高危兒家庭識別

1、高危兒家庭識別高危兒家庭識別第1頁1.哪些孩子是高危兒2.高危原因有哪些3高危兒早期表現(xiàn)4.高危兒家庭監(jiān)測10條高危兒家庭識別第2頁定義高危兒是指在胎兒期，分娩時，新生兒期受到各種高危原因危害，日后可能發(fā)生殘障（運動障礙、智力低下、語言障礙、癲癇、多動、學習困難、自閉、行為異常等癥狀）嬰兒。高危兒家庭識別第3頁高危原因在胎兒期、新生兒期和嬰幼兒期間，對胎兒、新生兒和嬰幼兒神經(jīng)精神發(fā)育有不良影響原因稱為高危原因。高危兒家庭識別第4頁高危原因分類產(chǎn)前（胎兒期）高危原因產(chǎn)時（分娩期）高危原因新生兒期高危原因嬰幼兒期高危原因高危兒家庭識別第5頁產(chǎn)前高危原因孕早期陰道流血孕期感染：TORCH母妊高癥射線

2、、化學物質(zhì)和藥品宮內(nèi)窘迫其它：遺傳、不良環(huán)境、貧血、臍帶繞頸、多胎妊娠、胎盤功效不良等。高危兒家庭識別第6頁產(chǎn)時高危原因產(chǎn)時窒息難產(chǎn)剖宮產(chǎn)產(chǎn)傷高危兒家庭識別第7頁新生兒期高危原因早產(chǎn)、低出生體重缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血高膽紅素血癥嚴重感染性疾病嚴寒損傷先天性缺點高危兒家庭識別第8頁嬰幼兒期高危原因顱內(nèi)感染顱腦外傷中毒（鉛、CO等）重復感染早期教育缺失，環(huán)境不良。高危兒家庭識別第9頁主要高危原因前5位主要高危原因為：早產(chǎn)、缺氧缺血性腦病、孕期感染、先兆流產(chǎn)、產(chǎn)時窒息。產(chǎn)前高危原因占42% 產(chǎn)后高危原因占40% 產(chǎn)時高危原因占18%高危兒家庭識別第10頁高危兒早期表現(xiàn)1.生后情緒不穩(wěn)定、易驚嚇、易

3、哭鬧、易激惹或過分平靜。2.睡眠障礙（夜間睡眠時間短，易醒，易翻滾）。3.吐奶頻繁或喂養(yǎng)困難。4.對聲、光反應強烈或無反應。高危兒家庭識別第11頁高危兒早期表現(xiàn)5.喂奶時不注視人臉、眼球轉(zhuǎn)動不靈活。6.頭后背、憋氣。7.四肢過分擔心（顯棒狀）或過分松軟。8.下頜、手腳頻繁出現(xiàn)抖動。高危兒家庭識別第12頁小兒運動發(fā)育遲緩早期表現(xiàn)姿勢異常：換尿布困難，不易分開雙腿，交叉尖足吮吸乏力、吞咽困難、噎、嘔、吐、嘴不張閉3個月以上不好抱學站立，雙腿并攏足尖著地總是落后同齡正常兒童。高危兒家庭識別第13頁仰臥位體檢：動作刻板，缺改變，不能維持中間位，一側(cè)動作總是多于另一側(cè)俯臥位體檢：不會主動轉(zhuǎn)向側(cè)面。異常運

4、動連續(xù)存在高危兒家庭識別第14頁常見異常姿勢頭背屈緊握拳和拇指內(nèi)收前臂后旋上肢內(nèi)收內(nèi)旋兩下肢硬性伸直和交叉角弓反張尖足高危兒家庭識別第15頁感覺器官異常 視覺異常：喜歡斜視看物，與人對視少或根本不看人聽覺異常：對一些聲音過分敏感，雙手捂耳，表現(xiàn)恐懼 觸覺異常：不喜歡被他人擁抱或身體接觸痛覺異常：對疼痛不敏感 本體覺異常：喜歡長時間坐車、坐電梯、旋轉(zhuǎn)高危兒家庭識別第16頁高危兒家庭監(jiān)測十條“高危兒”家長發(fā)覺小兒出現(xiàn)以下情況，應及時帶孩子到醫(yī)療保健機構(gòu)檢驗：高危兒家庭識別第17頁高危兒家庭監(jiān)測十條1.整天哭鬧、不睡，喂養(yǎng)困難，頭、下頜、四肢頻繁抖動；2.嬰兒手腳經(jīng)慣用力屈曲或伸直、打挺；3.滿月后頭老往后仰，不能豎頭；4.三個月俯臥位不能抬頭（頭部離床）、不會翻身；5.四個月仍緊握拳，拇指緊貼手掌、內(nèi)收；高危兒家庭識別第18頁高危兒家庭監(jiān)測十條6.五個月俯臥時前臂不能支撐身體；7.六個月扶立時尖足，足跟不能落地；8.七個月不能發(fā)“爸，媽”音；9.八個月不能獨坐，不會爬；10.視、聽反應差，眼神呆滯。高危兒家庭識別第19頁什么時候做高危兒篩查健康體檢時篩查；預防接種