急危重癥護理學(xué)第一章-緒論-1

1、急 危 重 癥 護 理 學(xué) Emergency Nursing 1急 危 重 癥 護 理 學(xué) Emergency Nursing 國際急救標(biāo)志“生命之星”。2 如何學(xué)習(xí)急危重癥護理學(xué)1.培養(yǎng)應(yīng)急、應(yīng)救能力2.熟悉掌握急救技能3.具有內(nèi)、外、婦、兒等多學(xué)科知識與技能4.良好的職業(yè)道德5.具有一定的管理能力6.掌握急診護理新信息3 第一章 緒 論教學(xué)內(nèi)容1.急危重癥護理學(xué)的起源與發(fā)展2.急危重癥護理學(xué)的范疇3.急診醫(yī)療服務(wù)體系4突發(fā)事件地震海嘯 9.11恐怖事件 SARS事件 禽流感 礦難 火災(zāi) 車禍5汶川地震672011年2月22日午時發(fā)生的6.3級地震給克賴斯特徹奇造成嚴(yán)重人員傷亡和重大財產(chǎn)損

2、失，新西蘭總理約翰基23日宣布全國進入緊急狀態(tài)，并說至少有75人死亡，300人失蹤。 8印度尼西亞班達亞齊尸橫遍地 死亡人數(shù)2月25報告印尼234271斯里蘭卡30957印度10749泰國5393 馬爾代夫82馬來西亞68 緬甸61法國250 德國60瑞典59英國51美國17 挪威16韓國12 中國159101112132009年2月9日央視新臺址起火，設(shè)備損失估計達到幾十億 14兔年32小時全國失火近6000起，燃放煙花是主因來自公安部消防局的消息，2月2日零點到2月3日上午8點，全國共發(fā)生火災(zāi)5945起，直接財產(chǎn)損失1300余萬元。燃放煙花爆竹不當(dāng)是導(dǎo)致火災(zāi)發(fā)生的主要因素。大年三十，北京因

3、燃放煙花爆竹引發(fā)的火情比去年同期上升178%。除夕零點至大年初一下午兩點，北京因燃放煙花爆竹致傷223人，死亡2人。同一時段，僅一些省會城市因為燃放煙花爆竹而引發(fā)的火災(zāi)高達數(shù)百起。各地共出動消防官兵10余萬人次參與滅火救援。15162010年上半年全國道路交通事故情況1至6月份，按照道路交通事故同比口徑統(tǒng)計，全國共發(fā)生道路交通事故99282起，造成27270人死亡、116982人受傷，直接財產(chǎn)損失4.1億元。同比分別下降9.3%、12%、10.6%和5.3%。其中，發(fā)生一次死亡10人以上特大道路交通事故15起，同比增加3起。全國共發(fā)生適用簡易程序處理的道路交通事故1694153起，同比上升31

4、.7%。 17定義:急危重癥護理學(xué)是以挽救病人生命、提高搶救成功率、促進病人康復(fù)、減少傷殘率、提高生命質(zhì)量為目的，以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)、護理學(xué)專業(yè)理論為基礎(chǔ)，研究各種危急重癥病人搶救、護理和科學(xué)管理的一門綜合性應(yīng)用學(xué)科。18急危重癥護理學(xué)的發(fā)展急救護理起源于19世紀(jì)南丁格爾時代。20世紀(jì)50年代, 脊髓灰質(zhì)炎流行, 使用鐵肺治療呼吸肌麻痹19急危重癥護理學(xué)的發(fā)展20世紀(jì)60年代, 重癥搶救監(jiān)護設(shè)備發(fā)展60年代末期, ICU的建立70年代, 德國召開國際醫(yī)學(xué)會議, 提出急危重癥急救事業(yè)國際化、國際互助、標(biāo)準(zhǔn)化1973年美國總統(tǒng)頒布了急診醫(yī)療體系(EMSS)法案1980年德國運用直升機運送傷病員，稱“空

5、中救護車” ，世界空中急救最發(fā)達國家。20我國急救發(fā)展我國70年代末期，心臟病手術(shù)的開展推動ICU的建立80年代，大城市成立急救中心， 各醫(yī)院建立急診科及綜合監(jiān)護病房1980.10.30，衛(wèi)生部頒發(fā) “加強城市急救工作”的指示。1983年衛(wèi)生部頒發(fā) “城市醫(yī)院建立急診科(室)的方案”。1986年中華醫(yī)學(xué)會 “急救醫(yī)學(xué)專科學(xué)會”成立。1988年9月在重慶舉行第一次全國急救醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會。21一、急危重癥護理學(xué)的范疇院外急救（院前急救）:指對急、危、重癥傷病員進入醫(yī)院前的醫(yī)療救護。立即脫離危險區(qū)、先救命后治病、爭分奪秒，就地取材、保留離體肢體或器官、途中監(jiān)護并記錄。急診科搶救醫(yī)院急診科配備充足、高素質(zhì)

6、醫(yī)務(wù)人員及設(shè)備，搶救急危重癥病人危重病救護:ICU危重患監(jiān)護治療、ICU人員設(shè)備、ICU技術(shù)急救醫(yī)療服務(wù)體系的完善 急危重癥護理人才的培養(yǎng)及科學(xué)研究22二、急救醫(yī)療服務(wù)體系(EMSS)EMSS: emergency medical service system 是集院前急救、院內(nèi)急診科診治、ICU救治和各?？频摹吧G色通道”為一體的急救網(wǎng)絡(luò)建立健全急救組織，形成急救網(wǎng)急救中心(站)醫(yī)院急診科(室)街道衛(wèi)生院、紅十字衛(wèi)生站各司其職急救醫(yī)療服務(wù)體系管理急診醫(yī)療的組織體系組織體系與參與人員建立急診醫(yī)療通訊網(wǎng)絡(luò)改善城市救護站條件，改變救護車只運不救狀況加強醫(yī)院急診科建設(shè)，提高急診科應(yīng)急能力人員、規(guī)章制度、標(biāo)準(zhǔn)化管理23EMSS 一體化院前急救急診室急救ICU救治242526EMSS系統(tǒng)完善的通訊指揮系統(tǒng)；現(xiàn)場急救；有監(jiān)測和急救裝置的運輸工具；高水平急診服務(wù)；強化治療(ICU)。27EMSS發(fā)展主題教育、規(guī)范、法制28專業(yè)化EMSS的發(fā)展方向29完善突發(fā)公共事件的緊急救援體系是EMSS建設(shè)重