新冠病毒疫苗接種現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施要求（新冠肺炎新冠病毒疫苗接種培訓(xùn)課件）

1、新冠病毒疫苗接種現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施要求接種工作流程受種方要求接種方要求目錄文件依據(jù)：1.預(yù)防接種工作規(guī)范（2016年版）2.廣東省新冠病毒疫苗接種工作實(shí)施方案3.廣東省新冠病毒滅活疫苗緊急使用期間暫緩接種情形專家共識(shí)4.廣東省新冠病毒疫苗接種單位疫苗株環(huán)境污染防控工作指引5.廣東省疾病預(yù)防控制中心關(guān)于進(jìn)一步做好新冠病毒疫苗接種相關(guān)工作的通知接種工作流程接種工作流程接種工作流程單向流通（臨時(shí)接種點(diǎn)示例）受種方要求 （一）主要實(shí)施：各級(jí)政府、各街(鎮(zhèn))、村 (居)、主管(監(jiān)管)部門、系統(tǒng)有序組織動(dòng)員轄區(qū)人群進(jìn)行接種。 （二）原則：對(duì)工作單位所在地和居住所在地不在同一縣區(qū)的接種對(duì)象,按照工作單位所在地優(yōu)先、居

2、住所在地其次的原則,開展接種對(duì)象的摸底登記、組織動(dòng)員和接種實(shí)施工作。 需讓集體單位人員了解新冠疫苗相關(guān)知識(shí)及接種流程。一、集體單位接種組織 （三）由本級(jí)新冠疫情防控指揮部或衛(wèi)生健康行政部門根據(jù)實(shí)際情況確定其具體的接種單位，至少在接種前2天將接種名單交給接種單位,接種單位在接種前1天將名單導(dǎo)入信息系統(tǒng)。 由集體單位確定負(fù)責(zé)人與接種單位提前預(yù)約時(shí)間，并落實(shí)人員組織。 （四）原則上同一接種對(duì)象應(yīng)在同一接種單位完成新冠病毒疫苗的全程接種。一、團(tuán)體接種組織一、團(tuán)體接種組織一、團(tuán)體接種組織（一）實(shí)施：社會(huì)宣傳、村（居）發(fā)動(dòng)；（二）了解新冠疫苗相關(guān)知識(shí)及接種流程，提前預(yù)約，按時(shí)段前往接種門診。二、個(gè)人接種預(yù)

3、約門診端公眾預(yù)約二、個(gè)人接種預(yù)約向目標(biāo)人群公示二、個(gè)人接種預(yù)約公眾端二、個(gè)人接種預(yù)約二、個(gè)人接種預(yù)約預(yù)約憑證 （一）須準(zhǔn)備：身份證原件、穿方便實(shí)施上臂接種的衣服、已接種完第一劑次的需攜帶接種記錄（主要針對(duì)省系統(tǒng)沒有記錄，但受種者自稱已完成第一劑接種情況）。 （二）做好個(gè)人防護(hù)（口罩），按照現(xiàn)場(chǎng)工作人員指引。 （三）衣物及個(gè)人物品不得放置在接種臺(tái)桌面。 （四）接種后需留觀30分鐘，無(wú)異常方可離開。三、注意事項(xiàng) （五）將按壓接種部位的棉簽統(tǒng)一廢棄在指定的回收容器內(nèi)，不得帶離現(xiàn)場(chǎng)。 （六）接種當(dāng)日不得采樣開展新冠病毒核酸檢測(cè)。 （七）密切留意身體狀況，發(fā)熱38.5、紅腫或者硬結(jié)直徑2.5cm等情形，

4、或其他嚴(yán)重反應(yīng)，及時(shí)就醫(yī)。三、注意事項(xiàng)接種方要求（一）落實(shí)防疫工作 1.減少受種者的陪同人員數(shù)量，做好受種者和陪同人員的健康篩查工作。 2.進(jìn)入接種單位要佩戴口罩，進(jìn)行健康詢問、體溫檢測(cè)等。 一、接種前（二）實(shí)施準(zhǔn)備 1.疫苗和注射器準(zhǔn)備 （1）根據(jù)預(yù)約受種人數(shù)計(jì)算領(lǐng)取基本疫苗數(shù)量，并結(jié)合本點(diǎn)最大服務(wù)能力做好的疫苗儲(chǔ)備，做好疫苗領(lǐng)發(fā)登記。 （2）確認(rèn)疫苗在有效期內(nèi)、外包裝無(wú)損。 （3）按1.1倍準(zhǔn)備注射器材、有效期內(nèi)、外包裝無(wú)損。 一、接種前 2.其他器材和急救設(shè)備/藥品準(zhǔn)備 （1）75%乙醇、鑷子、棉球杯、無(wú)菌干棉球或棉簽、治療盤、體溫表、聽診器、壓舌板、血壓計(jì)、注射器毀型裝置或安全盒、污物

