高處作業(yè)許可票

1、PAGE 高處作業(yè)許可證編號(hào)：作業(yè)單位生產(chǎn)單位作業(yè)地點(diǎn)作 業(yè) 人 員作業(yè)內(nèi)容描述：是否附安全工作方案 是 否是否附救援預(yù)案 是 否是否附圖紙 是 否圖紙說(shuō)明：有效期從 年 月 日 時(shí)至 年 月 日 時(shí)安全措施身體條件符合要求著裝符合工作要求配戴安全帶30m以上作業(yè)配備通訊工具其他措施攜帶工具袋設(shè)置圍欄、警戒線、夜間警示燈作業(yè)點(diǎn)照明充足員工進(jìn)行了培訓(xùn) 垂直分層作業(yè)中間有隔離梯子符合安全要求在非承重物上作業(yè)時(shí)搭設(shè)承重板員工清楚墜落風(fēng)險(xiǎn) 墜落防護(hù)設(shè)施錨固點(diǎn)：錨固點(diǎn)適當(dāng)獨(dú)立于工作面支撐力每人2268kg錨固點(diǎn)充足高于肩部首次上下保護(hù)垂直吊繩：強(qiáng)度2268kg不用來(lái)作平衡無(wú)刃口接觸側(cè)向擺動(dòng)防護(hù)連接/斷開(kāi)

2、保護(hù)水平吊繩：專業(yè)人員設(shè)計(jì)用索人員數(shù)量專門(mén)的錨固點(diǎn)有初始松弛度無(wú)磨損 鋼制滑扣件墜落阻止器：與救生索匹配 有操縱桿在可用狀態(tài) 安裝方向正確有自鎖裝置 定期檢查安全繩：不超過(guò)1.8m 機(jī)械鉤鎖可手動(dòng)調(diào)節(jié) 是雙重安全繩有緩沖裝置 彈性救生索：培訓(xùn)已完成 高于頭部維護(hù)檢查計(jì)劃 末端正確絞接 表 A.1 (續(xù))鉤鎖：雙鎖式鉤鎖受壓/磨損/變形/彈性檢查制造商認(rèn)可的方式連接全身式安全帶：連接部件齊全完成使用培訓(xùn)定期檢查承載連接不用尼龍其他事項(xiàng) 墜落凈空有救援方案墜落擺動(dòng)隱患消除 作業(yè)人員和監(jiān)護(hù)人簽名本人已了解該作業(yè)內(nèi)容、工序，存在的危害因素，熟知相應(yīng)的安全措施，在作業(yè)過(guò)程中我將嚴(yán)格執(zhí)行。作業(yè)人：作業(yè)監(jiān)護(hù)

3、人：許可證的審批：本人在工作開(kāi)始前，已同工作區(qū)域負(fù)責(zé)人討論了該工作及相關(guān)的安全計(jì)劃，并對(duì)工作內(nèi)容進(jìn)行了檢查，該工作許可證的安全措施已落實(shí)。作業(yè)申請(qǐng)人: 年 月 日 時(shí)本人已同工作執(zhí)行單位(人員)討論了該工作及安全計(jì)劃，并對(duì)工作內(nèi)容進(jìn)行了檢查、確認(rèn)，我對(duì)本工作及工作人員的安全負(fù)責(zé)，同意作業(yè)。作業(yè)批準(zhǔn)人: 年 月 日 時(shí)受影響相關(guān)方共同簽署：本人確認(rèn)收到許可證，了解工作對(duì)本部門(mén)的影響，將安排人員對(duì)此項(xiàng)工作給與關(guān)注，并和相關(guān)各方保持聯(lián)系。單位： 確認(rèn)人:單位： 確認(rèn)人： 許可證的延期：本許可證延期從： 年 月 日 時(shí) 至 年 月 日 時(shí)本許可證延期從： 年 月 日 時(shí) 至 年 月 日 時(shí)本許可證延期

4、從： 年 月 日 時(shí) 至 年 月 日 時(shí)本許可證延期從： 年 月 日 時(shí) 至 年 月 日 時(shí)申請(qǐng)人： 相關(guān)方： 批準(zhǔn)人：年 月 日 時(shí) 年 月 日 時(shí) 年 月 日 時(shí)許可證的關(guān)閉：工作結(jié)束，已經(jīng)確認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)沒(méi)有遺留任何安全隱患，許可證關(guān)閉。申請(qǐng)人： 年 月 日 時(shí)相關(guān)方：年 月 日 時(shí)批準(zhǔn)人: 年 月 日 時(shí)許可證的取消：因以下原因，此許可證取消：提出人： 相關(guān)方： 批準(zhǔn)人: 年 月 日 時(shí)墜落預(yù)防計(jì)劃指南墜落預(yù)防計(jì)劃B.1 為了作業(yè)人員能夠確定工作中所存在的墜落危險(xiǎn)，并采取有效的墜落預(yù)防措施，防止墜落事故發(fā)生，應(yīng)在作業(yè)前制定墜落預(yù)防計(jì)劃。B.2 墜落預(yù)防計(jì)劃應(yīng)由作業(yè)負(fù)責(zé)人組織編制并在作業(yè)中負(fù)責(zé)執(zhí)

