基礎(chǔ)護理學(xué)初級護師考試病情觀察練習(xí)題

1、基礎(chǔ)護理學(xué)初級護師考試病情觀察練習(xí)題基礎(chǔ)護理學(xué)初級護師考試病情觀察練習(xí)題基礎(chǔ)護理學(xué)初級護師考試病情觀察練習(xí)題2019專業(yè)實踐能力-第十六章病情觀察一、A11、呼吸和呼吸暫停交替出現(xiàn)稱為A、陳施呼吸B、畢奧呼吸C、庫斯莫呼吸D、淺薄呼吸E、鼾聲呼吸2、以下測量脈搏的選項中不妥的是A、病人情緒激動時休息20分鐘再測B、不用拇指診脈C、異常脈搏需測30秒D、脈搏纖弱者可測心率E、有脈短絀者，應(yīng)兩人同時測心率與脈率3、在給肝功能不全的患者做特別口腔護理時發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肝臭味，提示患者A、肝功能逐漸好轉(zhuǎn)B、出現(xiàn)消化不良C、病情無變化D、有肝昏迷預(yù)兆E、合并其他腹腔疾病4、測量脈搏的首選部位是A、顳動脈B、

2、橈動脈C、肱動脈D、足背動脈E、頸動脈5、病情觀察的意義A、能夠為疾病的診斷、治療和護理供應(yīng)科學(xué)依照B、能夠有助于判斷疾病的發(fā)展趨向和轉(zhuǎn)歸C、能夠及時認識治療的用藥反響D、及時發(fā)現(xiàn)危重癥患者病情變化的征象等，防范病情惡化，挽救患者E、以上都是6、對休克病人應(yīng)特別注意觀察的護理內(nèi)容是A、脈率B、血壓C、呼吸D、瞳孔E、體溫7、護士需要觀察病人一般情況的內(nèi)容包括A、活動耐力第1頁B、用藥收效C、面色、表情D、對治療的反響E、情緒變化8、護士觀察瞳孔時，不用記錄的內(nèi)容是A、瞳孔形狀B、瞳孔大小C、兩側(cè)瞳孔的對稱性D、兩側(cè)瞳孔的清楚度E、對光反響9、針尖樣瞳孔的直徑小于A、3.5mmB、3mmC、2m

3、mD、1mmE、0.5mm10、在病情觀察中要求護理人員做到“五勤”，不包括的是A、勤巡視B、勤觀察C、勤思慮D、勤上報E、勤記錄11、在臨床的病情觀察工作中護理人員需要具備的素質(zhì)是A、廣博的醫(yī)學(xué)知識B、慎重的工作作風(fēng)C、高度的責(zé)任心D、訓(xùn)練有素的觀察能力E、以上所有是12、對病人進行病情觀察中最基本的檢查方法是A、視診B、觸診C、聽診D、叩診E、嗅診13、成人正常脈率為A、6080次/分B、80100次/分C、60100次/分D、6090次/分E、90100次/分第2頁14、臨床上為確定患者有無腹水及腹水的量，平常采用的觀察方法是A、視診B、觸診C、聽診D、叩診E、嗅診15、以部下于間接察見

4、解的是A、借助聽診器聽診心音B、觀察患者皮膚顏色判斷有無黃疸C、觸診法摸到患者胸部腫塊D、交接班報告注明患者出現(xiàn)壓瘡E、叩診確定肺下界16、正常成人胸圍和身高的關(guān)系為胸圍等于身高的A、1/2B、1/3C、1/4D、1/5E、2/517、肺炎球菌性肺炎病人的常有發(fā)熱熱型為A、間歇熱B、稽留熱C、不規(guī)則熱D、回歸熱E、弛張熱18、意識模糊的表現(xiàn)是A、錯覺、幻覺B、處于嗜睡狀態(tài)C、醒時答話含糊不清D、暫時性意識喪失E、尿失禁19、正常人的意識表現(xiàn)為A、反響矯捷、正確B、語言流利、正確C、思想合理，感情活動正常D、對時間、地址、人物的判斷力和定向力正常E、以上所有是20、格拉斯哥評重量表包括的項目有A

