主管護(hù)師考試基礎(chǔ)知識(shí)真題及答案

1、主管護(hù)師考試-基本知識(shí)真題預(yù)測(cè)及答案A1/A2 型選擇題(180 題) 答題闡明 每一道考試題下面有 A、B、C、D、E 五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一種最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題 號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 1小腦疾患步態(tài)呈 A蹣跚步態(tài) B慌張步態(tài) C跨閾步態(tài) D酒醉步態(tài) E共濟(jì)失調(diào)步態(tài) 2在消化性潰瘍發(fā)生機(jī)制中起決定性作用的因素是 A膽鹽 B乙醇 CHP 感染 D非甾體類藥物 E胃酸與胃蛋白酶 3支氣管擴(kuò)張常用病因不涉及 A麻疹 B百日咳 C急性呼吸道感染 D肺癌 E肺結(jié)核4引起風(fēng)濕性心瓣膜病的細(xì)菌是 A大腸桿菌 BA 組乙型溶血性鏈球菌 C肺炎鏈球菌 D葡萄球菌 E流感嗜血桿菌 5乳房

2、淋巴液輸出的最重要途徑是A經(jīng)肋間淋巴管胸骨旁淋巴結(jié) B經(jīng)胸大肌外側(cè)緣淋巴管腋窩淋巴結(jié) C經(jīng)胸大、小肌間淋巴結(jié)鎖骨下淋巴結(jié) D經(jīng)皮下交通淋巴管對(duì)側(cè) E經(jīng)深部淋巴網(wǎng)肝臟 6細(xì)菌性肺炎最常用的病原菌是 A葡萄球菌 B肺炎球菌 C肺炎桿菌 D大腸桿菌 E乙型鏈球菌7急性白血病出血的重要因素是 A血小板減少 B血管損傷 C血小板功能異常 D凝血因子減少 E彌散性血管內(nèi)凝血 8腸結(jié)核的好發(fā)部位是A空腸 B回腸上端 C回盲部 D升結(jié)腸 E乙狀結(jié)腸 9急性肺水腫用乙醇濕化吸氧的重要目的是 A避免氧氣中毒 B減輕呼吸道刺激 C利于對(duì)氧氣消毒 D促使 CO2 的排出 E減少泡沫的表面張力 10有機(jī)磷農(nóng)藥中毒引起中

3、毒癥狀的因素是體內(nèi)大量堆積了 A乙酰膽堿 B腎上腺素 C去甲腎上腺素 D多巴胺 E左旋多巴11類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理變化是 A滑膜炎 B血管炎 C骨質(zhì)增生 D軟骨增生 E免疫復(fù)合物沉積12類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病變累及的部位重要是 A關(guān)節(jié)腔 B肌肉和筋膜 C肌腱和腱膜 D關(guān)節(jié)周邊肌肉 E關(guān)節(jié)軟骨和骨質(zhì) 13小兒急性上呼吸道感染最常用的病原體是A細(xì)菌 B真菌 C病毒 D支原體 E衣原體 14心前區(qū)疼痛發(fā)生的機(jī)制是 A多種因素刺激支配心臟、積極脈或肋間神經(jīng)的傳人纖維 B多種因素刺激心肌細(xì)胞 C多種因素刺激引起迷走神經(jīng)張力亢進(jìn) D多種因素刺激引起恐驚、焦急加劇 E多種因素刺激胸膜壁層 15目前已知促發(fā)原發(fā)性肝

4、癌的兩種肝炎癤毒是A甲型和乙型 B甲型和丙型 C乙型和丙型 D乙型和丁型 E丁型和戊型16肝硬化上消化道出血導(dǎo)致肝性腦病的重要機(jī)制是 A腸道積血致血氨增高 B微循環(huán)障礙 C肝缺血缺氧 D腦缺血缺氧 E腎臟血流量減少17.性腎小球腎炎的發(fā)病起始因素是A先天性免疫功能缺陷 B急性腎炎治療不徹底 C細(xì)菌所致化膿性炎癥 D免疫介導(dǎo)性炎癥 E超負(fù)荷蛋白飲食 18慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜多發(fā)生于女性的A小朋友期 B青春期 C絕經(jīng)期前 D絕經(jīng)期后、 E老年期 19與系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病關(guān)系最密切的因素是A寒冷 B食物 C疲勞 D陽(yáng)光照射 E營(yíng)養(yǎng)缺少 20癱瘓病人肢體可脫離床面但不能對(duì)抗阻力，其癱瘓限度是A0

5、 級(jí) BI 級(jí) C級(jí) D級(jí) E級(jí) 21癲癇的發(fā)病機(jī)制重要是 A腦血管破裂出血 B大腦神經(jīng)元異常放電 C大腦假神經(jīng)遞質(zhì)形成 D血液中芳香族氨基酸增多 E血氨增高影響腦細(xì)胞代謝 22高血壓病人發(fā)生慢性心力衰竭的重要因素是 A血流緩慢 B心室后負(fù)荷過(guò)重 C心室前負(fù)荷過(guò)重 D心肌收縮力削弱 E心室舒張充盈受限 23不易引起空洞的肺炎是A肺炎球菌肺炎 B金黃色葡萄球菌肺炎 C克雷伯桿菌肺炎 D大腸桿菌肺炎 E梭形桿菌肺炎 24呼吸衰竭病人重要的誘發(fā)因素為 A過(guò)度勞累 B精神緊張 C營(yíng)養(yǎng)不良 D呼吸道感染 E長(zhǎng)期吸煙 25導(dǎo)致容量依賴型高血壓的重要因素是 A腎血管痙攣 B水、鈉潴留 C腎血流量下降 D低蛋