5、行。計(jì)劃中應(yīng)針對(duì)現(xiàn)存及潛在的危害，制定墜落預(yù)防措施。B.3 墜落預(yù)防計(jì)劃一旦制定，所有作業(yè)人員應(yīng)得到充分培訓(xùn)，并在作業(yè)負(fù)責(zé)人的指導(dǎo)下實(shí)施。員工有責(zé)任向作業(yè)負(fù)責(zé)人反映所有可能造成傷害的不安全行為或狀況。B.4 墜落預(yù)防計(jì)劃的任何變更都應(yīng)經(jīng)過(guò)批準(zhǔn)。墜落預(yù)防計(jì)劃(示例)：作業(yè)單位： 作業(yè)項(xiàng)目： _1 工作區(qū)域的墜落危險(xiǎn)有以下類型：高空升降機(jī)；腳手架、梯子；高空平臺(tái)；深坑、洞口邊緣；建筑物、設(shè)備邊緣；其他。2 防墜落裝備至少應(yīng)包括下列物品：全身式安全帶，配有背上定位的D形環(huán)；單個(gè)或兩個(gè)帶有自鎖鉚釘掛鉤的緩沖減震安全繩；掛鉤；尼龍繩；抓繩器。3 檢查所有設(shè)備使用前，應(yīng)進(jìn)行外觀檢查。一旦發(fā)現(xiàn)有缺陷的墜落防

6、護(hù)裝備，應(yīng)停止使用，并立即銷毀。4 頭部保護(hù)在高處作業(yè)過(guò)程中，作業(yè)人員應(yīng)正確佩戴安全帽。所有可能傷害頭部的危險(xiǎn)突出物，均應(yīng)設(shè)置警告標(biāo)識(shí)。5 急救和救援5.1 應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)需要，制定急救和救援措施，并事先與預(yù)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行聯(lián)絡(luò)，做好救援準(zhǔn)備。如果現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生墜落事故，應(yīng)根據(jù)傷情選擇由兼職醫(yī)療救護(hù)人員或預(yù)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施救援。5.2 作業(yè)單位應(yīng)備有急救箱，急救箱位于作業(yè)人員方便獲取的地方，并在作業(yè)前上告知所有的作業(yè)人員。6 援救人員注意事項(xiàng)如果發(fā)生墜落事故，作業(yè)人員應(yīng)能得到及時(shí)的救助或者進(jìn)行自救，以防止懸空時(shí)間過(guò)長(zhǎng)造成窒息傷害。應(yīng)對(duì)援救人員、梯子、高空升降機(jī)或其他援救設(shè)備的可用性進(jìn)行評(píng)估。墜落保護(hù)系統(tǒng)

7、檢查清單C.1 錨固點(diǎn)C.1.1 對(duì)于需要墜落保護(hù)或限位設(shè)施的每項(xiàng)任務(wù)，作業(yè)人員是否知道合適的錨固點(diǎn)？ C.1.2 所有錨固點(diǎn)是否能夠支撐至少對(duì)于固定到上面的每個(gè)人各2268kg的負(fù)荷；或者，整體墜落保護(hù)設(shè)施是否具有至少2.0的安全系數(shù)，并經(jīng)過(guò)了合格人員的監(jiān)督？ C.1.3 用于全身安全帶的所有錨固點(diǎn)是否超過(guò)位于肩部高度，用于自行自動(dòng)收縮式吊繩系統(tǒng)的錨固點(diǎn)是否超過(guò)位于頭頂？C.1.4 錨固點(diǎn)是否獨(dú)立于工作表面之外？C.1.5 作業(yè)人員是否能從一個(gè)位置移動(dòng)到另一個(gè)位置，或者爬上爬下，而不會(huì)有墜落機(jī)會(huì)？C.1.6 如果吊繩、安全繩、或自行自動(dòng)收縮式吊繩沒(méi)有永久性地固定到高空作業(yè)工人區(qū)域的錨固點(diǎn)上，

