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1、冠心病病人健康教育冠心病是指冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生粥樣硬化病變而引起血 管腔狹窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟 病?!炯膊√攸c(diǎn)】因體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)等誘發(fā),突感心前區(qū)發(fā)作性絞痛 或壓榨痛。冠脈造影可明確冠狀動(dòng)脈狹窄的部位、程度及范 圍?!窘】到逃c(diǎn)】1.治療配合1)術(shù)前治療配合(1)完善各項(xiàng)檢查:查血及尿標(biāo)本、心電圖、心臟彩 超、肺功能等。(2)增加營(yíng)養(yǎng):宜給予高熱量、高蛋白質(zhì)及維生素豐 富的食物。保持大便通暢。(3)遵醫(yī)囑定時(shí)定量服用強(qiáng)心、利尿藥物。(4)呼吸道準(zhǔn)備:有效的咳嗽、咳痰,戒煙。(5)吸氧,減少心肌耗氧量,改善心功能。(6)盡量臥床休息,防止較重體力活動(dòng)。(7)記錄24
2、h尿量。遵醫(yī)囑按要求留取24h尿液到規(guī)定的小桶中。(8)積極做好術(shù)前準(zhǔn)備:備皮、備血,術(shù)前晚九時(shí)灌 腸,十時(shí)后禁食、水,必要時(shí)注射鎮(zhèn)靜藥,保證休息。2)術(shù)后治療配合(1)臥位:麻醉清醒后待生命體征穩(wěn)定,可予以半臥 位。(2)管道的護(hù)理:保持胸導(dǎo)管、導(dǎo)尿管的通暢,定時(shí) 擠壓,觀察引流液的形狀、顏色及量。(3)疼痛護(hù)理指導(dǎo):必要時(shí)可遵醫(yī)囑應(yīng)用藥物止痛。(4)霧化吸入,有效的咳嗽、咳痰,預(yù)防并發(fā)癥。(5)持續(xù)吸氧,減少心肌耗氧量,改善心功能。(6)取大隱靜脈做冠脈搭橋者,需用彈性繃帶加壓包 扎并抬高患肢,觀察患肢血運(yùn)情況,并注意保暖。.飲食指導(dǎo)拔除氣管插管后46h,可進(jìn)高蛋白質(zhì)、高 維生素、易消化的普食。防止進(jìn)食辛辣、刺激性食物。.活動(dòng)指導(dǎo)術(shù)前急性期指導(dǎo)病人臥床休息,防止情緒 激動(dòng)及劇烈活動(dòng),術(shù)后鼓勵(lì)病人下床活動(dòng),早期可在床邊活 動(dòng),逐漸增加活動(dòng)量。防止劇烈活動(dòng)。對(duì)下肢不能活動(dòng)者, 應(yīng)在床上被動(dòng)活動(dòng)患肢,預(yù)防靜脈血栓形成。盡量取平臥位, 適當(dāng)練習(xí)擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng),防止胸前隆起。.康復(fù)指導(dǎo)進(jìn)食有營(yíng)養(yǎng)、易消化食物,多食蔬菜、水果,保持排便通暢。進(jìn)行有效的咳嗽、深呼吸運(yùn)動(dòng)。5.出院指導(dǎo)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),應(yīng)少食多餐,5.出院指導(dǎo)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),應(yīng)少食多餐,防止暴食暴飲。進(jìn)食易消化、高維生素、高蛋白質(zhì)飲食。加強(qiáng)身體鍛煉,逐 漸增加室外活動(dòng)。保持室內(nèi)空氣清新,遠(yuǎn)離流感人群。遵醫(yī) 囑定時(shí)定量服藥。6.復(fù)診指
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