口腔黏膜病學(xué)導(dǎo)論課件

1、 口腔粘膜病學(xué)oral mucosal diseases廣西醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院牙周粘膜科口腔粘膜病概論general discussion 口腔粘膜病 (oral mucosa diseases)發(fā)生在口腔黏膜及軟組織上的類型各異種類眾多的疾病總稱。 一、口腔粘膜病的特點(diǎn) 來(lái)源復(fù)雜性：主要發(fā)生在口腔黏膜同時(shí)發(fā)生在皮膚或單獨(dú)發(fā)生在口腔黏膜的皮膚-黏膜疾病合并起源于外胚層和中胚層的疾病其他系統(tǒng)性疾病或性傳播疾病的口腔表征病損lesion更迭與重疊性，部位的差異性。病損的共存性診斷Diagnosis治療treatment同病異治，異病同治，局部疾病全身治療，中西醫(yī)結(jié)合治療預(yù)后 Prognosis口

2、腔粘膜主要疾病類型感染斑紋變態(tài)反應(yīng)潰瘍大皰類疾病肉芽腫類疾病唇舌STD及全身疾病口腔表征口腔粘膜色素異常四、常見(jiàn)病損：斑（斑片） 丘疹（斑塊）皰 大皰 膿皰潰瘍 糜爛 假膜、痂 壞死（壞疽）萎縮 皸裂結(jié)節(jié) 腫瘤1 斑和斑片Melanotic macule of the lip.斑（macule） 紅斑erythema：赤斑、壞血病 黑斑black-spotted：阿狄森病、色素沉著、陳舊性出血黑斑紅斑丘疹（連成網(wǎng)紋）3 丘斑、斑塊（patch）白斑leukoplakia盤狀紅斑狼瘡discoid lupus erythematosus癌carcinoma丘斑皰（vesicle ）5.大皰（bu

3、lla) 上皮內(nèi)皰（Intraepithelial vesicle ）：天皰瘡 上皮下皰（subcutaeous vesicle ）：類天皰瘡Pemphigoid、病毒感染viral infection 、 藥物反應(yīng)drug reaction、燙傷scalding皰Vesicle (blister):皰大皰水皰Wheal: transitory, compressible papule or plaque of dermal edema.潰瘍（ulcer） 糜爛（erosion）潰瘍 假膜（pseudomembrane） 由炎性滲出的纖維素、壞死脫落的上皮細(xì)胞和炎性細(xì)胞聚集而成，常見(jiàn)于潰瘍與糜

4、爛表面。假膜 壞死（necrosis） 壞疽（gangrene） 見(jiàn)于壞死性口炎 萎縮（atrophy）萎縮性舌炎atrophic glossitis干燥綜合征sjogren syndrome萎縮Atrophy:為組織細(xì)胞體積變小，可呈現(xiàn)發(fā)紅的病變，表面所覆蓋的上皮變薄 皸裂（rhagades） 口角炎angular cheilitis慢性唇炎chronic cheilitis皸裂皸裂13 結(jié)節(jié)（nodule）纖維瘤、痣結(jié)節(jié) 腫瘤（tumour） 良性腫瘤（benign tumor）：乳頭狀瘤惡性腫瘤（malignant tumor）：鱗癌良性腫瘤惡性腫瘤15 鱗屑Scale: 已經(jīng)或即將脫落

5、的表皮角質(zhì)細(xì)胞形成的損害16 痂皮Crust: 為纖維素性及炎性滲出物與上皮 表層粘連凝固而成. 四、病史、檢查與診斷 病史采集要點(diǎn)主訴（chief complaint）現(xiàn)病史（history of present illness）:誘因,發(fā)生癥狀的特征程度性質(zhì)發(fā)作時(shí)間規(guī)律 促進(jìn)或緩解因素治療(藥物過(guò)敏,免疫抑制,避孕/激素)變化既往史(妊娠) （history of past illness;past history )家族史(family history)個(gè)人習(xí)慣特殊生活史全身情況及系統(tǒng)性疾病(systemic disease)口腔檢查要點(diǎn)部位site顏色colour質(zhì)地texture范圍scope視 捫診 探 口腔檢查： 全身檢查：頭面部、皮膚、指甲、毛發(fā)等 粘膜:唇紅唇頰舌、口底腭齦粘膜外:牙、腺體導(dǎo)管口、關(guān)節(jié)、咽喉、淋巴檢查examination：輔助檢查auxiliary examination血液、唾液、尿、肝、腎、免疫、遺傳、微生物病