口外緒論課件

1、口腔頜面外科oral and maxillofacial surgery 第一章 緒 論 一、研究內容：是一門以研究口腔器官（牙、牙槽骨、唇、頰、舌、腭、咽等）、面 部軟組織、頜面諸骨（上頜骨、下頜骨、顴骨等）、顳下頜關節(jié)、唾液腺以及頸部某些疾病的防治為主要內容的學科。 二、發(fā)展簡史1.公元前3世紀，我國最早醫(yī)書內經(jīng)： 口腔生理病理及其與全身關系 西晉朝史書公元（265-316年）：唇腭裂修復 唐朝千金方（652年）：口腔膿腫切開引流 顳下頜關節(jié)及脫位整復 宋朝太平圣惠方 圣濟總錄（960-1279年）：牙再植 古埃及、古印度、阿拉伯等醫(yī)學著作中也有記載2. 解放前 只有牙科 1952年華西醫(yī)

2、科大學、北京醫(yī)科大學、 上海第二醫(yī)科大學 成立口腔系 1952年-1970年 中國人民解放軍第四軍醫(yī) 大學、 湖北醫(yī)科大學相繼成立口腔系 1988年錦州醫(yī)學院口腔系 三、與其他國家比較，我國口腔頜面外科的業(yè)務內容要廣一些，除傳統(tǒng)的口腔頜面外科內容牙及牙槽外科、修復前外科、顳下頜關節(jié)病、頜面損傷、唾液腺疾病等外，還包括頜面整復外科、顯微外科、頭頸腫瘤外科等內容。而且我國還有獨特的傳統(tǒng)醫(yī)學中醫(yī)學，被外國友人譽為“中國式的口腔頜面外科學”。從臨床診治水平來看，我國口腔頜面外科在不少方面已步入世界先進行列，然而在器械設備，特別在基礎研究方面與世界水平還有較大差距。 四、口腔頜面外科與口腔內科學、口腔

3、修復學和口腔正畸學等有密不可分的關系口腔頜面部感染性疾病絕大多數(shù)涉及到齲病、牙周病的防治問題。某些口腔粘膜病是全身疾病的局部表現(xiàn)或口腔癌的癌前病損。唇腭裂和頜骨畸形手術前后需正畸治療。腫瘤術后遺留的巨大缺損需頜面修復技術。 七、發(fā)展21世紀是以遺傳與基因研究為主的分子生物學時代協(xié)作組、多學科為基礎的綜合序列治療由單獨生物學治療模式轉變?yōu)樯镄睦砩鐣t(yī)學模式要有服務的藝術，懂得患者的心理和需要應學習心身醫(yī)學及心理衛(wèi)生方面的知識21世紀是預防醫(yī)學、老年醫(yī)學發(fā)展的時代生物材料、人工器官（人工牙、人工骨、組織工程技術）的應用1口腔外科病史記錄的要求？2門診病史的格式和要點？3住院病史的格式和要點？4口

4、腔檢查的順序和內容？5頜面部檢查的順序和內容？6常用輔助檢查的種類？口腔頜面部檢查面部是否對稱，有無腫脹腫塊有無畸形缺損；淋巴結有無腫大；顳下頜關節(jié)，涎腺有無病變，均應仔細檢查，進行記錄。臨床上張口度的檢查分三度： 輕度張口受限：上下切牙切緣間距僅可置入兩橫指，約23左右； 中度張口受限：上下切牙切緣間距僅可置入一橫指，約12左右； 重度張口受限：上下切牙切緣間距不到一橫指，約1以內； 完全張口受限：（完全不能張口，也稱牙關緊閉。） 正常人張口度為3.75.0CM（相當于自身手指合龍時示指中指環(huán)指3指末節(jié)的寬度）病變部位描述應準確，周界，大小，性質等應記錄清楚診斷 疾病的名稱，若診斷不明確可記錄印象或帶診治療計劃 根據(jù)患者的整體情況區(qū)分病情的緩急，做出全面的治療計劃。藥物處方及化驗處方。醫(yī)生簽名 醫(yī)生應簽全名于右下方，日期書寫應按年，月，日順序，應用阿拉伯數(shù)字書寫。復診記錄目前的主訴、癥狀。上次就診后病情的演變，治療效果或反映記錄本次檢查結果，應注意與上次就診的情況比較，以確定病情是好轉、無變化或堊化