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1、第五章 治療總論第三節(jié)針灸辨證方法第三節(jié) 針灸辯證方法針灸辨證方法八綱辨證經(jīng)絡辨證陰陽、表里寒熱、虛實辨證歸經(jīng)辨證歸經(jīng)經(jīng)絡穴位診察法二、經(jīng)絡辨證經(jīng)絡辨證是以經(jīng)絡學說為指導,根據(jù)經(jīng)絡的分布規(guī)律、與臟腑器官的聯(lián)系特點、功能特性和經(jīng)絡異常反映,辨別經(jīng)絡病變的部位和性質,為制定相應的治療方法提供臨床依據(jù) 。(一)辨證歸經(jīng)辨證歸經(jīng)是以臨床證候為主要依據(jù)的歸經(jīng)形式。靈樞: “是動病” 、“所生病”是動病:由于外邪侵入經(jīng)絡引起經(jīng)氣的變化而產(chǎn)生的疾病。所生?。河捎谂K腑經(jīng)絡的功能失調(diào)所引起經(jīng)氣變化而表現(xiàn)出來的癥候。每條經(jīng)脈都有自己特定的證候表現(xiàn)形式,臨床可按照疾病證候進行辨證歸經(jīng)。(二)辨位歸經(jīng)辨位歸經(jīng)是按疾病

2、證候所產(chǎn)生的具體部位與經(jīng)絡循行的關系作為依據(jù)來進行歸經(jīng)的形式。頭痛前額后頭巔頂兩側陽明少陽太陽厥陰、督脈(三)經(jīng)絡穴位診察法經(jīng)絡穴位診察法是利用經(jīng)絡穴位的物理和生物特定來診斷疾病的方法,是以經(jīng)絡學說為理論基礎,以穴位病理反應的各種表現(xiàn)形式為指標,利用視察、觸摸、按壓、通電、加熱等,檢查有關經(jīng)絡穴位,來獲得診斷疾病的依據(jù)。經(jīng)絡穴位診察法經(jīng)絡望診經(jīng)絡觸診經(jīng)穴電測定法知熱感度測定法1、經(jīng)絡望診法經(jīng)絡望診主要是觀察經(jīng)脈循行部位的皮膚所產(chǎn)生的各種異常改變來診斷疾病的方法。如:皮膚顏色深淺、有無色素沉著、光澤鮮明光亮還是枯燥晦暗;形態(tài)上或皺縮、腫脹,或下陷、隆起,及斑疹有無等肺系病變:肺俞、中府等穴位出現(xiàn)白色或紅色皮疹,在雙上肢內(nèi)側出現(xiàn)皮膚顏色的改變。臨床上還要結合觸診、主訴、癥狀和體征來分析診斷。4、知熱感度測定法是以經(jīng)絡學說為指導,通過穴位對恒溫的敏感程度的變化,測知經(jīng)絡、臟腑虛實的方法。一般左右相差不大,若左右兩側的測值相差1倍以上,是病態(tài)。數(shù)值偏高-功能減退-虛,數(shù)值偏低-功能亢進-實研究表明:井穴的溫差比背俞穴的溫差出現(xiàn)的頻率高且明顯,因此臨床上

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