5、、定向力和判斷力B、睜眼反響、語言反響、運動反響C、咳嗽反射、吞咽反射、眼球運動D、角膜反射、瞳孔對光反射、吞咽反射第3頁E、以上所有是21、用格拉斯哥昏迷評重量表對病人意識阻擋程度進行測定評分，得分為3分，該患者處于A、嗜睡B、昏睡C、淺昏迷D、深昏迷E、意識模糊22、GCS量表評測患者的運動反響：能確定悲傷部位，得分為A、6分B、5分C、4分D、3分E、1分23、瞳孔于光明處瞳孔縮短，暗淡處瞳孔擴大，稱為A、瞳孔對光反響矯捷B、瞳孔對光反響消失C、瞳孔對光反響愚癡D、虹膜粘連E、以上均不對24、以下是對患者心理狀態(tài)的觀察的是A、患者對健康的理解B、價值觀、信念C、對疾病和住院的反響D、辦理

6、問題的能力E、以上所有是25、臨床最常用的治療方法是A、手術(shù)治療B、藥物治療C、心理治療D、保守治療E、康復(fù)指導(dǎo)26、臨床上對特別檢查后的患者應(yīng)重點觀察A、生命體征B、傾聽病人的主訴C、有無并發(fā)癥的發(fā)生D、患者對檢查后注意事項的執(zhí)行情況E、以上所有是27、應(yīng)用引流管的患者，應(yīng)重點觀察A、引流液的性質(zhì)B、引流管可否暢達C、引流袋（瓶）的地址第4頁D、引流液的顏色、量E、以上所有是28、GCS量表評測患者的語言反響，患者得分為3分，患者表現(xiàn)為A、對人物、時間、地址等定向問題清楚B、對話混淆不清，不能夠正確回答相關(guān)人物、時間、地址等定向問題C、語言模糊不清，字意難辨D、語言不流利，但字意可辨E、任何

7、刺激均無語言反響29、瞳孔散大的標準是瞳孔直徑A、2mmB、23mmC、34mmD、45mmE、5mm30、少兒的呼吸形式主要為A、腹式呼吸B、胸式呼吸C、深度呼吸D、潮式呼吸E、中止呼吸二、A21、馬先生，37歲，診斷為急性化膿性腹膜炎，因未及時治療以致敗血癥，該病人發(fā)熱常常有的熱型是A、間歇熱B、波浪熱C、不規(guī)則熱D、回歸熱E、弛張熱2、麥老先生，65歲，因心功能不全收住院，出現(xiàn)心音強弱不等，心律不規(guī)則，心率快慢不一，脈搏細數(shù)。同時測心率、脈率，發(fā)現(xiàn)心率120次/分，脈率114次/分。此病人目前可能為A、心室早搏B、脈短絀C、間歇脈D、三聯(lián)律E、二聯(lián)律3、田老太太，診斷為心力衰竭，長遠服用

8、洋地黃，一日，護士診脈時發(fā)現(xiàn)病人脈搏有異常改變，她最可能出現(xiàn)A、速脈B、緩脈C、絲脈D、間歇脈E、洪脈第5頁4、丁先生，住院7天，體溫均在39.540，其熱型是A、間歇熱B、稽留熱C、波浪熱D、弛張熱E、不規(guī)則熱5、男，58歲，有肝硬化病史，突然出現(xiàn)神志恍然，冷漠少言，口齒不清，嗜睡，晝睡夜醒護士應(yīng)警惕病人可能出現(xiàn)了A、肺性腦病B、肝性腦病C、呼吸衰竭D、肝癌E、急性胰腺炎6、男，78歲。肺癌后期，醫(yī)生查房時發(fā)現(xiàn)其處于連續(xù)睡眠狀態(tài)，壓迫眶上神經(jīng)可將其喚醒，醒后答非所問。該患者的意識狀態(tài)為A、嗜睡B、意識模糊C、昏睡D、昏迷E、譫妄7、患者女，25歲。夜間急診住院，患者表情很悲傷、呼吸急促，伴有

