醫(yī)院智慧財務(wù)建設(shè)體系思考之五：資產(chǎn)篇

1、醫(yī)院智慧財務(wù)建設(shè)體系思考之五：資產(chǎn)篇大家都知道醫(yī)院固定資產(chǎn)占內(nèi)部資產(chǎn)比例較高，而且組成結(jié)構(gòu)也較為復(fù)雜，具有價值高、移動性強、損耗大、更新快、多部門共享等特點。固定資產(chǎn)管理工作成了很多醫(yī)院日常經(jīng)營管理的難點工作之一，依然存在制度問題、人員問題、信息化問題以及監(jiān)督問題等。我們認為資產(chǎn)管理的核心理念是防止呆滯資產(chǎn)產(chǎn)生，規(guī)范資產(chǎn)配置，提升已有資產(chǎn)的使用效率，做好賬賬、賬表、賬實的一致，開展定期盤點工作保證資產(chǎn)安全。在資產(chǎn)管理建設(shè)體系搭建和具體實務(wù)操作的過程中，可以從如下四個方面著手。一、制度優(yōu)化完善以醫(yī)院現(xiàn)有固定資產(chǎn)管理制度為基礎(chǔ)，結(jié)合政策要求，信息系統(tǒng)變動、新技術(shù)應(yīng)用等情況，進行不斷地修改完善，從制

2、度上更好的約束固定資產(chǎn)管理各項行為和操作，同時做好相應(yīng)的表單記錄給予支撐。制度包含醫(yī)療設(shè)備臨床使用管理制度、醫(yī)療設(shè)備不良事件管理制度、醫(yī)療設(shè)備使用人員培訓和考核制度等等。具體管理方法可建立固定資產(chǎn)實行三級管理制度，即財務(wù)部門負責總賬，設(shè)備物管部門（設(shè)備工程處和總務(wù)處）負責明細賬，使用部門建立固定資產(chǎn)檔案，并指定專人負責。再例如建立實施第一責任人制度，強化固定資產(chǎn)管理中的崗位責任和義務(wù)，通過第一責任人制度的實施，把控固定資產(chǎn)管理工作各項權(quán)限和工作依據(jù)，強化固定資產(chǎn)管理效率，保證固定資產(chǎn)管理質(zhì)量。二、流程重構(gòu)隨著新技術(shù)的不斷應(yīng)用和醫(yī)院精細化持續(xù)推進，原來的資產(chǎn)管理流程已經(jīng)很難滿足新的需要。重塑固定

3、資產(chǎn)業(yè)務(wù)管理流程，從醫(yī)院經(jīng)營業(yè)務(wù)全局角度出發(fā)，契合戰(zhàn)略發(fā)展，針對不同科室的固定資產(chǎn)管理現(xiàn)狀，進行管理業(yè)務(wù)流程重構(gòu)，保證各個流程之間相輔相成、環(huán)環(huán)相扣、相互協(xié)同、相互促進，同時業(yè)務(wù)流程還應(yīng)該集合流程圖進行展現(xiàn)。另外應(yīng)該加大資產(chǎn)的核算內(nèi)容精細化完善以及資產(chǎn)的清查、保養(yǎng)、維護、處置等相關(guān)流程，尤其是在固定管理的過程中要注重固定資產(chǎn)全生命周管理與醫(yī)院經(jīng)營活動的有效融合，將醫(yī)院預(yù)算管理、采購管理、合同管理等內(nèi)容與資產(chǎn)管理進行有效的協(xié)同融合。三、新技術(shù)應(yīng)用在資產(chǎn)管理方面，新技術(shù)應(yīng)用層出不窮，建議采用最新的二維碼、RFID、云計算技術(shù)、智能手機等新設(shè)備和無線射頻技術(shù)相結(jié)合，推進新一代標簽技術(shù)RFID，輕松實

