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文檔簡介
1、秦皇島國際飯店衛(wèi)生知識培訓(xùn)材料食品類對食品生產(chǎn)經(jīng)營單位衛(wèi)生監(jiān)督分為哪幾種?(1)預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督:對新、改、擴建單位選址、設(shè)計、驗收進行審核、審查(2)衛(wèi)生許可監(jiān)督:在辦理衛(wèi)生許可證時實施的對加工經(jīng)營條件的審查。(3)日常衛(wèi)生監(jiān)督:根據(jù)量化分級評定的等級,依法確定的頻次進行的監(jiān)督檢查。其中A級單位每年2次,B級單位每年6次,C級單位每年10次。(4)專項衛(wèi)生監(jiān)督:根據(jù)政府和各級衛(wèi)生主管部門的安排開展的監(jiān)督檢查。(5)其他:根據(jù)舉報線索或突發(fā)事件開展的監(jiān)督調(diào)查工作。如何辦理衛(wèi)生許可證、管理衛(wèi)生許可證?辦證:首先由經(jīng)營單位向衛(wèi)生局申請,并如實提供必要的材料,材料內(nèi)容如下:(1)申請書(衛(wèi)生監(jiān)督所提供
2、樣本),(2)單位名稱核準證明(工商部門出具),(3)業(yè)主身份證明復(fù)印件,(4)房產(chǎn)證或房屋租賃合同,(5)加工經(jīng)營場所平面圖,(6)衛(wèi)生管理組織及衛(wèi)生制度,(7)從業(yè)人員健康及培訓(xùn)合格證明材料,(8)加工經(jīng)營場所超200近,提交消防安全證明(公安局消防科出具),(9)現(xiàn)場審查材料(由衛(wèi)生監(jiān)督員制作)。其次由衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所對申報材料和經(jīng)營場所進行審查。經(jīng)營場所的檢查依據(jù)餐飲單位審查量化評分表內(nèi)容進行(評分表詳見第3問附表),審查合格并經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準后方可辦理。管理:衛(wèi)生許可證是辦理營業(yè)執(zhí)照的前置條件,是業(yè)主重要的合法經(jīng)營證明,從此登記業(yè)主(法人)對所經(jīng)營的食品安全負法律責(zé)任,須妥善管理:(1)衛(wèi)
3、生許可證懸掛醒目處(亮證)。(2)衛(wèi)生許可證不得轉(zhuǎn)讓、出借(租)、倒賣、涂改。(3)有效期四年,每年校驗一次,到期前60日內(nèi)續(xù)營者重新申辦。(4)有效期滿未延續(xù)及停業(yè)單位由辦證單位辦理注銷手續(xù)。(5)單位名稱、生產(chǎn)工藝、主要設(shè)施、法定代表人或業(yè)主變動、改擴建場所及時辦理變更手續(xù)。(6)地址、許可范圍變動需重新辦證。(7)對限期整改不合格或拒不整改者,吊銷原衛(wèi)生許可證。什么是量化分級管理制度、對企業(yè)單位有何影響?量化分級管理制度是我國推行的通過食品安全危險性評估,確認企業(yè)信譽等級的制度。旨在構(gòu)建監(jiān)督機構(gòu)依法行政,消費者參與的企業(yè)公開、公平、公正的誠信機制(主要內(nèi)容詳見附表)。此項工作是衛(wèi)生監(jiān)督機
4、構(gòu)進行衛(wèi)生許可和日常監(jiān)督工作的重心,對餐飲單位影響深遠,主要表現(xiàn)在:(1)決定單位能否獲得合法經(jīng)營資格,量化評分達不到總分60%不予衛(wèi)生許可或不予驗證。(2)決定衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)對單位檢查的頻次,評級越低,食品安全風(fēng)險越高,檢查頻次越多。3)影響單位的經(jīng)濟效益,公眾對企業(yè)有了知情權(quán),將以安全標準選擇性消費。(4)促進餐飲單位公平競爭,在發(fā)展過程中不斷完善,盡量獲得較高的信譽等級,附表:餐飲業(yè)衛(wèi)生審查量化評分表從業(yè)人員上崗前并每年須進行健康體檢、培訓(xùn),患有痢疾、傷寒、病毒性肝炎、活動性肺結(jié)核、化膿性皮膚病、滲出性皮膚病患者不得從事餐飲業(yè)工作。嚴禁未體檢先上崗。從業(yè)人員具有下列癥狀時,應(yīng)立即暫停餐飲業(yè)