6、白血癥 E醛固酮增多26急性心肌梗死發(fā)生休克的重要因素是 A心律失常 B劇烈疼痛 C左心室輸出量下降 D左心室前負(fù)荷加重 E右心室后負(fù)荷加重27醫(yī)院獲得性肺炎的常用病原體是 A真菌 B支原體 C衣原體 D革蘭陽(yáng)性球菌 E革蘭陰性桿菌28烈日暴曬殺滅結(jié)核菌的時(shí)間至少需要A1 小時(shí) B2 小時(shí) C3 小時(shí) D4 小時(shí) E5 小時(shí) 29結(jié)核病的重要傳染源是A原發(fā)型肺結(jié)核患者 B結(jié)核性胸膜炎患者 C浸潤(rùn)型肺結(jié)核患者 D血型播散型肺結(jié)核患者 E慢性纖維空洞型肺結(jié)核患者 30與肺癌發(fā)生有關(guān)的致癌物重要是 A焦油 B尼古丁 C苯并芘 D二惡英 E亞硝酸鹽 31對(duì)化療最敏感的肺癌類型是 A鱗癌 B腺癌 C腺鱗

7、癌 D大細(xì)胞癌 E小細(xì)胞癌 32多見(jiàn)于女性的肺癌類型是 A鱗癌 B腺癌 C腺鱗癌 D大細(xì)胞癌 E小細(xì)胞癌33呼衰患者浮現(xiàn)缺氧伴二氧化碳潴留的重要機(jī)制是 A氧耗增長(zhǎng) B肺動(dòng)一靜脈瘺 C肺泡通氣局限性 D氣體彌散障礙 E通氣/血流比例失調(diào) 34氧的彌散能力是二氧化碳的 A10 倍 B1/10 倍 C20 倍 D1/20 倍 E40 倍35心絞痛最常用的誘因是A勞累 B受寒 C飽餐 D情緒激動(dòng) E服用降壓藥36卵子從卵巢排出后，正常受精部位在 A輸卵管峽部 B輸卵管壺腹部 C輸卵管傘部 D輸卵管間質(zhì)部 E子宮腔37引起冠心病的最重要危險(xiǎn)因素是 A高血脂 B高齡 C高血糖 D高體重 E大量飲酒38引起

8、病毒性心肌炎的病毒重要為A引起腸道和膽道感染的病毒 B引起腸道和呼吸道感染的病毒 C引起腸道和泌尿道感染的病毒 D引起腸道和神經(jīng)系統(tǒng)感染的病毒 E引起腸道和生殖系統(tǒng)感染的病毒39病毒性心肌炎晚期導(dǎo)致心肌損傷的重要因素是A缺氧 B炎癥 C免疫反映 D遺傳變異 E化學(xué)性損傷 40成人高血壓的診斷原則是 A收縮壓l30mmHG 和(或)舒張壓80mmHg B收縮壓130mmHG 和(或)舒張壓80mmHg C收縮壓140mmHG 和(或)舒張壓90mmHg D收縮壓140mmHG 和(或)舒張壓90mmHg E收縮壓160mmHG 和(或)舒張壓90mmHg41自身免疫性胃炎容易發(fā)生惡性貧血的因素是

9、 A鐵缺少 B胃酸缺少 C內(nèi)因子缺少 D促胃液素增多 E幽門螺桿菌感染42可誘發(fā)消化性潰瘍的藥物是A阿司匹林 B雷尼替丁 C奧美拉唑 D碳酸氫鈉 E西沙必利 43與肝硬化發(fā)生關(guān)系最密切的肝炎類型是A甲肝 B乙肝 C丙肝 D丁肝 E戊肝 44原發(fā)性肝癌患者肝區(qū)疼痛的重要因素是A肝纖維化 B肝實(shí)質(zhì)塌陷 C肝包膜被牽拉 D癌腫壓迫膽道 E門靜脈癌栓阻塞 45在假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說(shuō)中，與肝性腦病發(fā)病有關(guān)的假性神經(jīng)遞質(zhì)是 A酪氨酸 B多巴胺 C苯丙氨酸 D谷氨酰胺 E苯乙醇胺 46引起急性胰腺炎的最常用膽道疾病是A膽囊炎 B膽石癥 C膽管炎 D膽道腫瘤 E膽道蛔蟲癥47急性胰腺炎的病理生理變化是胰腺發(fā)生了A

