免疫學(xué)期末復(fù)習(xí)資料

1、免疫學(xué)期末復(fù)習(xí)資料I型超敏反響又稱為：速發(fā)型超敏反響I型超敏反響可通過(guò)患者的血清 被動(dòng)轉(zhuǎn)移 參與I型超敏反響主要的細(xì)胞是：肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞 特異性免疫應(yīng)答三個(gè)階段順序是：識(shí)別一增殖分化一效應(yīng)階段 不屬于I型超敏反響發(fā)生機(jī)制的是：IgG激活補(bǔ)體溶解破壞靶細(xì)胞 輸血過(guò)程 不屬于I型超敏反響的疾病I型超敏反響具有的特點(diǎn)是:有明顯的個(gè)體差異和遺傳背景、 發(fā)生迅速，消退也快、 特異性1儂參與、 無(wú)補(bǔ)體參與臨床上藥物過(guò)敏性休克，以青霉素 最常見(jiàn)10與I型超敏反響有關(guān)的物質(zhì)有：組胺、白三烯、前列腺素、激肽10防止對(duì)某種食物再次過(guò)敏最好的方法是：防止吃這種食物111111血清病屬于免疫復(fù)合物病11血清病

2、屬于免疫復(fù)合物病12抗體的C區(qū)功能有：激活補(bǔ)體、調(diào)理作用、介導(dǎo)速發(fā)型超敏反響、ADCC 13具有細(xì)胞毒作用的淋巴細(xì)胞是：Tc細(xì)胞和NK細(xì)胞1214屬于固有免疫的是: 巨噬細(xì)胞及嗜中性粒細(xì)胞的吞噬作用抗原的免疫原性強(qiáng)（2）宿主方面：a、遺傳因素：在同一種不同個(gè)體對(duì)同一 抗原的應(yīng)答能力有明顯差 異b、生理因素：性別不同，對(duì)同一抗原的 應(yīng)答能力也不同四、抗原種類(lèi)有哪些？答：（1）根據(jù)抗原來(lái)源與機(jī)體親源關(guān)系分類(lèi)：a、異種抗原b、 同種異型抗原 c、自身抗原（隱 蔽性自身抗原、修 飾性自身抗原）（2）根據(jù)誘生抗體時(shí)是否需要T細(xì)胞的參與：a、TD-Ag b、 TI-Ag（3）根據(jù)是否在抗原提呈細(xì)胞內(nèi)合成分

3、類(lèi)：a、外源性抗原 b、內(nèi)源性抗原五、免疫球蛋白的功能答：1、V區(qū)功能：特異性識(shí)別、結(jié)合抗原2、C區(qū)功能：a、激活補(bǔ)體b、調(diào)理作用c、抗體依賴的 細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞 毒作用d、介導(dǎo)I型超敏反響e、穿過(guò)胎盤(pán)和粘膜C、免疫調(diào)節(jié)作用六、五類(lèi)Ig （免疫球蛋白）的特性和功能答：（1） IgG:血清中含量最高，能通過(guò)胎盤(pán)全身感染的主要物質(zhì)IgM:五聚體，分子量最大，IgM也是初質(zhì)體液免疫中最 早合成的抗體，可 用于感染的早期判斷IgA:分為分泌型和血清型兩種，分泌型IgA的合成和主 要作用部位在黏膜，具有重要的黏膜抗感染作用， 是防御黏膜外表微生物入侵的第一道防御，體內(nèi)含 量最多IgE:含量最低，又稱親細(xì)胞

4、抗體，能引起I型超敏反響, 與寄生蟲(chóng)免疫有關(guān)IgD:B細(xì)胞感染的標(biāo)志七、補(bǔ)體的生物學(xué)作用答：1、溶菌、中和病毒和細(xì)胞毒作用2、調(diào)理作用3、清除免疫復(fù)合物：a、免疫黏附b、解離已形成的免疫復(fù) 合物或抑制免疫復(fù)合物的形成4、炎癥介質(zhì)作用：a、過(guò)敏毒素作用b、趨化作用 c、激 肽樣作用八、細(xì)胞因子分類(lèi)答：1、細(xì)胞白介素2、干擾素3、腫瘤壞死因子4、集落刺 激因子5、趨化性細(xì)胞因子6、生長(zhǎng)因子九、HLA生物學(xué)功能答：1、作為抗原提呈因子參與適應(yīng)性免疫應(yīng)答：a、呈遞抗原供 TCR識(shí)別b、HLA是疾病易感性個(gè)體差異的主要決定者c、 HLA復(fù)合體參與構(gòu)成種群基因結(jié)構(gòu)的異體性2、作為調(diào)節(jié)分子參與固有免疫反響十