5、工作:(1)嘔吐,(2)腹瀉,(3)咽喉疼痛,(4)頻繁咳嗽、打噴嚏,(5)手部感染(如外傷),(6)長癤子、濕疹、皮膚瘙癢,(7)耳、眼、鼻溢液,(8)發(fā)熱。對從業(yè)人員個人衛(wèi)生要求:(1)勤洗手、消毒。(2)勤換工作服。(3)杜絕加工食品時吸煙、摳鼻涕、挖耳等個人不良習(xí)慣。對餐飲業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督的重點內(nèi)容有哪些?(1)衛(wèi)生許可執(zhí)證情況。(2)從業(yè)人員健康及個人衛(wèi)生狀況。(3)原輔料采購索證驗收貯存情況。(4)有無利用病死或死因不明的畜禽和有毒有害物質(zhì)加工食品行為(5)環(huán)境衛(wèi)生及交叉污染的防控情況。尤其國家要求,上述(1)(3)(4)項內(nèi)容務(wù)必做到100%的整治什么是索證驗收制度,如何實施?索證驗收
6、制度指餐飲單位建立的在購進原輔料時向?qū)Ψ剿魅∽C明產(chǎn)品合格的相關(guān)文件,并由專人保管和驗收登記制度,按要求各單位必須建立索證驗收制度。原輔料是保證飯菜衛(wèi)生的第一關(guān),餐飲單位必須做到如下幾點:(1)不得采購經(jīng)營食品衛(wèi)生法第九條規(guī)定的十二類食品(2)批量采購食品時,向?qū)Ψ剿魅∈称方?jīng)營許可證件,檢驗(檢疫)報告等產(chǎn)品合格證明,并妥善保管。(3)索取進貨發(fā)票(保管二年以上),并據(jù)此登記臺帳,從感官上初步識別原輔料的衛(wèi)生質(zhì)量。(4)妥善貯存原輔料,防止霉變、防蟲、防鼠、防潮。何為食物中毒,如何積極預(yù)防?食品中毒指攝入了含有生物性、化學(xué)性有害有毒物質(zhì)的食品或把有毒有害物質(zhì)當作食品攝入后出現(xiàn)的非傳染性的急性、亞
7、急性疾病。食物中毒分為:細菌性食物中毒、真菌性食物中毒、動物性食物中毒、植物性食物中毒、化學(xué)性食物中毒,臨床表現(xiàn)以腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道癥狀為主。應(yīng)從以下幾方面加以預(yù)防:(1)不使用非健康從業(yè)人員,嚴格從業(yè)人員勤洗手等衛(wèi)生要求。(2)加強索證,庫房管理,杜絕使用不合格、變質(zhì)的原輔料。(3)杜絕利用有毒動植物(如河豚,動物甲狀腺、毒蘑菇、發(fā)芽土豆)加工食品。(4)杜絕使用病死或死因不明的畜禽加工食品。(5)貯存、切配、盛裝嚴格生熟分開,防止交叉污染。(6)燒熟、燒透加熱食物。(7)避免昆蟲、鼠類及其他動物接觸食物。8)嚴格餐具洗消和保潔。(9)常清洗消毒操作間、衛(wèi)生間,保持環(huán)境衛(wèi)生。(1
8、0)不使用不符合衛(wèi)生要求的水。(11)盡量縮短食品存放時間。發(fā)生食物中毒后餐飲單位應(yīng)如何處置?(1)積極配合醫(yī)療機構(gòu)對中毒病人的救治。(2)及時(2小時內(nèi))向當?shù)匦l(wèi)生行政主管部門報告。(3)停止餐飲經(jīng)營活動。(4)保留食物樣本及原料、工具、設(shè)備,保持原貯存,加工、經(jīng)營狀態(tài),待溯源調(diào)查。(5)積極配合衛(wèi)生監(jiān)督部門的調(diào)查處理。餐飲單位那些行為將受到行政處罰和責(zé)任追究?(1)無證生產(chǎn)經(jīng)營食品及違反衛(wèi)生許可證管理規(guī)定。(2)用人不符合健康要求。(3)利用病死畜禽、有毒有害、過期原輔料加工食物。(4)違反索證驗收管理規(guī)定。(5)造成食物中毒或隱瞞、謊稱、阻撓報告。(6)經(jīng)營環(huán)境不符合衛(wèi)生要求。(7)餐飲
9、具不符合衛(wèi)生要求,(8)用水不符合衛(wèi)生要求。(9)擅自擴大生產(chǎn)經(jīng)營方式。(10)生產(chǎn)經(jīng)營不符合營養(yǎng)衛(wèi)生標準的嬰幼兒主輔食品。堇、iKzlssi-CN)Ih書窘艇w量旺J。Ew噩量齧謨蚤旺,q。朝凹ZUS5W-,e-HH(I)-IOEKH戻呂屣*必ffl(3)OE8iZSKSffl(V)。昭*常俶冊如(口)-禽匕孟iLm、sis4M訟0寸田歸回Ew疾規(guī)-H-U、MUA8田通型M矗惡-WSI,p4M-H-茶01如sttuovss、wTnp第莊槪凋旺味tts-w疾底H-J4M梟01iftuooo麗?w蠶雌盤釁二ss,q4M梟01惟WsKwi-w,e-w疾b、消毒液每4小時更換一次。c、消毒須用時間5
