工程量施工單位單元工程名稱、 部位檢驗日期年月日項次檢查項目砼 觀砼 設質(zhì)量標準整則檢 驗 結果評定項次檢測項目設計值允許偏差（mm）實測值(mm)合格數(shù)（點）合格率（）1砼 厚 （）60 3坡面平整2 2m 靠檢測凸不超過 10 度（mm）3 渠底高程

9、 0.00 +0 -104度 C20 /檢測結果共檢測點，其中合格點，合格率 %評定 意 見單元質(zhì)量等級主要檢查項目全部符合質(zhì)量標準般檢查項目全部符合質(zhì)量標準 檢 測項目實測點合格率 %合格施工單位建設（監(jiān)理）單位年月日年月日（ （ ZL23單位工程名稱分部工程名稱典型涵管元工程施工量評定表單元工程量施工單位單元工程名稱檢驗日期年月日土方工程項 目 名 稱質(zhì) 量 標 準檢查無樹根石井1 岸及地基清理項目泉眼已處理，地質(zhì)符合設計要求1 坑槽）長（ cm ） +20cm -10cm檢測2 坑槽）寬（ ） +20cm -10cm項目3 槽 ） +20cm -10cm檢 驗 結 果評 定回檢查1 基雜

10、物、積水必須清干凈，無積水、雜物填項目2外露鋼筋鐵件已割除或按規(guī)范規(guī)定處理土工程干砌石工程檢測項目檢查項目檢測項目1每層填土厚壓實指標面石用料腹石用料面石砌筑縫寬平整度5 cm設計干密度 3 質(zhì)地硬、無風化，單塊質(zhì)量25kg，小邊長20cm排緊填嚴，無淤泥及雜質(zhì) 禁止使用小塊石，不得有通縫、對縫、浮石、空洞無寬度在 1.5cm 以，長度在 0.5m 以的通縫2m 靠尺檢測，凹凸不超過 5cm漿砌石工1檢查項目 23石料質(zhì)量漿砌勾縫質(zhì)地硬質(zhì)量 最小邊長空隙用小石填塞，不得用砂漿充 填，坐漿飽滿，無空隙無裂縫脆皮現(xiàn)象程檢測1砂漿標號符合設計要求各部尺寸（檢測項目）項目 2數(shù)量進口鋪蓋（漿砌石）管平

11、整度個長度寬度底高程厚度邊坡內(nèi)徑壁厚長度管基礎厚2m 靠檢測，凹凸不超5cm5cm+0cm -0.5cm1.5cm1.5cm5cm1.5cm典型涵管元工程施工量評定表續(xù) ZL23項 目 名 稱長度質(zhì) 量 標 準5cm檢 驗 結 果評 定各部尺寸（檢測項目）出口護坦（漿砌石）寬度底高程厚度邊坡5cm+0cm -0.5cm1.5cm施工單位自評意見檢測項目符合要求，檢測項目合 格。施工單質(zhì) 量 等 級合格監(jiān)理單位審核意見同意施工單位評定監(jiān)理單核定質(zhì)量等級合格位年月日位年月日注：1.檢日期為終檢日期，由工單位負責填寫。單位工程名稱分部工程名稱分水閘單元工程施工量評定表單元工程量承包單位單元工程名稱檢

12、驗日期年月日項 目 名 稱質(zhì) 量 標 準檢驗結果評 定土方工程檢查項目檢測項目無樹根、草皮、亂石、墳墓、水井、1 岸及地基清理泉眼已處理，地質(zhì)符合設計要求坑（槽）長（ ） +20cm -10cm坑（槽）寬（ ） +20cm -10cm槽 ） +20cm -10cm回填土工程漿砌石工程檢查項目檢測項目檢查項目檢測1 基雜物、積水1 每填土厚 1石料質(zhì)量漿砌勾縫1 砂標號必須清干凈，無積水、雜物5質(zhì)地硬、無風化、單塊質(zhì) 最小邊長空隙用小石填塞，不得用砂漿充填， 坐漿飽滿，無空隙無裂縫脆皮現(xiàn)象符合設計要求項目 2 平度2m 靠檢測，凹凸不超砼工程各部尺（檢測項目）檢查項目閘室1基礎面清理 2 模鋼筋

13、止水伸縮縫砼澆筑長度（ 寬度（ 底高程 厚度（ 翼墻高（ 無亂、雜物，洞穴已分層回填夯實+0cm -0.5cm1.5cm承包單位自評意見檢測項目符合要求，檢 測項目合格。施工單質(zhì) 量 等 級合格監(jiān)理單位審核意見同意施工單位評定監(jiān)理單核定質(zhì)量等級合格位年月日位年月日注：1.檢日期為終檢日期，由包單位負責填寫。單位工程名稱分部工程名稱田間（生）路單元工施工質(zhì)量評定單元工程量施工單位單元工程名稱檢驗日期年月日項次項目名稱質(zhì) 量 標 準檢 驗 結 果評定檢查項目路基邊坡石料、細料鋪筑壓實方法及遍數(shù)路面道路中心線 路面縱斷高程 路拱橫坡路面寬度平整度開挖基槽尺寸符合設計要 求，遇有樹根、洞穴等雜物 及地

14、面積水已處理 邊坡直順、平整穩(wěn)定、曲線 圓滑石料、細料攤鋪均勻，表面 平整，厚度符合要求 壓實機具，碾壓方法符合要 求邊線整齊，表面平整密實， 無浮石和粗料石集中現(xiàn)象， 排水良好允許偏差 3cm 允許偏差2cm 0.1350.165% 允許偏差 0 20m 內(nèi)允許偏差 3cm檢測項目路溝深左右允許偏差5cm6邊排水溝底寬邊坡左右左右允許偏差3cm+5%施工單位自評意見檢測項目符合要求，檢測項目合格施工單位質(zhì)量等級合格監(jiān)理單位審核意見同意施工單位評定監(jiān)理單位核定質(zhì)量等級合格年 月 日年月日注：1 檢日期為終檢日期，由工單位負責填寫；CB18單元工程工質(zhì)量報驗( 承包 質(zhì)報號 )合同名稱： 致：我單位承建的附：合同編號：監(jiān)理部單元工程(及編碼已合同要求完成施工檢合格貴方核驗。單元工程質(zhì)量評定表。承 包 人：全稱及蓋章項目經(jīng)理：簽名)日期：年月日(核驗意見符合要求，合格。監(jiān)理機構：全及蓋章監(jiān)理工程師：(簽名日期：年月日說明：本表一式 份。份，由承包人填寫。監(jiān)理機構審簽后，承包人 2 ，監(jiān)理機構、發(fā)包人各 1 分 部 工 程 驗 收 簽 證 XX 鎮(zhèn)高標準基本農(nóng)田建設項目第五標段 灌溉與排水灌溉與排水分部工程驗收組年月日分部工程位置承包單位主要設計指標分工驗簽16cm, 2030 /3001/500開、完工日期年月日至年月日完成的工程量施工內(nèi)容施工過程單元