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文檔簡介

1、eqoac(,1)eqoac(,2)eqoac(,3)eqoac(,4)eqoac(,1)eqoac(,2)eqoac(,3)eqoac(,4)eqoac(,1)藥物因素引起:精神科藥物服用劑量比較大、時間比較長,可能會影響吞咽肌eqoac(,2)年齡因素引起:您的年齡較大,消化功能減弱,比較軟、爛、滑的食物更加有eqoac(,3)eqoac(,4)(2)本病房推行無煙病房,病房內(nèi)有指定的吸煙點。其他地方一律嚴禁吸煙。如果您或您的1.2.3.1.2.3.1.2.3.4.5.)、NE)、血1.2.3.4.1、心理護理:保持平靜的心境,避免情緒激動及過度緊張、焦慮。遇事要沉著冷靜,有較2、飲食指導

2、(1)飲食以低鹽、低脂肪為原則。少食含膽固醇高的食物,如動物的內(nèi)臟、蛋黃等。(2)肥胖者應降低每日熱量的攝入以減輕體重。因為肥胖與血壓增高有關(guān)。(3)多食富含鉀食物,如蔬菜和水果。每日食鹽量不超過(4)戒煙,避免過度飲酒。3、休息、活動指導(1)注意勞逸結(jié)合,避免長期過度的緊張工作和勞累,保證充足的睡眠。(2)對于長期從事注意力高度集中、過度緊張的腦力勞動和對視聽覺過度刺激的環(huán)境中工(3)選擇合適的運動鍛煉和放松療法,如散步、氣功、太極拳、音樂療法等。生理研究和4、用藥指導(1)降壓藥物盡可能口服,逐步降壓,以防血壓驟降而產(chǎn)生心、腦、腎的供血不足。(3)必須堅持長期用藥,并了解藥物的作用及副作

3、用。應用排鉀利尿劑如雙氫克尿塞時注(4)應用降壓藥物過程中,宜向病人說明,從坐位起立或從平臥位起立時,動作應盡量緩5、出院指導(1)血壓的監(jiān)測:不能以發(fā)生的癥狀來進行血壓水平的估量。必須通過測量血壓,了解血(2)高血壓病往往與肥胖、血脂、血糖異常并存,應定期監(jiān)測血脂、血糖變化。長期高血(3)突發(fā)血壓升高時,應全身放松,靜臥休息,立即舌下含服心痛定1、部位:胸骨體上段或中段,可波及心前區(qū),甚至橫貫前胸。常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)達2、性質(zhì):壓迫、發(fā)悶或緊縮性,也可有燒灼感,偶伴瀕死感。3.持續(xù)時間1、心理指導:告知患者消除生活中的緊張刺激因素,增強適應和應付能力。堅持規(guī)律服用2、飲食指導:飲食以清談

4、、易消化、低脂(以不飽和脂肪酸為主)3、休息運動指導:發(fā)作時應停止活動,臥床休息,保持環(huán)境安靜,以減少心肌的耗氧,緩4、用藥指導(1)告知患者堅持按醫(yī)囑服藥,自我檢測藥物副作用。如受體阻滯劑與鈣通道阻滯劑合回原處,以便需要時能及時找到。硝酸甘油見光易分解,應放在棕色瓶中,6(2)說明由于藥物導致血管擴張,部分患者用藥后可出現(xiàn)面部潮紅、頭部脹痛、頭昏、心(3)如心絞痛發(fā)作頻繁或含服硝酸甘油效果差,應遵醫(yī)囑使用硝酸酯類藥物,注意監(jiān)測血(4)注意用藥后疼痛變化情況,定期監(jiān)測心電圖的變化。(5)疼痛緩解后,應指導患者總結(jié)心絞痛發(fā)作誘因及預防發(fā)作的方法。5、出院健康指導(1)合理安排工作和生活,急性發(fā)作

