老感覺變化與護(hù)理本詳解演示文稿

1、老年感覺變化與護(hù)理本詳解演示文稿第一頁(yè)，共二十三頁(yè)。（優(yōu)選）老年感覺變化與護(hù)理本第二頁(yè)，共二十三頁(yè)。Learning Objective學(xué)習(xí)目標(biāo)理解comprehend概括老年性白內(nèi)障、青光眼、老年性聾的臨床特征第三頁(yè)，共二十三頁(yè)。Learning Objective學(xué)習(xí)目標(biāo)運(yùn)用applying能運(yùn)用簡(jiǎn)單的體檢方法評(píng)估老人視、聽覺改變能根據(jù)感覺器官的老化病變對(duì)老人生活的影響程度制定恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理計(jì)劃和健康教育方案第四頁(yè)，共二十三頁(yè)。眼球結(jié)構(gòu)圖示第五頁(yè)，共二十三頁(yè)。感知覺的生理變化和病理改變視覺的改變角膜：上皮干燥、透明度減低、觸覺敏感度減退結(jié)膜：毛細(xì)血管較脆弱，易發(fā)生結(jié)膜下充血晶體：硬化、彈性降低

2、，調(diào)節(jié)和聚焦功能減退，對(duì)紫外線吸收增強(qiáng)、晶體前移、房角變窄第六頁(yè)，共二十三頁(yè)。瞳孔縮小、視野變窄 視網(wǎng)膜：血管硬化變性、黃斑變性、視網(wǎng)膜變薄、視力減退淚器：淚液分泌減少感知覺的生理變化和病理改變第七頁(yè)，共二十三頁(yè)。感知覺的生理變化和病理改變色覺：敏感度下降(綠、紅、黃、藍(lán))，辯色能力下降。暗適應(yīng)：瞳孔變小、晶體渾濁、視錐、視桿細(xì)胞退化視野：逐漸變小聽覺的改變 外耳耵聹、鼓膜增厚、聽骨退行性變、內(nèi)耳高頻聽力先行減退、耳鳴第八頁(yè)，共二十三頁(yè)。聽覺結(jié)構(gòu)圖示第九頁(yè)，共二十三頁(yè)。感知覺的生理變化和病理改變味覺與嗅覺的改變味蕾萎縮，數(shù)量減少嗅覺、精微味覺50歲始逐漸減退本體覺的改變觸覺、壓覺、運(yùn)動(dòng)位置覺、

3、溫痛覺退變第十頁(yè)，共二十三頁(yè)。常見問題和疾病老視晶體逐漸失去彈性，調(diào)節(jié)功能減退視近物逐漸困難、視疲勞第十一頁(yè)，共二十三頁(yè)。常見問題和疾病老年性白內(nèi)障：指中年以上因晶體逐漸變性渾濁引起的視功能障礙青光眼：病理性眼壓升高而引起的視神經(jīng)損害和視力影響。分為開角型和閉角型兩種第十二頁(yè)，共二十三頁(yè)。常見疾病與特點(diǎn)老年性聾：由于年齡增長(zhǎng)而雙耳聽力對(duì)稱下降，常伴耳鳴。第十三頁(yè)，共二十三頁(yè)。護(hù)理評(píng)估病史 評(píng)估有無(wú)視力改變或視力減弱、頭痛或眼睛疲倦，發(fā)作的程度、部位、時(shí)間及特點(diǎn)。評(píng)估與眼睛有關(guān)的全身性疾病如糖尿病、高血壓史。第十四頁(yè)，共二十三頁(yè)。護(hù)理評(píng)估經(jīng)常使用眼鏡的老年人最近一次眼睛檢查及驗(yàn)光后重新配鏡的時(shí)間

4、家族中有無(wú)青光眼、黃斑變性病史有無(wú)頭疼、眼疼同時(shí)伴頭疼第十五頁(yè)，共二十三頁(yè)。護(hù)理評(píng)估有無(wú)聽力下降、耳鳴、重聽、眩暈發(fā)作的程度、時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、頻率、原因和緩解因素是突發(fā)性的還是漸進(jìn)的有無(wú)高脂血癥、動(dòng)脈硬化是否服用氨基苷類（聽神經(jīng)傷害）或阿斯匹林（造成耳鳴），服用多久第十六頁(yè)，共二十三頁(yè)。護(hù)理評(píng)估有無(wú)失聰?shù)募易迨防先诉^去所從事的職業(yè)、生活環(huán)境是否嘈雜有無(wú)挖耳的習(xí)慣第十七頁(yè)，共二十三頁(yè)。護(hù)理評(píng)估對(duì)眼的評(píng)估觸診眼球的堅(jiān)實(shí)度視力檢查：作遠(yuǎn)視力及近視力檢查視野檢查眼底鏡檢：觀察眼的屈光介質(zhì)、視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜。視乳頭凹陷與顏色變淡表示視神經(jīng)萎縮。觀察視神經(jīng)乳頭的對(duì)稱性。第十八頁(yè)，共二十三頁(yè)。護(hù)理評(píng)估 對(duì)耳的

5、評(píng)估： 中耳及外耳道檢查：排除叮嚀阻塞耳道引起，檢查鼓膜完好情況聽力評(píng)估：詢問二側(cè)聽力有無(wú)差異，對(duì)聽力好的一側(cè)先測(cè)第十九頁(yè)，共二十三頁(yè)。常見的護(hù)理診斷感知改變：視力下降 與晶體調(diào)節(jié)能力下降、白內(nèi)障、青光眼、眼底病變有關(guān)第二十頁(yè)，共二十三頁(yè)。常見的護(hù)理診斷聽覺障礙/聽力下降：與血供減少、退行性變有關(guān)社會(huì)交往障礙：繼發(fā)于視、聽力下降或喪失恐懼：與視力下降/失明而懼怕與外部世界隔離，失去自理能力，無(wú)法滿足自我實(shí)現(xiàn)的需求有關(guān)第二十一頁(yè)，共二十三頁(yè)。常見的護(hù)理診斷自理能力缺陷（沐浴、衛(wèi)生、穿戴、修飾）：與視力減退/喪失有關(guān)感知改變：味覺減退 與味蕾數(shù)量下降、唾液分泌減少、抽煙、飲酒有關(guān)自我保護(hù)能力受損：與視、聽、觸覺、溫痛覺、位置覺減退有關(guān)第二十二頁(yè)，共二十三頁(yè)。護(hù)理措施用眼問題定期檢查、配鏡，有眼疾每半年一次警惕特征性癥狀、即刻檢查、及時(shí)就醫(yī)光線要充足但避免直射閱讀與書