5、、試述青霉素所致過(guò)敏性休克的發(fā)病原理和防治原那么答：（一）發(fā)病原理：青霉素所致過(guò)敏性休克屬于I型超敏反響, 其反響機(jī)理為青霉素進(jìn)入機(jī)體內(nèi)誘導(dǎo)B細(xì)胞產(chǎn)生IgE,它能 與肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞外表的Fc e RI結(jié)合，使機(jī)體處 于致敏階段，當(dāng)青霉素再次進(jìn)入致敏機(jī)體，此時(shí)肥大細(xì)胞和 嗜堿性粒細(xì)胞釋放組胺、激肽酶原、白已烯、前列腺素、血 小板激活因子等活性介質(zhì)。使機(jī)體的毛細(xì)血管擴(kuò)張、通透性 增加、平滑肌收縮和腺體分泌的增多（二）防治原那么：1、盡可能找出過(guò)敏原，使患者防止與其 再次接觸（三）2、阻斷或干擾超敏反響的某些環(huán)節(jié)，從而防止超敏 反響的發(fā)生開(kāi)展十一、T淋巴細(xì)胞的外表分子及作用答：（1）抗原識(shí)別

6、受體：特異性識(shí)別抗原（2） CD3：是重要的信號(hào)轉(zhuǎn)到分子(3) T細(xì)胞輔助受體(CD4、CD8分子也是T細(xì)胞的重要表 面分子)：a、CD4：為單鏈跨膜糖蛋白，識(shí)別MHCII類(lèi)分子的受體b、 CD8：是由a、B鏈借二硫鍵而成的異二聚體跨膜糖蛋白，是識(shí)別MHCI 類(lèi)分子的受體(4)協(xié)同刺激分子：是為T(mén)細(xì)胞完全活化協(xié)同信號(hào)(5)細(xì)胞因子受體：細(xì)胞因子通過(guò)T細(xì)胞外表相應(yīng)受體結(jié)合，參與 T細(xì)胞的活化、增殖分化(6)絲裂原受體：受絲裂原刺激，誘導(dǎo)T細(xì)胞增殖向淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化 十二、T細(xì)胞亞群及其功能答：1、TCRa B+T細(xì)胞：介導(dǎo)細(xì)胞免疫和參與免疫調(diào)節(jié)TCRy s+T細(xì)胞：具有抗胞內(nèi)感染和抗腫瘤作用屬非 特

7、異性免疫應(yīng)答細(xì)胞2、CD4 + T細(xì)胞：識(shí)別外源性抗原，抗原肽受MHC-II類(lèi)分 子限制。CD8 + T細(xì)胞：識(shí)別內(nèi)源性抗原，抗原肽受MHC-1類(lèi)分子限 制。3、Th:Thl：介導(dǎo)細(xì)胞免疫應(yīng)答，在抗胞內(nèi)病原體感染中起作用。Th2:與B細(xì)胞的增殖分化成熟及抗體生成有關(guān)，可增強(qiáng) 抗體介導(dǎo)的體液免疫應(yīng)答。Th3：在自身免疫病和機(jī)體防御中發(fā)揮作用。Tfh：在刺激B細(xì)胞增殖分化以及免疫球蛋白類(lèi)別轉(zhuǎn)換中發(fā)揮作用。4、CTL:濾胞輔助性T細(xì)胞:通過(guò)表達(dá)FasL介導(dǎo)Fas +細(xì)胞毒性T細(xì)胞：殺傷靶細(xì)胞，靶細(xì)胞凋亡(通 過(guò)穿孔素和顆粒酶或淋巴毒素)。調(diào)節(jié)性細(xì)胞：在免疫應(yīng)答的負(fù)調(diào)節(jié)及自身免疫 耐受中發(fā)揮極為重要的

