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1、本文格式為Word版,下載可任意編輯 醫(yī)療糾紛的協(xié)議書錦集9篇 醫(yī)療糾紛的協(xié)議書錦集9篇 現(xiàn)如今,協(xié)議在生活中的使用越來越廣泛,簽訂協(xié)議是解決糾紛的保障。擬起協(xié)議來就毫無頭緒?以下是我整理的醫(yī)療糾紛的協(xié)議書9篇,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。 醫(yī)療糾紛的協(xié)議書 篇1 甲方*診所 乙方(患方)身份證號 患者基本狀況 患者*于*年*月*日因“*到甲方看病追揭“*收治入院*. 甲乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議均愿通過協(xié)商解決甲、乙雙方本著平等、自愿、誠懇信用的原則據(jù)侵權責任法、醫(yī)療事故處理條例及相關法律法規(guī)充分協(xié)商方就該爭議自愿達成如下補償協(xié)議: 一、甲方同意乙方要求煌醫(yī)療事故鑒定明確爭議理
2、由和責任的狀況下孕行商解決。 二、甲方同意乙方要求淮渦圓鉤曳礁骼嚳延霉布迫嗣癖*元。該補償費包括但不限于根據(jù)我國現(xiàn)有法律甲方可能應向乙方支付的下述全部費用乙方已發(fā)生的醫(yī)療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、精神損害撫慰金等費用。 三、補償款支付時間及方式甲方在年月日前以現(xiàn)金方式一次性付清。乙方在收到甲方補償款后應向甲方出具書面收款憑證。 四、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后住宜方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利也壞靡員拘議作為其主張權利的依據(jù)。 五、甲、乙雙方確認拘議系雙方在見證人在場見證下充分協(xié)商的結果。在此過程中淮嬖諶魏紋壅、脅迫、
3、顯失公允、重大誤會、乘人之危等情形。 六、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式三份滓宜方各執(zhí)一份椒菪議書具有同等法律效力。 甲方 見證人: 年月日 責任編輯: 醫(yī)療糾紛的協(xié)議書 篇2 甲方:_(醫(yī)院) 乙方:_(患方) 患者基本狀況: 姓名:_性別:_年齡:_住址:_ 住院號:_ 患者于_年_月_日在甲方住院,診斷為: (1)_; (2)_; (3)_。 住院_天,患者治療結果:_(死亡、傷殘、好轉、痊愈)。 乙方認為_是甲方造成的。 甲方認為_。 經(jīng)過協(xié)商,雙方就該爭議自愿達成如下賠償協(xié)議: 一、甲乙雙方同意不通過鑒定明確爭議的理由和責任的狀況下,自行協(xié)商解決。 二、甲方自愿賠償乙方
4、醫(yī)療費、住院伙食補助費、殘疾生活補助費、繼續(xù)治療費、精神損害撫慰金等共計_元。 三、賠償款給付時間:_ 四、甲乙雙方放棄基于該債權債務關系的一切。 五、(死亡患者)存放于太平間的尸體務必于_年_月_日從醫(yī)院運出自行處理。 六、違約責任:本協(xié)議一次性處理終結,任何一方不得反悔。一方反悔的,應向對方支付元。 七、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,報衛(wèi)生局一份。 甲方:_乙方:_ 見證律師(或公證):_ _年_月_日 醫(yī)療糾紛的協(xié)議書 篇3 甲方:xx市XX醫(yī)院 地址:xx市 法定代表人:XXX 乙方:xxxxxx,男,xxxx年x月x日生, 現(xiàn)住: 身份證號: 法
5、定代理人:xxx,女,xxxx年x月x日生, 住址同上,系xxx之生母。身份證號: 患者XX,X性,XX歲,于XXXX年X月X日因“來甲方處XX科就診。 乙方來甲方處提出對患者家屬給予一定經(jīng)濟補助,但拒絕病患進行醫(yī)療事故鑒定,并認同甲方關于XXX不屬于醫(yī)療事故的觀點,為不影響甲方正常醫(yī)療秩序,甲方考慮到乙方經(jīng)濟困難,同意給予一定補助,乙方認同此糾紛不屬于醫(yī)療過錯事故,經(jīng)雙方協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議共同遵守: 1、甲方給予乙方經(jīng)濟補助人民幣XX元(¥00元),該補助費包含乙方的醫(yī)療費、誤工及生活補助等一切費用。在本協(xié)議依法簽訂生效后由甲方一次性支付給乙方。 2、本協(xié)議構成甲乙雙方就本案醫(yī)療爭議達成