10、分鐘以上。d、消毒后需用潔凈水沖洗。(3)保潔:a、清洗并消毒后的餐飲具要自然濾干或烘干,不應(yīng)使用手巾、餐布擦干。b、清洗并消毒后的餐飲具應(yīng)及時放入專用保潔柜,不應(yīng)過早置入桌上。十一.餐飲單位必須具備哪些最基本條件?(1)經(jīng)營場所25米內(nèi)不得有垃圾等污染源。(2)設(shè)有獨立的粗加工間、原料庫、更衣室、操作間(8近以上)。(3)做到四分開:餐具洗清分開,原料蔬葷清洗池分開,切配用具生熟分開,貯存生熟、成品半成品分開,并有明顯的文字標識。(4)操作間有瓷磚墻裙(1.5m以上)排氣扇、紗門紗窗、密閉的廢物桶,下水道出口處有防鼠金屬隔柵。(5)必須建立衛(wèi)生制度、索證索票驗收登記制度,并上墻、嚴格實施。(
11、6)原料庫有防鼠、防蟲、防霉、防潮措施,原料離地離墻存放,保持空氣流通。7)單位持有衛(wèi)生許可證、從業(yè)人員持有健康證及培訓(xùn)合格證。十二.對食品安全責(zé)任有何規(guī)定,食品安全工作適用法律依據(jù)主要有哪些?政府對食品安全負總責(zé),監(jiān)管部門各負其責(zé),企業(yè)(經(jīng)營者)為第一責(zé)任人。食品安全工作使用法律依據(jù)主要有:食品衛(wèi)生法、食品衛(wèi)生行政處罰辦法傳染病防治法、食物中毒事故處理辦法、國務(wù)院關(guān)于加強食品等產(chǎn)品安全監(jiān)督管理的特別規(guī)定(附后)等?,F(xiàn)根據(jù)國務(wù)院產(chǎn)品質(zhì)量與食品安全專項整治要求,各級衛(wèi)生行政部門將加大對餐飲業(yè)的整治力度,依據(jù)上述法律法規(guī)對違法經(jīng)營行為進行打擊,各經(jīng)營戶務(wù)必掌握。十三、食品采購應(yīng)注意的問題(1)采購
12、食品、食品原料及食品添加劑應(yīng)當索取同批產(chǎn)品的檢驗合格證明和生產(chǎn)廠家衛(wèi)生許可證復(fù)印件,并檢查食品標簽內(nèi)容是否齊全。(2)采購定型包裝食品時,應(yīng)檢查是否有食品標簽,并檢查食品名稱、廠名、廠址、配料表或主要成分、生產(chǎn)日期、保質(zhì)期等。(3)采購食品及食品原料時,要對食品及原料進行感官檢查,凡不符合衛(wèi)生要求或腐敗變質(zhì)、超保質(zhì)期以及食品標簽內(nèi)容不全、與檢驗合格證不一致情況禁止采購。十四、食品及食品原料貯存應(yīng)注意的問題(1)食品入庫要驗收、登記、建立臺帳,在貯存過程中要定期檢查,發(fā)現(xiàn)變質(zhì)及感官性狀異常的要及時處理,出庫要做到“先進先出”。(2)食品貯存要分類、分架、離墻離地、成品、半成品、原料單獨存放,對報
13、損或退貨食品要存放在專用倉庫內(nèi)并有明顯標志。(3)庫房應(yīng)通風(fēng)良好,有防塵、防蠅、防鼠、防潮設(shè)施,冷庫要定期清掃、消毒、出丑、除霜。成品、半成原料以及肉類、家禽、水產(chǎn)等分類分區(qū)域貯存。(4)食品倉庫內(nèi)不得存放私人物品和非食品物品,嚴禁存放有毒有害物品,貯存有直接入口食品的冷庫內(nèi)禁止存放肉類、家禽、水產(chǎn)品等。十五、食品銷售過程應(yīng)注意的問題(1)食品應(yīng)按照經(jīng)營品種分類、分柜陳列,無定型包裝的散裝食品要有防塵、防蠅、防鼠、防潮等設(shè)施,具有藥健、藥準字號的物品不能與食品同柜陳列。(2)銷售人員在銷售過程中應(yīng)把好質(zhì)量關(guān),做到不賣腐敗變質(zhì)、過期、無標簽或標志不全及其它不符合衛(wèi)生標準規(guī)定的食品。(3)銷售無包