9、鼻翼翕動，口唇有皰疹，面色潮紅，測體溫39，該患者屬于A、急性病容B、慢性病容C、病危病容D、休克病容E、惡性病容8、患者男，患進行性肌營養(yǎng)不良3年，走路左右搖擺，該患者的步態(tài)是A、醉酒步態(tài)B、蹣跚步態(tài)C、共濟失調(diào)步態(tài)D、剪刀步態(tài)E、間歇性跛行9、車禍現(xiàn)場有一患者男，40歲，意識清楚，相貌枯槁，面色蒼白，表情冷漠，目光無神，主訴腹痛，該患者應(yīng)試慮A、急性腹膜炎B、大出血C、大葉性肺炎D、甲亢E、脫水第6頁10、孫女士，45歲。頭顱CT示腦出血，呼之不應(yīng)，瞳孔對光反射存在，心跳70次/分，壓迫眶上緣可躲避，該患者的意識為A、嗜睡B、昏睡C、淺昏迷D、深昏迷E、意識模糊11、患者，40歲。無職業(yè)，

10、患高血壓病住院，對該患者心理狀態(tài)的觀察應(yīng)注意A、患者對疾病的認識B、患者對疾病住院的反響C、患者情緒狀態(tài)D、患者有無憂愁E、以上都是12、有一糖尿病患者，口服降糖藥收效欠佳，遵醫(yī)囑皮下注射胰島素治療時，應(yīng)注意觀察患者A、有沒心慌B、出盜汗C、神志不清D、低血糖反響E、以上都是13、患者男，50歲。腦外傷后，呼之不應(yīng)，壓眶上神經(jīng)無反響，全身肌肉廢弛，肢體呈和緩狀態(tài)，偶有深反射亢進出現(xiàn)，該患者的意識為A、嗜睡B、昏睡C、意識模糊D、淺昏迷E、深昏迷14、女，30歲，因失戀后感覺壓迫，便服用敵敵畏，但被家人及時發(fā)現(xiàn)，送醫(yī)院診治。反響病情變化的最主要觀察的指征是A、表情B、相貌C、瞳孔D、嘔吐物E、皮

11、膚與黏膜15、王先生，診斷為尿毒癥致代謝性酸中毒，其呼吸表現(xiàn)最可能是A、吸氣時帶有高音調(diào)聲響B(tài)、淺表而不規(guī)則C、深長而規(guī)則D、呼吸和呼吸暫停交替出現(xiàn)E、呼吸淺慢和深快交替出現(xiàn)16、某病室患者姚先生，頸長肩窄，胸廓扁平，腹上角90，他的體型屬于A、正力型第7頁B、超力型C、無力型D、矮胖型E、均稱型17、患者，曹某，急性腹膜炎住院。此時，心電監(jiān)護儀報警，護士急速趕來發(fā)現(xiàn)患者面色鉛灰，雙目無神，眼眶凹陷，鼻骨嵴聳，血壓70/50mmHg，此時患者的相貌屬于A、急性病容B、慢性病容C、病危相貌D、面具相貌E、惡病質(zhì)相貌18、重癥監(jiān)護室的患者王先生目前病情牢固，呼吸節(jié)律規(guī)則，頻率為每分鐘22次。護士長

12、觀察護士若是在不方便測量該患者脈搏的情況下，估計其脈搏頻率最可能的是A、66次/分B、78次/分C、80次/分D、88次/分E、100次/分19、患者男，52歲，曾出現(xiàn)過幻覺，近期表現(xiàn)為神志恍然、橫三豎四、躁動不安、譫語等?；颊叽饲闆r屬于意識阻擋中的A、嗜睡B、昏睡C、淺昏迷D、深昏迷E、意識模糊20、某患者呈昏迷狀態(tài)，對悲傷刺激有睜眼反響，用格拉斯哥昏迷評重量表測定其得分為A、5分B、4分C、3分D、2分E、1分21、患者，男，65歲。觀察可見患者面肌消瘦、面色蒼白，表情冷漠，雙眼無神，眼眶凹陷，其相貌屬于A、急性相貌B、希氏相貌C、慢性相貌D、病危相貌E、二尖瓣相貌22、患者,男，36歲。