6、的最終處理協(xié)議,取代以前雙方所有的往來信函(包括電子郵件、傳真)、談判、會談、電話交談、備忘錄等。達本金協(xié)議書后,乙方不得再糾纏、擾亂甲方正常的辦公秩序,不得再提出任何經(jīng)濟補助要求,雙方之間糾紛全部處理完畢。 3、甲乙雙方確認,本協(xié)議系雙方充分協(xié)商的結果。在此過程中,不存在任何欺詐、脅迫、顯失公允、重大誤會、乘人之危等情形。 4、自本協(xié)議生效之日起,乙方、乙方委托代理人及乙方的其他親屬,不得向包括新聞媒體在內的任何第三方透露雙方的醫(yī)療爭議及本協(xié)議內容。 5、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力,自甲、乙雙方簽字蓋章之日起生效。 甲方:xxxx醫(yī)院(蓋章) 授權代表(簽字): 乙
7、方: 法定代理人(簽字并捺手?。?_年_月_日 醫(yī)療糾紛的協(xié)議書 篇4 甲方(醫(yī)療機構):_;地址:_ 乙方(患者):_;性別_;身份證號:_;住址:_ 乙方于_年_月_日因_在甲方診所就診,其間,由于甲方的理由造成乙方人身損害,由此甲乙雙方因醫(yī)療賠償問題發(fā)生爭議。現(xiàn)甲乙雙方本著自愿、平等、公允、合法、真實和誠懇信用的原則,根據(jù)醫(yī)療事故處理條例及相關法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,現(xiàn)達成如下協(xié)議,由甲乙雙方共同遵照執(zhí)行。第一條:甲乙雙方對自主協(xié)商解決該醫(yī)療爭議不持異議。 其次條:甲方同意向乙方一次性經(jīng)濟補償:¥_元(大寫:人民幣_元) 第三條:甲方同意于本協(xié)議生效后_日內向乙方一次性支付本協(xié)議其次條規(guī)
8、定的款項。 第四條:在甲方依照本協(xié)議約定支付全部款項后,甲乙雙方因乙者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據(jù)。 第五條:本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,另一份交由甲方主管部門備案,協(xié)議自雙方代表人簽字(或蓋章)之日起生效。 第六條:協(xié)議地點_。 甲方代表人(簽章):_ 乙方代表人(簽章):_ _年_月_日 _年_月_日 醫(yī)療糾紛的協(xié)議書 篇5 甲方:_醫(yī)院乙方(患方):_患者基本狀況: 姓名:_ 性別:_ 年齡:_ 住址:_ 住院號:_ 調解人:_律師事務所 律師:_ 患者_于
9、_年_月_日在甲方住院,診斷為:_。住院_天,患者治療結果:死亡、傷殘、好轉、痊愈。 乙方認為_是甲方造成的。 甲方認為_。 經(jīng)過調解人調解,雙方就該爭議自愿達成如下賠償協(xié)議: 一、甲乙雙方同意不通過鑒定明確爭議的理由和責任的狀況下,自行協(xié)商解決。 二、甲方自愿賠償乙方醫(yī)療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、殘疾生活補助費、被撫養(yǎng)人生活費、繼續(xù)治療費、死亡賠償金、喪葬費、精神損害撫慰金等共計_元。 三、賠償款給付時間:_ 四、甲乙雙方放棄基于該債權債務關系的一切訴訟權利。 五、_(死亡患者)存放于太平間的尸體務必于_年_月_日從醫(yī)院運出自行處理。 六、違約責任:本協(xié)議一次性處理終結,任何一方不
10、得反悔。一方反悔的,應向對方支付違約金_元。 七、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,報_衛(wèi)生局一份。 甲方:_乙方:_調解人:_律師事務所律師:_年_月_日 醫(yī)療糾紛的協(xié)議書 篇6 醫(yī)療機構名稱:xxx人民醫(yī)院 醫(yī)療機構法定代理人: 調解機構: 患者的姓名 年齡 性別 籍貫 住址 職業(yè) 協(xié)議地點: 患者于年 月 日 因在醫(yī)方處住院(門診) 科治療,其間,醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生醫(yī)療行為爭議。經(jīng)醫(yī)患雙方行為主體同意,醫(yī)患雙方均愿通過協(xié)商解決該醫(yī)療行為爭議;()本著當事雙方自愿、平等、公允、合法、真實和誠懇信用的原則,根據(jù)醫(yī)療事故處理條例及相關法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)
11、商,現(xiàn)達成如下協(xié)議,由醫(yī)患雙方共同遵照執(zhí)行。 第一條:醫(yī)患雙方對自主協(xié)商解決該醫(yī)療爭議不持異議。 其次條:醫(yī)院同意向患方實行一次性經(jīng)濟補償:(¥元 ) 第三條:醫(yī)方同意于本協(xié)議生效后 日內向患方一次性支付本協(xié)議其次條規(guī)定的款項。 第四條:在醫(yī)方依照本協(xié)議約定支付全部款項后,醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結,患方不得再以任何理由和任何方式向醫(yī)方主張權利,否則患方應無條件返還醫(yī)方已支付的全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據(jù)。 第五條: 本協(xié)議一式三份,醫(yī)患雙方各執(zhí)一份,另一份由醫(yī)方交主管部門備案,協(xié)議自雙方代表人簽字后,醫(yī)方蓋上公章、患方蓋上指印之日起生效。 調解機構(代表人署
