2021臺(tái)灣主治醫(yī)師(骨外科學(xué))考試模擬卷

1、第 頁2021臺(tái)灣主治醫(yī)師(骨外科學(xué))考試模擬卷本卷共分為1大題50小題，作答時(shí)間為180分鐘，總分100分，60分及格。一、單項(xiàng)選擇題（共50題，每題2分。每題的備選項(xiàng)中，只有一個(gè)最符合題意） 1.一女性患者因脛骨上端骨腫瘤行脛骨上端骨切除術(shù)后擬行膝關(guān)節(jié)置換治療，選擇哪種假體為好A髁型人工膝關(guān)節(jié)B絞鏈?zhǔn)饺斯はリP(guān)節(jié)C絞鏈旋轉(zhuǎn)式人工膝關(guān)節(jié)D球臼式人工膝關(guān)節(jié)E髁型人工膝關(guān)節(jié) 2.骨折愈合，拆除外固定，發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)伸屈障礙屬于A損傷性骨化B關(guān)節(jié)囊損傷C關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直D關(guān)節(jié)僵硬E骨折整復(fù)不理想 3.骨折整復(fù)的原則是A近端對遠(yuǎn)端B遠(yuǎn)端對近端C兩端互對D兩端相互重疊E兩端分離 4.使用非甾體抗炎藥治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)

2、炎時(shí)，為預(yù)防其胃腸副作用常并用A堿性藥B羥氨芐青霉素CH2受體拮抗劑D維生素KE鈣劑 5.前臂缺血性肌攣縮的特有畸形是A杵狀指B猿手C爪形手D錘狀手E銀叉手 6.肩袖的構(gòu)成A岡上肌，岡下肌，肩胛下肌B岡上肌，岡下肌，小圓肌C岡上肌，岡下肌，小圓肌，肩胛下肌D岡上肌，岡下肌，大圓肌E岡上肌，岡下肌，小圓肌，大圓肌 7.骨折臨床愈合后，骨痂的改造塑形決定于A外固定的牢固性B肢體活動(dòng)和負(fù)重所形成的應(yīng)力C局部血液供應(yīng)狀況D骨痂形成多少E是否配合治療 8.單純滑膜結(jié)核的X線表現(xiàn)是A關(guān)節(jié)間隙狹窄，軟組織腫脹B關(guān)節(jié)間隙增寬，骨質(zhì)破壞C骨質(zhì)疏松，軟組織腫脹D骨質(zhì)密度增高E骨膜反應(yīng)性增生 9.肱骨閉合性骨折出現(xiàn)

3、橈神經(jīng)損傷癥狀的處理原則是A給予大劑量神經(jīng)營養(yǎng)藥物B立即手術(shù)探查C處理骨折后觀察23個(gè)月D先手術(shù)吻合神經(jīng)再處理骨折E物理療法 10.到目前為止，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病因被認(rèn)為是A感染B家族遺傳C免疫功能紊亂D受風(fēng)、潮濕、寒冷等環(huán)境因素影響E仍不明 11.人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后股骨骨折以哪型最多見A股骨粗隆區(qū)B股骨粗隆區(qū)和人工股骨柄之間C人工股骨柄遠(yuǎn)端D混合型E對側(cè)股骨 12.女性，23歲，右手被機(jī)器碾傷，手掌部及五指多處挫裂傷，屈伸指肌腱、主要血管神經(jīng)及掌骨、指骨均無損傷，經(jīng)清創(chuàng)縫合后觀察。關(guān)于此患者處理下列哪項(xiàng)不正確A術(shù)后用敷料將手掌部及五指一起覆蓋，用繃帶環(huán)繞包扎B抬高患肢，以利靜脈回流C術(shù)后3天

4、，用激素及脫水劑，減少組織水腫D注射破傷風(fēng)抗毒血清E應(yīng)用抗生素預(yù)防感染 13.有關(guān)髖臼的構(gòu)成，以下正確的是A由髂骨，坐骨及恥骨共同構(gòu)成B由髂骨及恥骨共同構(gòu)成C由坐骨及恥骨共同構(gòu)成D由髂骨與坐骨共同構(gòu)成E僅有髂骨參與構(gòu)成 14.一病人脛腓骨骨折，閉合復(fù)位石膏外固定，當(dāng)時(shí)肢體腫脹較明顯，治療中病人未能積極進(jìn)行功能練習(xí)，2個(gè)月后去除外固定見骨折已經(jīng)愈合。經(jīng)1個(gè)月功能鍛煉，恢復(fù)不滿意，膝關(guān)節(jié)功能差，此為A損傷性骨化B創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C關(guān)節(jié)僵硬D缺血性骨壞死E缺血性肌痙攣 15.以下哪項(xiàng)對鑒別關(guān)節(jié)結(jié)核有竇道形成伴化膿感染與慢性化膿性關(guān)節(jié)炎竇道經(jīng)久不愈最重要A細(xì)菌培養(yǎng)B詳細(xì)的病史詢問C局部體征DX線攝片E白細(xì)