10、自身消化 B化膿性炎癥 C漿液性炎癥 D纖維素性炎癥 E肉芽腫性炎癥48原發(fā)性腎病綜合征較肯定的病因是A飲食因素 B感染因素 C免疫因素 D遺傳因素 E精神因素49男，64 歲，患慢支 15 年。近來(lái)浮現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難，其因素是A肺結(jié)核 B肺纖維化 C支氣管哮喘 D支氣管擴(kuò)張癥 E阻塞性肺氣腫 50 42 歲， 女， 與人口角后忽然劇烈頭痛， 頸部僵硬， 嘔吐 2 次.診室檢查： 體溫 37 4， 血壓 140/90mmHg， 神志清晰，躁動(dòng)不安，頸項(xiàng)強(qiáng)直。CT 顯示腦池內(nèi)高密度影?；颊弑敬伟l(fā)病的最也許病因是 A多囊腎 B腎盂腎炎 C.腎小球腎炎 D糖尿病腎病 E腎動(dòng)脈狹窄 51男，37

11、歲，反復(fù)晨起眼瞼水腫一 年余。測(cè)血壓 l70/llommHg，尿常規(guī)：紅細(xì)胞 58 個(gè)/HP，白細(xì)胞 03 個(gè)/HP，尿蛋白(+)，尿糖(一)?；颊哐獕荷叩囊蛩匾环矫婵紤]A多囊腎 B腎盂腎炎 C腎小球腎炎 D糖尿病腎病 E腎動(dòng)脈狹窄 52男，18 歲，l 周前受涼后浮現(xiàn)感冒癥狀，服用抗感冒藥物，效果不佳。今晨起床時(shí)，發(fā)現(xiàn)四肢無(wú)力， 吞咽困難。查：下肢肌力級(jí)。腦脊液細(xì)胞正常，蛋白明顯升高。引起病人吞咽困難的重要因素是 A咽炎 B食管炎 C. 賁門痙攣 D藥物副作用 E 腦神經(jīng)受損 53男，30 歲。全身高度水腫 4 周。查：血漿清蛋白 22g/L，尿量 800ml/d，尿蛋白 5g/d， 尿紅

12、細(xì)胞(+)?；颊吒‖F(xiàn)高度水腫的最重要因素是A腎小球?yàn)V過(guò)率下降 B抗利尿激素增多 C血漿膠體滲入壓下降 D繼發(fā)醛固酮增多 E全身毛細(xì)血管擴(kuò)張54女，38 歲。反復(fù)發(fā)作性四肢抽搐伴意識(shí)喪失 2 年余，每次發(fā)作持續(xù) 1525 分鐘，伴有尿失禁及舌咬 傷。往糞便中曾浮現(xiàn)白色節(jié)片，頭顱 CT 檢查顯示多發(fā)性鈣化灶。病人反復(fù)抽搐的最也許因素是 A腦出血 B腦梗死 C腦膿腫 D腦囊蟲病、 E腦多發(fā)腫瘤 55男，20 歲，發(fā)熱 l 天，伴有腰背酸痛入院，檢查體溫 386，心率 l00 次/分，鞏膜呈淺檸檬色，皮 膚蒼白，血紅蛋白 90g/L，血清總膽紅素 70mol/L，尿色如茶水，其因素是 A溶血性黃疸 B

13、肝細(xì)胞性黃疸 C肝內(nèi)膽管阻塞性黃疸 D肝外膽管阻塞性黃疸 E先天性非溶血性黃疸56新生兒發(fā)生肺透明膜病重要由于A感染 B缺氧 C低血糖 D血清膽紅素濃度升高 E缺少肺泡表面活性物質(zhì)57患兒，3 歲，結(jié)核性腦膜炎 4 天，病程中浮現(xiàn)口角歪斜、鼻唇溝平坦，提示患兒受累的腦神經(jīng)是 A外展神經(jīng) B面神經(jīng) C舌咽神經(jīng) D三叉神經(jīng) E副神經(jīng) 58產(chǎn)傷致小腦天幕扯破引起的顱內(nèi)出血部位在A蛛網(wǎng)膜下腔 B硬腦膜下 C大腦實(shí)質(zhì) D腦室內(nèi) E小腦59顱內(nèi)壓增高患者床頭抬高 5 30 的重要目的是A有助于改善心臟功能 B有助于改善呼吸功能 C有助于顱內(nèi)靜脈回流 D有助于鼻飼 E避免嘔吐物誤入呼吸道 60門靜脈高壓癥患

14、者脾切除術(shù)后，要定期監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)，目的是A避免血栓形成 B觀測(cè)有無(wú)出血傾向 C觀測(cè)有無(wú)再生障礙性貧血 D觀測(cè)有無(wú)急性白血病 E觀測(cè)有無(wú)缺鐵性貧血 61分娩的主力是 A產(chǎn)婦向下屏氣力量 B膈肌收縮力 C腹肌收縮力 D子宮收縮力 E肛提肌收縮力 62新生兒生理性體重下降占體重的A2%5% B2%l5% C7%20% D9%l5% E3%9%63銜接是指胎頭 A進(jìn)人中骨盆 B頂骨進(jìn)入骨盆人口平面 C雙頂徑進(jìn)入骨盆人口平面 D頂骨已出骨盆出口平面 E雙頂徑達(dá)中骨盆平面 64有關(guān)葡萄胎的說(shuō)法，對(duì)的的是A病因尚不清晰 B是一種惡性病變 C多為部分性葡萄胎 D常侵入肌層，發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 E病理特點(diǎn)為滋養(yǎng)細(xì)胞

