社區(qū)健康小屋

1、小區(qū)健康小屋重慶市真源醫(yī)藥信息有限企業(yè)年重慶市慢性病防治工作會(huì)暨慢性病防控能力建設(shè)培訓(xùn)會(huì)上PPT社區(qū)健康小屋第1頁主 要 內(nèi) 容小區(qū)健康小屋簡明介紹小區(qū)社康小屋在慢病中應(yīng)用小區(qū)健康小屋一體化操作流程社區(qū)健康小屋第2頁第一章 小區(qū)健康小屋簡明介紹重慶市真源醫(yī)藥信息有限企業(yè)社區(qū)健康小屋第3頁 小區(qū)健康小屋五大作用發(fā)覺危險(xiǎn)原因1建立健康檔案2開展健康教育3幫助健康管理4與第三方數(shù)據(jù)無縫接入5社區(qū)健康小屋第4頁 小區(qū)健康小屋五大作用發(fā)覺危險(xiǎn)原因1 1、依據(jù)：全國慢性病預(yù)防控制工作規(guī)范(試行）版 2、伎倆：檢測 3、篩查：高危人群社區(qū)健康小屋第5頁 小區(qū)健康小屋五大作用 1、依據(jù)：國家公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（

2、版）中要求健康檔案規(guī)范執(zhí)行。 2、伎倆：經(jīng)過健康小屋自我檢測，個(gè)人信息采集，身份證識(shí)別，自主建檔，醫(yī)患合作。 3、作用：建檔率、更新率和完整率。建立健康檔案2社區(qū)健康小屋第6頁 小區(qū)健康小屋五大作用 1、海量慢病防治知識(shí) 2、宣傳圖畫和展板 3、體驗(yàn)、查詢 4、實(shí)物模具5、多媒體開展健康教育3社區(qū)健康小屋第7頁 小區(qū)健康小屋五大作用膳食評(píng)定運(yùn)動(dòng)評(píng)定心理評(píng)定慢病防控指導(dǎo)配合健康管理4 管理者：符合小區(qū)開展健康管理需要 小區(qū)醫(yī)生：可綜合小屋檢測數(shù)據(jù)，對(duì)其進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo) 小區(qū)居民：改變不良和生活習(xí)慣社區(qū)健康小屋第8頁 小區(qū)健康小屋五大作用與第三方數(shù)據(jù)無縫接入5接入社區(qū)健康小屋第9頁小區(qū)健康小屋基本特點(diǎn)

3、實(shí)用性指導(dǎo)性易用性互動(dòng)性社區(qū)健康小屋第10頁 全新健康小屋基本特點(diǎn) 鑒于基層小區(qū)，居民文化知識(shí)與接收程度各不相同，所以，全新健康小屋在設(shè)備選型上重視了實(shí)用性，檢測項(xiàng)目簡單、明了，輕易被居民接收，或經(jīng)過全科醫(yī)生、健康管理師解讀輕易被了解。實(shí)用性社區(qū)健康小屋第11頁 小區(qū)健康小屋基本特點(diǎn) 健康小屋重在指導(dǎo)，這是健康小屋一個(gè)主要特點(diǎn)。小區(qū)居民經(jīng)過慢病自我管理平臺(tái)上養(yǎng)生保健自助、慢病防治自測、吃動(dòng)平衡自查、心理健康自評(píng)、益智健腦自樂等模塊體驗(yàn)，并取得健康指導(dǎo)。這也是健康小屋和“體檢小屋”重大區(qū)分。指導(dǎo)性社區(qū)健康小屋第12頁小區(qū)健康小屋基本特點(diǎn) 小區(qū)健康小屋配置都是一些簡單易用設(shè)備，尤其是健康觸控一體機(jī)

4、，采取觸摸方式操作，比使用電腦還要簡單，居民在簡單輔助下就能快速掌握，有利于提升居民參加度，提升設(shè)備使用率和小屋影響率。易用性社區(qū)健康小屋第13頁小區(qū)健康小屋基本特點(diǎn) 人機(jī)互動(dòng)是小區(qū)健康小屋基礎(chǔ)，小區(qū)居民經(jīng)過小屋設(shè)備，尤其是健康觸控一體機(jī)觸摸屏界面向主控計(jì)算機(jī)輸入指令，主控計(jì)算機(jī)經(jīng)過處理后把輸出結(jié)果展現(xiàn)給居民。因?yàn)橐惑w機(jī)內(nèi)置有可供選擇養(yǎng)生保健、慢病防治、心理健康等多個(gè)系統(tǒng)，所以交互形式也是多樣化?；?dòng)性社區(qū)健康小屋第14頁第二章 小區(qū)健康小屋在慢病中應(yīng)用重慶市真源醫(yī)藥信息有限企業(yè)社區(qū)健康小屋第15頁在慢病管理中作用常規(guī)管理強(qiáng)化管理自我管理使病人成為主動(dòng)自我管理者使管理對(duì)象走上健康之路幫助患者之