5、胞計(jì)數(shù)及分類與血沉 16.患者女性，35歲，外傷后患肢垂腕畸形，各指、掌指關(guān)節(jié)不能伸直，拇指不能伸直，手背橈側(cè)皮膚感覺麻木，考慮應(yīng)是哪條神經(jīng)損傷A尺神經(jīng)B橈神經(jīng)C正中神經(jīng)D腋神經(jīng)E肌皮神經(jīng) 17.一個(gè)病人膝關(guān)節(jié)外側(cè)撞傷，拍片證實(shí)腓骨小頭骨折，體檢發(fā)現(xiàn)踝關(guān)節(jié)不能主動(dòng)背伸，最有可能發(fā)生A坐骨神經(jīng)損傷B脛神經(jīng)損傷C腓總神經(jīng)損傷D脛前肌損傷E腓骨長短肌撕裂傷 18.8歲男孩，左小腿輕微外傷后發(fā)冷發(fā)熱(39.7)5天，左小腿上端腫脹，劇痛，局部皮溫高，膚色正常，白細(xì)胞計(jì)數(shù)2510 9/L，X線片未見明顯變化，局部穿刺，針達(dá)骨膜下時(shí)抽出黃色膿汁，首先應(yīng)考慮為A急性蜂窩組織炎B化膿性膝關(guān)節(jié)炎C化膿性骨髓炎D

6、滑囊炎感染E脛骨上端骨結(jié)核轉(zhuǎn)變?yōu)橄リP(guān)節(jié)全關(guān)節(jié)結(jié)核 19.與原發(fā)性增生性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生有關(guān)的是A年齡大，積累性損傷多，軟骨韌性減低，受力學(xué)傷害而產(chǎn)生退行性變B關(guān)節(jié)的先天性發(fā)育不良和畸形C代謝性骨疾病D關(guān)節(jié)內(nèi)骨折及脫位E關(guān)節(jié)的特異性及非特異性感染 20.Colles骨折遠(yuǎn)端的典型移位是A向橈側(cè)及背側(cè)移位B向尺側(cè)及掌側(cè)位移C向尺側(cè)及背側(cè)位移D向橈側(cè)及掌側(cè)位移E向外上位移 21.成人新鮮股骨干閉合性骨折患者，治療時(shí)首選A切開復(fù)位內(nèi)固定B手法復(fù)位，夾板固定C手法復(fù)位，髖人字石膏固定D皮牽引加小夾板固定E臥床休息 22.手指主動(dòng)活動(dòng)障礙，被動(dòng)活動(dòng)正常，最常見的原因是A指間關(guān)節(jié)及掌指關(guān)節(jié)損傷B屈指肌腱斷裂粘連

7、C前臂肌肉缺血攣縮D上肢主要神經(jīng)斷裂E皮膚損傷瘢痕粘連 23.下列不易發(fā)生骨折不愈合的骨折是A距骨骨折B脛骨中下1/3骨折C月骨骨折D尺骨骨折E股骨轉(zhuǎn)子間骨折 24.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)檢查法，最基本的是AX線檢查B物理學(xué)檢查C化驗(yàn)檢查D肌電圖E關(guān)節(jié)鏡檢查 25.最合適的治療是A激素B免疫調(diào)節(jié)藥物，如金制劑C免疫抑制劑，如環(huán)孢素D中醫(yī)中藥E免疫調(diào)節(jié)藥+非甾體類抗炎藥物 26.對確診最有價(jià)值的輔助檢查是A局部分層穿刺B結(jié)核菌素試驗(yàn)CX線片檢查D膝關(guān)節(jié)穿刺E肌肉活檢 27.患者病情好轉(zhuǎn)后，抗生素停止使用的指征是A白細(xì)胞正常后23周B血沉正常后23周C傷口愈合后23周D血紅蛋白恢復(fù)正常后23周E體溫恢復(fù)正常后2

8、3周 28.患者抗生素治療效果不佳，決定采用局部骨鉆孔引流手術(shù)治療，手術(shù)中應(yīng)避免出現(xiàn)的操作是A在壓痛最明顯處作縱切口，切開骨膜B剝離干骺端骨膜向兩側(cè)各1cm，清除骨膜下可能存在的膿液C在干骺端鉆孔檢查骨髓腔內(nèi)有無膿液D用刮匙刮凈近端和遠(yuǎn)端髓腔內(nèi)可能存在的膿腫E如骨膜下存在膿腫，則術(shù)中多需進(jìn)一步行骨開窗術(shù) 29.若本患者確診為急性骨髓炎，在細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)得出報(bào)告以前，下列最佳的抗生素應(yīng)用方案是A廣譜抗生素B一種針對陽性球菌，另一種為廣譜抗生素C一種針對陰性桿菌，另一種為廣譜抗生素D窄譜針對陽性球菌有效的抗生素E針對陰性桿菌的抗生素 30.關(guān)于股骨頸骨折的說法，下列哪項(xiàng)說法不正確A多發(fā)生于

