2020年12月兒童康復(fù)科醫(yī)保政策培訓(xùn)考試試卷試題

1、2020年12月兒童康復(fù)科醫(yī)保政策培訓(xùn)考試試卷您的姓名： 填空題 *_1.醫(yī)保醫(yī)師因違規(guī)被處理的，將計入相應(yīng)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的年度綜合考核成績。 判斷題 *對 【正確答案】錯2.醫(yī)保責(zé)任醫(yī)師必須嚴(yán)格落實對醫(yī)保、省市直醫(yī)保住院患者進(jìn)行身份核實，發(fā)現(xiàn)住院患者身份與所持醫(yī)?？?、身份證不符時，應(yīng)及時報告醫(yī)保管理科處理。 判斷題 *對 【正確答案】錯3.醫(yī)保責(zé)任醫(yī)師需嚴(yán)格遵循“因病施治、合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費(fèi)”的原則開展診療活動。 判斷題 *對 【正確答案】錯4.嚴(yán)禁患者使用非本人醫(yī)保卡進(jìn)行院內(nèi)就診消費(fèi)。 判斷題 *對 【正確答案】錯5.定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以給出院參保人帶一些化驗、檢查、治療等項

2、目。 判斷題 *對錯 【正確答案】1.參保人就診時，醫(yī)生應(yīng)把握哪些診療原則？ 單選題 *A.用最貴最好的藥、盡量多的檢查B.根據(jù)參保人要求開藥C.少開藥、多開檢查D.合理檢查、合理治療、合理用藥 【正確答案】2.社會保險參保人住院，定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)要求參保患者出示哪些證件？ 單選題 *A.本人的戶口本和社會保障卡B.本人的社會保障卡C.本人的身份證和社會保障卡 【正確答案】D.本人的身份證3.參保患者病歷應(yīng)清晰、準(zhǔn)確、完整，化驗檢查、用藥和治療應(yīng)在病程記錄中說明，并有結(jié)果分析，應(yīng)做到( )相吻合。 單選題 *A.醫(yī)囑B.病程記錄C.治療單D.以上均是 【正確答案】4.醫(yī)保登記所需資料有哪些？ 單

3、選題 *A.社?？˙.身份證C.住院登記卡D.住院繳費(fèi)單E.以上均是 【正確答案】5.辦理出院時，患者需要攜帶哪些資料到收費(fèi)結(jié)算處報銷？ 單選題 *A.出院結(jié)算通知單B.身份證C.住院登記卡D.住院繳費(fèi)單E.以上均是 【正確答案】6.省內(nèi)及跨省異地就醫(yī)服務(wù)對象為 單選題 *A.異地安置退休人員 【正確答案】B.異地長期居住人員C.常駐異地工作人員D.異地轉(zhuǎn)診人員7.下列哪些情形屬于醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金報銷范圍？ 單選題 *A.工傷事故 【正確答案】B.打架斗毆C.違法犯罪D.交通事故8.非即時結(jié)報的醫(yī)?；颊咝钄y帶哪些資料回醫(yī)保所在地的醫(yī)保局審核報銷？ 單選題 *A.結(jié)賬發(fā)票B.明細(xì)清單C.出院證明

4、、出院記錄D.住院病歷復(fù)印件E.以上均是 【正確答案】9.醫(yī)保管理中需樹立費(fèi)用控制意識，控制藥品自費(fèi)占比率，在醫(yī)保患者的診療過程中優(yōu)先使用目錄內(nèi)項目，自費(fèi)藥品占總藥費(fèi)比應(yīng)該： 單選題 *A.10%B.5%C.10% 【正確答案】D.5%10.備案成功的省內(nèi)或跨省醫(yī)?；颊咝鑾男┵Y料才能在我院前臺直接結(jié)算報銷？ *A.全國統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的社會保障卡 【正確答案】B.患者身份證 【正確答案】C.住院繳費(fèi)單 【正確答案】D.住院登記卡 【正確答案】11.醫(yī)保管理中“四位一體”“一站式”結(jié)算，包括哪些方面？ *A.基本醫(yī)療、醫(yī)療救助 【正確答案】B.大病保險、補(bǔ)充醫(yī)保 【正確答案】C.讓數(shù)據(jù)跑完路 【正確答

5、案】D.貧困人口患者零跑路 【正確答案】12.不符合醫(yī)保統(tǒng)籌報銷范圍的有以下哪些情況？ *A.打架、斗毆 【正確答案】B.酗酒 【正確答案】C.自殺 【正確答案】D.交通事故 【正確答案】13.參保人到定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)時，以下哪些行為是不允許的？ *A.要求超量開藥 【正確答案】B.要求以藥換藥 【正確答案】C.將本人社會保障卡轉(zhuǎn)借他人使用 【正確答案】D.要求開非治療性藥品 【正確答案】E.要求修改病歷 【正確答案】14.四合理是指： *A.合理檢查 【正確答案】B.合理用藥 【正確答案】C.合理收費(fèi) 【正確答案】D.合理治療 【正確答案】E.合理記錄15.誘導(dǎo)不符合就醫(yī)指征的參保群眾就