8、作用。十三、B淋巴細(xì)胞外表分子及其作用。答：(1)抗原識(shí)別受體:特異性識(shí)別抗原(2) B細(xì)胞活化共受體：增強(qiáng)B細(xì)胞對(duì)抗原刺激的敏感性，促 進(jìn)B細(xì)胞活化(3)協(xié)同刺激分子：可產(chǎn)生協(xié)同刺激信號(hào)，即B細(xì)胞活化第二 信號(hào)。(4)補(bǔ)體受體：與相應(yīng)配體結(jié)合促進(jìn)B細(xì)胞的活化(5) Fc受體：與免疫復(fù)合物IgG Fc結(jié)合，有利于B細(xì)胞捕獲和結(jié)合抗原分子促進(jìn)B細(xì)胞活化(6)細(xì)胞因子受體：細(xì)胞因子通過(guò)與B細(xì)胞外表的相應(yīng)受體結(jié) 合而發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)作用，參加B細(xì)胞活化，分化增殖(7)絲裂原受體：受絲裂原刺激后，誘導(dǎo)B細(xì)胞發(fā)生有絲分裂， 轉(zhuǎn)化為淋巴母細(xì)胞。十四、B細(xì)胞亞群及其功能答：(1)B1細(xì)胞：為CD5+B細(xì)胞產(chǎn)生于

9、個(gè)體發(fā)揮早期，主要識(shí)別 非蛋白抗原，介導(dǎo)對(duì)非胸腺依賴性抗原的免疫應(yīng)答，產(chǎn)生低親和力IgM,防止腸道感染有重要作用，也能產(chǎn)生多種自身抗體與自身免疫有關(guān)。（2）B2細(xì)胞：為CD5-B細(xì)胞是體液免疫應(yīng)答的主要細(xì)胞，主要識(shí)別蛋白質(zhì)抗原，介導(dǎo)對(duì)胸腺依賴性抗原的 免疫應(yīng)答，產(chǎn)生高親和力特異性抗體，行使體 液免疫功能，還具有抗原呈遞和免疫調(diào)節(jié)功能。十五、簡(jiǎn)述各型超敏反響的特點(diǎn)（各類(lèi)變態(tài)反響的疾病名）答：I型超敏反響：過(guò)敏性休克性（藥物過(guò)敏休克，血清過(guò)敏休克）常見(jiàn)疾病：呼吸道過(guò)敏反響、消化道過(guò)敏反響、皮膚過(guò)敏反響n型超敏反響：常見(jiàn)疾?。狠斞错懀盒律鷥喝苎Y肺出血-腎炎綜合癥鏈球菌感染后腎小球腎炎藥物過(guò)敏性血

10、細(xì)胞減少癥三型超敏反響：局部免疫復(fù)合物?。篈rthus人類(lèi)局部三型超敏反響全身性免疫復(fù)合物病：血清病 鏈球菌感染后腎小球腎炎系統(tǒng)性紅斑狼瘡類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎四型超敏反響：常見(jiàn)疾?。簜魅拘猿舴错?、接觸性皮炎十六、試比擬人工主動(dòng)免疫與人工被動(dòng)免疫，常用的免疫劑有哪些區(qū)別點(diǎn)人工被動(dòng)免疫人工主動(dòng)免疫接種物質(zhì)抗體抗原接種次數(shù)1次1-3次免疫出現(xiàn)時(shí)間立即2-3周免疫維持時(shí)間2-3周數(shù)月至數(shù)年主要用途緊急預(yù)防和治療預(yù)防常用免疫制劑:人工被動(dòng)免疫制劑人工主動(dòng)免疫制劑抗毒素滅活疫苗人免疫球蛋白制劑減毒活疫苗細(xì)胞因子單克隆體類(lèi)毒素十七、適應(yīng)性免疫應(yīng)答基本過(guò)程答：1、識(shí)別啟動(dòng)階段：包括抗原的攝取、處理、遞呈，特異性識(shí)