5、期間應就地休息,緩解期注意勞逸結(jié)合。消除緊張、(2)囑患者進食高維生素、低熱量、低動物脂肪、低膽固醇、適量蛋白質(zhì)、易消化的清淡(3)正確使用心絞痛發(fā)作期及預防心絞痛的藥物。定期進行心電圖、血糖、血脂檢查,積(4)如疼痛比以往頻繁、程度加重、服用硝酸甘油不易緩解,伴出冷汗等,應即刻由家屬1、基本病因:冠狀動脈粥樣硬化造成一支或多支血管官腔狹窄和心肌供血不足,而側(cè)枝循2、誘因:休克、脫水、出血、外科手術(shù)、嚴重心律失常、工作勞累、精神緊張、情緒激動、1、心理指導:告知患者心肌梗死是可以治愈的,應積極配合醫(yī)療護理,樹立戰(zhàn)勝疾病的信2、飲食指導限制熱量攝入,以減輕心臟負擔。尤其是發(fā)病初期,應少食多餐,以

6、流質(zhì)為主,每日6-73、運動休息指導:目前主張早期活動,有利于減少并發(fā)癥,早期康復。(1)急性期臥床休息可減少心肌耗氧量,減輕心肌負荷。對于心肌梗死發(fā)作時疼痛并不?。?)急性心肌梗死(3)由于臥床活動量減少,患者易發(fā)生便秘。因此要進食水果、蔬菜等,必要時給予緩瀉劑或開塞露通便治療,以免排便時用力加重心肌缺血缺氧,甚至發(fā)生猝4、用藥指導(1)擴張血管藥物,其作用是擴張冠狀動脈,改善心肌供血,可預防和減少心絞痛的發(fā)作。(3)止疼藥物:可擴張外周靜脈和小動脈,降低心臟負荷,同時鎮(zhèn)疼又可減輕患者緊張和(4)硝酸之類藥物:靜脈滴注速度宜慢,不得擅自調(diào)節(jié)滴速。對舌下含服者,第一次用藥劑量不宜過大,且服后宜

7、平臥片刻。硝酸甘油見光易分解,應放在棕色瓶中,6(5)溶栓治療:心肌梗死發(fā)病不足(6)抗凝藥:目前多用在溶栓療法之后,單獨應用少。梗死范圍較大或為反復性心肌梗死,(7)急診介入治療:其適應癥為:發(fā)病在5、出院健康指導(1)告知患者出院后,應逐漸增加活動量,避免劇烈活動,疲勞活動、長時間活動,開始(2)養(yǎng)成良好的生活習慣,保持心情愉快,學會自我調(diào)節(jié),避免情緒激動。戒煙限酒,及(4)遵醫(yī)囑服藥,并長期口服(5)指導患者自行監(jiān)測病情,如出現(xiàn)異常癥狀或體征,如胸痛發(fā)作頻繁、程度較重、時間(6)若無并發(fā)癥,心肌梗死后1、心理護理:與患者進行有效溝通,使其了解該病的發(fā)生、發(fā)展和預后的客觀規(guī)律,主動2、臥位

8、:平臥位,以增加腦部的血液供應。3、基礎(chǔ)護理:每4、飲食:低脂、低鹽(鈉鹽2g/d5、癱瘓肢體的護理(1)避免患肢受壓,勿對患肢進行冷敷和熱敷,以防凍傷和燙傷。(2)加強患肢被動活動,由肢體遠端向近端按摩患肢(每日分鐘),(3)保持肢體功能位,妥善擺放姿位,根據(jù)病情發(fā)展的不同階段進行相應的康復鍛煉,減6、病情觀察(3)危重期的觀察及處理1)觀察注意生命體征、瞳孔及意識的變化;2)處理平臥位,絕對臥床;遵醫(yī)囑應用脫水劑(如7、出院指導(1)保持居室空氣新鮮,及時通風。(2)規(guī)律生活,避免勞累。(4)加強語言及癱瘓肢體的功能鍛煉,適當運動。(5)定期復查血壓、血糖、血脂等,學會自測血壓的方法。(6

9、)定期復診,如出現(xiàn)血壓等生命體征變化、肢體無力、手指麻木、眩暈、口齒不清等癥1、用藥的目的(1)控制發(fā)作:安定、苯妥英鈉、卡馬西平、苯巴比妥、丙戊酸鈉等,應定期監(jiān)測藥物的(2)對癥治療(3)堅持服藥,不宜隨意減量或停藥,以免誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài),應遵醫(yī)囑用藥。2、防止發(fā)作時發(fā)生意外,應有人保護,加用床擋。3、飲食指導:飲食應營養(yǎng)豐富、易于消化的食物,禁飲興奮性飲料,禁食辛辣調(diào)味品。4、健康指導(1)避免誘發(fā)因素,保持心情愉快、情緒平穩(wěn)。(2)生活要有規(guī)律,戒煙酒。(3)禁止游泳、駕駛汽車、高空作業(yè)、登高等危險活動。(4)應隨身攜帶簡要病情診療卡,寫明家庭住址、聯(lián)系電話,以便及時處理。1、空腹血糖:

