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1、口腔護(hù)理9/15/2022第1頁,共12頁,2022年,5月20日,6點(diǎn)13分,星期二提問:健康人的口腔有細(xì)菌嗎?存在大量的致病或非致病菌口腔的溫度、濕度、食物殘?jiān)m宜微生物生長繁殖一般情況下為什么不會(huì)引起口腔感染 ?機(jī)體抵抗力強(qiáng)正常的飲水、進(jìn)食、刷牙、瀨口等可以起到減少和清除病菌的作用第2頁,共12頁,2022年,5月20日,6點(diǎn)13分,星期二口腔護(hù)理定義:口腔護(hù)理是根據(jù)病人病情和口腔情況,采用恰當(dāng)?shù)目谇蛔o(hù)理溶液,運(yùn)用特殊的口腔護(hù)理手段,為病人清潔口腔的方法。第3頁,共12頁,2022年,5月20日,6點(diǎn)13分,星期二口腔護(hù)理的目的保持口腔清潔、濕潤,預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥。1 去除口臭、口垢

2、,使患者舒適,促進(jìn)食欲,保持口腔正常功能。2 觀察口腔粘膜、舌苔和特殊口腔氣味,提供病情變化的動(dòng)態(tài)信息。3第4頁,共12頁,2022年,5月20日,6點(diǎn)13分,星期二口腔護(hù)理的適應(yīng)癥禁食高熱昏迷術(shù)后口腔疾患危重病人氣管插管等生活不能自理的病人123第5頁,共12頁,2022年,5月20日,6點(diǎn)13分,星期二評(píng)估要點(diǎn)口腔粘膜、口腔衛(wèi)生情況有無活動(dòng)性假牙9/15/2022第6頁,共12頁,2022年,5月20日,6點(diǎn)13分,星期二對(duì)側(cè)上下牙齒外面(壓舌板)近側(cè)上下牙齒外面(壓舌板)對(duì)側(cè)牙齒上內(nèi)側(cè)面對(duì)側(cè)牙齒上咬合面對(duì)側(cè)牙齒下內(nèi)側(cè)面對(duì)側(cè)牙齒下咬合面對(duì)側(cè)頰部(壓舌板)以同樣順序清洗近側(cè)牙齒及頰部硬腭舌面

3、舌下漱口再次檢查口腔(壓舌板、手電筒)用石蠟油潤唇擦洗順序9/15/2022第7頁,共12頁,2022年,5月20日,6點(diǎn)13分,星期二操作步驟評(píng)估評(píng)估患者(帶手電筒)一床*,感覺好點(diǎn)了嗎?近幾天由于高熱進(jìn)食少,為了保證您的口腔清潔,促進(jìn)食欲,需要給您做口腔護(hù)理,希望您能配合,請(qǐng)您張口讓我看看您口腔的情況,沒有活動(dòng)假牙吧?請(qǐng)稍等,我一會(huì)就來。用物準(zhǔn)備一次性口腔護(hù)理包、一次性治療巾、手電、棉簽、生理鹽水、無菌持物鑷、漱口杯內(nèi)裝生理鹽水及吸管、石蠟油第8頁,共12頁,2022年,5月20日,6點(diǎn)13分,星期二操作步驟1 核對(duì),解釋 2側(cè)臥或仰臥,頭側(cè)一邊,圍治療巾,置彎盤于嘴角旁3濕潤口唇4溫水漱

4、口(昏迷患者不宜,昏迷患者使用開口器)5觀察口腔:口腔顏色.粘膜.牙.張口能力;口腔有無出血.潰瘍及異味6囑病人咬合上下齒,擦洗左外側(cè)面和右外側(cè)面9/15/2022第9頁,共12頁,2022年,5月20日,6點(diǎn)13分,星期二操作步驟7囑張開上下齒,擦洗牙齒左上內(nèi)側(cè)面,左上咬合面,左下內(nèi)則面,左下咬合面,弧形擦洗左頰部。同法擦洗右側(cè)。最后Z型擦洗硬腭部.舌面.舍下。8清點(diǎn)棉球數(shù),漱口,擦凈口唇9再次觀察口腔10有潰瘍的局部上藥,口唇干裂者涂石蠟油或唇膏11健康宣教12取舒適體位,整理13處理用物,洗手.記錄 9/15/2022第10頁,共12頁,2022年,5月20日,6點(diǎn)13分,星期二口腔護(hù)理

5、常用漱口液 溶液名稱濃度作 用生理鹽水清潔口腔,預(yù)防感染復(fù)方硼酸溶液(朵貝爾氏液)輕度抑菌、除臭過氧化氫溶液1%3%防腐、防臭,適用于口腔感染有潰爛壞死組織者碳酸氫鈉溶液1%4%屬堿性溶液,適用于真菌感染洗必泰溶液002%清潔口腔,廣譜抗菌呋喃西林溶液002%清潔口腔,廣譜抗菌醋酸溶液01%適用于綠膿桿菌感染硼酸溶液2%3%酸性防腐溶液,有抑制細(xì)菌作用甲硝唑溶液008%適用于厭氧菌感染中藥漱口液(金銀花、野菊花)清熱、解毒、消腫、止血、抗菌第11頁,共12頁,2022年,5月20日,6點(diǎn)13分,星期二注意事項(xiàng) 1) 擦洗時(shí)動(dòng)作要輕,特別是對(duì)凝血功能差的病人,要防止碰傷黏膜及牙齦。2) 昏迷病人禁忌漱口,需用張口器時(shí),應(yīng)從臼齒處放入,牙關(guān)緊閉者, 不可用暴力助其張口 。3) 擦洗口腔時(shí)需用彎止血鉗夾緊棉球,每次一個(gè),防止棉球遺

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