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1、帶你認(rèn)識(shí)腸造口目錄1、腸口的正常結(jié)構(gòu) 2、腸口的形成3、手初期腸造口的特點(diǎn)4、什么是異常腸口腸口理的常問(wèn)題腸口后飲食導(dǎo)如更腸造瘺腸瘺者如何行灌腸腸口正常生腸造口病人出后飲食意事項(xiàng)關(guān)于腸造口,了解多少呢?這是我們體的消化系正常的腸造口什么是腸造? 顧名義,腸“造”即人造的開(kāi)口,是通過(guò)手術(shù)病變的腸段除,將一腸管拉出,轉(zhuǎn)縫于腹壁,于排泄糞便因此,腸造并非一種病,它只是放糞便的一個(gè)道而已腸造口是色的與口腔膜顏色一柔軟、 光滑,一般圓形。腸造口的形成臨時(shí)性口,大部分于橫結(jié)段,即上腹,為雙或襻式外觀較大近端開(kāi)排出稀遠(yuǎn)端開(kāi)僅排出少量黏液臨時(shí)性造口分流、 減壓作,當(dāng)下段腸疾病愈之后,可回。結(jié)腸造是造口中最見(jiàn)的
2、 一般為形或橢圓形大約突腹部皮膚表 0.5 。腸造口般開(kāi)于腹部左側(cè)。 大便的性狀一 般取決造口開(kāi)在大的哪個(gè)置,一般會(huì)正常的近似正常的便。回腸造是第二種最見(jiàn)的造。 通常是因?yàn)榇竽c被切或小腸的末有病變將回腸末端口于腹,回腸造口般位于下腹,突 出皮膚面約 23cm。腸造口排泄物為流狀。手術(shù)初期腸造的特點(diǎn)手術(shù)后口黏膜水腫伴有手傷口的疼痛于正常況造口用的選擇: 應(yīng)以較大徑底為主,止摩黏膜,起出血和不, 選擇扣系統(tǒng)最好為貼式的口產(chǎn)品,防扣合底與袋子造成痛需要每嚴(yán)密觀察造血運(yùn)情并記錄,及發(fā)現(xiàn)缺、壞死等并癥 造口用的選擇: 應(yīng)以透明造口袋原則,于觀察腸造口并發(fā)癥分類腸造口周?chē)w并發(fā)癥:造口并發(fā)癥刺激性皮炎 1
3、、造口出毛囊炎 2、造口水腫尿酸結(jié)晶 3造口壞死過(guò)敏性皮炎 4、皮膚黏分離 5. 霉菌感染 5、造口脫垂肉芽腫 6、造口旁疝皮膚增生 7造口回縮8、造口狹窄當(dāng)您出以異常情時(shí)及時(shí)與們聯(lián)系刺激性炎:造口周皮膚發(fā)、濕潤(rùn),可會(huì)疼痛出血。機(jī)械性傷:由于揭造口底用力過(guò)猛,者是清造口周?chē)び昧^(guò)過(guò)敏性炎:造口周皮膚瘙或灼熱感造口出:黏膜潰瘍擦洗造用物過(guò)于粗,力度于粗暴造口壞:是嚴(yán)重的期并發(fā),往往發(fā)生術(shù)后 24-48 小時(shí)造口脫:腸管由造內(nèi)向外出,造口突增長(zhǎng)造口狹:造口皮膚口細(xì)小難于看見(jiàn)黏;造口膚開(kāi)口正常但指診手指難于 進(jìn)入,管周?chē)M織縮當(dāng)遇以任一情時(shí)請(qǐng)要張不慌,們?yōu)樘?最業(yè)服,我的業(yè)您駕航腸造口護(hù)理的見(jiàn)問(wèn)題