4、現(xiàn)批量打印資產(chǎn)卡片標簽，快速完成大量固定/虛擬資產(chǎn)初始化工作。精細化管理過程，通過信息化手段打通采購管理-資產(chǎn)管理-財務(wù)管理全流程。首先完成一對一資產(chǎn)初始化和實物拍照登記工作，推進“臺賬-資產(chǎn)標簽-實物”三者合一。其次逐步推進資產(chǎn)的全生命周期管理線上數(shù)字化，將采購-驗收-臺賬管理-打標貼簽-盤點-維修-調(diào)撥-閑置-報廢-清理等全過程標準化、流程化、數(shù)字化，實現(xiàn)全院內(nèi)部資產(chǎn)的調(diào)撥、共享，讓資產(chǎn)清晰應(yīng)用管控透明，提高資產(chǎn)利用率。最后應(yīng)用RFID手持式終端和手機掃碼盤點，大幅提升盤點速度，提高醫(yī)共體（醫(yī)療集團）資產(chǎn)信息的全面性、準確性。四、內(nèi)控管理自2021年4月1日實施的新版行政事業(yè)性國有資產(chǎn)管理

5、條例對醫(yī)院資產(chǎn)管理提出了更高的要求，堅持遵循安全規(guī)范、節(jié)約高效、公開透明、權(quán)責一致的原則，實現(xiàn)實物管理與價值管理相統(tǒng)一，資產(chǎn)管理與預(yù)算管理、財務(wù)管理、績效評價相結(jié)合。落實到執(zhí)行層面，精細化控制固定資產(chǎn)管理原始憑證、表單信息，具體涉及到固定資產(chǎn)采購、養(yǎng)護、維修、處置、績效評價的各個環(huán)節(jié)，要強化固定資產(chǎn)表單憑證內(nèi)容管理，相關(guān)的領(lǐng)導者要主動及時的進行審核，表單管理過程中注重制表人員，還要把控審核人員、復(fù)核人員的簽字，保證每項固定資產(chǎn)都能在全生命周期中發(fā)揮作用，為醫(yī)院的發(fā)展保駕護航。通過信息化追蹤資產(chǎn)當前狀態(tài)，確保不相容職務(wù)相互分離原則的落實，而且資產(chǎn)管理的每一個環(huán)節(jié)都有支撐工作流程的信息圖表數(shù)據(jù)。固

6、定資產(chǎn)管理內(nèi)部控制應(yīng)用工作做到位了，不但能夠有效地提高醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理效果，也能夠保障醫(yī)療業(yè)務(wù)的高效實施。五、其他資產(chǎn)其他資產(chǎn)既包括藥品、耗材、辦公用品等有形資產(chǎn)，也包含專利權(quán)、技術(shù)秘密、專業(yè)技術(shù)、品牌資產(chǎn)、文化資產(chǎn)等無形資產(chǎn)。對于醫(yī)院其他資產(chǎn)可以依據(jù)重要性原則參照固定資產(chǎn)管理模式進行。例如就設(shè)備相關(guān)的配件耗材等，借助HIS與HRP系統(tǒng)，對高值耗材進行一對一管理開展全流程耗材管理。還有就是一些醫(yī)療設(shè)備或者器材使用較為頻繁，醫(yī)院可以運用固定資產(chǎn)管理信息系統(tǒng)定期提醒其維護保養(yǎng)時間，進而減少醫(yī)療設(shè)備或器材的不良磨損。無形資產(chǎn)方面，比如許多醫(yī)院在長期運營活動中對醫(yī)務(wù)人員智慧和發(fā)掘,形成自己獨具特色的醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)創(chuàng)新項目等,要隨著時間的推移而不斷地更新、充實。醫(yī)院要保持這些無形資產(chǎn)的經(jīng)濟壽命,就必須不斷地對其增加資金投入和智力支持,不斷開發(fā)創(chuàng)造新的無形資產(chǎn)?？傊⒖茖W的固定資產(chǎn)管理機制，改變原來粗放的管理模式，向精細化、數(shù)字化管理靠攏。資產(chǎn)管理最終目標是實現(xiàn)醫(yī)院資產(chǎn)