13、因腦外傷急診住院3天，呈睡眠狀態(tài)，能夠喚醒但隨即入睡，能夠回答以下問題但有時不正確。該患者的意識狀態(tài)是A、淺昏迷B、昏睡第8頁C、嗜睡D、意識模糊E、譫妄三、A3/A41、患者，男，22歲，近期來感覺身體極度不適，伴發(fā)熱，遂住院治療。住院當(dāng)日體溫最高時達39.4，最低時為37.6。、此種發(fā)熱的熱型為A、稽留熱B、弛張熱C、間歇熱D、回歸熱E、不規(guī)則熱、護理該患者時，護士為其測量體溫的間隔時間是A、2小時B、4小時C、6小時D、8小時E、12小時2、患兒，12歲。身高130cm，體重20kg，住院診斷吉蘭-巴雷綜合征，現(xiàn)已進行氣管切開，護理人員觀察患者的方法及其觀察內(nèi)容為、利用視診觀察患者A、肢

14、體活動情況B、皮膚情況C、呼吸循環(huán)D、意識狀態(tài)E、以上均是、利用聽診可重點觀察A、心音B、心率C、腸鳴音D、說話的聲音E、呼吸音3、劉先生，男，69歲，因頭痛、頭暈住院就診，在寧靜狀態(tài)下測其血壓為150/90mmHg，其他檢查結(jié)果完全正常。、為該病人做健康宣教，以下內(nèi)容不妥的是A、低鈉飲食B、適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉C、多吃含纖維素的食品，預(yù)防便秘D、規(guī)律服用降壓藥物E、在藥物的作用下將血壓控制得越低越好、該病人最有可能的診斷為A、腦出血第9頁B、冠芥蒂C、原發(fā)性高血壓D、腦瘤E、腦膜炎、在病人住院時期，為該病人測量血壓時不妥的是A、每日固準時間測量B、采用一側(cè)上肢固定測量C、測量血壓時體位固定D、測量

15、時袖袋下緣平肘橫紋E、若一次測量沒有聽清楚，稍停片刻再行第二次測量4、患者男，70歲。肺芥蒂，下肢水腫，哮喘嚴重并呈端坐呼吸，護理人員觀察此患者時應(yīng)注意、護理人員應(yīng)重點觀察A、體溫B、尿量C、呼吸、血壓、脈搏的變化D、輸液點滴情況E、患者的飲食情況、為警惕患者肺性腦病的發(fā)生，還應(yīng)注意觀察A、體溫B、飲食情況C、姿勢和步態(tài)D、意識狀態(tài)E、皮膚、黏膜、患者出現(xiàn)以下哪些癥狀提示發(fā)生了肺性腦病A、頭痛B、煩躁不安C、語言阻擋D、嗜睡E、以上都是5、田女士患肺炎已4天，連續(xù)發(fā)熱，每日口腔溫度顛簸范圍在37.540，并伴有脈搏、呼吸增快，食欲減退等癥狀。、該病人的熱型是A、縫隙熱B、弛張熱C、波浪熱D、稽

16、留熱E、不規(guī)則熱、一日病人大量出汗、血壓下降、脈搏細數(shù)、四肢濕冷，護士判斷病人可能出現(xiàn)A、高熱上升期表現(xiàn)B、高熱連續(xù)期表現(xiàn)C、退熱期漸退表現(xiàn)第10頁D、退熱期驟退正常表現(xiàn)E、退熱期虛脫表現(xiàn)、針對病人的問題，以下護理措施不正確的選項是A、恩賜高熱量、高蛋白、高維生素、高脂飲食B、激勵多飲水C、隨時擦干汗液，更換衣服和床單D、注意保暖E、心理護理，盡量滿足病人的需要四、B1、A.1620次分B.1824次分C.高出18次分D.高出20次分E.高出24次分、健康成人寧靜呼吸時，頻率是ABCDE、呼吸增快時，頻率是ABCDE2、A.稽留熱間歇熱C.不規(guī)則熱D.弛張熱體溫過低、瘧疾病人常有的熱型為ABC