15、增生，間質(zhì)內(nèi)血管增生明顯 65患者，男，春游回家后浮現(xiàn)胸悶、氣促，診斷為支氣管哮喘，其發(fā)病的因素最也許的是 A感染 B劇烈運(yùn)動(dòng) C精神因素 D氣候變化 E.過(guò)敏原吸入 66患者，男，20 歲，車禍?zhǔn)軅?，呼之不?yīng)，胸廓無(wú)起伏，頸動(dòng)脈無(wú)搏動(dòng)，心肺初期復(fù)蘇成功后，更重要 的是恢復(fù)A中樞神經(jīng)功能 B呼吸功能 C循環(huán)功能 D代謝功能 E運(yùn)動(dòng)功能 67患者，男，50 歲。夜間上腹燒灼痛發(fā)作 2 月余，進(jìn)食或服阿托品后迅速緩和,為十二指腸潰瘍，進(jìn)食 后疼痛緩和的機(jī)制是 A交感神經(jīng)興奮 B胃酸被中和 C胃酸增多 D平滑肌松弛 E迷走神經(jīng)張力增長(zhǎng) 68已婚女性，月經(jīng)規(guī)律，月經(jīng)周期第 26 天取子宮內(nèi)膜檢查所見(jiàn)：

16、腺體縮小，內(nèi)膜水腫消 失，螺旋小動(dòng)脈痙攣性收縮，有壞死，內(nèi)膜下血腫，該內(nèi)膜為月經(jīng)的A月經(jīng)期 B增生期 C分泌初期 D分泌期 E月經(jīng)前期69患兒，l 歲半，發(fā)熱、流涕 3 天，今日外耳道流出少量膿性分泌物，考慮為中耳炎。其易患中耳炎的 因素是 A后鼻道狹窄 B鼻腔相對(duì)較小 C鼻竇口相對(duì)較大 D咽鼓管寬、短、直 E喉部較長(zhǎng)，呈漏斗狀 70患者，女，28 歲。近日感外陰癢、陰道分泌物增多就診，婦科檢查：白帶呈豆渣樣，陰道粘膜紅腫并 附有白膜，考慮感染的病原體是A支原體 B蒼白螺旋體 C假絲酵母菌 D陰道毛滴蟲 E淋病奈瑟菌 71患者，女，44 歲。膽石癥患者，今餐后 1 小時(shí)突發(fā)惡心、嘔吐，腹痛，抽

17、搐，腹痛位于上腹正中，為 持續(xù)性刀割樣，陣發(fā)性加劇，向腰背部呈帶狀放射，彎腰抱膝可使疼痛減輕，查血淀粉酶 680U/dl，患者 抽搐的因素最也許是A低血糖 B低血鈣 C高血糖 D高血鉀 E低血氯 72女，27 歲，宮頸黏液分泌增多，稀薄，此種變化受何種激素的影響AHCG B泌乳素 C孕激素 D雌激素 E雄激素 73產(chǎn)后血性惡露一般持續(xù) A78 天 B34 天 C12 天 D410 天 E56 天74男，56 歲，l 天前右下腹有轉(zhuǎn)移性腹痛，氏點(diǎn)有固定的壓痛，現(xiàn)腹痛忽然加劇，范擴(kuò)大，腹部有肌緊 張。應(yīng)考慮是A單純性闌尾炎 B化膿性闌尾炎 C壞疽性闌尾炎 D闌尾周邊膿腫 E闌尾穿孔腹膜炎 75低滲

18、性脫水初期尿液的變化是 A尿量減少 B尿量略增或不變 C尿比重增高 D尿少而比重低 E管型和蛋白尿76嬰幼兒少尿是指 24 小時(shí)尿量少于 A50ml B150ml C100ml D200ml E30ml 77門靜脈高壓癥形成后一方面浮現(xiàn)的是 A肝腫大 B脾腫大 C腹水 D嘔血 E交通支擴(kuò)張 78腹膜炎引起的腸梗阻屬于 A機(jī)械性絞窄性腸梗阻 B機(jī)械性單純性腸梗阻 C麻痹性腸梗阻 D血運(yùn)性腸梗阻 E痙攣性腸梗阻 79腹外疝的發(fā)病基本是 A腹壁單薄 B營(yíng)養(yǎng)不良 C腹腔壓力增長(zhǎng) D腹部穿透?jìng)?E繼發(fā)于腹腔內(nèi)臟器的損傷 80心跳驟停后最容易發(fā)生的繼發(fā)性病理變化是A肺水腫 B急性腎衰竭 C急性肝壞死 D腦

19、缺氧和腦水腫 E心肌缺氧性損傷 B1 型選擇題(8190 題) 答題闡明 如下提供若干組考題，每組考題共用 A、B、C、D、E 五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一種與問(wèn)題關(guān)系最密切 的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案也許被選擇一次、多次或不 被選擇。(8182 題共用備選答案) A挫傷 B扭傷 C擠壓傷 D裂傷 E刺傷 81容易引起急性腎衰竭的損傷是82傷口污染和周邊組織損傷均較重，易發(fā)生壞死和感染的損傷是 (8385 題共用備選答案) A麻疹病毒 BA 組乙型溶血性鏈球菌 C水痘-帶狀皰疹病毒 D腮腺炎病毒 E百日咳桿菌 83水痘的病原體是 84猩紅熱的病原體是85

