腦電圖基本知識課件

1、腦電圖基本知識武漢大學人民(rnmn)醫(yī)院吳丹紅第一頁，共八十一頁。腦電圖基本知識 腦電圖概述(i sh)腦電圖描記術腦電圖的基本成分：時間波幅 位相第二頁，共八十一頁。第三頁，共八十一頁。腦電圖基本知識 周期和頻率(pnl)周期（period）:一個單一形態(tài)的正弦波從一個波底（波頂）到下一個波底（波頂）所需要的 時間稱之為周期，通常用毫秒（ms）表示。頻率（frequency）：同一周期的腦波在一秒內所出現(xiàn)的次數(shù)稱之為頻率，以次/秒（c/sec）表示?；顒樱?activity） 指數(shù)（index）節(jié)律（rhythm） 短程節(jié)律 長程節(jié)律第四頁，共八十一頁。第五頁，共八十一頁。腦電圖基本知識

2、慢波： 波 0.5-3Hz 波 4-7 Hz基本節(jié)律： 波 8-13 Hz 快波： 中間(zhngjin)快波 14-17 Hz 波 18-30 Hz 波 30 Hz以上第六頁，共八十一頁。第七頁，共八十一頁。第八頁，共八十一頁。腦電圖基本知識 波幅（amplitude）代表腦部電位活動的大小，指波頂?shù)讲ǖ组g的垂直(chuzh)高度，以微伏（v）表示。低波幅： 小于25v中等波幅：25-75v高波幅： 75-150v極高波幅：大于150v第九頁，共八十一頁。第十頁，共八十一頁。腦電圖基本知識位相（phase）：指同一部位在同一導聯(lián)中所導出的腦波，于前后不同(b tn)時間里波的位置，或兩個不同

3、(b tn)部位在同一時間里所導出的腦波的位置，即時間關系。同位相非同位相位相倒置第十一頁，共八十一頁。第十二頁，共八十一頁。腦電圖基本知識 波形：是由波的周期，波幅，時間等因素決定的，他們之間的不同組合構成(guchng)不同的波形。正常波形：安靜閉目狀態(tài)下所見的波形：正弦波或類正弦波半弧狀波鋸齒狀波后頭部孤立性慢波復合波和多形波第十三頁，共八十一頁。第十四頁，共八十一頁。第十五頁，共八十一頁。腦電圖基本知識正常波形 睡眠及刺激反應所見的波形：駝峰(tufng)波睡眠紡錘波K復合波第十六頁，共八十一頁。第十七頁，共八十一頁。第十八頁，共八十一頁。第十九頁，共八十一頁。第二十頁，共八十一頁。第

4、二十一頁，共八十一頁。第二十二頁，共八十一頁。腦電圖基本知識六. 調節(jié)和調幅(dio f)調節(jié)是指腦波的基本頻率出現(xiàn)的規(guī)律性與穩(wěn)定性而言。調幅是指腦波的基本頻率的波幅變化的規(guī)律性第二十三頁，共八十一頁。腦電圖基本知識 腦電圖描記技術(jsh)和導聯(lián)方法電極及其放置：部位 數(shù)目 導聯(lián)第二十四頁，共八十一頁。第二十五頁，共八十一頁。腦電圖基本知識 10-20系統(tǒng)法： 矢狀線：N- FP-Fz-Cz- Pz-O-ID 顳側線(cxin)：FP-FP1(FP2)-F7(F8)-T3(T4)-T5(T6)-O1(O2)- O 冠狀線：左外耳孔-T3-C3Cz-C4-T4-右外耳孔 .F3、 F4 和P3

5、、 P4分別位于F7、F8與Fz和T5、T6與Pz間線的中點上第二十六頁，共八十一頁。腦電圖基本知識 腦電圖的導聯(lián)法單極導聯(lián)法：將頭皮上的活動電極與腦電圖機放大器的柵極（G1）相接，把 無關電極與柵極（G2）相接，因此單極導聯(lián)法的一切(yqi)特性取決于無關電極。 特點：波幅 電位差 異常波參考電極活化第二十七頁，共八十一頁。腦電圖基本知識 雙極導聯(lián)法：將頭皮上的任意(rny)兩個活動電極分別與腦電圖機放大器的柵極（G1）和柵極（G2）相接，而不使用無關電極，即波幅值為兩個電極間電位大小的差，即柵極（G1）波幅減去柵極（G2）波幅的差。特點：波型 波幅 電位差第二十八頁，共八十一頁。第二十九頁

6、，共八十一頁。腦電圖基本知識偽差棘波型偽差肌肉波偽差心電偽差電源開關的啟閉(q b)所產(chǎn)生的偽差 金屬義齒偽差第三十頁，共八十一頁。第三十一頁，共八十一頁。第三十二頁，共八十一頁。第三十三頁，共八十一頁。腦電圖基本知識 慢波型偽差眼動偽差睜閉眼眼瞼震顫及瞬目眼球游動眼球震顫 脈搏(mib)呼吸第三十四頁，共八十一頁。第三十五頁，共八十一頁。腦電圖基本知識基線漂移樣偽差50周波(zhub)偽差平頂波型偽差不規(guī)則波型偽差第三十六頁，共八十一頁。第三十七頁，共八十一頁。第三十八頁，共八十一頁。腦電圖基本知識腦電圖誘發(fā)(yuf)試驗及其臨床意義 睜閉眼試驗正常反應：反應速度反應程度第三十九頁，共八十一