5、間搭建相互交流學(xué)習(xí)平臺(tái)人機(jī)互動(dòng)醫(yī)患合作病友互助社區(qū)健康小屋第16頁在慢病管理中作用1、什么是常規(guī)管理？2、常規(guī)管理特點(diǎn)？3、常規(guī)管理目標(biāo)？對(duì)常規(guī)管理不成功者可納入強(qiáng)化管理。 健康小屋： 是常規(guī)管理場所 是強(qiáng)化管理助手 是自我管理引導(dǎo) 常規(guī)管理使病人成為主動(dòng)自我管理者人機(jī)互動(dòng)健康小屋貫通于慢病管理一直社區(qū)健康小屋第17頁在常規(guī)管理中作用物理檢驗(yàn)：身高、體重、血壓、腰圍等； 小屋體驗(yàn)：小屋內(nèi)有豐富健康內(nèi)容，多勉勵(lì)患者參加，提升對(duì)慢性病認(rèn)知度和預(yù)防控制能力；為患者開展健康檔案建案工作；健康評(píng)價(jià)：分別做出健康危險(xiǎn)原因評(píng)價(jià)，給患者打印評(píng)價(jià)、防治匯報(bào),指導(dǎo)和幫助患者改變不良生活習(xí)慣。首診社區(qū)健康小屋第18

6、頁在常規(guī)管理中作用每季度最少隨訪（含復(fù)診，下同）1次，每年隨訪最少4次。隨訪內(nèi)容包含健康小屋參加，詳細(xì)表現(xiàn)在普通檢測、健康評(píng)定、行為調(diào)查及干預(yù)、指導(dǎo)合理膳食，指導(dǎo)飲食與運(yùn)動(dòng)平衡?？膳浜厢t(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)管理糖尿病患者每年最少進(jìn)行一次包含測血壓、體重、空腹血糖等健康檢測。 糖尿病人社區(qū)健康小屋第19頁在常規(guī)管理中作用項(xiàng) 目一級(jí)管理二級(jí)管理三級(jí)管理管理對(duì)象低?；颊咧形；颊吒呶＝⒔】禉n案馬上馬上馬上非藥品治療馬上開始馬上開始馬上開始健康小屋體測3個(gè)月一次2個(gè)月一次最少1個(gè)月一次檢測血脂、血糖、尿常規(guī)、腎功效、心電圖、眼底等依據(jù)病情需要，或遵醫(yī)囑。高血壓病人社區(qū)健康小屋第20頁在強(qiáng)化管理中作用社區(qū)健康小屋第

7、21頁在強(qiáng)化管理中作用健康小屋可主動(dòng)配合和幫助醫(yī)生開展強(qiáng)化管理，方法與常規(guī)管理相同。強(qiáng)化管理使管理對(duì)象走上健康之路醫(yī)患合作社區(qū)健康小屋第22頁在患者自我管理中作用患者了解自己健康情況主動(dòng)地與醫(yī)護(hù)人員規(guī)化健康生活計(jì)劃確定自己健康計(jì)劃關(guān)注并處理相關(guān)慢病癥狀樹立戰(zhàn)勝疾病信心和勇氣實(shí)現(xiàn)并保持健康生活習(xí)慣 自我管理幫助患者之間搭建相互交流學(xué)習(xí)平臺(tái)病友互助社區(qū)健康小屋第23頁患者自我管理項(xiàng)目實(shí)施流程效果評(píng)定小組長給小區(qū)患者講課志愿講課小組長培訓(xùn)小區(qū)動(dòng)員采取定性研究與定量研究相結(jié)合綜合評(píng)價(jià)方法。包含材料準(zhǔn)備、課前動(dòng)員、講課、課后總結(jié)與表彰等。人員組成主要是退休教師、醫(yī)生、干部、其它職業(yè)普通居民等。獲取小區(qū)領(lǐng)

8、導(dǎo)支持，小區(qū)各組織、團(tuán)體及全體居民主動(dòng)參加。健康小屋體驗(yàn)健康小屋體驗(yàn)健康小屋體驗(yàn)社區(qū)健康小屋第24頁第三章 小區(qū)健康小屋一體化操作流程重慶市真源醫(yī)藥信息有限企業(yè)社區(qū)健康小屋第25頁小區(qū)健康小屋詳細(xì)操作流程圖身高體重儀個(gè)人信息采集系統(tǒng)查閱測評(píng)指導(dǎo) 小區(qū)醫(yī)生工作站血壓測量儀 腰圍儀健康檔案管理評(píng)定指導(dǎo)匯報(bào)打印健康觸控一體機(jī)電子血糖儀健康小屋社區(qū)健康小屋第26頁動(dòng)態(tài)監(jiān)測 采集生命體征數(shù)據(jù)，實(shí)時(shí)傳輸，自測體驗(yàn)相集成，對(duì)所集成數(shù)據(jù)進(jìn)行有效分析、評(píng)定。小區(qū)健康小屋利用功效健康評(píng)定 居民經(jīng)過平臺(tái)體驗(yàn)和結(jié)合采集生命體征指標(biāo)數(shù)據(jù)即可進(jìn)行健康評(píng)定。健康干預(yù) 出具健康干預(yù)方案，居民可參考方案內(nèi)容執(zhí)行，小區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)備