11、別2、增殖分化階段：免疫細(xì)胞識(shí)別抗原后，傳遞細(xì)胞活化因子 發(fā)生活化，增殖和分化3、效應(yīng)階段：引發(fā)T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫應(yīng)答效應(yīng)和B細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫應(yīng)答十八、體液免疫應(yīng)答抗體產(chǎn)生的一般規(guī)律答：1、初次應(yīng)答：是指病原體初次侵入機(jī)體所引發(fā)的應(yīng)答，一般 機(jī)體接觸適量抗原7-10后產(chǎn)生血清抗體抗體產(chǎn)生過(guò)程：潛伏期一對(duì) 數(shù)期一平臺(tái)期一下降期特點(diǎn)：潛伏期長(zhǎng)（1-2周），抗體產(chǎn)生慢，一 IgM為主，親和力低， 產(chǎn)量低維持時(shí)間短。2、再次應(yīng)答：是指初次免疫后數(shù)日或數(shù)年機(jī)體再次接觸相同抗原所產(chǎn)生的快速，高效特異的免疫應(yīng)答為回憶性反響。特點(diǎn)：潛伏期短（2-3天），抗體產(chǎn)生快，一 IgG為主親和力強(qiáng)，產(chǎn)量高維持時(shí)間長(zhǎng)

12、?？贵w的抗感染作用 皮膚粘膜及血腦，胎盤(pán)的屏障作用 體液中補(bǔ)體，溶菌酶，備解素，干擾素的抑菌或溶菌作用15新生兒溶血屬于|型超敏反響 16脫敏療法的機(jī)制是: 小劑量變應(yīng)原只引起微量的生物活性介質(zhì)的釋放 少量介質(zhì)迅速被滅活不引起明顯的臨床病癥 短期內(nèi)小劑量，屢次注射逐漸消耗肥大細(xì)胞上的IgE17適應(yīng)性免疫的特點(diǎn)包括：后天性、特異性、記憶性、感染晚期起作用18有IgE抗體參與的免疫過(guò)程是: prausnitz-kustner 試驗(yàn)過(guò)敏性鼻炎食物變態(tài)反響支氣管哮喘19 I型超敏反響中肥大細(xì)胞釋放的活性介質(zhì)可引起:粘膜腺體分泌增加毛細(xì)血管擴(kuò)張血管壁通透性增加平滑肌收縮20關(guān)于I型超敏反響描述正確的選項(xiàng)

13、是：與肥大細(xì)胞有關(guān)、由過(guò)敏性介質(zhì)引起、幾分鐘內(nèi)出現(xiàn)、一般無(wú)組織細(xì)胞損傷免疫的現(xiàn)代概念是：機(jī)體識(shí)別自己和非己免疫監(jiān)視功能低下的后果是：易發(fā)生腫瘤人類(lèi)T細(xì)胞分化成熟的部位是：胸腺抗原的特異性取決于：抗原外表的特殊化學(xué)基因接種牛痘免疫后產(chǎn)生對(duì)天花的抵抗，反映了抗原的：交叉反響性新生兒通過(guò)自然被動(dòng)免疫從母體獲得的主要Ig是：IgM和IgG胎兒在宮腔內(nèi)感染，臍帶血和新生兒外周血中K水平提高免疫球蛋白的超變區(qū)位于：VL和VH抗體分子的基本結(jié)構(gòu)是：由2條相同的重鏈和2條相同的輕鏈組成的四肽鏈結(jié)構(gòu)免疫接種后首先產(chǎn)生的抗體是:皿經(jīng)典途徑補(bǔ)體成分激活的順序是：C142356789能有效激活初始T細(xì)胞的APC是：樹(shù)