10、為空腹血糖過高:7.0mmolL2、餐后7.7為正常;7.8-11.0為糖耐量減低;11.1mmolLL,或餐后mmolL,需另一天再測一次,予以求證。1、遺傳因素2、環(huán)境因素:進食過多,體力活動減少導致的肥胖是型糖尿病遺傳易感性的個體容易發(fā)病。11、多飲、多尿、多食和消瘦:嚴重高血糖時出現(xiàn)典型的“三多一少”癥狀,多見于2、疲乏無力,肥胖:多見于1、飲食護理(1)食物中碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪的分配。12%-15%,按成人每日每公斤標準體重(2)熱量分布:三餐熱量分布大概為1/5、2/5、2/5、或1/3、1/3、1/3,或分成四餐為1/7、2/7、2/7、2/7,可按病人生活習慣、病情及配合

11、治療的需要來調(diào)整。(3)食用纖維:纖維素有助于腸內(nèi)大腸桿菌合成多種維生素;食物中纖維素含量高可加速(4)糖尿病病人飲食注意事項2、休息與運動(1)運動的適應證與禁忌證(2)運動鍛煉的方式:最好做有氧運動,如散步、慢跑、做廣播操、太極拳、球類活動等,(3)運動原則:根據(jù)年齡、性別、體力、病情及有無并發(fā)癥、胰島素治療及飲食治療等情(4)運動的注意事項應立即停止運動,并進食物,一般在休息10min(5)休息:虛弱的病人應增加臥床時間,同時可指導病人進行床上肢體活動,促進病人肢3、使用降糖藥和胰島素治療病人的護理(1)遵醫(yī)囑給予口服降糖藥,觀察藥物副作用,病人口服降糖藥時,護士應密切觀察病人(2)記錄

12、(3)使用降糖藥物時應指導病人按時進餐,切勿提前或推后。(4)胰島素治療的護理對低血糖反應者,及時檢測血糖,根據(jù)病情可進食糖果、含糖飲料或靜脈推注50%葡萄糖4、皮膚護理(1)鼓勵病人勤洗澡、勤換衣服,保持皮膚清潔,以防皮膚化膿感染。(2)每日用溫水清潔皮膚,并施以皮膚按摩促進局部血液循環(huán)。(3)指導病人選擇質(zhì)地柔軟、寬松的衣服,避免使用松緊帶和各種束帶。(4)護理操作時應嚴格無菌技術(shù)。(5)如有外傷或皮膚感染時,不可任意用藥,尤其是刺激性大的藥物,例如碘酒等,應由5、呼吸道、口鼻腔的護理(1)指導病人保持口腔清潔衛(wèi)生,做到睡前、早起后刷牙,飯后要漱口。(2)保持呼吸道通暢,避免與呼吸道感染者

13、接觸,如肺炎、感冒、肺結(jié)核等。(3)重癥病人,護士應給予特殊口腔護理,防治口腔疾病。6、泌尿道的護理(1)病人因尿糖的刺激,使陰部皮膚常有瘙癢現(xiàn)象,尤其女病人,每次小便后,最好用溫(2)如有自主神經(jīng)紊亂造成的尿潴留,盡量避免插入導尿管以免感染,可采用人工誘導排7、足部護理(1)觀察與檢查:每天檢查足部一次,評估足部神經(jīng)感覺、足背動脈搏動情況,皮膚顏色、(2)促進肢體的血液循環(huán)(3)選擇合適的鞋襪,避免足部受壓。病人應選擇輕巧柔軟、前頭寬大的鞋子,襪子以彈(4)保持足部清潔,避免感染。每天用中性肥皂和溫水清潔足部,水溫與體溫相近即可,(5)預防外傷。教育病人不赤腳走路,以防刺傷。冬天使用電毯或烤