9、老年人B易發(fā)生骨折不愈合C易發(fā)生股骨頭壞死D常須行手術(shù)治療E老年骨折患者較兒童股骨頸骨折患者易發(fā)生股骨頭壞死 31.查體股骨頸骨折與股骨粗隆間骨折的主要區(qū)別是A髖部壓痛B髖部腫脹C患側(cè)下肢外旋60D患側(cè)下肢軸向叩擊痛E患側(cè)下肢短縮畸形 32.下列哪項(xiàng)骨折脫位最不可能出現(xiàn)缺血性壞死A距骨頸骨折B股骨頸骨折C舟骨腰部骨折D月骨骨折脫位E股骨粗隆間骨折 33.該骨折最適宜的治療方法是A臥床皮牽引B臥床骨牽引C空心釘治療D人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)E臥床休息 34.接診時(shí)該病人應(yīng)考慮A急性腰扭傷B腰椎間盤突出癥C腰椎管狹窄癥D腰肌筋膜炎E第三腰椎橫突綜合征 35.該病人明確診斷，最有價(jià)值的輔助檢查方法是A腰椎M

10、RI檢查B腰椎X線片檢查C腰椎B超D肌電圖檢查E脊髓造影 36.最可能的診斷是A骨肉瘤B骨樣骨瘤C內(nèi)生軟骨瘤D滑膜肉瘤E骨巨細(xì)胞瘤 37.這種腫瘤組織內(nèi)的主要腫瘤細(xì)胞為A巨細(xì)胞(破骨細(xì)胞)B型基質(zhì)細(xì)胞C軟骨細(xì)胞D滑膜細(xì)胞E成骨細(xì)胞 38.根據(jù)以上征候，最可能的診斷是A骨肉瘤B骨巨細(xì)胞瘤C骨瘤D骨軟骨瘤E骨轉(zhuǎn)移癌 39.如果此腫物突然生長加快，X線片示在瘤體邊緣有模糊不清的棉絮狀鈣化陰影，對其治療應(yīng)采用A觀察B腫瘤切除術(shù)C局部廣泛切除或截肢D放射療法E化學(xué)療法 40.如患者出現(xiàn)對掌困難，考慮下列哪種損傷A正中神經(jīng)損傷B尺神經(jīng)損傷C橈神經(jīng)損傷D肌皮神經(jīng)損傷E腋神經(jīng)損傷 41.如損傷后3個(gè)月，患手出

11、現(xiàn)猿手畸形，考慮下列哪種損傷A正中神經(jīng)損傷B尺神經(jīng)損傷C橈神經(jīng)損傷D肌皮神經(jīng)損傷E腋神經(jīng)損傷 42.如患者尺側(cè)一個(gè)半手指出現(xiàn)感覺減退，考慮下列哪種損傷A正中神經(jīng)損傷B尺神經(jīng)損傷C橈神經(jīng)損傷D肌皮神經(jīng)損傷E腋神經(jīng)損傷 43.如患者右腕不能抬起，考慮下列哪種損傷A正中神經(jīng)損傷B尺神經(jīng)損傷C橈神經(jīng)損傷D肌皮神經(jīng)損傷E腋神經(jīng)損傷 44.如手術(shù)治療，宜采用A頸椎前路椎間盤摘除，植骨融合術(shù)B頸椎后路雙開門成形術(shù)C胸廓出口擴(kuò)大松解術(shù)D頸椎后路椎間孔切開術(shù)E脊髓后正中切開，脊髓空洞引流術(shù) 45.該患者的初步診斷A神經(jīng)根型頸椎病B肌萎縮型側(cè)索硬化癥C脊髓型頸椎病D脊髓空洞癥E胸廓出口綜合征 46.如該患者伴有陣發(fā)性頭暈、眼花、耳鳴等，與頭部轉(zhuǎn)動(dòng)有關(guān)，曾有2次猝倒，持續(xù)約半分鐘，為明確診斷應(yīng)行A頭顱CTB腦電圖C椎動(dòng)脈造影D核素掃描E誘發(fā)電位 47.進(jìn)一步輔助檢查應(yīng)首選A頸椎CTB頸椎MRIC脊髓造影D誘發(fā)電位E上肢肌電圖 48.最可能的診斷是什么A前交叉韌帶損傷B后交叉韌帶損