20、百日咳的致病因素是 (8687 題共用備選答案) A人乳頭狀病毒 B性伴侶不穩(wěn)定 C宮頸受損后細(xì)菌感染 D雌激素水平過(guò)高 E陰道內(nèi)清潔度變化 86慢性宮頸炎的病因是 87外陰鋒利濕疣的病因是 (8890 題共用備選答案) A腸系膜血栓 B異物堵塞腸腔 C急性彌漫性腹膜炎 D腸道功能紊亂 E水、電解質(zhì)紊亂88機(jī)械性腸梗阻見(jiàn)于 89麻痹性腸梗阻見(jiàn)于90血運(yùn)性腸梗阻見(jiàn)于 A3/A4 型選擇題(91100 題) 答題闡明 如下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題，請(qǐng)根據(jù)所提供的信息，在每一道考試題下面的 A、B、C、 DE 五個(gè)備選答案中選擇一種最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂

21、黑。(9192 題共用題干) 男，45 歲，肝炎病史 l0 年，近 2 個(gè)月來(lái)感腹脹明顯，心慌、氣促，呼吸困難。查體：腹部膨隆，狀如蛙 腹，B 超示大量腹水。91其腹水發(fā)生的因素不涉及 A腎小球?yàn)V過(guò)率下降 B血清蛋白減少 C門靜脈壓力增高 D抗利尿激素減少 E肝淋巴失衡 92對(duì)的的護(hù)理措施是 A食鹽每天攝入不超過(guò)69 B應(yīng)取平臥位休息 C盡量不更換利尿劑種類 D觀測(cè)病人腹水消長(zhǎng)狀況 E每日液體攝入量不超過(guò) 1500ml (9394 題共用題干) 男，42 歲，6 小時(shí)前頭部外傷后當(dāng)即意識(shí)喪失，20 分鐘后蘇醒，訴頭痛，嘔吐 3 次。 1 小時(shí)前病人再次 浮現(xiàn)昏迷，格拉斯哥 7 分，右側(cè)瞳孔散大

22、，對(duì)光反射消失，左側(cè)肢體肌張力增高，膝腱、跟腱反射亢進(jìn)。 93患者再次昏迷的重要因素是 A腦缺血 B腦水腫 C腦震蕩 D腦挫裂傷 E顱內(nèi)血腫94格拉斯哥昏迷評(píng)分項(xiàng)目涉及 A瞳孔變化、言語(yǔ)反映、運(yùn)動(dòng)反映 B庫(kù)欣反映、言語(yǔ)反映、睜眼反映 C睜眼反映、言語(yǔ)反映、運(yùn)動(dòng)反映 D庫(kù)欣反映、睜眼反映、運(yùn)動(dòng)反映 E瞳孔變化、睜眼反映、庫(kù)欣反映 (9596 題共用題干) 女，43 歲，右乳房?jī)?nèi)腫塊 4cmX 3cm，質(zhì)硬可活動(dòng)，乳房皮呋表面呈橘皮樣，右腋下 15cmX l0cm 活動(dòng)的淋巴結(jié) 2 個(gè)，質(zhì)硬病理證明為乳癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。 95患者乳房皮膚浮現(xiàn)橘皮樣變化的因素是 A癌腫侵及乳管 B癌細(xì)胞侵入大片皮膚 C

23、癌腫侵及 Cooper 韌帶 D癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管 E癌腫與皮膚或深部組織粘連 96對(duì)避免復(fù)發(fā)最重要的出院指引是 A加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng) B定期復(fù)查 C避孕 5 年 D定期乳房自查 E加強(qiáng)功能鍛煉 (97100 題共用題干) 男，28 歲，轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛 24 小時(shí)，麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛，右下腹肌緊張，WBC15 109。/L，N 90%， 診斷為急性闌尾炎，擬急診手術(shù)。97患者最也許的病理類型為 A急性單純性闌尾炎 B急性化膿性闌尾炎 C急性穿孔性闌尾炎 D急性壞疽性闌尾炎 E闌尾周邊膿腫 98患者仰臥，屈曲右髖和右膝并被動(dòng)內(nèi)旋引起右下腹疼痛，提示患者闌尾的位置在 A盲腸前，接近腹壁 B盆腔內(nèi)，接近直

24、腸 C盲腸后，接近腰大肌 D盲腸上，接近橫結(jié)腸 E盲腸下，接近閉孔內(nèi)肌 99手術(shù)前最重要的護(hù)理是 A補(bǔ)充血容量 B右下腹皮膚準(zhǔn)備 C肥皂水灌腸通便 D半臥位，應(yīng)用抗生素 E12 小時(shí)禁食，4 小時(shí)禁飲 100(假設(shè)信息)患者行闌尾切除術(shù)后 8 小時(shí)，面蒼肢冷，煩躁不安，體檢：體溫 382，呼吸 26 次/分， 脈搏 l00 次/分，血壓 80/60mmHg 傷口敷料被血性液體滲入，應(yīng)考慮并發(fā)了 A腸瘺 B盆腔膿腫 C切口感染 D切口裂開 E腹腔內(nèi)出血 1D【解析】小腦疾患步態(tài)呈酒醉狀。 2E【解析】消化性潰瘍是胃腸道粘膜的侵襲因素超過(guò)粘膜自身保護(hù)因素的防御能力的成果。胃酸、胃蛋 白酶的自身消化