5、桶、隔離衣、頭套、口罩、一次性醫(yī)用手套、速干手消毒劑等。 （2）急救設(shè)備/藥品：腎上腺素、吸氧設(shè)備等器材等。 一、接種前參考： 一、接種前 3.工作人員準(zhǔn)備 （1）工作人員：醫(yī)用外科口罩、穿隔離衣、戴工作帽、戴手套等。 （2）接種人員：醫(yī)用外科口罩、穿隔離衣、戴工作帽、一次性醫(yī)用手套等。 一、接種前（三）確定受種對(duì)象 1.核實(shí)年齡：符合本階段新冠病毒疫苗接種實(shí)施方案要求。 2.健康篩查：以廣東省新型冠狀病毒疫苗接種知情同意書和疫苗說(shuō)明書為主，廣東省新冠病毒滅活疫苗緊急使用期間暫緩接種情形專家共識(shí)作為重要參考。若有變化，按最新要求執(zhí)行。 3.簽署知情同意書：務(wù)必完整簽核。 4.完成個(gè)案信息登記：

6、在廣東省疫苗流通與接種信息管理系統(tǒng)中完整登記受種者個(gè)案信息、人員分類和疫苗信息等。 一、接種前一、接種前一、接種前暫緩接種情形專家共識(shí) 1.對(duì)疫苗中任何成分包括輔料和制各工藝中使用的物質(zhì)等過敏者,既往發(fā)生過接種疫苗后嚴(yán)重過敏反應(yīng)者; 2.妊娠期婦女和哺乳期婦女,接種3個(gè)月內(nèi)有生育計(jì)劃者; 3.有驚厥、癲癇、格林巴利綜合征,其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病、腦病或精神疾病史或家族史者; 4.已被診斷為患有先天性或獲得性免疫缺陷、HIV感染、淋巴瘤、白血病或自身免疫性炎癥性疾病者;一、接種前 5.患急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病、處于慢性疾病的急性發(fā)病期和發(fā)熱者; (1)高血壓患者通過生活方式調(diào)整和(或)藥物治療,

7、但收縮壓仍160mmHg和 (或)舒張壓仍100mmHg者 ; (2)糖尿病急性并發(fā)癥(酮癥酸中毒、高滲狀態(tài)、乳酸酸中毒 )或患有上述急性并發(fā)癥痊愈未滿2周的糖尿病患者;空腹血糖13.9mmo1/L者 ; (3)甲狀腺功能減退患者TSH10uIU/L,且 T3、T4低于正常值者;未控制的甲狀腺功能亢進(jìn)或甲亢性突眼患者;一、接種前 6.已知或懷疑患有嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)疾病、嚴(yán)重心血管疾病、肝腎疾病、惡性腫瘤者;使用抗腫瘤藥物等免疫抑制劑者; 7.有新冠病毒感染史者; 8.臨床醫(yī)師或接種工作人員認(rèn)為不適合接種者; 9.其他未盡事宜以疫苗說(shuō)明書為準(zhǔn)。（一）“三查七對(duì)一驗(yàn)證” 1.三查：檢查受種者健康狀況和

8、接種禁忌證，查對(duì)預(yù)防接種憑證（省外已接種第一劑人群）/省系統(tǒng)，檢查疫苗、注射器外觀與批號(hào)、效期； 2.七對(duì)：核對(duì)受種對(duì)象姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑； 3.一驗(yàn)證：接種疫苗前需請(qǐng)受種者/監(jiān)護(hù)人驗(yàn)證接種的疫苗種類和有效期等，確保接種無(wú)誤。 對(duì)于接種第二劑的受種者，應(yīng)重點(diǎn)核對(duì)是否與第一劑廠家一致。 二、接種中（二）掃碼 1.中華人民共和國(guó)疫苗管理法規(guī)定落實(shí)全程追溯； 2.沒有追溯碼的接種記錄將無(wú)法獲取疫苗費(fèi)用和接種費(fèi)用的結(jié)算補(bǔ)助。二、接種中（三）注射劑型疫苗使用要求 1.將疫苗瓶上部疫苗彈至底部，用75%乙醇棉球消毒開啟部位。 2.在乙醇揮發(fā)后將注射器針頭斜面向下插入疫苗瓶

9、的液面下吸取疫苗。 3.吸取疫苗后，將注射器的針頭向上，排空注射器內(nèi)的氣泡，直至針頭上有一小滴疫苗出現(xiàn)為止。 4.充分搖勻。 5.疫苗瓶開啟后應(yīng)盡快使用。如不能立即用完，應(yīng)蓋上無(wú)菌干棉球冷藏。當(dāng)疫苗瓶開啟后，滅活疫苗超過1小時(shí)未用完，應(yīng)將剩余疫苗廢棄。二、接種中（四）接種部位皮膚消毒要求 1.確定接種部位。接種部位要避開疤痕、炎癥、硬結(jié)和皮膚病變處。 2.用滅菌鑷子夾取75%乙醇棉球或用無(wú)菌棉簽蘸75%乙醇，由內(nèi)向外螺旋式對(duì)接種部位皮膚進(jìn)行消毒，涂擦直徑5cm，待晾干后立即預(yù)防接種。二、接種中（五）安全接種要求（肌注） 1.左手將注射肌肉部位繃緊，右手持注射器，與皮膚呈90角，將針頭快速垂直刺