4、 Q&AQ: 隨關(guān)造的化A : 注:當(dāng)口腫復(fù)造直縮之,必重測(cè)造實(shí)尺來(lái) 剪造底,防心剪不,排物漬膚定測(cè)造直,為著間推,口狀會(huì)生化。 Q:何洗口其圍膚A:紗或球溫水洗口其圍膚由向擦再底 干不要堿肥或何毒,們易傷膚Q:口圍膚現(xiàn)腫問(wèn)會(huì)哪因造的A:般說(shuō)以幾原:排物漬刺皮引刺性炎強(qiáng)揭底造的膚傷應(yīng)柔慢剝黏。造周體過(guò)或汗易生囊或疹應(yīng)體剃。 4) 皮對(duì)膠分敏建使保皮的膠Q:生激皮如處呢A:常使造護(hù)粉防膚題發(fā),可用膚護(hù)隔 排物若膚出潰,以用明保受皮,進(jìn)合Q:口圍膚平該何貼口?A: 可 用 防 漏 膏 或 防 漏 陷 或 疤 痕 填 平 , 再 貼 。Q:口經(jīng)充鼓,響觀護(hù)不,沒(méi)好法決A:濾可很地您決題先造袋部上薄用
5、扎個(gè)孔扎一薄,后過(guò) 片在口上這,體隨地放來(lái)并經(jīng)性的附用異被除您可直選一化濾的口。腸造口術(shù)后該么吃呢第步禁結(jié)腸后期禁,腸功恢,始飲,后漸渡 清食流、流、食每可 50ml 開(kāi),漸加 200 過(guò)期食日少 5 餐。第步清食可食鹽或米、藕、水清的湯 起,漸量 100-150ml。 此階一持 天右無(wú)顯瀉痛癥,醫(yī)允可渡下步第步流可食湯藕、仁、糊菜汁要型內(nèi)養(yǎng)。 起始逐加至 100-150ml。 此階一持 天右無(wú)顯瀉痛癥,醫(yī)許過(guò)到一。注:免奶漿產(chǎn)的物第步少半食可食米、面、瘩、片餛、豆、蛋、奶 豆腦瘦泥子瓜類菜西柿冬、瓜西蘆茄 去,果泥腸營(yíng)制。由 100ml 始逐加至 150-200ml 此段般續(xù) 1-2 左。
6、無(wú)顯瀉痛癥,醫(yī)許過(guò)到一。注:期少膳纖多蔬、果并意免蘿、蔥 紅、類牛、漿產(chǎn)的物第步半食軟可食糕面、包軟、肉子水蛋少蔬(花 生等的葉)水。 始逐加至 200-300ml 此階一持 個(gè)左。無(wú)顯瀉痛癥,可漸渡普。(意: 3 個(gè)之飲注清好化避刺性粗維及膩 的物如椒胡、菜蒜、筍干、肉油、油 糕。第步普標(biāo) 準(zhǔn) 的 造 口 品 更 換 流 程 _ARC Apply 佩戴正確的品佩戴將確造口底緊密的粘帖造口周,保護(hù)皮膚防止排泄?jié)B漏到 皮膚上引起皮膚浸Remove 揭除正確的除技巧將確移除造產(chǎn)品時(shí)不損皮膚,護(hù)造口周?chē)wCheck 檢查檢查底黏膠及黏膠蓋下的膚,如需要使用鏡查看。底盤(pán)膠被腐,造口周 圍皮膚有排泄物或
7、膚浸漬提示我們需改變更的頻率運(yùn)用 ARC 流程幫助您掌握確的產(chǎn)品更頻率,生活變得輕松 一 Apply 佩戴1、保皮膚干凈,燥及正的佩戴方法常重要使用清清洗造口 (住院期使用生鹽水)擦干造周?chē)つw,保持干,干燥,以保黏膠皮膚更好的合 正確剪造口底盤(pán)中孔:與口形狀匹配不能太也不能太小如果造周?chē)つw不或有其問(wèn)題,要恰地使用口附件產(chǎn)品如防漏,皮 膚保護(hù),造口護(hù)膚2、關(guān)造口粘膜結(jié)的改變?cè)炜跁?huì)著手術(shù)時(shí)間身體的化而出現(xiàn)造粘膜結(jié)及直徑大小變化,醒您 的造口者在出院后及時(shí)修底盤(pán)中心孔剪切尺為了確患者最佳的戴,您患者要定期查造口大小,以確底盤(pán)中孔合 適注意:口凹陷等可擇微凸/面底盤(pán)達(dá)到治療目二 Remove 揭除