14、燈時謹防燙傷。對雞(6)囑患者出院后定期復診,復查糖化血紅蛋白、尿蛋白、血脂、血壓、眼底等以了解病824;且多數(shù)是驚恐障礙。嚴重2、生活基礎(chǔ)護理1820,相對濕度3、戒煙:要與患者一起制定一個成功戒煙的個性化計劃。4、要讓患者堅持做呼吸操:15min,熟練后可增加次數(shù)和時間,使之成為自然的呼吸習慣。5、提高氧療依從性:嗽輔助排痰,如無禁忌鼓勵患者多喝水或霧化吸入等,采用鼻塞法或面罩法,氧濃度28%吸氧時間15h/d。6、強調(diào)營養(yǎng)支持:提供高熱量、高蛋白、豐富維生素易消化食物,少食多餐,避免辛辣刺20%30%,蛋白質(zhì)占15%20%,其中優(yōu)質(zhì)蛋白7、體力訓練2030min,每天8、藥物治療:急性發(fā)

15、作期,根據(jù)藥敏試驗,選用有效抗生素,及時控制感染,根據(jù)病情遵1、避免受涼、淋雨、吸煙、酗酒,防止過度疲勞,有皮膚痛、癤、傷口感染、毛囊炎、蜂2、注意休息,勞逸結(jié)合,生活有規(guī)律,參加體育鍛煉,防止感冒。3、休息:高熱期絕對臥床休息,退熱后可逐漸在床上、床下、戶外活動。4、每日開窗通風,保持室內(nèi)空氣新鮮,通風時注意保暖,避免著涼。5、飲食:進食高蛋白,高熱量,高維生素,易消化的飲食,補充機體消耗防止繼發(fā)感染。6、足量飲水,每天20003000ml。7、咳嗽咳痰時,盡量將痰液咳出,咳痰后漱口。8、急性期每9、經(jīng)常改變體位,翻身叩背咳出氣道痰液,有感染征象時及時就診。10、遵醫(yī)囑按時服藥,防止自行停藥

16、或減量,定期隨訪。1、家族性傳播2、嬰幼兒期感染病毒:胎兒、新生兒一旦感染乙肝病毒,約有90%95%成為慢性病毒攜帶3、缺乏預防意識:乙肝疫苗是阻斷乙肝垂直傳播的措施,由于經(jīng)濟條件限制以及缺乏預防4、免疫功能低下者感染病毒5、既往有其他肝病史感染病毒者:原有肝炎(酒精性肝炎、脂肪肝、酒精性肝纖維化等)、周61、心理指導(2)幫助病人學會從憂郁中走出來,培養(yǎng)樂觀向上的積極生活態(tài)度,在保證充足睡眠、適度2、休息指導(1)保證充足的睡眠:保證每晚(2)注意休息:首先重癥肝炎病人要絕對臥床休息,一般病人可隨病情改善,慢慢增加活3、飲食調(diào)養(yǎng)(1)適當補充營養(yǎng):對于急性或慢性肝炎活動期的患者應給予適量蛋白

17、質(zhì)和碳水化合物、(2)慢性肝炎飲食調(diào)整:慢性肝炎有肝硬化傾向時,應有選擇地食用一些含有必須氨基酸的1000ml-1500ml)。(3)乙型肝炎病人的飲食禁忌1、藥物治療1、氯丙嗪、氟哌啶醇、奮乃靜2、氯丙嗪、氯氮平、奧氮平、阿立哌唑、喹硫平4、利培酮、喹硫平、奧氮平6、米帕明、氯米帕明、阿米替林、多慮平、嗎氯貝胺、氯西汀、帕羅西汀、8、苯二氮卓類藥物:如安定、佳靜安定、氯硝安定等2、MECT(2)不良反應(3)術(shù)前宣教由于治療中需要使用麻醉劑,為了保證你的安全,請配合我們,在預定的治療時間前的6MECT3、認知治療4、腦循環(huán)治療、腦反射治療、低頻脈沖電療法(1)介紹:通過電信號刺激不同部位,增加腦的局部血流改善腦循環(huán),從而調(diào)節(jié)腦的血管(2)注意事項5、生物反饋治療(1)介紹:通過生物反饋治療儀,按一定要求完成特定動作程序,學會有意識的控制自己,(2)注意事項6、康復治療(1)音樂治療1)介紹:以心理治療的理論和方法為基礎(chǔ),運用音樂的特殊效應來治療心理疾病,消除不2)注意事項(2)作業(yè)治療2)注意事項(3)改良森田

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