護(hù)理?？?章課件

1、 中醫(yī)護(hù)理學(xué)教師： 賈鈺華 教授、主任醫(yī)師 黃少慧 博士 單位： 中醫(yī)藥學(xué)院 中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)教研室地址： 校本部中醫(yī)樓三樓電話： 61648250方醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院賈鈺華，教授、主任醫(yī)師，教研室主任 ，博士研究生導(dǎo)師,中國中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)分泌專業(yè)委員會(huì)委員，中國中醫(yī)新技術(shù)專業(yè)委員會(huì)委員,廣東省中醫(yī)診斷學(xué)專業(yè)委員會(huì)副主任委員,廣東省中西醫(yī)結(jié)合心血管專業(yè)委員會(huì)常委,全國中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)秀中青年科技工作者。 國家自然科學(xué)基金評(píng)審專家、廣東省科技評(píng)審專家基本情況1987年起任第一軍醫(yī)大學(xué)助教、講師、主治醫(yī)師1993年晉升副教授，2002年晉升為教授、主任醫(yī)師1996年起為碩士研究生

2、導(dǎo)師，2006年起為博士研究生導(dǎo)師主要從事中醫(yī)診斷學(xué)、中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)、心血管病專業(yè)工作承擔(dān)各級(jí)科研教學(xué)課題15項(xiàng)，獲成果16項(xiàng)編寫著作、教材15部，發(fā)表科研教學(xué)論文 132篇獲全國中醫(yī)藥多媒體課件一等獎(jiǎng)，獲廣東省高校教學(xué)成果獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)14次獲教學(xué)優(yōu)秀獎(jiǎng)、優(yōu)秀教案獎(jiǎng)，2005年評(píng)為南方醫(yī)科大學(xué)標(biāo)兵，2006年獲南方醫(yī)科大學(xué)教學(xué)名師獎(jiǎng) 中醫(yī)護(hù)理學(xué) 緒 論 中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)整體觀念辨證論治一、整體觀念（一）人體是有機(jī)的整體 人體的各個(gè)部分是以五臟為中心，通過經(jīng)絡(luò)的溝通，將人體各臟腑、孔竅以及皮毛、筋肉、骨骼等組織緊密地聯(lián)結(jié)成一個(gè)有機(jī)的整體。 整體觀念的具體表現(xiàn)：認(rèn)識(shí)疾病 診斷疾病治療疾?。ǘ┤伺c自然界存

3、在著密切的關(guān)系 -“天人相應(yīng)”季節(jié)對(duì)人體的影響：地域?qū)θ梭w的影響： 晝夜對(duì)人體的影響： 二、辨證論治 病- 疾病的名稱，如感冒病、水腫病。 癥-癥狀，是具體的疾病表現(xiàn)。 如頭痛、惡寒、咳嗽、胸痛. 證- 又稱證型。 是疾病發(fā)展過程中某一階段的病理概括，它包括病變部位、原因和性質(zhì)，以及正邪斗爭(zhēng)的情況等。 證反映了疾病的本質(zhì)。第一章 陰陽五行 陰陽學(xué)說 五行學(xué)說木火水金土第一節(jié) 陰陽學(xué)說一、陰陽的基本概念 陰 陽： 是對(duì)自然界相互關(guān)聯(lián)的事物和現(xiàn)象對(duì)立雙方的概括， 既可以代表兩個(gè)相互對(duì)立的事物， 也可以代表同一事物內(nèi)部存在的相互對(duì)立的兩個(gè)方面。陽陰朝向日光則光明、溫暖-故為陽被向日光則黑暗、寒冷-故

4、為陰二、陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容（一）陰陽對(duì)立（二）陰陽互根（三）陰陽消長 （四）陰陽轉(zhuǎn)化二、陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容（一）陰陽對(duì)立 事物或現(xiàn)象都存在相互對(duì)立的兩個(gè)方面二、陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容（二）陰陽互根 陰陽雙方各以對(duì)方為自己存在的前提，任何一方都不能脫離另一方而單獨(dú)存在。 陰陽互為根本。（二）陰陽互根“陰中有陽，陽中有陰” -素問金匱真言論“陽生于陰，陰生于陽”；“孤陰不生，獨(dú)陽不長”?！盁o陽則陰無以生，無陰則陽無以化。” -醫(yī)貫三、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用（一）說明組織結(jié)構(gòu)陽上部體表背部外側(cè)六腑心肺心陽陰下部內(nèi)臟腹部內(nèi)側(cè)五臟肝脾腎心陰（二）說明生理功能 氣為陽，無形之物。 血、精、津液屬陰，有形之物