10、入肌肉，進(jìn)針深度約為針頭的2/3； 2.松左手，固定針管，緩慢推注疫苗； 3.注射完畢后用消毒干棉球或干棉簽輕壓針刺處，快速拔出針頭，觀察有無(wú)滲血或藥液滲出，若有滲出，應(yīng)將消毒干棉球或干棉簽按壓片刻。 二、接種中 4.注射完畢后應(yīng)將注射器具直接或毀型后投入安全盒或防刺穿的容器內(nèi)，按照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例統(tǒng)一回收銷毀。 5.使用后的注射器不得雙手回套針帽，或用手分離注射器針頭。二、接種中（六）留觀提示 接種后留觀30分鐘，無(wú)特殊情況方可離開。（七）防護(hù)及時(shí)更換 1.戴口罩前和摘口罩后須進(jìn)行手衛(wèi)生，醫(yī)用外科口罩每4小時(shí)更換一次，臟污或潮濕后應(yīng)立即更換。 2.接種人員對(duì)每一位受種者實(shí)施服務(wù)前做好手衛(wèi)生，

11、使用速干手消毒劑消毒。 3.離開接種區(qū)時(shí)要更換新的口罩。 二、接種中（一）每日核對(duì)疫苗出入庫(kù)情況 “日清月結(jié)”，確保疫苗當(dāng)日使用量、當(dāng)日庫(kù)存、當(dāng)日?qǐng)?bào)廢和損耗量和系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)一致。三、接種后三、接種后接種單元盤點(diǎn)三、接種后接種單位盤點(diǎn)（總數(shù)）三、接種后反向追溯=已掃碼接種疫苗數(shù)如果庫(kù)存實(shí)物三、接種后接種日志=已登記接種劑次數(shù) 1.接種日志反向追溯：正確 2.接種日志反向追溯：團(tuán)體接種名單導(dǎo)入，有個(gè)別沒有實(shí)施接種；掃碼不成功；補(bǔ)錄了在外地接種的信息。 3.接種日志反向追溯：系統(tǒng)BUG。三、接種后（二）接種場(chǎng)所及物品的清潔、消毒 每班工作結(jié)束后，可用1000mg/L含氯消毒劑擦（拖）拭或噴灑接種區(qū)

12、桌面、地面、門把手和可能被污染的墻壁等，待30分鐘后用清水洗凈，再用紫外線燈照射1小時(shí)。使用后的拖把、抹布等清潔用品可用1000mg/L-2000mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘后，清水沖凈，懸掛晾干。三、接種后（三）處理醫(yī)療耗材 1.接種工作結(jié)束后，接種人員佩戴的口罩、隔離衣、工作帽和手套等個(gè)人防護(hù)用品要作為醫(yī)療垃圾及時(shí)處理。 2.接種區(qū)使用過的注射器、止血棉簽、疫苗安瓿等均按醫(yī)療廢物處理，使用銳器盒、雙層垃圾袋進(jìn)行包裝并扎緊封口。應(yīng)有專人負(fù)責(zé)監(jiān)督受種者將按壓接種部位的棉簽統(tǒng)一廢棄在指定的回收容器內(nèi)，不得帶離現(xiàn)場(chǎng)。 3.疫苗外包裝盒和疫苗說(shuō)明書要留存在接種單位，按醫(yī)療廢物處理。三、接種后（一）

13、問題疫苗的處置管理 1.識(shí)別：對(duì)存在包裝無(wú)法識(shí)別、外觀性狀可疑、儲(chǔ)存溫度不符合要求等問題疫苗。 2.措施： （1）必須采取詳細(xì)記錄、隔離存放、設(shè)置警示標(biāo)志等措施，就地保存，并定期逐級(jí)回收至省疾控中心，由省疾控中心聯(lián)系廠家退換。 （2）其他需報(bào)廢的疫苗嚴(yán)格按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。四、其他要求（二）接種物資管理 1.物資專用。接種過程所需設(shè)備及物資（如疫苗冰箱、一次性注射器、皮膚粘膜消毒液、醫(yī)用棉簽等）為專用物資，應(yīng)專人管理。 2.物資不外借。接種區(qū)所使用的無(wú)菌物品不得外借用于其他工作區(qū)域；環(huán)境清潔用品（如拖把、抹布、拖桶、水盆/桶等）均實(shí)行專區(qū)專用專放，不得用于接種區(qū)以外的區(qū)域。 3.物品不混放。接種人員使用的防護(hù)物品（ 如工作服、口罩、手套等）不要與其他工作區(qū)域的物品混放混用。 4.接種區(qū)設(shè)立溫馨提示，要求受種者的衣物及個(gè)人物品不得隨意放置在接種臺(tái)桌面。四、其他要求 （三）接種門診工作人員 1.在工作期間，工作人員個(gè)人物品嚴(yán)禁帶入接種區(qū)，不得隨意串崗。 2.接種門診清潔人員處理門診醫(yī)療垃圾及個(gè)人防護(hù)物品（如隔