14、裝直接入口食品,必須使用清潔衛(wèi)生的專用工具,不得用手直接抓取食品。(4)食品包裝用紙和容器應(yīng)符合衛(wèi)生要求,食品用容器應(yīng)定期進行消毒,禁止使用廢舊紙、再生紙等不潔物品包裝食品。(5)要定期對陳列的食品進行檢查,發(fā)現(xiàn)腐敗變質(zhì)、超保質(zhì)期食品以及感官性狀異常的食品,應(yīng)立即下柜停止銷售,并向主管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)監(jiān)管部門報告。(6)銷售人員應(yīng)搞好個人衛(wèi)生,上崗前洗手消毒、穿戴工作衣帽,持有效健康合格證明,在崗期間不得吸煙、戴戒指、涂指甲油等。十六、食品生產(chǎn)加工企業(yè)廠房選址應(yīng)注意的問題(1)地勢平坦、干燥、易于排水。(2)周圍無粉塵、有害氣體、放射性等污染源,無昆蟲孳生地。(3)環(huán)境整潔,衛(wèi)生狀況良好。(4)水源
15、供應(yīng)充足,水質(zhì)符合生活飲用水衛(wèi)生標準。十七、食品生產(chǎn)加工企業(yè)生產(chǎn)車間布局與設(shè)計應(yīng)符合下列衛(wèi)生要求(1)布局合理,劃分生產(chǎn)區(qū)和生活區(qū),生產(chǎn)區(qū)應(yīng)在生活區(qū)的上風(fēng)向。(2)建筑物、設(shè)備布局與工藝流程三者銜接合理,能滿足生產(chǎn)工藝和產(chǎn)品衛(wèi)生要求。(3)各工序應(yīng)連續(xù)進行,內(nèi)外包裝分開,原料、半成品與成品應(yīng)能防止交叉污染。4)廠房之間,廠房與外緣公路應(yīng)保持一定距離,符合各類食品廠衛(wèi)生規(guī)范。(5)廠區(qū)道路通暢,應(yīng)采用便于清潔的混凝土、瀝青及其它硬質(zhì)材料鋪設(shè)。(6)給排水系統(tǒng)應(yīng)能滿足生產(chǎn)需要,污水排放必須符合國家標準。(7)廢棄物存放設(shè)施應(yīng)密閉,遠離生產(chǎn)車間。(8)設(shè)置密閉的廢棄食用油脂盛放容器,按規(guī)定管理廢棄食
16、用油脂。(9)應(yīng)設(shè)置與生產(chǎn)相適應(yīng)的原料庫、成品庫及冷藏庫。(10)鍋爐煙囪和粉塵排放應(yīng)符合GB3841的規(guī)定,鍋爐房應(yīng)位于生產(chǎn)區(qū)下方向。十八、食品生產(chǎn)加工企業(yè)衛(wèi)生設(shè)施應(yīng)具備下列要求(1)設(shè)男女更衣室,面積與員工人數(shù)相適應(yīng),并配有足夠的衣柜和鞋柜(架)。(2)廁所為水沖式,位于生產(chǎn)車間以外。(3)內(nèi)包裝車間與直接入口食品生產(chǎn)車間入口處應(yīng)設(shè)有更衣、洗手消毒的預(yù)進間,直接入口食品生產(chǎn)車間入口處應(yīng)設(shè)泡鞋池或鞋底潔凈設(shè)施。十九、食品生產(chǎn)加工過程中不得出現(xiàn)下列問題(1)不按配方投料,無專人負責(zé),無記錄。(2)各種工藝參數(shù)無專人負責(zé),無記錄。(3)生產(chǎn)過程前后工藝交叉污染。(4)生產(chǎn)設(shè)備、工具及容器清洗、消
17、毒不落實。(5)生產(chǎn)場所存放與生產(chǎn)無關(guān)的物品。(6)生產(chǎn)用水不符合衛(wèi)生標準二十、食品生產(chǎn)加工企業(yè)設(shè)施與設(shè)備應(yīng)符合下列衛(wèi)生要求(1)生產(chǎn)車間人均占地面積(不包括設(shè)備占位)=1.5平方米,高度符合生產(chǎn)(2)生產(chǎn)車間地面應(yīng)防水、防滑、易清洗消毒,有1-2%的坡度,并設(shè)有排水處,墻壁應(yīng)防水、防潮、易沖洗消毒,有2米以上墻裙,天花板應(yīng)防水、防霉、隔熱,表面涂層不易脫落。(3)生產(chǎn)車間潔凈級別能滿足產(chǎn)品加工工藝的衛(wèi)生要求,沒有凈化的內(nèi)包裝車間應(yīng)設(shè)置足夠并有效的空氣消毒設(shè)施。(4)門窗嚴密,有防蠅、防塵、防鼠設(shè)施、防護門為雙向彈簧門,位置合理。(5)生產(chǎn)車間、倉庫通風(fēng)良好,有充足的自然采光或人工照明,采光系