25、是潰瘍形成的最后條件。 3C【解析】急性呼吸道感染不引起支氣管擴(kuò)張。 4B【解析】A 組乙型溶血性鏈球菌可引起風(fēng)濕性心瓣膜病。 5B【解析】乳房淋巴液輸出的最重要途徑是經(jīng)胸大肌外側(cè)緣淋巴管一腋窩淋巴結(jié)。 6B【解析】細(xì)菌性肺炎最常用的病原菌是肺炎球菌。 7A【解析】因白血病細(xì)胞增生，克制了正常的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的生長(zhǎng)，其中血小板的減少導(dǎo)致 了出血癥狀。 8C【解析】腸結(jié)核的好發(fā)部位是回盲部。 9E【解析】乙醇可減少泡沫的表面張力。 10A【解析】有機(jī)磷農(nóng)藥中毒引起膽堿酯酶失活，故導(dǎo)致體內(nèi)乙酰膽堿大量堆積。11A【解析】滑膜 炎是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的基本病理變化。 12E【解析】類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

26、病變累及的部位重要是關(guān)節(jié)軟骨和骨質(zhì)。 13C【解析】小兒急性上呼吸道感染病原體 90%以上為病毒。 14A【解析】多種因素刺激支配心臟、積極脈或肋間神經(jīng)的傳入纖維引起心前區(qū)疼痛。 15C【解析】目前已知促發(fā)原發(fā)性肝癌的肝炎病毒是乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒。 16A【解析】血氨增高是肝性腦病的重要發(fā)病機(jī)制。 17D【解析】慢性。腎小球腎炎是免疫炎癥性疚病。 18C【解析】慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜好發(fā)于 40 歲如下的女性。 19D【解析】紫外線與 SLE 病關(guān)系密切。 20D【解析】肌力按限度分為 6 級(jí)：0 級(jí)：完全癱瘓；1 級(jí)：肌肉有收縮，但無(wú)肢體運(yùn)動(dòng)；級(jí)：肢體可 在床面上移動(dòng)，但不能抬起

27、；IH 級(jí)：肢體能脫離床面，但不能對(duì)抗阻力；級(jí)：能做對(duì)抗阻力的運(yùn)動(dòng)，但 肌力較弱；V 級(jí)：肌力正常。21B【解析】大腦神經(jīng)元異常放電是癲癇發(fā)病的重要機(jī)制。 22B【解析】高血壓病可引起心室的壓力過(guò)重即后負(fù)荷過(guò)重。 23A【解析】肺炎球菌肺炎是不易引起空洞的肺炎。其他菌種引起的肺炎均為化膿性炎癥，可致肺組織 壞死形成空洞。 24D【解析】呼吸道感染為呼吸衰竭病人重要的誘發(fā)因素。 25B【解析】容量依賴型高血壓的重要因素是水、鈉潴留。 26C【解析】急性心肌梗死發(fā)生休克的重要因素是左心室輸出量下降。 27E【解析】醫(yī)院獲得性肺炎的常用病原體是革蘭陰性桿菌。 28B【解析】烈日暴曬殺滅結(jié)核菌的時(shí)間至

28、少需要 2 小時(shí)。 29E【解析】慢性纖維空洞型肺結(jié)核患者痰中常常排菌是結(jié)核病的重要傳染源。 30C【解析】苯并芘是與肺癌發(fā)生有關(guān)的重要致癌物。31E【解析】小細(xì)胞癌對(duì)化療最敏感。 32B【解析】多見(jiàn)于女性的肺癌類型是腺癌。 33C【解析】肺泡通氣局限性是缺氧伴二氧化碳潴留的重要機(jī)制。 34D【解析】二氧化碳的彌散能力是氧的 20 倍。 35A【解析】心絞痛最常用的誘因是體力勞動(dòng)。 36B【解析】卵子從卵巢排出后，正常受精部位在輸卵管壺腹部。 37A【解析】高血脂是引起冠心病的最重要危險(xiǎn)因素。 38B【解析】引起腸道和呼吸道感染的病毒，也是引起病毒性心肌炎的重要病毒。 39C【解析】免疫反映是

29、病毒性心肌炎晚期導(dǎo)致心肌損傷的重要因素。 40C【解析】成人高血壓的診斷標(biāo)志是：收縮壓140mmHg 和(或)舒張壓90mmHg。41C【解析】自 身免疫性胃炎容易發(fā)生惡性貧血的因素是內(nèi)因子缺少。 42A【解析】除 A 外，其他均為治療消化性潰瘍的藥物。43B【解析】肝與肝硬化發(fā)生關(guān)系最密切。 44C【解析】肝區(qū)疼痛是肝癌最常用的癥狀，是因癌腫生長(zhǎng)過(guò)快，肝包膜被牽拉所致。 45E【解析】與肝性腦病發(fā)病有關(guān)的假性神經(jīng)遞質(zhì)是 羥酪胺和苯乙醇胺。46B【解析】膽石癥是引起急性胰腺炎的最常用膽道疾病。 47A【解析】急性胰腺炎是多種病因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)被激活后引起的胰腺組織的自身消化、出血、水 腫甚至