12、名): 醫(yī)方代表人簽字: 醫(yī)方法定代表人(簽章): 患方簽字: 簽注日期:年 月 日 醫(yī)療糾紛的協(xié)議書 篇7 甲方:_醫(yī)院 地址:_聯(lián)系電話:_郵政編碼:_乙方:_性別:_年齡:_身份證號碼:_住址:_聯(lián)系電話:_郵政編碼:_ 與患者關系:患者本人、法定監(jiān)護人、委托代理人、其他直系親屬 (若非患者本人,務必附授權文件、身份關系證明材料;如患者已經(jīng)死亡,乙方務必為死者的合法第一順序繼承人或其委托代理人,并出具相關身份證明材料或委托授權文件。) 甲、乙雙方就患者_(身份證號碼:_) 于_年_月_日至_年_月_日因診治_在甲方住院/門診治療(住院/門診病案號_)期間發(fā)生的醫(yī)療爭議,經(jīng)雙方友好協(xié)商一致
13、,自愿達成如下協(xié)議,以便共同遵守。 1。(簡述治療經(jīng)過)_。 2。(患者的現(xiàn)狀)_ 3。(是否需要繼續(xù)治療以及如何治療)_。 4。如患者已經(jīng)死亡,乙方是否同意做尸檢:同意;不同意。 5。甲方已經(jīng)告知乙方發(fā)生醫(yī)療糾紛后其享有的各項權利和解決糾紛的所有合法途徑,如:共同委托本地醫(yī)學會進行醫(yī)療事故技術鑒定、向衛(wèi)生行政部門申請調解、向人民法院提起民事訴訟等,但乙方自愿放棄就本醫(yī)療糾紛其所享有的上述權利。 6。補償數(shù)額和給付方式: 甲方就本次醫(yī)療糾紛向乙方一次性支付人民幣_元。 7。乙方自甲方給付補償款后,不再以任何理由就本次醫(yī)療糾紛向甲方提出任何要求,或要求第三方追究甲方責任。 8。違約責任:甲乙雙方
14、如一方違反本協(xié)議,則向對方支付違約金_元。 9。本協(xié)議一式_份,甲乙雙方各執(zhí)一份,_,附件一份,為乙方與患者的身份關系證明材料或授權文件。 10。本協(xié)議自雙方簽字、蓋章之日起生效。 甲方:(蓋章) 乙方:(簽字)(患者本人) (患者父母) (患者配偶) (患者所有子女) (委托代理人) _年_月_日 醫(yī)療糾紛的協(xié)議書 篇8 甲方: _醫(yī)院 乙方:_ 鑒于患者_曾于_年_月_日至_年_月_日在甲方處治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿通過友好協(xié)商解決爭議。本著平等、自愿、公允、誠懇信用的原則,根據(jù)醫(yī)療事故處理條例以及相關法律的規(guī)定,在衛(wèi)生協(xié)會的參與下,雙方達成以下協(xié)議,共同遵照執(zhí)行。
15、一、乙方基本狀況: 姓名:_ 性別:_ 年齡:_ 身份證號碼:_ 二、甲、乙雙方確認如下基才能實: 三、甲方整個治療過程中所有行為均符合國家的法律法規(guī)及治療常規(guī),對甲方的治療方案,乙方明知且樂意自行承受相應風險。 四、考慮到乙方經(jīng)濟狀況不佳,甲方出于人道主義對乙方進行如下補償: 給予乙方一次性補償8萬元整,該補償費用包含: 五、本協(xié)議為該糾紛的最終解決方案, 在甲方依本協(xié)議支付全部款項后,甲、乙雙方因醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據(jù)。 六、雙方聲明,甲、乙雙方確認,本協(xié)議系雙方在平等自愿基礎上經(jīng)過充分協(xié)商與溝通訂立,對協(xié)議內容已經(jīng)充分理解。 七、本協(xié)議一式兩份,甲方執(zhí)一份,乙方執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或蓋章之日起生效。 甲方:_ 乙方(或授權代理人): _ 日期:_ 日期:_ 醫(yī)療糾紛的協(xié)議書 篇9 合同甲方:醫(yī)院乙方:(患者或其家屬) 鑒于患者*曾于*年*月*日至*年*月*日在合同甲方處住院治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿通過協(xié)商解決;故,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠懇信用的原則,根據(jù)相關法律的規(guī)定,經(jīng)充分協(xié)商,達本金協(xié)議如下,共同遵照執(zhí)行。 第一條補償工程及計算方法; 合同甲方同意向乙方補償下述款項: 醫(yī)療費: 交通費: 住院伙食補助費: 殘疾
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