護士延續(xù)注冊體檢表2全集文檔

1、護士延續(xù)注冊健康檢查表指定體檢醫(yī)院名稱：體檢日期： 年 月 日姓 名性別出生日期近昭 八、體檢單位騎縫章工作單位精品文檔，超值下載出生地民 族即往病史家族史甲狀腺脊柱醫(yī)師簽字：淋巴四肢夕取、肛門美節(jié)泌尿生殖器其它血壓醫(yī)師簽字:神經(jīng)及精神肺及呼吸道心臟及血管腹部器官肝脾其它胸部X線透視醫(yī)師簽字：心 電 圖醫(yī)師簽字：轉氨酶乙肝表面抗原化驗員簽字：五官科眼視 力右矯正 視力右其 它 眼 疾醫(yī)師簽字：左左耳聽 力右耳疾左鼻及 鼻竇 疾病咽喉其它主檢結果（以下部分請在符合的項目上用表示）結果：1、健康良好 2、一般或較弱3、有慢性?。ㄈ缬新圆≌埨^續(xù)在F列符合的項目上用表示）.心血管病6.結核病.腦血管

2、病7.糖尿病.慢性呼吸系統(tǒng)病8.神經(jīng)或精神疾病.慢性消化系統(tǒng)病9.其它慢性?。ň唧w）：.慢性腎炎體檢醫(yī)院蓋章主檢醫(yī)師簽字：填寫日期：年月日注 冊 機 關 意 見注冊機關蓋章填報日期：年月日注：1.表中內容請體檢單位如實工整填寫，不得涂改，不得弄虛作假。精品文檔,超值下載2.體檢后此表交注冊機關3. X線、心電圖、肝功能報告單請貼在背面。（此表雙面打?。V東省護士延續(xù)注冊健康體檢表姓名性別出生日期照片（加蓋體檢醫(yī)院公 章）身份證號工作單位出生地民族婚否既往病史家族史眼裸眼視力醫(yī)師意見：矯正視力左右眼疾簽名：色覺耳 鼻聽力左右醫(yī)師意見：耳疾喉鼻及鼻竇嗅覺簽名咽喉口 腔粘膜醫(yī)師意見：牙及牙齦舌簽名：

3、內呼吸次/分脈搏次/分血壓/mmHg醫(yī)師意見：發(fā)育及營養(yǎng)科神經(jīng)及精神肺及呼吸道心臟及血管肝、脾、雙腎簽名：腹部包塊其他外科身高體重千克醫(yī)師意見：簽名：皮膚淋巴結頭、頸甲狀腺脊柱四肢肛門生殖器其他輔 助 檢 查 結 果胸片醫(yī)師簽名：心電圖醫(yī)師簽名：肝功能檢驗師簽名：血常規(guī)血型檢驗師簽名：尿常規(guī)檢驗師簽名：體檢結果結果：（請在以下項目序號前打“僚示選定該項體檢結果）健康或正常有色盲 口色弱口雙耳聽力障礙 口傳染病活動期 有精神病史其他影響履行護理職責的疾病、殘疾或功能障礙如選擇上述結果項之一者，請具體說明：.醫(yī)師簽名：體檢日期：年月日體檢醫(yī)院蓋章：填表日期：年月日執(zhí) 業(yè) 機 構 意 見負責人簽名：

4、執(zhí)業(yè)機構蓋章：填表日期：年月日護士延續(xù)注冊健康檢查表姓 名性別出生日期近昭 八、體檢單位騎縫章工作單位出生地民 族即往病史家族史外科甲狀腺脊柱醫(yī)師簽字：淋巴四肢肛門美節(jié)泌尿生殖器其它血壓醫(yī)師簽字：神經(jīng)及精神肺及呼吸道心臟及血管腹部器官肝脾其它胸部X線透視醫(yī)師簽字：心 電 圖醫(yī)師簽字：轉氨酶乙肝表面抗原化驗員簽字：指定體檢醫(yī)院名稱：體檢日期:月 日五官科眼視 力右矯正視力右其 它 眼 疾醫(yī)師簽字：左左耳聽 力右耳疾左鼻及 鼻竇 疾病咽喉其它主檢結果（以下部分請在符合的項目上用表示）結果：1、健康良好 2、一般或較弱3、有慢性?。ㄈ缬新圆≌埨^續(xù)在F列符合的項目上用表示）.心血管病6.結核病.腦血管病7.糖尿病.慢性呼吸系統(tǒng)病8.神經(jīng)或精神疾病.慢性消化系統(tǒng)病9.其它慢性?。ň唧w）：.慢性腎炎體檢醫(yī)院蓋章主檢醫(yī)師簽字：填寫日期：年月曰注 冊