18、數(shù)不低于標準,位于工作臺、食品和原料上方的照明設(shè)備應(yīng)加防護罩。(6)有能滿足生產(chǎn)工藝和衛(wèi)生要求的生產(chǎn)設(shè)備,接觸食品的設(shè)備,管道,工具必須符合衛(wèi)生要求,運輸工具和各種容器符合衛(wèi)生要求。公共場所衛(wèi)生知識一、什么是公共場所?公共場所是在自然環(huán)境或人工環(huán)境的基礎(chǔ)上,根據(jù)公眾生活和社會活動的需要,由人工建成的具有服務(wù)功能的公共設(shè)施。根據(jù)公共場所衛(wèi)生管理條例的規(guī)定,實施衛(wèi)生許可的只是其中一部分容易造成疾病傳播和群體性健康危害的經(jīng)營性場所,如賓館飯店、洗浴中心、游泳場館、美容美發(fā)場所等。二、公共場所可能存在哪些對人體有害因素?在公共場所中,影響人體健康的因素很多。主要的有害因素歸納為生物因素、化學(xué)因素和物理
19、因素三類。生物因素有:細菌、病毒、螺旋體、立克次體、真菌、原蟲及蠕蟲等,化學(xué)因素主要有飄塵、可吸入塵、一氧化碳、二氧化碳、臭氧、甲醛、苯并(a)芘等,物理因素主要來自微小氣候中的氣溫、濕度、氣流和輻射,以及采光、照明、噪聲、振動等。三、為什么要做好公共場所的衛(wèi)生工作?在現(xiàn)代社會,公共場所已經(jīng)和人們的生活活動緊密地聯(lián)系在一起。公共場所人群密集、流動頻繁,易于引起某些傳染病的流行。公共場所的衛(wèi)生質(zhì)量和人們的身體健康有著直接的重要關(guān)系。對公共場所的衛(wèi)生要求,主要有八個方面:(1)室內(nèi)空氣清潔;(2)微小氣候適宜;(3)采光照明良好;(4)環(huán)境整潔安靜;(5)衛(wèi)生制度健全;(6)衛(wèi)生設(shè)施完好;(7)從
20、業(yè)人員無傳染??;8)從業(yè)人員個人衛(wèi)生好。這八項要求是各類公共場所經(jīng)營單位都應(yīng)做到的基本要求。但不同類型行業(yè)有各自的具體要求。五、公共場所經(jīng)營者的哪些行為應(yīng)承擔(dān)法律責(zé)任?(1)衛(wèi)生質(zhì)量不符合國家衛(wèi)生標準而繼續(xù)營業(yè)的(2)未獲得健康合格證從事直接為顧客服務(wù)的。(3)拒絕衛(wèi)生監(jiān)督的。4)未取得“衛(wèi)生許可證”擅自營業(yè)的。5)發(fā)生危害公民健康事故的。六、公共場所直接為顧客服務(wù)人員患有哪些職業(yè)禁忌癥要調(diào)離原崗位?規(guī)定患有痢疾、傷寒、病毒性肝炎、活動性肺結(jié)核、化膿性或者滲出性皮膚病以及其他有礙公共衛(wèi)生的疾病的,治愈前不得從事直接為顧客服務(wù)的工作。七、公共場所的哪些項目應(yīng)符合國家衛(wèi)生標準和要求?1)室內(nèi)空氣2
21、)飲水和用水水質(zhì)3)采光、照明和噪音4)集中空調(diào)系統(tǒng)5)顧客用具和衛(wèi)生設(shè)施6)建筑、裝飾、裝修材料室內(nèi)由于房屋的結(jié)構(gòu),形成了和外界不同的室內(nèi)氣候,稱為微小氣候。包括溫度、濕度、風(fēng)速和熱輻射。微小氣候主要影響人的體溫調(diào)節(jié)。九、公共場所衛(wèi)生標準有哪些?旅店業(yè)衛(wèi)生標準(GB9663-1996)文化娛樂場所衛(wèi)生標準(GB9664-1996)公共浴室衛(wèi)生標準(GB9665-1996)理發(fā)店、美容店衛(wèi)生標準(GB9666-1996)游泳場所衛(wèi)生標準(GB9667-1996)體育館衛(wèi)生標準(GB9668-1996)圖書館、博物館、美術(shù)館衛(wèi)生標準(GB9669-1996)商場(店)書店衛(wèi)生標準(GB9670-
22、1996)醫(yī)院候診室衛(wèi)生標準(GB9671-1996)公共交通等候室衛(wèi)生標準(GB9672-1996)公共交通用具衛(wèi)生標準(GB9673-1996)飯館(餐廳)衛(wèi)生標準(GB16153-1996)十、集中空調(diào)系統(tǒng)衛(wèi)生要求集中空調(diào)系統(tǒng)的基本衛(wèi)生要求:1)冷卻水、冷凝水中不得檢出嗜肺軍團菌;2)空調(diào)送風(fēng)中不得檢出致病菌,并且細菌、真菌和可吸入顆粒物濃度符合衛(wèi)生要求;3)空調(diào)管道積塵量及細菌真菌總數(shù)符合衛(wèi)生要求;4)嚴禁間接從空調(diào)機房、樓道等吸取新風(fēng);5)經(jīng)營者健全空調(diào)系統(tǒng)衛(wèi)生管理制度,做好日常維護清潔工作。十一、傳染病流行期間公共場所空調(diào)系統(tǒng)的衛(wèi)生要求在傳染病流行期間,為預(yù)防通過空調(diào)系統(tǒng)傳播的空氣