7、頁。第四十頁，共八十一頁。腦電圖基本知識異常反應 潛伏期延長 后作用(zuyng)延長 活化作用 原有病理波的改變 出現(xiàn)病理波第四十一頁，共八十一頁。腦電圖基本知識 過度換氣試驗正常(zhngchng)反應：腦電圖改變主觀反應第四十二頁，共八十一頁。腦電圖基本知識異常反應：早期突破延緩反應出現(xiàn)異常腦波 陣發(fā)性節(jié)律異常 不對稱性反應 出現(xiàn)手足抽搦、癲癇大、小發(fā)作(fzu)、意識障礙第四十三頁，共八十一頁。第四十四頁，共八十一頁。腦電圖基本知識注意事項：標準容易出現(xiàn)的條件 終止的原因 綜合(zngh)考慮第四十五頁，共八十一頁。腦電圖基本知識閃光刺激(cj)誘發(fā)試驗睡眠誘發(fā)試驗美解眠誘發(fā)試驗第四十

8、六頁，共八十一頁。腦電圖基本知識正常(zhngchng)成人覺醒時的腦電圖：以波為主，間有波及少量低幅慢波活動。波：波慢波第四十七頁，共八十一頁。腦電圖基本知識正常成人(chng rn)腦電圖類型；型腦電圖，型腦電圖，不規(guī)則型腦電圖，低波幅快波型腦電圖，波波交替型腦電圖第四十八頁，共八十一頁。腦電圖基本知識正常腦電圖的診斷標準：成人：基本波：波和波分布正常，波主要在枕頂區(qū)，波主要在額，前顳區(qū)。 兩側對稱(duchn)，波左右對稱(duchn)部位頻率差不超過10，波幅差在枕部不超過50， 在其他部位不超過20。 波幅不應過高，波波幅應小于150v，波波幅應小于50v 波在睜眼，精神活動及感覺刺

9、激時有正常的反應第四十九頁，共八十一頁。腦電圖基本知識慢波： 為散在的，低波幅的。主要見于顳部，多為波，任何部位(bwi)均不應有連續(xù)性的高波幅的和波睡眠： 腦波左右對稱不出現(xiàn)棘波、尖波、棘慢、尖慢波等病理波第五十頁，共八十一頁。腦電圖基本知識小兒：基本波：覺醒時基本波頻率不慢于同年齡組2次/秒慢波：為非限局性出現(xiàn)，無廣泛性高波幅波群過度換氣反應兩側大致相等自然睡眠時不出現(xiàn)50v以上的泛發(fā)性波，睡眠波兩側大致對稱(duchn)不論覺醒或睡眠均不應有棘波，棘慢波等發(fā)放第五十一頁，共八十一頁。腦電圖基本知識異常腦電圖的基本特征基本波異常：分布(fnb)異常對稱性異常穩(wěn)定性異常反應性異常第五十二頁，

10、共八十一頁。第五十三頁，共八十一頁。腦電圖基本知識 基本波頻率(pnl)異常：慢化波節(jié)律異?？觳ü?jié)律高波幅快波廣泛性快波藥物性快波慢波節(jié)律單型性慢波節(jié)律多型性慢波節(jié)律第五十四頁，共八十一頁。第五十五頁，共八十一頁。第五十六頁，共八十一頁。第五十七頁，共八十一頁。第五十八頁，共八十一頁。第五十九頁，共八十一頁。第六十頁，共八十一頁。腦電圖基本知識基本(jbn)波波幅異常：波幅異常增高波幅異常降低基本波波型異常：第六十一頁，共八十一頁。腦電圖基本知識出現(xiàn)(chxin)病理波.棘波 20-80ms 100v陽性棘波陰性棘波雙相棘波三相棘波第六十二頁，共八十一頁。第六十三頁，共八十一頁。腦電圖基本知識

11、孤立性棘波雙重棘波多發(fā)性棘波節(jié)律(jil)性棘波周期性棘波泛發(fā)性棘波第六十四頁，共八十一頁。第六十五頁，共八十一頁。腦電圖基本知識灶性棘波固定性棘波灶移動性棘波灶原發(fā)性棘波灶繼發(fā)性棘波灶鏡性棘波灶第六十六頁，共八十一頁。腦電圖基本知識尖波 80-200ms 100v棘慢波 200-500ms 100-200v局灶性棘慢波泛發(fā)性(f xn)棘慢波多棘慢波尖慢波 80-100ms 500-1000ms三相波 1.2-2.7Hz 50-100 v C1C2A1A2A3高幅節(jié)律異常第六十七頁，共八十一頁。第六十八頁，共八十一頁。第六十九頁，共八十一頁。腦電圖基本知識誘發(fā)異常非對稱性異常顯著的發(fā)作波出現(xiàn)

12、或增強非發(fā)作性異常波的出現(xiàn)顯著局限性或病灶性異常誘發(fā)后異常波的殘存(cncn)或再現(xiàn)誘發(fā)時原有異常波消失，誘發(fā)試驗停止后原有異常波又出現(xiàn)在正常閾值以下的刺激即出現(xiàn)臨床發(fā)作第七十頁，共八十一頁。腦電圖基本知識異常(ychng)EEG的形式陣發(fā)性異常節(jié)律性陣發(fā)異常非節(jié)律性陣發(fā)異常持續(xù)性異常第七十一頁，共八十一頁。第七十二頁，共八十一頁。第七十三頁，共八十一頁。第七十四頁，共八十一頁。第七十五頁，共八十一頁。第七十六頁，共八十一頁。第七十七頁，共八十一頁。第七十八頁，共八十一頁。第七十九頁，共八十一頁。腦電圖基本知識對稱性異常(ychng)原發(fā)性兩側同步繼發(fā)性兩側同步非對稱性異常廣泛性異常普遍性彌漫性局限性異常第八十頁，共八十一頁。內容(nirng)總結腦電圖基本知識。頻率（frequency）：同一周期的腦波