17、DE、腫瘤性發(fā)熱一般為ABCDE3、A.鮮紅色咖啡色C.黃綠色D.暗灰色陶土色、膽汁反流時嘔吐物呈ABCDE、迂腐性出血時嘔吐物呈ABCDE、急性大出血時嘔吐物呈ABCDE、食品滯留在胃內(nèi)時間較長時嘔吐物呈ABCDE第11頁4、A.酸味堿味C.苦味D.糞臭味腐臭味、一般嘔吐物氣味呈ABCDE、嘔吐物中含有大量膽汁氣味呈ABCDE、腸堵塞時嘔吐物氣味呈ABCDE、食品在胃內(nèi)停留時間較長嘔吐物氣味呈ABCDE、胃內(nèi)出血時嘔吐物氣味呈ABCDE5、A.嗎啡中毒顱腦損害C.青光眼D.虹膜粘連小腦幕裂孔疝、兩側(cè)瞳孔散大常有于ABCDE、兩側(cè)瞳孔減小常有于ABCDE、一側(cè)瞳孔擴大、固定，常提示ABCDE、

18、瞳孔呈橢圓形并伴散大，常有于ABCDE、瞳孔呈不規(guī)則形，常有于ABCDE答案部分一、A11、【正確答案】B【答案剖析】陳施呼吸呼吸的周期性顛簸，中樞性呼吸暫停或低通氣階段，陪同著呼吸的逐漸增大和減少。它出現(xiàn)在心功能不全的患者，平常和嚴重的充血性心力衰竭或神經(jīng)系統(tǒng)疾病或功能不全，平常是腦血管疾病相關(guān)。它在睡眠時期出現(xiàn)并且嚴重的病例可在清醒時觀察到。庫斯莫呼吸：是一種深而規(guī)則的大叫吸，常有于代謝性酸中毒患者。畢奧氏呼吸：其表現(xiàn)為呼吸和呼吸暫?，F(xiàn)象交替出現(xiàn)。淺薄性呼吸若呼吸淺而快，見于胸壁疾病或外傷；若呼吸表淺不規(guī)則，有時呈痛惜樣呼吸,見于瀕死病人。鼾聲呼吸由于氣管或支氣管有很多的分泌物存儲，使呼氣

19、時發(fā)出粗糙的鼾聲。常有于深昏迷病人。2、【正確答案】C【答案剖析】測量脈搏不但要獲取次數(shù)，且要觀察異常脈搏。需測一分鐘，才能獲取正確的脈率、節(jié)律、強弱及動脈壁情況。第12頁3、【正確答案】D【答案剖析】觀察患者病情時，可經(jīng)過嗅診來認識患者的病情，肝臭味表示肝臟功能碰到嚴重損害，是肝昏迷的預(yù)兆。4、【正確答案】B【答案剖析】測量脈搏常采用淺表的大動脈，最方便和常用的是最靠拇指側(cè)手段上的橈動脈。其次是湊近外耳道處的顳動脈和頸部兩側(cè)的頸動脈。5、【正確答案】E【答案剖析】臨床工作中對患者病情觀察的主要意義有：能夠為疾病的診斷、治療和護理供應(yīng)科學(xué)依照；能夠有助于判斷疾病的發(fā)展趨向和轉(zhuǎn)歸；能夠及時認識治

20、療的用藥反響；及時發(fā)現(xiàn)危重癥患者病情變化的征象等，防范病情惡化，挽救患者。6、【正確答案】B【答案剖析】血壓是休克診斷及治療中最重要的觀察指標之一。休克早期，激烈的血管縮短可使血壓保持或湊近正常，今后血壓逐漸下降?？s短壓11.97kPa（90mmHg），脈壓2.66kPa（20mmHg），是休克存在的依照。血壓上升，脈壓增大，表示休克轉(zhuǎn)好。7、【正確答案】C【答案剖析】護士需要觀察病人一般情況的內(nèi)容包括：意識狀態(tài)、面部表情、姿勢與臥位、睡眠、飲食、大小便。8、【正確答案】D【答案剖析】觀察瞳孔要注意兩側(cè)瞳孔的形狀、對稱性、邊緣、大小及對光反響。9、【正確答案】D【答案剖析】瞳孔直徑小于2mm稱