23、性傳染病,應(yīng)按照衛(wèi)生行政部門的要求啟動應(yīng)急預(yù)案。發(fā)現(xiàn)空氣傳播性疾病病例或疑似病例時,應(yīng)當立即關(guān)閉所涉及區(qū)域的空調(diào)系統(tǒng),向當?shù)匦l(wèi)生行政部門報告疫情,并按照要求進行清洗消毒。十二、集中式空調(diào)系統(tǒng)污染后可能引起的疾?。烤〖锌照{(diào)系統(tǒng)污染引起的疾病主要有三類:1)呼吸道感染,如軍2)過敏癥,如加濕器熱、哮喘;3)不良建筑物綜合征。哮喘的臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、胸部壓迫感、氣促、咳嗽等癥狀。引起的原因十分廣泛復(fù)雜,變應(yīng)原和呼吸道病毒感染均為重要原因。粉塵、塵螨、真菌孢子等都可能是變應(yīng)原。這些變應(yīng)原可來自空調(diào)系統(tǒng)的通風(fēng)管道里沉積的灰塵,以及冷卻塔、加濕器產(chǎn)生的微生物氣溶膠。菌病是由軍團菌引起的呼吸道感
24、染疾病??照{(diào)系統(tǒng)冷卻塔很適宜軍團菌生長,人吸入軍團菌污染的氣溶膠可能被感染。感染后的主要癥狀有兩種基本類型:一種是肺炎型(軍團菌肺炎),另一種是非肺炎型(龐蒂克熱)。前者感染后臨床表現(xiàn)較重,主要以肺部感染為主的全身臟器損害;當出現(xiàn)多種臟器的損害時,病死率較高。后者感染后臨床表現(xiàn)較輕,病程較短,但體溫恢復(fù)正常后仍會有一些其它癥狀。目前,軍團菌病尚無人-人傳播和家用空調(diào)引起感染的證據(jù)被感染者多在使用集中空調(diào)系統(tǒng)的旅店、醫(yī)院、辦公樓等公共場所。病的防控?1、加強對集中空調(diào)系統(tǒng)軍團菌的監(jiān)測;2、定期清洗消毒空調(diào)系統(tǒng)的通風(fēng)管道和循環(huán)冷卻塔水。病的臨床表現(xiàn)有哪些?軍團菌病潛伏期一般為2-10日,最短36h
25、,別長達19日,前驅(qū)癥狀為發(fā)熱、不適、肌痛、頭痛等,一天后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高燒、咳嗽、胸痛,一周內(nèi)出現(xiàn)實質(zhì)性肺炎癥狀,有羅音,咳嗽從干咳到多痰,但少見濃痰。大部分患者在持續(xù)幾日弛張熱后逐漸退燒,死亡率15%-20%。何謂不良建筑物綜合征?不良建筑物綜合征亦稱為病態(tài)建筑物綜合征,是活動在不良建筑物內(nèi)的人群產(chǎn)生的一系列自覺癥狀。包括鼻子堵塞或鼻炎、喉嚨干燥、頭痛、疲乏等。引起癥狀的因素不是單一的。但在使用空調(diào)的密閉建筑物內(nèi),空調(diào)系統(tǒng)的管道內(nèi)積塵和冷凝器的水污染,特別是新風(fēng)量不足、氣流組織不合理等均會增大不良建筑物綜合征的罹患率。十三、家用分體空調(diào)器的衛(wèi)生維護目前,我國尚未制訂家用分體空調(diào)的衛(wèi)生要求。但可
26、遵循以下原則:首先,在使用空調(diào)期間應(yīng)定時開窗通風(fēng)換氣;同時定期對空調(diào)過濾網(wǎng)進行必要的衛(wèi)生維護。在維護時應(yīng)根據(jù)使用時間長短、濾網(wǎng)的污染程度和家中是否有過患病較重的傳染病人,原則做到有疫情消毒無疫情清洗。一般清潔用自來水即可,如使用空調(diào)清潔劑應(yīng)用水沖凈。選用空調(diào)清潔劑時應(yīng)看說明和使用方法,避免對人體產(chǎn)生危害。1)在公共場所禁止吸煙;2)運營出租車、公共電汽車、封閉式空調(diào)列車飛機等交通工具禁止吸煙;3)在禁止吸煙的公共場所和公共場所的禁止吸煙區(qū)應(yīng)當設(shè)置醒目的禁止吸煙警語,不得設(shè)置自動售煙機。十五、公眾如何判斷公共場所是否達到衛(wèi)生要求?公共場所應(yīng)當達到相應(yīng)的衛(wèi)生要求,這是公共場所管理者和經(jīng)營者的責(zé)任。