8、那么在垂直和水平移動(dòng)期間第一個(gè)向上的人員 或最后一個(gè)向下的人員是否能受到保護(hù)？C.2 垂直吊繩C.2.1 吊繩是否按期校驗(yàn)和測(cè)試？是否處在有效期內(nèi)？C.2.2 吊繩是否具有保護(hù)磨損、腐蝕或切割邊緣的措施？ C.2.3 當(dāng)作業(yè)人員連接到吊繩上或者從它上面脫開(kāi)時(shí)，系統(tǒng)能否提供墜落保護(hù)？C.2.4 吊繩是否正確布置，使得作業(yè)人員絕對(duì)不會(huì)需要握住它來(lái)進(jìn)行平衡？C.2.5 與水平段綜合在一起的垂直段能否提供連續(xù)墜落保護(hù)？C.3 水平吊繩C.3.1 整個(gè)水平吊繩是否是由合格人員設(shè)計(jì)和批準(zhǔn)的？C.3.2 用于固定吊繩的錨固點(diǎn)是否是專門(mén)為水平吊繩而設(shè)計(jì)的，并接受了評(píng)估？C.3.3 用在水平吊繩上的五金件是否由

9、鋼制成？C.3.4 繩子或鋼絲繩是否沒(méi)有磨損或腐蝕跡象？C.3.5 繩子或鋼絲繩是否具有要求的初始松馳量？C.3.6 作業(yè)人員是否獲得關(guān)于潛在墜落危害的警告通知？ C.4 抓繩器C.4.1 抓繩器是否能與將要安裝或操作的吊繩相匹配？C.4.2 抓繩器是否處于良好的工作狀態(tài)？C.4.3 抓繩器是否配備有切換杠桿，這允許它變成吊繩上的一個(gè)固定錨桿？C.4.4 抓繩器是否配備有鎖定機(jī)構(gòu)；它能防止裝置的意外打開(kāi)和隨后從吊繩上的脫離？C.4.5 是否合適地標(biāo)注出抓繩器的“向上”方向，使得設(shè)備能夠被正確地固定到線路上？C.4.6 抓繩器是否被包括在常規(guī)維護(hù)程序中？C.5 安全繩C.5.1 安全繩的長(zhǎng)度是否

10、短到符合需要；而且在任何情況下，其長(zhǎng)度都不會(huì)大于1.8m？ C.5.2 當(dāng)希望能夠收回安全繩的松馳部分時(shí)，是否使用了人工可調(diào)的安全繩？C.5.3 如果安全繩帶有緩沖器，使用者能否輕易看出緩沖器曾經(jīng)被伸展過(guò)？ C.5.4 是否需要雙重安全繩？C.6 自動(dòng)收縮式救生索C.6.1 工人是否受過(guò)合適的培訓(xùn)，能正確使用自動(dòng)收縮式救生索？C.6.2 自動(dòng)收縮式救生索是否處于常規(guī)維護(hù)和檢驗(yàn)程序之下？C.6.3 繩子端部是否合適地穿繩眼？(套環(huán)眼墊、回復(fù)編織環(huán)眼、和楔緊裝配套環(huán)？)C.7 彈簧鉤C.7.1 是否已經(jīng)使用了雙重鎖定彈簧鉤？C.7.2 彈簧鉤是否按照彈簧鉤制造商批準(zhǔn)的方式固定到D形環(huán)、吊環(huán)螺栓、或

11、其他五金件上？C.7.3 是否定期檢驗(yàn)彈簧鉤有無(wú)應(yīng)力、磨損、扭曲和彈簧故障？C.7.4 彈簧鉤布置是否正確，保證它們絕對(duì)不會(huì)互相連接在一起？(不得將它們互相連接在一起)。C.8 全身式安全帶C.8.1 為具體作業(yè)而選擇的全身式安全帶是否配備有所有必要的附著點(diǎn)(用于墜落保護(hù)、工作定位、下降控制、營(yíng)救或梯子墜落保護(hù)系統(tǒng))？C.8.2 是否定期檢查全身式安全帶，有無(wú)磨損、磨蝕、斷裂、縫合？C.8.3 作業(yè)人員是否接受過(guò)關(guān)于全身式安全帶安全帶使用和保管的培訓(xùn)？(資料性附錄)全身式安全帶檢查清單全身式安全帶檢查清單，見(jiàn)表 D.1。表 D.1 全身式安全帶檢查清單編號(hào)：作業(yè)項(xiàng)目許可證編號(hào)檢查人檢查日期部 件檢查內(nèi)容是否吊帶安全繩被切割或破裂現(xiàn)象摩擦損壞，