第八版消化內(nèi)科考試試題及答案

1、第八版消化內(nèi)科考試試題及答案Final approval draft On NOVember 22, 2020消化內(nèi)科實習(xí)出科考試J消化內(nèi)科實習(xí)出科考試J一、填空題（1分24）當(dāng)腹水量大于 IOoo ml時能查出移動性濁音。是消化性潰瘍的主要病因。 TOC o 1-5 h z 腸梗阻時腹部視診通?？梢姷?、o、稱腹膜刺激征，亦稱腹膜炎三聯(lián)征。消化道出血臨床上最常見原因f J 、O胃潰瘍的并發(fā)癥有、O、是我國肝硬化最常見原因。肝癌最常見的癥狀是。早期胃癌是指病灶局限且深度不超過的胃癌，不論有無局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。典型的慢性胰腺炎五聯(lián)fiE、 o二、選擇題（3分X 12）下列哪項不是克羅恩病的組織學(xué)特點

2、: A下列哪項不是克羅恩病的組織學(xué)特點: A非干酪性肉芽腫 B干酪性肉芽腫下列關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎描述錯誤的是:A膿血便多見B腸腔狹窄多見多見下列關(guān)于腸易激綜合癥描述錯誤的是:（）C裂隙潰瘍 D腸壁各層炎癥（）C肛管肛周病變少見D直腸受累（ ）A睡眠中痛醒者極少B少見膿血便C可出現(xiàn)腹瀉于便秘交替D全身健康狀況不受影響肝碩化門脈高壓癥的臨床表現(xiàn)是：（）A黃疸、脾大、腹水B腹水、脾大、腎功能不全C腹水、脾大、側(cè)支循環(huán)的建立與開放 D黃疸、腹水、側(cè)支循環(huán)的建立與開 放下列哪項不符合急性腹膜炎的表現(xiàn)（）A腹肌緊張度增強(qiáng)B腸型C壓痛及反跳痛D腹式呼吸消失下列哪項對肝癌的診斷最有價值：（）A肝區(qū)痛，肝邊緣鈍B

3、肝表面有結(jié)節(jié)感C腹水經(jīng)久不消D肝進(jìn)行性腫大，質(zhì)地堅硬診斷幽門梗阻時，下列哪項最有意義：（）A上腹部飽滿不適B上腹可見蠕動波C嘔吐大量有酸酵味的宿食D胃部有震水音下列哪項不是消化性潰瘍形成的侵襲因素：（）A幽門螺桿菌 B胃酸、胃蛋白酶C前列腺素D氧自由基下列不屬于早期食管癌的X線鎖餐表現(xiàn)：（）A粘膜皺裳增粗，迂曲及中斷B小充盈缺損及小龕影C局限性管壁僵硬或有鈔!劑停留D食管下段呈漏斗狀或鳥嘴狀下列哪項不符合漏出性腹水：（）A白蛋白23gL B白細(xì)胞600*107L C腹水比重 D靜置不凝固關(guān)于梗阻性黃疸，正確的是：（）A非結(jié)合膽紅素明顯升高B尿膽紅素陰性C尿膽原升高D GGT ALP均升 高患者

4、乙肝兩對半提示乙肝小三陽，乙肝病毒IAA定量107L, 1年三次轉(zhuǎn)氨 酶正常，腹部彩超未見肝硬化、腹水，該患者合理診斷：（）A慢性乙型病毒性肝炎B乙肝病毒攜帶者C乙肝表面抗原攜帶者D隱匿性慢性乙型肝炎三、問答題臨床上如何判斷仍有活動性消化道出血8分簡述肝硬化常見并發(fā)癥。16分四肝食門電感1.肝性腦病2.肝性肺病3.肝癌4.肝性腎病5.食管胃底靜脈曲張6.門靜脈血栓7.電解質(zhì)紊亂8.感染簡述急性胰腺炎內(nèi)科治療原則。16分心電、血氣監(jiān)測禁食水、胃腸減壓、通便補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡營養(yǎng)支持抗菌藥物的使用抑制胃酸預(yù)防應(yīng)激性潰瘍抑制胰液分泌對癥止痛一監(jiān)禁補(bǔ)營液抗菌藥抑酸胰后止痛幽門螺桿菌感染胃腸型蠕動波腹肌緊張、壓痛、反跳痛消化性潰瘍、食道胃底靜脈曲張破裂、急性出血性胃炎、胃癌出血、穿孔、幽門梗阻、癌變病毒感染、飲酒肝區(qū)疼痛粘膜下層腹痛、胰腺鈣化、胰腺假性囊腫、脂肪瀉、糖尿病BBBC BDCC DBDB反復(fù)嘔血、黑便次數(shù)增多、糞質(zhì)稀薄、腸鳴音亢進(jìn)周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)經(jīng)補(bǔ)液輸血后仍無改善（血壓下降、心率增快）HGB、RBC下降、網(wǎng)織紅細(xì)胞上升補(bǔ)液量于尿量足夠的悄況下尿素氮持續(xù)升高嘔血黑便次數(shù)多糞薄腸鳴音亢歌 無效補(bǔ)液和輸血周圉循環(huán)要衰竭 血紅 蛋個數(shù)下降網(wǎng)織紅細(xì)胞升上 補(bǔ)液過后氮還高食道胃底靜脈曲張感染肝性腦病電解質(zhì)酸堿平衡紊亂肝癌肝腎綜合征肝肺綜合征門靜脈