27、作為一個消費者主要可以從以下幾個方面判斷公共場所的衛(wèi)生狀況:(1)在場所的明顯位置應(yīng)懸掛衛(wèi)生許可證;(2)供公眾使用的用品用具應(yīng)干凈清潔、無污垢;(3)場所內(nèi)空氣清新、無異味;(4)場所服務(wù)人員個人衛(wèi)生良好、穿戴整潔;(5)美容場所不提供紋身、整容、整形等醫(yī)療美容服務(wù)。十六、室內(nèi)空氣污染物的來源都有哪些?()室外來源:1、大氣:S02、NOX、氯氣、煙霧、油霧、氨、硫化氫、花粉等;2、房基地:氡及其子體等;3、集中空調(diào)系統(tǒng)的冷卻水:軍團菌等;4、人為帶進室內(nèi):如苯、鉛、石棉等;5、從鄰居家傳來:急性CO中毒。(二)室內(nèi)來源:1、有人體排出:如co2、水蒸汽以及一些氨類化合物等內(nèi)源性氣態(tài)物質(zhì);2
28、、有室內(nèi)進行的燃燒或加熱而生成:如可吸入顆粒物,苯并(a)芘等;3、從室內(nèi)各種用品中釋放而出:如苯、甲醛;4、室內(nèi)生物性污染:常見的有細菌、病毒等,如流感病毒、結(jié)核桿菌、鏈球菌;5、家用電器的電磁輻射:電視機、組合音響、微波爐、電熱毯等;6、光電反應(yīng)產(chǎn)物:如紫外線燈照射產(chǎn)生臭氧等。常見的室內(nèi)空氣污染物都有哪些指標二氧化碳、一氧化碳、二氧化氮、二氧化硫、可吸入顆粒物、甲醛、氨、TVOC、微生物(空氣暴露菌落總數(shù)、軍團菌等)和氡(222Rn)等。室內(nèi)裝修空氣中苯、甲苯、二甲苯的污染來源及對人體的危害在新居和辦公場所裝修過程中,大量的苯、甲苯、二甲苯等苯系物被用作油漆、涂料中的稀釋劑和粘合劑,苯、甲
29、苯、二甲苯對人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)及血液系統(tǒng)具有毒害作用,長期吸入較高濃度的苯類有毒有害氣體,會引起頭痛、頭暈、失眠及記憶力衰退并導(dǎo)致血液系統(tǒng)疾?。婚L期接觸苯系混合物的工人中再生障礙性貧血患病率較高。女性對苯及其同系物危害較男性更為敏感,育齡婦女長期吸入苯還會對生殖功能產(chǎn)生一定影響,孕期中的妊娠綜合癥、妊娠嘔吐及貧血等癥狀的發(fā)病率顯著增高,自然流產(chǎn)率明顯增大,甚至有可能導(dǎo)致胎兒的先天缺陷。室內(nèi)空氣中氨氣的污染來源及對人體的危害氨氣污染主要來自建筑施工中使用含有氨類成分的混凝土外加劑,主要有兩種,一種是在冬季施工過程中,在混凝土墻體中加入混凝土防凍劑,另一種是為了提高混凝土的凝固速度,使用高堿混凝土膨
30、脹劑和早強劑?;炷镣饧觿┑氖褂茫欣谔岣呋炷恋膹姸群褪┕に俣?。北方地區(qū)近幾年大量使用了高堿混凝土膨脹劑和混凝土防凍劑,這些含有大量氨類物質(zhì)的外加劑在墻體中隨著溫度、濕度等環(huán)境因素的變化而還原成氨氣從墻體中緩慢釋放出來。另外,室內(nèi)空氣中的氨也可來自室內(nèi)裝飾材料,比如家具涂飾時所用的添加劑和增白劑大部分都用氨水,氨水已成為建材市場中必備的商品。雖然這種污染釋放期比較快,不會在空氣中長期大量積存,但對人體的危害也不可小視。氨會減弱人體對疾病的抵抗力,可引起咽痛、胸悶及頭暈、頭痛、嘔吐等癥狀。公共場所消毒要求1、影劇院場次間隔有何要求?答:影劇院場次間隔不少于30分鐘,其中空場時間不少于10分鐘
31、,換場時間內(nèi)應(yīng)加強通風(fēng)換氣。2、旅店(招待所)的床上用品如何更換?答:旅客用的被套、枕套(巾)、床單等床上用品,應(yīng)一客一換,長住旅客床上用品更換間隔不超過一周。3、旅店業(yè)茶具、口杯的常用消毒方法有哪些?答:遠紅外線消毒柜消毒、臭氧消毒柜消毒、過氧乙酸消毒等方法4、旅店業(yè)拖鞋的常用消毒方法有哪些?答:漂白精消毒、氯制劑消毒等方法。5、旅店業(yè)床上用品常用的消毒方法有哪些?答:采用紫外線消毒、高溫濕熱消毒、消毒洗衣粉洗滌等方法。6、“一戴三消”指的是什么?答:一戴:戴口罩。三消:消毒刀具、消毒胡刷、消毒毛巾7、理發(fā)工具常用的消毒方法有哪些?答:常用的消毒方法有紫外線消毒、藥物消毒等。8、對患頭癬等各
32、種皮膚傳染病的顧客,理發(fā)店應(yīng)如何對待?答:配備專用的理發(fā)用具,用后及時消毒。9、浴池池水常用消毒方法有哪些?答:次氯酸鈉消毒和漂白粉、漂白精消毒10、公共浴池怎樣避免各類疾病的傳播?答:對公用毛巾、茶具、拖鞋、浴巾應(yīng)分類集中消毒;公用茶具毛巾、拖鞋、浴巾應(yīng)做到一客一換一消毒;禁止患有性病和各種傳染性皮膚病的顧客就浴。11、舞廳、卡拉OK歌舞廳、音樂茶座、咖啡廳、酒吧不得經(jīng)營哪些食品?答:不得經(jīng)營熘炒、拼盤及現(xiàn)場加工的食品。12、關(guān)于噪聲的衛(wèi)生標準,我國是怎樣規(guī)定的?答:我國規(guī)定,工業(yè)企業(yè)的車間和企業(yè)場所的噪聲要控制在85分貝以內(nèi),經(jīng)過努力暫時達不到時,可適當放寬至90分貝。13、噪聲對人體有哪