5、。 衛(wèi)氣衛(wèi)陽；營氣營陰。 腎功能：分為腎陰、腎陽。 “陰平陽秘，精神乃治”。 （三）說明人體病理變化 外感六淫 內(nèi)傷七情 飲食勞倦 平 衡陰陽 疾病陰 陽 平 衡陽 盛陽邪侵犯人體陽偏亢熱證陽盛則熱陰 盛陰邪侵犯人體陰偏亢寒證陰盛則寒陽 虛陽虛不能制陰陽虛陰盛虛寒證陽虛則寒陰 虛陰虛不能制陽陰虛陽盛虛熱證陰虛則熱陰 虛 陽 亢（五）指導(dǎo)臨床治療陰陽偏勝：-實(shí)者瀉之 “寒者熱之、熱者寒之”陰陽偏衰：-虛者補(bǔ)之 “壯水之主，以制陽光； 益火之源，以消陰翳?！?（五）指導(dǎo)臨床治療陰盛實(shí)寒 寒者熱之 散除寒邪陽虛虛寒 熱藥 溫補(bǔ)陽氣陽盛實(shí)熱 熱者寒之 清熱瀉火陰虛虛熱 寒涼藥 滋陰降火陰陽偏衰：-虛者

6、補(bǔ)之 用于說明藥性：四氣：溫、熱 -屬陽 寒、涼 -屬陰五味：辛、甘、（淡） -屬陽 酸、苦、咸 -屬陰升降沉浮：升、浮 -屬陽 沉、降 -屬陰第二節(jié) 五行學(xué)說一、基本概念： “五” ：指木、火、土、金、水五種物質(zhì)。 “行” ：指這五種物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)和變化。二、五行學(xué)說的基本內(nèi)容（一）五行的各自特性1 木曰曲直樹木舒展、升發(fā)能屈能伸的特性。2 火曰炎上火具有炎熱，向上的特性。 （se）3 土爰稼穡土具有收納、承載、生化的特性。4 金曰從革金具有肅殺、收斂的特性。5 水曰潤下水具有滋潤、向下、寒涼的特性。 自 然 界五行人 體五味五色五化五氣五方五季五臟五腑五官五體五志五液酸青生風(fēng)東春木肝膽目筋怒淚

7、苦赤長暑南夏火心小 腸舌脈喜汗甘黃化濕中長夏土脾胃口肌思涎辛白收燥西秋金肺大腸鼻皮悲涕咸黑藏寒北冬水腎膀胱耳骨恐唾（二）對(duì)事物屬性的五行分類（三）五行生克乘侮1、五行相生相克概念：相生相互資生、促進(jìn) 生我-生我者為母 我生-我生者為子 相克制約、克制 我克-為我所勝 克我-為我所不勝三、五行的生克乘侮相生 相克 五行生克次序 木火土金水2 、相乘與相侮 相乘以強(qiáng)凌弱，加倍克制。 相侮反克，反向欺侮。 2 相乘與相侮次序 按相克順序 木火土金水相乘 相侮五行相乘、相侮 克 克 木 土 水 乘 反侮 木 土 水 反侮 乘 木 土 水三、五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用（一）說明五臟的生理功能及其相互關(guān)系五

8、臟相生：腎（水）之精以養(yǎng)肝（木）肝（木）藏血上濟(jì)于心（火）心（火）之熱以溫脾（土）脾（土）生化水谷以充肺（金）肺（金）清肅下行以助腎（水）三、五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用五臟相克：肺（金）氣清肅下降以抑制肝陽上亢肝（木）條達(dá)疏泄脾（土）的壅滯脾（土）的運(yùn)化制止腎水的泛濫腎（水）的滋潤以防止心火的亢烈心（火）的陽熱以制約肺金清肅太過三、五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用（二）說明五臟病變的相互影響1 相生關(guān)系的傳變 母病及子 子病及母2 相克關(guān)系的傳變 相乘 相侮 子母相及的傳變： 肝病傳心-母病及子 肝病傳腎-子病及母相乘相侮的傳變： 肝病傳脾-木乘土 肝病傳肺-木侮金 說明五臟病變的相互影響 心 脾 乘 肝 侮 肺 腎 母病及子 子病及母（三）用于診斷疾病面見青色，喜食酸味，脈見弦象肝病面色紅赤，口苦口干，脈象洪數(shù)心火亢盛脾虛病人，面見青色，脈見弦象肝病傳脾 （木乘土）肺病之人，面見紅色，脈見洪象心病傳肺 （火乘金）1控制五臟疾病的傳變 見肝之病，知肝傳脾，故先實(shí)其脾氣，無令得受肝之邪。2根據(jù)相生相克關(guān)系來確定治療原則 虛則補(bǔ)其母 實(shí)則瀉其子 抑強(qiáng)扶弱 （四）用于疾病的治療治則： 培土生金-補(bǔ)脾益肺 滋水涵木-補(bǔ)腎益肝 扶土抑木-健脾疏肝 壯水制火-補(bǔ)腎水，降心火 （瀉南方、補(bǔ)北方） （四）用于疾病的治療小 結(jié)一、陰陽概念和陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容： 對(duì)立、互根、消長、