21、為瞳孔減小，小于1mm為針尖樣瞳孔。10、【正確答案】D【答案剖析】“五勤”，即勤巡視、勤觀察、勤咨詢、勤思慮、勤記錄。11、【正確答案】E【答案剖析】護理人員必定具備廣博的醫(yī)學(xué)知識，慎重的工作作風(fēng)，謹言慎行、高度的責(zé)任心及訓(xùn)練有素的觀察能力。12、【正確答案】A【答案剖析】視診是病情觀察中最基本的檢查方法。13、【正確答案】C【答案剖析】正常脈搏指沉寂狀態(tài)下脈率為60100次/分；跳動均勻規(guī)則，間隔時間相等；每搏強弱相同。14、【正確答案】D第13頁【答案剖析】經(jīng)過手指叩擊或手掌拍擊被檢查部位體表，使之震動而產(chǎn)生音響，依照所感覺的震動和所聽到的音響特點來認識被檢查部位臟器的大小、形狀、地址及

22、密度，如確定肺下界、心界大小、有無腹水及腹水的量等。15、【正確答案】D【答案剖析】間接察見解指經(jīng)過與醫(yī)生、家屬親友的交流、床邊和書面交接班、閱讀病歷、檢驗報告、會診報告及其他相關(guān)資料，獲取相關(guān)病情的信息。16、【正確答案】A【答案剖析】正常成人判斷標準為：胸圍等于身高的一半，兩上肢張開的長度約等于身高，坐高等于下肢的長度。17、【正確答案】B【答案剖析】稽留熱：體溫連續(xù)在39.04O左右，連續(xù)多天或數(shù)周，24小時顛簸范圍不高出1.0，常見于肺炎球菌性肺炎、傷寒等。18、【正確答案】A【答案剖析】意識模糊的阻擋程度較嗜睡深，表現(xiàn)為思想和語言不連結(jié)，對時間、地址、人物的定向力完好或部發(fā)散生阻擋，

23、可有錯覺、幻覺、躁動不安、譫語或精神錯亂。19、【正確答案】E【答案剖析】正常人意識清楚，反響矯捷、正確，語言流利、正確，思想合理，感情活動正常，對時間、地址、人物的判斷力和定向力正常。20、【正確答案】B【答案剖析】GCS包括睜眼反響、語言反響、運動反響3個項目。21、【正確答案】D【答案剖析】GCS量表總分范圍為315分，15分表示正常，3分者為深昏迷。22、【正確答案】B【答案剖析】能確定悲傷部位，得分為5分。23、【正確答案】A【答案剖析】正常瞳孔對光反響矯捷，并于光明處瞳孔縮短，暗淡處瞳孔擴大。24、【正確答案】E【答案剖析】心理狀態(tài)的觀察應(yīng)從病人對健康的理解、對疾病的認識、人際關(guān)系

24、、平常角色及辦理問題的能力、對疾病和住院的反響、價值觀、信念等方面來觀察其語言和非語言行為、思想能力、認知能力、情緒狀態(tài)、感知情況等可否正常，有無記憶力減退，思想凌亂，反響愚癡，語言、行為獨到等情況及有無憂愁、害怕、絕望、愁悶等情緒反響。25、【正確答案】B【答案剖析】藥物治療是臨床最常用的治療方法。26、【正確答案】E第14頁【答案剖析】護士應(yīng)重點認識其注意事項，觀察生命體征、傾聽病人的主訴，防范并發(fā)癥的發(fā)生。27、【正確答案】E【答案剖析】應(yīng)用引流管時，應(yīng)注意觀察引流液的性質(zhì)、顏色、量等，引流管可否暢達，有無扭曲、受壓、引流不暢的現(xiàn)象，引流袋（瓶）的地址等。28、【正確答案】D【答案剖析】