30、壞死的炎癥反映。 48C【解析】原發(fā)性腎病綜合征較肯定的病因是免疫因素。 49E【解析】近年慢支病史，浮現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難是典型的肺氣腫。 50E【解析】患者為青壯年，發(fā)病有明確的誘因，且臨床體現(xiàn)中沒(méi)有明顯的神經(jīng)定位體征，CT 顯示腦池 內(nèi)高密度影，提示患者為蛛網(wǎng)膜下腔出血。蛛網(wǎng)膜下腔出血最常用的病因是先天性腦動(dòng)脈瘤。51C【解 析】根據(jù)病例分析患者有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓的體現(xiàn)，最也許是腎炎。 52E【解析】患者典型的臨床體現(xiàn)，腦脊液特點(diǎn)(蛋白一細(xì)胞分離)，都支持吉蘭一巴雷綜合征的診斷?；?者吞咽困難的重要因素是腦神經(jīng)受損。 53C【解析】根據(jù)病例分析患者最也許是腎病綜合征，血漿清蛋白

31、 22g/L，故水腫最也許的因素是血漿膠 體滲入壓下降。 54D【解析】這是繼發(fā)性癲癇的一種類型?；颊哂邪d癇反復(fù)發(fā)作病史，既往糞便中曾浮現(xiàn)白色節(jié)片，頭 顱 CT 檢查顯示多發(fā)性鈣化灶，提示該患者癲癇發(fā)作是腦囊蟲病所引起。 55A【解析】黃疸且尿液呈茶色，最也許的是急性溶血。 56E【解析】新生兒肺透明膜病重要由缺少肺泡表面活性物質(zhì)引起，肺泡表面活性物質(zhì)具有減少肺泡表 面張力，使肺泡張開的作用缺少時(shí)肺泡壁表面張力增高，肺泡逐漸萎縮，發(fā)生肺不張，而浮現(xiàn)一系列臨 床體現(xiàn)。 57B【解析】分析該患兒病變已累及面神經(jīng)。 58B【解析】難產(chǎn)患兒不合適的助產(chǎn)可使胎兒頭部受擠壓而導(dǎo)致小腦天幕扯破，硬腦膜下出血

32、，大腦表 面靜脈扯破常伴有蛛網(wǎng)膜下腔出血。 59C【解析】床頭抬高 l5。30。的重要目的是有助于顱內(nèi)靜脈回流，使顱內(nèi)壓下降。 60A【解析】門靜脈高壓癥，脾切除術(shù)后可浮現(xiàn)血小板計(jì)數(shù)增長(zhǎng)，為避免術(shù)后靜脈血栓形成，術(shù)后 2 周 內(nèi)每日或隔天復(fù)查 1 次血小板計(jì)數(shù)，如超過(guò) 1000 l09/L 時(shí)，考慮抗凝治療并注意用藥前后凝血時(shí)間的變 化。脾切除術(shù)后不用維生素 K 及其她止血藥物。61D【解析】影響分娩的四因素是產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒和 精神心理因素。將胎兒及其附屬物從子宮內(nèi)逼出的力量稱為產(chǎn)力，涉及子宮收縮力、腹壁肌及膈肌收縮力 (統(tǒng)稱腹壓)和肛提肌收縮力。子宮收縮力是臨產(chǎn)后的重要產(chǎn)力，貫穿于分娩全過(guò)

33、程。腹壁肌及膈肌收縮力 是第二產(chǎn)程時(shí)娩出胎兒的重要輔助力量，腹壓在第三產(chǎn)程可促使已剝離的胎盤娩出。肛提肌收縮力協(xié)助胎 先露部在盆腔進(jìn)行內(nèi)旋轉(zhuǎn)。 62E【解析】新生兒出生數(shù)后來(lái)，因丟失水分，進(jìn)食少可浮現(xiàn)體重下降，但不超過(guò) 10%(一般為 3%9%)。 63C【解析】胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平，稱為銜接。 64A【解析】葡萄胎是胎盤絨毛的一種良性病變，病因尚不清晰，大多數(shù)為完全性葡萄胎。葡萄胎的水 泡樣組織已超過(guò)子宮腔范疇，侵入子宮肌層深部或在其她部位發(fā)生轉(zhuǎn)移者，稱為惡性葡萄胎。 65E【解析】支氣管哮喘患者春游回家后發(fā)病，最也許的因素是吸人了花粉等過(guò)敏原。 6