9、份、備查。數(shù)據(jù)管理 醫(yī)護(hù)工作站可隨時(shí)調(diào)閱任何一個(gè)參加者單項(xiàng)體檢結(jié)果，集成式體檢匯報(bào)及其歷史數(shù)據(jù)。匯報(bào)打印 小區(qū)居民經(jīng)過“健康小屋”查詢、打印體檢匯報(bào)、評(píng)定匯報(bào)、指導(dǎo)方案。隨訪管理 小區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可依據(jù)患者健康情況進(jìn)行回訪，對(duì)于隨訪結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和管理。社區(qū)健康小屋第27頁健康小屋建檔基本內(nèi)容全科醫(yī)療健康檔案在內(nèi)容上分為三個(gè)部分，即個(gè)人健康檔案、家庭健康檔案和小區(qū)健康檔案。而健康小屋包括就是個(gè)人健康檔案創(chuàng)建過程。 社區(qū)健康小屋第28頁健康小屋建檔方法由自主建檔和合作建檔所組成。居民憑二代身份證到健康觸控一體機(jī)旁身份識(shí)別器登陸，綠燈亮即登陸成功，此時(shí)即可用手點(diǎn)擊觸摸屏上“健康檔案”模塊，進(jìn)入操作面進(jìn)行

10、，完成初始數(shù)據(jù)，之后在醫(yī)生配合下完成整個(gè)過程。社區(qū)健康小屋第29頁健康小屋建檔特點(diǎn)1、憑居民身份證在識(shí)別器上完成操作過程2、以問題為導(dǎo)向健康檔案統(tǒng)計(jì)方式進(jìn)行3、建檔人主觀資料為主，客觀資料為輔4、獨(dú)立初始化建檔，醫(yī)生配合完成全過程建立健康檔案歷史數(shù)據(jù)查詢社區(qū)健康小屋第30頁健康小屋初始建檔操作進(jìn)入建檔操作面后，依據(jù)提醒內(nèi)容選擇。保留。 社區(qū)健康小屋第31頁健康小屋建檔維護(hù)社區(qū)健康小屋第32頁健康檔案打印規(guī)范個(gè)人基本信息表姓名： 編號(hào)-性 別0未知性別 1男 2女 9未說明性別 出生日期 身份證號(hào)工作單位本人電話聯(lián)絡(luò)人姓名聯(lián)絡(luò)人電話常住類型1戶籍 2非戶籍 民 族1漢族 2少數(shù)民族 血 型1 A

11、型 2 B型 3 O型 4 AB型 5不詳 / RH陰性：1否 2是 3不詳 /文化程度1文盲及半文盲 2小學(xué) 3初中 4高中/技校/中專 5大學(xué)?？萍耙陨?6不詳 職 業(yè)1國家機(jī)關(guān)、黨群組織、企業(yè)、事業(yè)單位責(zé)任人 2專業(yè)技術(shù)人員 3辦事人員和相關(guān)人員 4商業(yè)、服務(wù)業(yè)人員 5 農(nóng)、林、牧、漁、水利業(yè)生產(chǎn)人員 6生產(chǎn)、運(yùn)輸設(shè)備操作人員及相關(guān)人員 7軍人 8不便分類其它從業(yè)人員 婚姻情況1未婚 2 已婚 3喪偶 4離婚 5未說明婚姻情況醫(yī)療費(fèi)用支付方式 1城鎮(zhèn)職員基本醫(yī)療保險(xiǎn) 2城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn) 3新型農(nóng)村合作醫(yī)療 4貧困救助 5商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn) 6全公費(fèi) 7全自費(fèi) 8其它 /藥品過敏史1無 有：

12、2青霉素 3磺胺 4鏈霉素 5其它 / 最終生成符合國家公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（版）中要求健康檔案樣式社區(qū)健康小屋第33頁健康小屋健康檔案使用初始化健康檔案聯(lián)網(wǎng)傳入醫(yī)生工作站社區(qū)健康小屋第34頁健康小屋拓展在健康小屋一體機(jī)終端上，與可以根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)接口規(guī)范，提供居民查閱自己醫(yī)療保險(xiǎn)信息；在健康小屋一體機(jī)終端上，可以根據(jù)當(dāng)?shù)匦滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療接口規(guī)范，提供居民查閱自己新農(nóng)合保險(xiǎn)信息；在健康小屋一體機(jī)終端上，可與社區(qū)健康管理信息中心形成互聯(lián)關(guān)系，不論是居民自助建立檔案，還是由基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立檔案，它們完全可以做到共享。服務(wù)機(jī)構(gòu)可以分揀并使用居民自助建立健康檔案，居民也可看到由服務(wù)機(jī)構(gòu)補(bǔ)充采集并規(guī)范整理其它健康信息。一方面，降低了醫(yī)務(wù)人員入戶建檔難度，節(jié)約了大量人力物力，提高了建檔率；其次，雙方相互補(bǔ)充也使檔案更完整更真實(shí)。社區(qū)健康小屋第35頁結(jié) 束 語提升居民健康水平，增強(qiáng)人民體質(zhì)是我們工作出發(fā)點(diǎn)和落腳