濕疹護理教育課件

1、濕 疹云南省第二人民醫(yī)院皮膚科出科講課昆明學院醫(yī)學院 2011級護理實習蓬云瑯2014.08.目錄濕疹定義臨床表現(xiàn)處理護理及健康教育定義1.定義 濕疹是由多種內、外因素引起的真皮淺層及表皮炎癥，是一種有明顯滲出傾向的過敏性炎癥性皮膚病。與變態(tài)反應密切相關。慢性感染病灶：慢性膽囊炎、腸寄生蟲病等；內分泌及代謝改變：月經(jīng)紊亂、妊娠等；血液循環(huán)障礙：小腿靜脈曲張等；神經(jīng)精神因素：緊張、過度疲勞等；遺傳因素：過敏素質。（遺傳因素與個體的易感性和耐受性有關）1.內部因素定義誘因食入物：魚、蝦、牛肉等；吸入物：花粉、塵螨等；生活環(huán)境：日光、環(huán)境干燥；化學物質：化妝品、肥皂等；動物皮毛。定義2.外部因素誘因

2、皮損具有多形性、對稱性、瘙癢和易反復發(fā)作等特點。 2.臨床表現(xiàn)急性亞急性慢性濕疹好發(fā)于面、耳、手、足、前壁、小腿外暴露部位，種者可彌漫全身，常對稱分布。皮損為多形性，表現(xiàn)為紅斑基礎上的針頭至粟粒大小丘疹、丘皰疹，嚴重時可出現(xiàn)小水泡，邊界不清楚，因搔抓形成糜爛面，有滲出傾向。臨床表現(xiàn)急性因急性濕疹炎癥減輕或處理不當后發(fā)展而來。表現(xiàn)為紅腫和滲出減輕，但仍可有丘疹及少量的丘皰疹，皮損呈暗紅色，有少許鱗屑及輕度浸潤。劇烈瘙癢。臨床表現(xiàn)亞急性臨床表現(xiàn)亞急性臨床表現(xiàn)亞急性亞急性濕疹臨床表現(xiàn)慢性多由急、亞急濕疹遷延而成；好發(fā)部位：多見于足背、小腿、肘窩、乳房、外陰、肛門等處；皮疹：患處皮膚浸潤性暗紅斑上有丘

3、疹、抓痕及鱗屑，局部皮膚肥厚、表面粗糙，有不同程度的苔蘚樣變，色素沉著或減退；癥狀：陣發(fā)性瘙癢目錄濕疹定義臨床表現(xiàn)處理護理及健康教育處理4.處理1.全身治療：抗炎、止癢。可用抗組胺藥、鎮(zhèn)靜安定劑等，但一般不使用糖皮質激素。有繼發(fā)感染者加用抗生素。2.局部治療：保護皮膚，局部使用氧化鋅、糖皮質激素軟膏、乳劑等。4.護理及健康教育【常見護理診斷/問題】舒適受損 與濕疹劇烈瘙癢有關皮膚完整性受損 與皮膚破潰有關潛在并發(fā)癥：感染恐懼、焦慮 與疾病的反復和急性期病情加重導致不良情緒有關。護理及健康教育護理措施避免各種外界刺激，如抓、燙、肥皂擦洗，以減少創(chuàng)傷、出血及感染。保持床單位干燥、平整，增加病人舒適

4、感。囑咐病人穿寬松、清潔、柔軟的棉質衣服。一般護理護理及健康教育護理措施疹癢護理疹癢護理保持病室內適宜的溫濕度。指導洗澡不宜過勤，洗浴后涂抹護膚乳液或護膚油。局部瘙癢劇烈、皮膚溫度高，易導致失眠，可給病人冷濕敷降低皮膚溫度。如瘙癢難耐可用手掌按壓或輕拍以代替抓撓。護理及健康教育護理措施飲食護理 給予高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的飲食，促進機體代償功能及康復。 避免腥、辣、酒、魚、蝦等易過敏食物與刺激性食物。護理及健康教育護理措施治療配合用藥治療： 注意觀察局部皮膚變化，藥物的治療效果和不良反應，為醫(yī)師及時調整藥物提供依據(jù)。浸浴療法：遵醫(yī)囑給予治療性的浸浴療法，如淀粉浴、油浴，并嚴密觀察病人有無不良反應。護理及健康教育健康教育1.去除病因：(1)盡管濕疹的病因不易明確，但我們仍然應該詳細詢問病史， 進行必要的系統(tǒng)檢查，盡量找出可能的病因，并加以去除。(2)有過敏體質的人，除了在衣食住行等方面盡量避免接觸容易引起過敏的物質(詳見病因中的致敏物)以外，還應加強身體鍛煉，以便改善過敏體質狀態(tài)。4.過敏性體質或有過敏性家族史者，要避免各種外界刺激，如熱水燙洗，搔抓，日曬等，盡量避免易致敏和刺激性食物。5.