34、6A【解析】心肺初期復(fù)蘇成功后，更重要的是恢復(fù)中樞神經(jīng)功能。 67B【解析】十二指腸潰瘍的腹痛多由于大量胃酸腐蝕潰瘍的邊沿所引起。進(jìn)餐后由于食物中和了胃酸， 減少了對(duì)潰瘍邊沿的刺激，因此腹痛能得以緩和。 68A【解析】月經(jīng)期約在月經(jīng)周期的第 14 日。體內(nèi)雌激素水平減少，已無(wú)孕激素存在。內(nèi)膜螺旋小動(dòng) 脈開始節(jié)段性和陣發(fā)性收縮、痙攣，血管遠(yuǎn)端的管壁及所供應(yīng)的組織缺血、缺氧，繼而發(fā)生缺血性局灶性 壞死，于是壞死的內(nèi)膜剝落，體現(xiàn)為月經(jīng)來(lái)潮。 69D【解析】小兒耳部中耳構(gòu)造不結(jié)實(shí)，咽鼓管的發(fā)育也不完善，咽鼓管又短又直，管腔比較寬，咽鼓 管的生理性狹窄處還沒(méi)有完全成形，管道接近水平位這樣，咽鼓管的另一端

35、即鼻咽部開 El 端就幾乎與鼻 底相平。由于嬰兒容易患上呼吸道感染，而人體的鼻咽耳又是相通的，因此鼻咽部的細(xì)菌很容易沿著咽鼓 管咽口進(jìn)入中耳，引起中耳炎癥。 70C【解析】該患者外陰癢、陰道分泌物增多，白帶呈豆渣樣，陰道粘膜紅腫并附有白膜，應(yīng)考慮外陰 陰道假絲酵母菌病。71B【解析】該患者應(yīng)考慮為急性胰腺炎，可引起低鈣性抽搐。 72D【解析】在孕激素作用下，子宮內(nèi)膜由增殖期轉(zhuǎn)化為分泌期，為受精卵著床作準(zhǔn)備，使宮口閉合， 黏液分泌減少，性狀變黏稠，拉絲度變短，不利于精子穿透。雌激素增進(jìn)宮口松弛、擴(kuò)張，宮頸黏液分泌 增多，性狀變稀薄，富有彈性易拉成絲狀，有助于精子的存活及穿透。 73B【解析】產(chǎn)后

36、惡露可分 3 種，血性惡露持續(xù) 34 天，漿液性惡露持續(xù) 10 天左右，白色惡露持續(xù) 3 周。 74E【解析】根據(jù)患者“右下腹有轉(zhuǎn)移性腹痛，麥?zhǔn)宵c(diǎn)有固定的壓痛”診斷患者為闌尾炎，又根據(jù)“腹痛突 然加劇，范疇擴(kuò)大，腹部有肌緊張”考慮患者為闌尾穿孔，導(dǎo)致腸腔內(nèi)容物進(jìn)入腹腔引起彌漫性腹膜炎， 浮現(xiàn)腹膜刺激征。單純性闌尾炎一般臨床癥狀和體征均較輕，沒(méi)有腹膜炎體現(xiàn)?；撔躁@尾炎一般為局限 性腹膜炎，與患者范疇擴(kuò)大的腹痛不符。壞疽性闌尾炎和闌尾周邊膿腫一般進(jìn)展較慢，且形成的炎性腫塊 或膿腫較局限。 75B【解析】低滲性缺水，指缺水少于缺鈉，缺水發(fā)生后，細(xì)胞外液處在低滲狀態(tài)，機(jī)體通過(guò)減少抗利 尿激素的分泌，

37、使水在腎小管的再吸取減少，尿排出增多，目的是多排出水來(lái)調(diào)節(jié)細(xì)胞外液中鈉的濃度。 故尿量略增或不變。尿比重低于 1.Ol0。 76D【解析】小兒少尿原則：學(xué)齡小朋友尿量400ml/24h,學(xué)齡前小朋友300ml/24h，嬰幼兒200ml/24h。 77B【解析】門靜脈高壓癥形成后的病理變化有：(1)脾腫大、脾功能亢進(jìn)：門靜脈受阻后，一方面浮現(xiàn)的 是充血性脾腫大，可見(jiàn)脾竇擴(kuò)張，脾內(nèi)纖維增生， 單核一吞噬細(xì)胞增生和吞噬紅細(xì)胞現(xiàn)象。(2)交通支擴(kuò)張， 可見(jiàn)食管胃底靜脈曲張破裂，可浮現(xiàn)嘔血、黑便的臨床體現(xiàn)。(3)腹水形成，由于門靜脈壓力增高、低蛋白 血癥、繼發(fā)性的醛固酮分泌過(guò)多所致。 78C【解析】按腸梗阻發(fā)生的基本因素可以將其分為 3 類：(1)機(jī)械性腸梗阻，是由于多種因素引起腸腔 變狹窄所致。常用因素有腸腔堵塞，如寄生蟲等；腸管受壓，如粘連帶壓迫、嵌頓疝等；腸壁病變，如先 天性腸道閉鎖、炎性狹窄、腫瘤等。(2)動(dòng)力性腸梗阻，是由于神經(jīng)反射或毒素刺激引起腸壁肌功能紊亂， 使腸蠕動(dòng)喪失或腸管痙攣，以致腸內(nèi)容物不能正常運(yùn)營(yíng)。常用于急性彌漫性腹膜炎、腹部大手術(shù)等引起的 麻痹性腸梗阻。 79A【