14、突狀細(xì)胞TCR識(shí)別抗原的信號(hào)傳遞是通過(guò)：CD3抗體主要由：漿細(xì)胞產(chǎn)生機(jī)體免疫防御防御反響異常增高，可引發(fā)：超敏反響抗原物質(zhì)刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答能力最強(qiáng)的途徑是：皮內(nèi)既具有吞噬殺菌作用，又具有抗原加工提呈作用的細(xì)胞是：巨噬細(xì)胞進(jìn)入體循環(huán)可誘發(fā)自身抗體產(chǎn)生的物質(zhì)是：眼晶狀體蛋白B7的配體是：CD28補(bǔ)體經(jīng)典激活途徑的C5轉(zhuǎn)化酶是（4b2a3bCD4+T細(xì)胞只能識(shí)別：自身APC外表MHCI類(lèi)分子提呈的抗原肽B細(xì)胞上的EB病毒受體是：CD21在T細(xì)胞活化過(guò)程中，最重要的共刺激分子是：CD28Rh血型不符引起的新生兒溶血癥發(fā)生于：母Rh-,兒Rh+B細(xì)胞外表能與T細(xì)胞外表CD28分子結(jié)合的分子是:區(qū)二、

15、26.免疫系統(tǒng)的三大功能是：免疫防御、免疫監(jiān)視、免疫自穩(wěn)免疫自身穩(wěn)定由免疫耐受和免疫調(diào)節(jié)構(gòu)成抗體有哪些功能？答:結(jié)合抗原介導(dǎo)調(diào)理作用激活補(bǔ)體介導(dǎo)ADCC作用專(zhuān)職抗原提成細(xì)胞有：DC、B細(xì)胞、巨噬細(xì)胞關(guān)于MHC描述有哪些？答：答C是編碼主要組織相容性抗原的基因群MHC彼此緊密連鎖，位于一條染色體上MHC與抗原提呈有關(guān)HLAB27與強(qiáng)直性脊柱炎有關(guān)MHC在哺乳動(dòng)物中普遍存在名詞解釋?zhuān)好庖撸?體接觸抗原性異物和異己成分的一種生理反響，通過(guò)固有 免疫應(yīng)答和是適應(yīng)的識(shí)別，排除抗原性異物并以自身調(diào)節(jié)維持機(jī)體的 生理平衡，維持自身耐受功能。傳統(tǒng)免疫：是指機(jī)體識(shí)別排除抗原微生物，即抗感染免疫?，F(xiàn)代免疫：是指機(jī)

16、體識(shí)別“自己”或“非己”，正常情況下是維持機(jī) 體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的一種生理功能?？乖?是指能與T, B細(xì)胞的抗原識(shí)別受體（TCR/BCR）特異性結(jié) 合，誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答，并能與相應(yīng)的免疫應(yīng)答產(chǎn)物在體 內(nèi)或體外發(fā)生特異性結(jié)合的物質(zhì)。半抗原：同時(shí)具有免疫原性和抗原性的物質(zhì)稱為抗原，只具有抗原 性而無(wú)免疫原性的物質(zhì)為半抗原或不完全抗原，這類(lèi)小分 子物質(zhì)本身無(wú)免疫原性，不能刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體或效應(yīng)T 細(xì)胞，但卻能與特異性的抗體或致敏淋巴細(xì)胞相結(jié)合。抗原表位：又稱抗原決定簇，是指抗原物質(zhì)中決定該抗原特異性的特 殊化學(xué)基因，是免疫應(yīng)答具有特異性的物質(zhì)基礎(chǔ)，是抗原 分子與抗體特異性結(jié)合的部位，也是被免疫

17、細(xì)胞識(shí)別的部 位。胸腺依賴性抗原（TD-Ag）：輔助才能刺激B細(xì)胞產(chǎn)生相應(yīng)抗體的抗原。非胸腺依賴性抗原（TAg）：指在刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體時(shí)，不需要T細(xì)胞輔助就能產(chǎn)生特異性抗體的抗原。免疫球蛋白：指具有抗體活性且化學(xué)結(jié)構(gòu)上與抗體相似的球蛋白?？贵w： 指B淋巴細(xì)胞接受抗原刺激后增殖分化為漿細(xì)胞。由漿細(xì) 胞合成分泌的能與相應(yīng)抗原特異性結(jié)合的免疫球蛋白，是 體液免疫應(yīng)答的主要效應(yīng)分子?？贵w依賴細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用：IgG類(lèi)抗體V區(qū)與腫瘤細(xì)胞、病毒 感染細(xì)胞等靶細(xì)胞外表抗原結(jié)合 后，通過(guò)Fc段與一些具有殺傷作 用的細(xì)胞外表FcrR結(jié)合，可促殺 傷細(xì)胞對(duì)靶細(xì)胞的殺傷作用。(ADCC)補(bǔ)體(complemen

