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1、骨骺損傷基本差別課件骨骺損傷基本差別課件骨骺損傷概況意外事故 終身殘廢 骨骺損傷占兒童損傷1015% 男性多于女性 遠(yuǎn)端多于近端 骨骺損傷概況意外事故 基本差別病史父母特殊表現(xiàn) 可致急或慢性生長(zhǎng)障礙 再塑矯正能力 血運(yùn)增加刺激生長(zhǎng) 愈合迅速年齡 胎兒時(shí)期 一歲以?xún)?nèi) 二歲以后活動(dòng)水平基本差別病史生物學(xué)上差別 解剖學(xué) ： 骨軟骨骺是軟骨內(nèi)化骨生理學(xué) ： 骨代謝活躍 過(guò)度生長(zhǎng) 自我矯正 生物力學(xué)： 生物學(xué)上差別 解剖學(xué) ： 骨軟骨骺是軟骨內(nèi)化治療的基本問(wèn)題全身狀況及其他重要臟器鎮(zhèn)靜和麻醉大多數(shù)閉合復(fù)位開(kāi)放復(fù)位再塑形 三個(gè)因素: 年齡 骨折與骨端的距離 畸形程度治療的基本問(wèn)題全身狀況及其他重要臟器再塑

2、形不能依賴(lài) 不能預(yù)見(jiàn)二年以上生長(zhǎng)潛力 近骨端骨折 畸形在關(guān)節(jié)活動(dòng)平面內(nèi)移位的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折 骨干中部骨折 移位 軸線(xiàn)與關(guān)節(jié)活動(dòng)平面相垂直并發(fā)癥再塑形不能依賴(lài) 不能預(yù)見(jiàn)分類(lèi)1863年 Foucher三類(lèi) 1 單純分離 2 骨骺分離節(jié)一厲層薄層骨組織 3 近骨骺端松質(zhì)骨斷裂分類(lèi)1863年 Foucher三類(lèi)分類(lèi)1963 年Salter和Harris從損傷機(jī)理,受傷骺板細(xì)胞層,對(duì)生長(zhǎng)的影響 分五型 分類(lèi)1963 年Salter和Harris從損傷機(jī)理,受傷骺型骨骺與骺板從干骺端分離型型骨骺分離伴干骺端部分骨折 型型 骨折線(xiàn)從關(guān)節(jié)面經(jīng)過(guò)骨骺,造成該區(qū)骺板分離,即關(guān)節(jié)內(nèi)骨折加骨骺分離.型 型骨折線(xiàn)波及關(guān)節(jié)面,骨骺,全層骺板和部分干骺端型型骺板軟骨細(xì)胞壓縮而嚴(yán)重破壞.型診斷小兒外傷,骨端腫痛.X線(xiàn)片診斷小兒外傷,骨端腫痛.治療閉合復(fù)

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