33、些損害?答:噪聲主要損傷聽覺器官,使聽覺變得遲鈍,此外,還可損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)的正常功能及引起胃腸道的分泌和蠕動功能改變。公共場所常用的消毒方法(一)空氣消毒進行空氣消毒和物體表面消毒時,對于體積較小的房屋,密閉后,每立方米用15%過氧乙酸溶液7mL(即每立方米用過氧乙酸1克),放置瓷或玻璃器皿中,底部用裝有適量酒精的酒精燈加熱蒸發(fā),熏蒸2小時,即可開門窗通風(fēng)。熏蒸消毒時要注意防火,還要注意過氧乙酸有較強的腐蝕性。對于體積較大的房屋,密閉后應(yīng)用2%過氧乙酸溶液8mL/m3的量進行氣溶膠噴霧消毒,作用1小時后方可開窗通風(fēng)。(二)物體表面消毒1、樓層走道、電梯和樓梯可不進行空氣消毒,只進
34、行物體表面消毒。2、若只對地面、墻壁、電梯表面進行消毒時,應(yīng)按照先上后下、先左后右的方法,依次進行噴霧消毒。噴霧消毒可用0.2%0.5%過氧乙酸溶液、或有效溴為5001000mg/L的二溴海因溶液、或有效氯為10002000mg/L的含氯消毒劑溶液噴霧。泥土墻吸液量為150300mL/m2,水泥墻、木板墻、石灰墻為100mL/m2。對上述各種墻壁的噴灑消毒劑溶液不宜超過其吸液量。地面消毒先由外向內(nèi)噴霧一次,噴藥量為200300mL/m2,待室內(nèi)消毒完畢后,再由內(nèi)向外重復(fù)噴霧一次。以上消毒處理,作用時間應(yīng)不少于60分鐘。3、在疾病流行期間,流行區(qū)公共場所應(yīng)盡可能的通風(fēng)換氣,應(yīng)確保公共場所的空調(diào)系
35、統(tǒng)安全送風(fēng)??蓪φ麄€供風(fēng)設(shè)備和送風(fēng)管路用有效氯為5001000mg/L的含氯消毒劑溶液擦拭消毒。(三)門把、扶手、按鈕等公眾接觸物品消毒可用0.5%過氧乙酸或含500mg/L有效氯的消毒劑溶液擦拭。每天在車內(nèi)無人時進行二次以上清潔消毒,車廂門把手、扶手、座位等物體表面可用0.5%過氧乙酸溶液或含500mg/L有效氯的消毒劑溶液擦拭;空氣消毒可用2%過氧乙酸溶液(8mL/m3)氣溶膠噴霧消毒,作用1小時,再開啟門窗通風(fēng)換氣至無刺激性氣味。(五)空調(diào)系統(tǒng)消毒空調(diào)系統(tǒng)在運行前,必須進行全面清洗和消毒,重點部位是初效、中效過濾器、存水部位、熱交換器表面及室內(nèi)送、回風(fēng)口。1、必須確??照{(diào)通風(fēng)系統(tǒng)進風(fēng)采氣
36、口吸入新鮮清潔的室外空氣;2、空調(diào)通風(fēng)的機房必須保持清潔干燥,嚴禁堆放無關(guān)物品;3、必須定期清洗、更換空調(diào)機組內(nèi)的過濾器與進回風(fēng)過濾網(wǎng),在疫情流行期間應(yīng)保證每周至少清洗或更換一次,疫情過后每月至少清洗或更換一次;4、須定期沖洗空調(diào)機組內(nèi)的加熱盤管、冷卻盤管,在疫情流行期間應(yīng)保證每周至少沖洗一次,疫情過后每月至少沖洗一次;5、對空調(diào)機組內(nèi)的凝結(jié)水盤、噴淋室水槽,以及有積水的箱底,在疫情流行期至少每天沖洗一次,疫情過后至少每周沖洗一次;6、對風(fēng)機盤管在疫情流行期至少每周噴霧消毒一次,疫情過后至少每月噴霧消毒一次。7、對空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的消毒殺菌必須在新風(fēng)口和排風(fēng)口關(guān)閉的條件下,熏蒸消毒至少6小時,然后打開新風(fēng)口、排風(fēng)口,再運行至少6小時。(1)疫情期間,集中式全空調(diào)系統(tǒng)必須按最大新風(fēng)量運行;(2)不設(shè)新風(fēng)的空調(diào)系統(tǒng),
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