25、A得5分，B得4分，C得2分，E得1分。29、【正確答案】E【答案剖析】瞳孔直徑大于5mm稱為瞳孔散大。30、【正確答案】A【答案剖析】男性及少兒以腹式呼吸為主，女性以胸式呼吸為主。二、A21、【正確答案】E【答案剖析】弛張熱：指體溫在39以上，24小時內(nèi)溫差達1以上，體溫最低時仍高于正常水平。常有于敗血癥、風(fēng)濕熱、化膿性疾病等。2、【正確答案】B【答案剖析】脈短絀：指脈率少于心律者為脈短絀，常有于心臟期前縮短、心房顫動。3、【正確答案】D【答案剖析】在正常均勻的脈搏中出現(xiàn)一次提前而較弱的搏動，以后有一較正常延長的間歇，稱為間歇脈，常有于心臟病患者或洋地黃中毒者。4、【正確答案】B【答案剖析】

26、常有的熱型主要有：稽留熱：體溫連續(xù)在39.04O左右，連續(xù)多天或數(shù)周，24小時波動范圍不高出1.0，常有于肺炎球菌性肺炎、傷寒等；弛張熱：體溫在39.0以上，但顛簸幅度大，24小時體溫差在1.0以上，最低體溫仍高于正常水平常有于敗血癥、風(fēng)濕熱、化膿性疾病等；間歇熱：高熱期和無熱期交替出現(xiàn)，常有于瘧疾等；不規(guī)則熱：發(fā)熱無必然規(guī)律，且連續(xù)時間不定，常有于流行性感冒、癌性發(fā)熱等。體溫低于35以下稱體溫過低，常有于休克及極度衰竭病人。5、【正確答案】B【答案剖析】肝性腦病是嚴重肝病引起的以代謝凌亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)功能失調(diào)的綜合病征，以意識阻擋、行為失態(tài)和昏迷為主要臨床表現(xiàn)，該病人有肝硬化病史，突然出現(xiàn)

27、神志恍然，冷漠少言，口齒不清，晝睡夜醒等癥狀，因此應(yīng)警惕病人可能出現(xiàn)了肝性腦病。6、【正確答案】C【答案剖析】意識阻擋一般可分為嗜睡、意識模糊、昏睡和昏迷?；杷傅氖腔颊咛幱谑焖癄顟B(tài)，不易喚醒。壓迫眶上神經(jīng)、搖出發(fā)體等強刺激下可將患者喚醒，醒后答話含糊或答非所問，停止刺激后很快再次入睡。7、【正確答案】A【答案剖析】急性病容表現(xiàn)為面色潮紅、鼻翼翕動、口唇有皰疹，表情悲傷，見于肺炎球菌性肺炎。第15頁8、【正確答案】B【答案剖析】進行性肌營養(yǎng)不良患者，走路時身體左右搖擺稱蹣跚步態(tài)。9、【正確答案】B【答案剖析】表現(xiàn)病危相貌，病危相貌常有于大出血、休克、急性腹膜炎，而該患者有外傷，因此，第一考慮大

28、出血。10、【正確答案】C【答案剖析】淺昏迷的表現(xiàn)為意識大部分喪失，無自主運動，對聲、光刺激無反響，對悲傷刺激可有悲傷表情及閃避反響，瞳孔對光反射、角膜反射、眼球運動、吞咽反射、咳嗽反射等可存在，呼吸、心跳、血壓無明顯改變。11、【正確答案】E【答案剖析】對患者心理狀態(tài)的觀察應(yīng)從患者對健康的理解，對疾病的認識，人際關(guān)系角色及辦理問題的能力，對疾病和住院的反響、價值觀、信念等方面來觀察。12、【正確答案】E【答案剖析】使用胰島素治療時，觀察有沒心慌、出盜汗、神志不清等低血糖反響。13、【正確答案】E【答案剖析】深昏迷：意識完好喪失，對各種刺激均無反響。全身肌肉廢弛，肢體呈和緩狀態(tài)，深淺反射均消失