8、輕柔的除以減少對(duì)膚的刺性損傷定期的品更換和輕的揭除法可以最大度的減對(duì)造口周?chē)w的牽力和刺 激,保皮膚健康一只手握底盤(pán)揭除柄,另只手輕輕按皮膚,底盤(pán)緩慢輕的從上下,環(huán)形 揭除避免暴揭除底盤(pán)如果您患者感覺(jué)到盤(pán)下的膚出現(xiàn)癢,痛等不感覺(jué),要建他及時(shí)早更換三 Check 檢查1、什是健康的正的皮膚正常的口周?chē)つw造口周的皮膚與對(duì)腹部的膚顏色一致 造口周的皮膚應(yīng)該有明顯顏色改變或皮損傷2、檢的目的快速檢底盤(pán)的黏膠和底盤(pán)蓋下的皮膚判斷您患者: 否需要進(jìn)一改善造周?chē)钠つw康 否需要增加口用品換頻率正常的況如下圖:底盤(pán)黏無(wú)腐蝕底盤(pán)下皮膚顏色正(與對(duì)腹部皮膚相)最理想產(chǎn)品更換的機(jī)應(yīng)在盤(pán)腐蝕前和漏發(fā)生3、我檢查什么
9、?首先,查底盤(pán)背面黏膠是有腐蝕及是有排泄殘留然后,查造口周?chē)つw是發(fā)紅或破損必要時(shí)以建議患者用小鏡來(lái)查 看關(guān)注皮改變的形狀否與黏的腐蝕形狀匹配,確定滲漏的因皮膚損或黏膠的腐,表明的造口患者品更換程不正確:不僅要握正確的更流程同時(shí)要加造口用品換頻率腸 患 者 進(jìn) 行 灌 ?作為造口人,同樣可以: 與朋友聚會(huì)郊游 與家人野餐劃船、運(yùn)動(dòng)享受游泳、車(chē)等運(yùn)動(dòng)的趣!腸造口手術(shù)是讓您換了一種排便方,對(duì)您的常生活并不該 造成很大困!建立正確的食運(yùn)動(dòng)習(xí)慣能夠幫助您好的回歸日常生活,到自己的工作位。適量運(yùn)動(dòng)益身體健康造口不應(yīng)該限您參加體育動(dòng) ! 在度過(guò)恢復(fù)之后您可以行旅游、跑、單車(chē)、泳等各種體活動(dòng)。不過(guò)您在參運(yùn)動(dòng)
10、的時(shí)候是要注意:避免嚴(yán)重撞的接觸性運(yùn),如:足球籃球;避免腹壓增的運(yùn)動(dòng),如舉重。外出及旅行康復(fù)后外出行可以調(diào)節(jié)心健康。出行前準(zhǔn)備帶有足夠的口護(hù)理用品在飛機(jī)上腸氣體增多,使用開(kāi)口袋配有過(guò)濾;避免勞累和緒激動(dòng);隨身攜帶一備用的造口品。沐浴及游淋浴時(shí)可以戴或取下造護(hù)理用品中性肥皂或液不會(huì)刺激 造口,也不流入造口;浴后要更換個(gè)新造口;可以佩戴造護(hù)理用品游,泳前要清造口袋并住要少吃 東西;游泳要更換一個(gè)造口袋。衣著建議衣服以柔軟舒適、寬松原則; 不需定制特別服飾;腰帶松緊要度,以免壓造口。出院后飲食該何注意呢? 1、食物攝入要適量基本要求食量與消耗保持衡保持適宜的重保證攝入營(yíng)適當(dāng)?shù)娘嬍嘲缚梢钥刂瓶诘呐判沽?/p>