18、t)系統(tǒng)：是存在于人和脊椎動(dòng)物血清與組織液中的 一組與免疫有關(guān)的被激活后具有酶活性的 蛋白質(zhì)，補(bǔ)體廣泛存在于血清、組織液和 細(xì)胞膜外表。細(xì)胞因子(ck)：是由免疫細(xì)胞或非免疫細(xì)胞經(jīng)刺激而合成和分泌的 小分子多肽或糖蛋白，是重要的生物信息分子，具 有參與和調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答、介導(dǎo)炎癥反響、刺激造血、 促進(jìn)免疫細(xì)胞分化發(fā)育以及促進(jìn)組織損傷修復(fù)等廣 泛的生物學(xué)活性。白細(xì)胞分化抗原：主要是指造血干細(xì)胞在分化成熟為不同譜系、個(gè)譜系分化不同階段以及成熟細(xì)胞活化過(guò)程中，出現(xiàn)或消失的細(xì)胞外表分子。CD： 應(yīng)用單克隆抗體鑒定為主的方法，將來(lái)自不同實(shí)驗(yàn)室的不同單 克隆抗體所識(shí)別的同一種分化抗原歸為同一個(gè)分化群。黏附分子

19、：是介導(dǎo)細(xì)胞或介導(dǎo)細(xì)胞與細(xì)胞外基質(zhì)間相互接觸和結(jié)合的 一類(lèi)膜外表糖蛋白分子。交叉反響：抗體或致敏淋巴細(xì)胞付具有相同或相似表位的抗原反響為 交叉反響。MHC：是在于脊椎動(dòng)物一號(hào)染色體上，編碼為主要組織相容性抗原控制細(xì)胞相互作用，調(diào)控免疫應(yīng)答的一組緊密連鎖的基 因群稱為主要組織相容性復(fù)合體。HLA：位于人類(lèi)第6號(hào)染色體短臂上，是人類(lèi)首先發(fā)現(xiàn)與移植排斥有關(guān)的MHC分子，稱為人類(lèi)白細(xì)胞抗原?？乖蔬f細(xì)胞：是指能攝取、加工、處理抗原，并將抗原信息呈遞給 T淋巴細(xì)胞的一類(lèi)免疫細(xì)胞，在機(jī)體免疫應(yīng)答過(guò)程中 發(fā)揮重要作用。免疫應(yīng)答：是指機(jī)體免疫系統(tǒng)受到抗原刺激后，免疫細(xì)胞識(shí)別抗原分 子后表現(xiàn)出一種生物學(xué)效應(yīng)的過(guò)

20、程，免疫應(yīng)答可分為固有 免疫和適用性免疫兩種類(lèi)型。初次免疫應(yīng)答：是指抗原物質(zhì)第一次進(jìn)入機(jī)體是引起的免疫應(yīng)答。 再次免疫應(yīng)答：是指機(jī)體再次接觸相同抗原時(shí)所發(fā)生的免疫應(yīng)答。超敏反響：是指機(jī)體受某種抗原物質(zhì)刺激后，體內(nèi)產(chǎn)生抗體或致敏淋 巴細(xì)胞，使機(jī)體處于致敏狀態(tài)，當(dāng)機(jī)體再次接觸相同抗原 時(shí)，抗體或致敏淋巴細(xì)胞與康院長(zhǎng)唉體內(nèi)特異性結(jié)合導(dǎo)致 組織損傷或生理功能紊亂的過(guò)程。人工自動(dòng)免疫：是利用抗原制劑接種機(jī)體，使之產(chǎn)生特異性免疫，從 而預(yù)防感染的措施。人工被動(dòng)免疫：是人為的給機(jī)體注射含特異性抗體的免疫血清、細(xì)胞 因子或效應(yīng)T細(xì)胞等制劑，用于治療或預(yù)防的緊急措 施。免疫防御：是針對(duì)外來(lái)抗原物質(zhì)的免疫保護(hù)昨天，即抗感染免疫。免疫監(jiān)視：體內(nèi)存在監(jiān)視體細(xì)胞發(fā)生突變的