29、，偶有深反射亢進及病理反射出現(xiàn)。機體僅能保持循環(huán)與呼吸的最基本功能，呼吸不規(guī)則，血壓可下降，大小便失禁或潴留。14、【正確答案】C【答案剖析】有機磷農(nóng)藥中毒的機理是控制了膽堿酯酶的活性，出現(xiàn)毒蕈樣癥狀：輕度瞳孔減小，中度中毒瞳孔明顯減小，重度中毒瞳孔極度減小。15、【正確答案】C【答案剖析】代謝性酸中毒時出現(xiàn)規(guī)則的、慢而深長的呼吸，可有鼾音，稱為酸中毒深大叫吸。見于嚴重代謝性酸中毒時，如糖尿病酮癥酸中毒和尿毒癥酸中毒等。故本題選C。16、【正確答案】C【答案剖析】成人的體型分為三種：均稱型（正力型）：即身體各部分均勻適中，此型常有；瘦長型（無力型）：身體瘦長，頸長肩窄，胸廓扁平，腹上角90；矮

30、胖型（超力型）：身短粗壯，頸粗肩寬，胸廓寬厚，腹上角90。17、【正確答案】C【答案剖析】病危相貌，表現(xiàn)為面肌消瘦、面色蒼白或鉛灰，表情冷漠，雙目無神，眼眶凹陷，鼻骨嵴聳。見于大出血、嚴重休克、脫水、急性腹膜炎等病人。18、【正確答案】D【答案剖析】呼吸與脈搏的比率為1:4。19、【正確答案】E第16頁【答案剖析】意識模糊程度較嗜睡深，表現(xiàn)為思想和語言不連結(jié)，對時間、地址、人物的定向力完好或部發(fā)散生阻擋，可有錯覺、幻覺、躁動不安、譫語或精神錯亂。20、【正確答案】D【答案剖析】悲傷刺激有睜眼反響得分為2分，任何刺激均無睜眼反響為1分。21、【正確答案】D【答案剖析】病危相貌表現(xiàn)為面肌消瘦、面色

31、蒼白或鉛灰，表情冷漠，雙目無神，眼眶凹陷，鼻骨嵴聳。見于大出血、嚴重休克、脫水、急性腹膜炎等病人。22、【正確答案】B【答案剖析】昏睡：病人處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒。壓迫眶上神經(jīng)、搖出發(fā)體等強刺激可被喚醒，醒后答話含糊或答非所問，停止刺激后即又進入熟睡狀態(tài)。三、A3/A41、【正確答案】B【答案剖析】弛張熱是指體溫常在39以上，顛簸幅度大，24小時內(nèi)顛簸范圍高出1，但最低體溫都超過正常水平。常有于敗血癥、風(fēng)濕熱、重癥肺結(jié)核?！菊_答案】B【答案剖析】對高熱病人，測量體溫應(yīng)每隔4小時一次，待體溫恢復(fù)正常3天后改為每日2次。2、【正確答案】E【答案剖析】經(jīng)過視診可觀察患者的肢體活動情況、皮膚、呼吸、循環(huán)情況與疾病相關(guān)的癥狀體征等一系列情況，并隨時注意觀察患者的意識狀態(tài)及面部表情?！菊_答案】E【答案剖析】該患者由于氣管切開，因此聽診重點要觀察其呼吸音。3、【正確答案】E【答案剖析】E選項描述有誤，高血壓要規(guī)律降壓，且不應(yīng)當(dāng)大幅度降壓。越低越好的描述有誤?！菊_答案】C【答案剖析】18歲以上成年人縮短壓140mmHg和（或）舒張壓90mmHg稱高血壓?！菊_答案】D【答案剖析】袖袋下緣應(yīng)距肘窩23cm。4、【正確答案】C【答案剖析】對肺源性心臟病患者應(yīng)重點觀察其呼吸、血壓、脈搏的變化?！菊_答案】D【答案剖析】為警惕患者肺性