高血壓健康教育 (2)PPT

1、關(guān)于高血壓健康教育 (2)1第一張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月2 高血壓回 顧第二張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月3第一節(jié) 高血壓病流行病學(xué)特征一、高血壓病的流行病學(xué)特征1.地區(qū)分布 據(jù)1991年全國抽樣調(diào)查表明，高血壓發(fā)病率在中國各地有明顯差異，其規(guī)律是北高南低，且呈現(xiàn)自北向南逐漸遞減的趨勢。前五位依次為：西藏：15.71%，北京：15.94%，內(nèi)蒙：13.88%，河北：13.26%，天津：13.37%回 顧第三張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月42.人群分布 *年齡：隨年齡增加而上升，35歲以后增長幅度較大。 *性別：60歲：男高于女 60歲：女高于男 回 顧

2、第四張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月5* 職業(yè)：機(jī)關(guān)人員牧業(yè)勞動者其他職業(yè) *民族：朝鮮族藏族蒙族（20%以上） 彝族：3.28%3.時間分布患病率：1980年：7.52%， 1991年：9.41%回 顧第五張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月62002年：我國成人高血壓患病率18.8，估計現(xiàn)患人數(shù)1.6億，比1991年增加7000多萬，農(nóng)村高血壓患病率上升迅速，城鄉(xiāng)差別不大。而人群高血壓知曉率、治療率、控制率僅分別為30.2、24.7、6.1。第六張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月7二、高血壓病的主要危害及后果1、一旦患病很難治愈，將終生接受治療，并伴有腦卒中、冠心病

3、、糖尿病、腎衰等嚴(yán)重并發(fā)癥，會致死致殘。2、高血壓導(dǎo)致腦卒中、冠心病的主要病理基礎(chǔ)是慢性全身性動脈粥樣硬化和持續(xù)性或驟然性血管高壓。高血壓既是動粥的原因之一，又可加速這一過程。3、高血壓是引起腦卒中最重要的獨立危險因素4、50%70%的冠心病患者伴有高血壓回 顧第七張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月8高血壓有何危害對腦：導(dǎo)致腦動脈硬化，易使腦部的細(xì)小血管破裂或阻塞，而引起腦中風(fēng)（腦卒中）對心：導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)變大，易引起左室肥厚，擴(kuò)大，衰竭。加速心臟冠狀動脈硬化及狹窄，易導(dǎo)致心絞痛，嚴(yán)重時將導(dǎo)致心肌梗塞，危害生命對腎：可導(dǎo)致腎動脈硬化而影響腎臟的血液灌流，易引起腎萎縮，腎機(jī)能不全，尿毒癥等

4、。對眼：導(dǎo)致眼動脈硬化，出血。小資料第八張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月9第二節(jié) 高血壓病的危險因素1.高脂飲食2.超重與肥胖3.膳食鈉鹽攝入量高4.飲酒5.緊張度6.吸煙7.缺少鍛煉8.遺傳因素9.從醫(yī)行為差10.其他第九張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月10第二節(jié) 高血壓病的危險因素美國的移民流行病學(xué)調(diào)查提示，從不發(fā)達(dá)國家進(jìn)入美國的移民，當(dāng)其膳食結(jié)構(gòu)本地化以后，高血壓、心臟病、糖尿病等慢性疾患的上升幅度大大高于本地人。油脂攝入過量導(dǎo)致的各種慢性疾患（又稱生活方式?。┦谷巳旱纳钯|(zhì)量降低。 1.高脂飲食第十張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月11心血管疾病2.超重與肥

5、胖 世界心臟聯(lián)合會2001年9月1日報告：全世界每死亡 3個人，其中就有 1人死于心血管疾病。 第十一張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月12 目前世界心血管疾病正在出現(xiàn)這樣一些發(fā)展特點：80死于中低收入的國家和地區(qū)； 而這些國家和地區(qū)的死亡率隨著肥胖和吸煙人數(shù)的增加繼續(xù)呈上升之勢 。 2.超重與肥胖第十二張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月13 對肥胖者和中度過重的人，減肥可以降低他們的血壓，且即或未降至正常體重，血壓也會有所降低。永久性的減重雖不能根治高血壓，但可長期控制高血壓。2.超重與肥胖第十三張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月14 常用的肥胖判定標(biāo)準(zhǔn)有：體重指數(shù)（

6、BMI）：體重（公斤）/身高的平方（米的平方）22-23者為正常；24者為超重；27者為肥胖。腰圍/臀圍之比：男0.9；女0.85者為向心性肥胖。理想體重估計值（kg）=（身高cm105）：10%為超重；20%為肥胖。第十四張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月153.膳食鈉鹽攝入量高 傳統(tǒng)的中國飲食包括大量的人工制作的食品、腌制食物及醬油，含鈉鹽較多，應(yīng)盡量少吃。提倡多生吃新鮮清潔的蔬菜。建議家庭人均攝鹽量應(yīng)6克/日和使用鹽勺（3克/勺和/或5克/勺）。第十五張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月16 4.飲酒 （1）飲酒量與高血壓的患病率呈正相關(guān) （2）關(guān)于減少酒精攝入量對高血壓的