11、最大程度便社交活動(dòng)2建立常的進(jìn)餐律 恢復(fù)期和康期的結(jié)腸造患者基本同一般人一按正常慣 用餐。 充分咀嚼 &細(xì)嚼慢咽3外出為了避免尬,請(qǐng)注以下幾類食:避免易脹氣食品 避免產(chǎn)臭氣食品 避免易腹瀉食品 避免易堵塞食品易產(chǎn)氣的食 胃腸氣來(lái)源 吞咽而至 % 菌發(fā)酵 15 %血彌散 15 。 易產(chǎn)氣體食:蘿卜、豆、乳制品啤酒、堅(jiān)果、含碳酸鹽料等禁狼吞咽 !易產(chǎn)臭味的品:蔥、洋、蒜 、蘿卜、菜易導(dǎo)致腹瀉食品:咖喱、牛奶、冷 、辛辣品、各種酒易導(dǎo)致造口塞的食品:膳食纖維食、芹菜、米、果皮及 莖類蔬菜、果類食品保持正常飲最重要!您嘗試新食譜時(shí)候: 應(yīng)當(dāng)限制每次種, 一次不能吃太多; 如果沒(méi)有出現(xiàn)么不舒服可以逐漸增
12、?,F(xiàn)整理一造口人健食譜,望能幫到你 早起溫開(kāi)水一杯 250ML刺激腸蠕動(dòng),排毒早餐:以粥,面包,饅等碳水化合豐富的食為主,為一 的開(kāi)始提供足的能量可擇:小米白米粥玉米粥黑米粥, 或者這些谷混雜做成粥用米量 50 克左右白面包 50 克,煎 蛋 個(gè)西紅柿若干,菜包、沙包、芝麻、湯圓, 克 左右新鮮烹的蔬菜,總?cè)肓?左右。早點(diǎn): 可選擇果膠含豐富的水果如蘋(píng)果,蕉,草莓,鮮 山楂,桃子梨,柚子,棗,荔枝,萄等。 午餐宜選擇富含白質(zhì)的食物主食:米飯粥,饅頭,條( 100 克左右)蔬菜:黃瓜南瓜,白菜冬瓜,番茄茄子,青,苦瓜,胡 卜,菠菜番茄這些瓜類蔬菜,豐富的果膠吸水性纖, 可以促進(jìn)腸蠕動(dòng),同時(shí)不會(huì)摩
13、擦腸壁,造成道出血); 根據(jù)自己的況適量攝取纖維含量高蔬菜:如菜,豆角, 豆,筍,馬薯,番薯等(200 左右)肉類以氨基酸量豐富的蝦為主 如鯽魚(yú)墨魚(yú)章魚(yú)、魚(yú)、 泥鰍、海參墨魚(yú)等。雞的蛋白質(zhì)與類蛋白成最為接近, 宜吸收,可常食用蛋羹食物。少量豬肉,雞(100 克左 右)菌菇類:銀,黑木耳,耳纖維素含低,富含能性多糖,配菜食用豆制品: 可以很好的提供豆蛋白,如腐。下午加餐:藕粉 1 小碗(藕粉 30 克,白 10 ),蔬菜餅干 2 片(面粉 20 克)或者粉,杏仁粉芝麻粉等這些沖泡的物 已經(jīng)經(jīng)過(guò)了加工,粗纖含量大大降,不會(huì)刺腸道,并且 補(bǔ)充能量及基酸。晚餐:宜選軟質(zhì),容易化的食物主食:米飯粥,饅頭,條( 100 克左右)蔬菜:黃瓜南瓜,白菜冬瓜,番茄茄子,青,苦瓜,胡 卜菠菜番茄,海等。吃粗纖維蔬菜可以適量加蒜泥, 具有排毒的用。肉類:仍以蝦為主。菌菇類:銀,黑木耳。 晚間餐200ML 酸奶甜牛奶腸胃功能應(yīng)者可以純牛奶。 如沒(méi)有高血?jiǎng)t無(wú)需脫脂奶。橄欖油和葡籽油對(duì)腸道健具有很好作用,可代替食用烹 調(diào)。食鹽:鹽分?jǐn)z入量適宜, 6g/左右適,應(yīng)該逐養(yǎng)成吃低鹽 食物的習(xí)慣培養(yǎng)自己的覺(jué)敏感度。忌煙酒,辛食物燒烤,
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