7、干預(yù)實驗研究表明，控制飲酒量后，血壓水平明顯下降： （3）飲酒量與心血管疾病的危險度呈“U”字型。 建議： 不要飲酒（尤其高血壓者）或要適量少飲低度酒為宜（白酒1兩/日；葡萄酒4兩/日；啤酒1瓶/日；）。 第十六張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月175.緊張度 研究發(fā)現(xiàn)，高血壓患病率腦力勞動者高于體力勞動者，司機(jī)、三班倒工人高于其他工種的人。 第十七張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月186.吸煙 吸煙對心肌梗塞的危害與吸煙指數(shù)（吸煙包數(shù)/日吸煙年限）的平方成正比。 第十八張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月19 7.缺少鍛煉 有規(guī)律的中等強(qiáng)度的有氧耐力運動（指“不劇烈,有

8、節(jié)奏,長時間,大肌肉,”能移動自身體重的運動）是預(yù)防高血壓,降低心臟病的風(fēng)險的良好方法之一。 第十九張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月208.遺傳因素 原發(fā)性高血壓存在著家庭聚集性,雙親是高血壓患者，其子女得高血壓的概率是雙親血壓正常者的5倍 第二十張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月219.從醫(yī)行為差 由于藥物不能根治，只能控制血壓，因此要求患者終生持之以恒地使用藥物治療。 第二十一張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月2210.其他（1）微量元素： 鉀、鈣、鎂攝入不足 ； 鋅/鋰比值低； 血鉛高；（2）口服避孕藥：患高血壓的危險是不服藥者的2.59倍第二十二張，PPT共三

9、十一頁，創(chuàng)作于2022年6月23高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)第二十三張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月24 以前，正常血壓的標(biāo)準(zhǔn)為收縮壓140毫米汞柱與舒張壓90毫米汞柱，現(xiàn)在為什么把標(biāo)準(zhǔn)降低了呢？ 實際上，血壓正常與血壓異常的分界線，是人為劃分的。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)心腦血管病發(fā)生在血壓水平屬于高血壓1級和正常高值的人群中。雖然這部分人群發(fā)生心腦血管病的危險低于血壓水平更高的人群，但由于其數(shù)量很大，患心腦血管病危險的絕對數(shù)當(dāng)然最多。所以，新的血壓標(biāo)準(zhǔn)有利于早期診斷，有利于對某些人群進(jìn)行早期治療，例如患糖尿病或存在多種危險因素者，即使血壓在正常高值范圍，也應(yīng)進(jìn)行降壓治療。小資料第二十四張，PPT共三十

10、一頁，創(chuàng)作于2022年6月25想一想:1、周圍有人患高血壓嗎？2、導(dǎo)致他們患高血壓的主要原因是是什么？3、你能對他們提出一些建議嗎？第二十五張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月26其他缺少鍛煉緊張度飲 酒超重與肥胖 高 脂 飲 食 鈉鹽攝入量高 吸 煙遺傳因素從醫(yī)行為差回 顧第二十六張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月27高血壓病健康促進(jìn)策略1991年95萬人的調(diào)查結(jié)果：人群測壓率53.5，農(nóng)、林、牧、漁勞動者更低（39-37）。在檢出的高血壓患者中，不知自己血壓升高者56，已知而未治者75.2，經(jīng)治療而血壓未被控制者76.6。2002年人群高血壓知曉率、治療率、控制率僅分別為30

11、.2、24.7、6.1。19731975年美國100萬人調(diào)查，后三個率分別為27.7、10.7、16.7。表明我國居民對高血壓病的認(rèn)知嚴(yán)重不足。第二十七張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月28高血壓病健康促進(jìn)策略應(yīng)強(qiáng)調(diào)以下幾點：1、把高血壓病防治規(guī)劃列入政府的議事日程，全面規(guī)劃。2、開展以社區(qū)為基礎(chǔ)的慢性病綜合防治，把醫(yī)療服務(wù)與社會服務(wù)緊密結(jié)合起來。3、完善社區(qū)健康服務(wù)可持續(xù)發(fā)展體系。4、提高基層醫(yī)護(hù)人員防治高血壓病的水平。5、制定社區(qū)防治高血壓病規(guī)劃，實施病人的三級管理。第二十八張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月29高血壓病健康促進(jìn)策略上海虹口區(qū)廣中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展以社區(qū)為基礎(chǔ)的高血壓綜合防治：1、篩查高血壓病例2、免費高血壓測量3、35歲以上病人首診測血壓。4、發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的功能，為社區(qū)居民提供方便及時的干預(yù)措施。5、實施健康教育，制作高血壓知識展板流動展出，定期每月一次高血壓防治知識講座，分發(fā)高血壓防治資料。6、病例分級管理及干預(yù) 級24周隨訪一次， 級13個月，級36個月隨訪一次